【科屬與藥用部分】本品為傘形科植物當歸的根。
【性味與歸經(jīng)】甘、辛,溫。入肝、心、脾經(jīng)。
【功效】補血調(diào)經(jīng),活血止痛?!九R床應用】1.用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏及血虛體弱等癥。
當歸功能補血,常與黃耆、黨參等配伍,用治血虛體弱;因它又能活血,故可用于調(diào)經(jīng),為婦科常用時藥品。治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行愆期或過少,常與熟地、白芍、川彎等配伍;治經(jīng)行腹痛,常與香附、延胡索等同用;治經(jīng)閉不通,可與桃仁、紅花等配伍;治崩漏,可與阿膠、地黃、艾葉等同用。
2.用于跌打損傷瘀痛,癰腫血滯疼痛,產(chǎn)后瘀滯腹痛,風濕痹痛及經(jīng)絡不利等癥。本品具有良好的活血作用,故臨床上應用比較廣泛,可適用于各種瘀滯作痛之癥。
在具體使用方面,治損傷瘀痛,可與紅花、桃仁、落得打等品配伍。用治癰腫瘀滯疼痛,在腫瘍期,可與銀花、連翹、丹皮、赤芍、甘草等配伍;在潰瘍期,如氣血兩虛者,可與黃耆、熟地、黨參等配伍;如氣血不和而有僵塊未消、排膿未盡者,可合黃耆、銀花、甘草、乳香等同用。
治產(chǎn)后瘀滯腹痛,可與益母草、川芎、桃仁等配伍。治風濕痹痛,可與羌活、獨活、防風、秦艽等配伍。
用于經(jīng)絡不利、筋骨酸痛,可與桂枝、雞血藤、白芍等同用。此外,本品又能潤腸通便,可用于血虛腸燥便秘,常與肉從蓉、生首烏等配伍。
【處方用名】當歸、全當歸、西當歸(洗凈,曬干,切片用)。酒當歸(酒炒用,加強活血之功)。
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服?,F(xiàn)在有用本品研粉做成片劑或丸劑,每片(丸)含原藥一分,服用時,每次5片(丸),日服二至三次。
【按語】1.當歸既能補血,又能活血,故有和血的功效,為治血病的要藥。因它長于調(diào)經(jīng),尤為婦科所重視,凡婦女月經(jīng)不調(diào)、血虛經(jīng)閉、胎產(chǎn)諸癥,為常用的藥品。
而外科亦多應用,對腫瘍期的散瘓消腫,潰瘍期的養(yǎng)血生肌,都有著良好的療效。2.當歸甘溫而潤,辛香善于行走,因此可與理氣藥配合,用治氣滯血瘀的癥候;與祛風濕藥配伍,用治風濕痹痛。
本品行則有余,守則不足,故如屬崩漏經(jīng)多,使用時必須謹慎。3.過去臨床應用當歸,一般認為當歸身功能補血,當歸尾功能破血祛瘀,全當歸活血和血,現(xiàn)上海地區(qū)只用全當歸一種,不再區(qū)分。
又有將當歸放置日久而走油的,過去稱之為“油當歸”。認為功能養(yǎng)血潤腸通便,適用于血虛便秘,現(xiàn)在也很少應用。
【方劑舉例】生化湯《傅氏女科》:當歸、川芎、桃仁、黑姜,炙草。治產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛。
【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主婦人漏下,諸惡瘡瘍,。.金瘡。
」《藥性本草》:「治下痢腹痛。」《大明本草》:「破惡血,養(yǎng)新血,及癥癖、腸胃冷。
」《本草綱目》:「治頭病,心腹諸痛,潤腸胃、筋骨、皮膚,治癰疽,排膿止痛,和血補血?!埂侗静輦湟罚骸笣櫾锘c。
」【禁忌】 濕阻中滿、火旺者及大便溏泄者慎服。 【臨床應用】 1. 補血:本品配黃耆(黃耆一兩、當歸二至三錢)名當歸補血湯, 常用於失血后而血虛、氣血不足、產(chǎn)后流血過多等癥。
配熟地、白芍、川芎,名四物湯,是最常用的補血藥方。運用此方隨證加減,可用於各種血虛證。
近些年來,也常用此方隨證加減,治療各種貧血。 2. 活血:當歸還有活血通絡、散瘀消腫的作用。
與紅花、赤芍、三七、桃仁、乳香、沒藥等配伍,可用於跌打損傷、瘀血腫痛。配連翹、銀花、赤芍、紅花、皂刺、炙山甲等,可用於癰瘡初起、腫脹疼痛。
與桂枝、羌活、獨活、威靈仙、片姜黃、紅花、苡米、川斷、附子等配合,可用於風寒濕痹、臂腿腰足疼痛。與川芎、紅花、半夏、防風、黃耆、桂枝、白芍、熟地、炙山甲等配用,可用於肌膚麻木不仁等癥。
3. 潤腸通便:年老、久病、產(chǎn)后失血、或津液不足者, 因血虛腸燥而大便秘結(jié),可用當歸養(yǎng)血潤腸而通便。常與麻仁、生地、熟地、桃仁、肉蓯蓉、郁李仁、瓜蔞仁、大黃等同用。
4. 調(diào)月經(jīng):當歸與熟地、赤芍、川芎、紅花、桃仁、茜草、香附等同用,可用於氣血凝滯而致的經(jīng)閉。與白芍、香附、元胡、炒川楝子等同用,可用於行經(jīng)腹痛。
與生地、白芍、白術(shù)、艾炭、阿膠珠、棕炭等同用,可用於月經(jīng)過多、崩漏等癥。總之,當歸能調(diào)理沖、任、帶三脈,善能補血、和血,故為婦科調(diào)理經(jīng)血最常用之藥。
前人把它稱之為“婦科專藥”,無論胎前、產(chǎn)后各病,都常隨證加減采用。 【比較】 白芍補血偏於養(yǎng)陰,其性靜而主守。
當歸補血偏於溫陽,其性動而主走。 血虛生熱者宜用白芍,血虛有寒者宜用當歸。
當歸配黃耆、黨參,可生氣補血; 配大黃、牛膝,可破下部瘀血; 配川芎、蘇木、紅花、桔梗,可活上部瘀血; 配桂枝、桑枝、路路通、絲瓜絡,可通 達四肢、活血通絡。 當歸頭和當歸尾偏於活血、破血; 當歸身偏於補血、養(yǎng)血; 全當歸既可補血又可活血。
當歸須偏於活血通絡。 酒當歸(酒洗或酒炒)偏於行血活血。
土炒當歸可用於血虛而又兼大便溏軟者。 當歸炭用於止血。
【用量】 內(nèi)服入煎劑,一錢至三錢。急重病有時用到五錢。
外用:研末調(diào)敷或煎水洗。
(一)藏醫(yī)藥
藏醫(yī)藥歷史藏醫(yī)藥學是民族優(yōu)秀文化的瑰寶之一,也是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,它是僅次于中醫(yī)中藥而有系統(tǒng)理論的民族醫(yī)藥,幾千年來為我國藏區(qū)人民的健康和繁衍昌盛出了重要貢獻。其中最負盛名的是云丹貢布所著的《四部醫(yī)典》。
(二)蒙醫(yī)藥
蒙醫(yī)藥是蒙古族人民在長期的醫(yī)藥療實踐中逐漸形成與發(fā)展起來的,它吸收藏醫(yī)、漢醫(yī)及印度醫(yī)學理論的精華,逐步形成具有鮮明的民族特色、地域特點和獨特理論體系、臨床特點的民族傳統(tǒng)醫(yī)學。蒙醫(yī)藥家們創(chuàng)造了適合于本地區(qū)實際情況的獨特的配制法和用藥法等。同時還吸收了西藏、印度等地區(qū)和兄弟民族的藥物學理論知識。
(三)維吾爾醫(yī)藥
維吾爾醫(yī)藥歷史維吾爾醫(yī)藥成為獨特的理論體系已有上千年的歷史,在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中占有很大的比重。理論體系維吾爾醫(yī)藥學主要是由氣質(zhì)學說、體液學說、器官學說組成,它認為,人體的病灶主要是由氣質(zhì)失調(diào),異常黑膽質(zhì)所致。要治病,首先要清除病體內(nèi)的異常黑膽質(zhì)。維醫(yī)維藥對預防腫瘤、心血管病、皮膚病、糖尿病有獨特效果。
(四)傣醫(yī)藥
傣醫(yī)藥歷史傣醫(yī)藥學是傣族人民同疾病作斗爭而總結(jié)出的傳統(tǒng)醫(yī)學,它有著較系統(tǒng)的醫(yī)學理論和豐富的臨床經(jīng)驗,具有鮮明的民族特色和地方特點,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學重要組成部分之一。傣醫(yī)根據(jù)當?shù)貧夂蛱攸c,將一年分為冷、熱、雨三季,選用不同的方藥治療不同季節(jié)的疾病。傣醫(yī)治療疾病,除采用內(nèi)服、外用,內(nèi)外合治三種治法外,還有一些獨特的治療方法。如睡藥、敷藥、蒸藥、熏藥、研磨藥、刺藥等。現(xiàn)存傣醫(yī)藥文獻有:《嘎牙山哈雅》、《瑪弩薩羅》、《藥典》、《醫(yī)書》、《藥書及病理》等。
《中國民族民間醫(yī)藥》雜志是經(jīng)國家科學技術(shù)部、國家新聞出版總署批準的國家級醫(yī)藥衛(wèi)生類綜合性學術(shù)期刊,國內(nèi)外公開發(fā)行。本刊特點是創(chuàng)新性、綜合性、實用性相結(jié)合,主要登載中西醫(yī)學術(shù)探討、臨床分析與研究、藥物研究、醫(yī)學方法和技術(shù)、護理學和民族醫(yī)藥、民間療法等醫(yī)藥學衛(wèi)生類文章。中國民族民間醫(yī)藥設(shè)有:論著、綜述、臨床研究、臨床報道、中醫(yī)中藥、中西結(jié)合、經(jīng)驗方法、藥學研究、影像檢驗、病例報告、護理探討、調(diào)研分析、醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、醫(yī)學論壇等欄目。
第一節(jié) 中藥的含義 我們的祖國地域遼闊,物產(chǎn)豐富,天然藥材資源,種類繁多,包括植物、動物和礦物。
這些寶貴資源的開發(fā)與利用,已有悠久的歷史。幾千年來,它是我國勞動人民防病治病的主要武器,對于保障我國人民健康和民族繁衍,起到了不可磨滅的作用;同時,也是我國醫(yī)藥學發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。
由于中藥主要來源于天然藥及其加工品,但以植物性藥物居多,故有“諸藥以草為本”的說法,且記述這些藥物的書籍往往冠以“本草”之名,所以自古以來把我國的傳統(tǒng)藥學稱為“本草”。本草典籍和文獻十分豐富,記錄著我國人民發(fā)明和發(fā)展醫(yī)藥學的智慧創(chuàng)造和卓越貢獻,并較完整地保存和流傳下來,成為中華民族優(yōu)秀文化寶庫中的重要內(nèi)容之一。
由于這些藥物的認識和使用,是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),有著獨特的理論體系和應用形式,而且充分反映了我國歷史文化、自然資源等方面的若干特點。所以把這些藥物稱之為“中藥”,同時也把它作為我國傳統(tǒng)藥物的總稱。
然而,對于我國傳統(tǒng)藥物的稱謂,曾經(jīng)有多個名詞和說法,如稱之為 “國藥”、“中草藥”、“天然藥物”、“民族藥”,或謂之“中醫(yī)所用的藥”、“中國所產(chǎn)的藥”等。這些名詞和說法都有其一定的局限性,不能準確地概括其含義。
如所謂“國藥”,是指本國所產(chǎn)的藥物,還是指只為本國所用的藥物?中藥中也有不少藥物產(chǎn)自外國,同時不少中藥也為其他國家所用,“國藥”一詞,顯然不確切。所謂“中草藥”,是指中藥和草藥的混稱。
因為在民間常有中藥、草藥的說法,所謂草藥,系指流傳于民間,藥材市場不流通或流通量不大,正規(guī)醫(yī)院應用不大普遍,多為民間或地方醫(yī)生所用,且加工炮制欠規(guī)范的藥物。這些藥物不少品種在歷代本草中就有記載,同時不少新發(fā)現(xiàn)的民間藥物,由于功效顯著而得到廣泛應用,也就成了中藥。
所以中藥、草藥在實質(zhì)上是一致的,沒有必要把它們區(qū)分,仍應統(tǒng)一于中藥一詞之中。所謂“天然藥物”,就來源而言中藥大多數(shù)取材于天然資源,似乎無可非議;但現(xiàn)代所指的天然藥物,有其特定的含義,多指用現(xiàn)代科學技術(shù)從天然藥物中提取而得的有效成分,用它來概括中藥,顯然是不恰當?shù)摹?/p>
再所謂“民族藥”一說,在我國一般指少數(shù)民族地區(qū)所習用的藥物,它們的來源與中藥基本相同,多數(shù)是在實踐中逐步發(fā)展形成具有本民族醫(yī)藥學特色的基礎(chǔ)上,同時又吸收了許多中醫(yī)藥學理論和經(jīng)驗,有著較強的地域性的藥物,如藏藥、蒙藥、苗藥、壯藥等,因此,民族藥物也是中藥的重要組成部分。至于“中醫(yī)所用的藥”或“中國所產(chǎn)的藥”的說法,更難以說明中藥的概念,現(xiàn)代的中醫(yī)不僅用中藥,也用西藥;自古以來中藥就不斷地吸收外來藥物。
故而這些說法也是不確切的。 準確地說,所謂“中藥”,就是在中醫(yī)藥理論指導下應用的藥物。
而研究中藥基本理論和各種中藥的來源、性狀、炮制、性能、配伍和應用為主要內(nèi)容的科學,即稱為“中藥學”。是祖國醫(yī)學的一個重要組成部分。
第二節(jié) 中藥的品種 中藥的品種,一般指藥品的種數(shù)而言。品和種可以單獨作為中藥數(shù)目的計量單位,但多合稱作為中藥數(shù)目的計算單位。
不過“品”還可以作為中藥分類的名詞,如《本經(jīng)》中的上品、中品等。品種繁多也是中藥的一大特點,同時它在諸多的傳統(tǒng)藥物中,也是一大優(yōu)勢。
對于中藥品種的計數(shù)方法,各本草書籍不盡一致。有以條目為單位的,有以藥品(處方名)為單位的。
多數(shù)本草書籍,尤其是各歷史時期具代表性和綜合性的本草,多是以所載條目(往往一條中記有多[sa1]物種)為計數(shù)單位的;而少數(shù)本草書籍,如一些辭書,則多以藥品(如入藥部位)作為品種計數(shù)單位,有的地方把后者稱為“味”??梢姡?、種、味,都可作中藥數(shù)目的計量單位,但通常以種或品種為主,其次是味,而單獨以品作計數(shù)單位者甚少。
中藥品種繁多,是由于中藥長期發(fā)展而形成的。中藥品種的發(fā)展,往往與祖國醫(yī)學的發(fā)展是分不開的。
一般來說,越是古代,發(fā)展越緩慢;而越是接近現(xiàn)代,其發(fā)展也就越快。在古代經(jīng)典之中,散記的藥物甚少,如《詩經(jīng)》、《山海經(jīng)》所載藥名,多為百余種而已。
到了漢代,我國現(xiàn)存的第一部本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,則載藥已達365種;其后,梁代陶弘景的《本草經(jīng)集注》收載藥物就增加到了730種;唐代《新修本草》發(fā)展為844種(或作850種);而后,宋代唐慎微的《證類本草》,增至1744種;明代李時珍的《本草綱目》更集16世紀以前本草學之大成,收載藥物達1892種(實為1897種);清代趙學敏的《本草綱目拾遺》,又在《本草綱目》的基礎(chǔ)上新增了大量的民間藥物,使本草典籍所載藥物達到2600余種。然而應當指出,以上所舉各個時期的本草著作,其所記藥物數(shù)目,并非當時藥物的全部,但也基本反映了各個歷史時期藥物的發(fā)展概貌。
藥物品種增加最快的,是中華人民共和國成以來,在50年代至80年代中,先后進行過三次全國性的中藥大普查,基本上摸清了全國(除臺灣省外)中草藥資源的分布于品種,總計達12807種。 中藥品種的不斷發(fā)展,為疾病的防治提供了豐富的物質(zhì)基礎(chǔ),但是中藥品種從《神農(nóng)本草經(jīng)》的365種,發(fā)展到《本。
這是我從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試專用教材上摘錄下來的,不知是你想要的不?
第一部分 醫(yī)學基礎(chǔ)知識
第一章 醫(yī)學基礎(chǔ)知識概述
第一節(jié) 醫(yī)學概述與模式
第二節(jié) 醫(yī)學的分類
第二章 生物學與生理學概述
第一節(jié) 生物學概述
第二節(jié) 生理學概述
第三章 病理學基礎(chǔ)
第一節(jié) 病理學的任務與地位
第二節(jié) 病理學的研究與觀察方法
第四章 藥理學基礎(chǔ)
第一節(jié) 藥理學概述
第二節(jié) 藥物效應動力學
第三節(jié) 藥物代謝動力學
第四節(jié) 合理用藥原則
第五章 人體解剖學
第一節(jié) 解剖學姿勢和常用的方位術(shù)語
第二節(jié) 人體結(jié)構(gòu)概況
第六章 診斷學基礎(chǔ)
第一節(jié) 臨床常見癥狀
第二節(jié) 問診
第三節(jié) 體格檢查
第四節(jié) 實驗室檢查
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