1.護(hù)理程序包括哪幾個步驟? 護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些? ①觀察;②交談;③體格檢查;④查閱相關(guān)資料。 3.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)保持在多少? (l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。
新生兒及老年患者,室溫保持在22—24℃為宜。 (2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用臥位有哪幾種?各適用于哪些患者? (1)去枕仰臥位:適用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內(nèi)麻 醉或脊髓腔穿刺后的患者。 (2)中凹臥位:適用于休克患者。
(3)屈膝仰臥位:適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗的 患者。 (4)側(cè)臥位:適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的 患者;臀部肌內(nèi)注射的患者。
(5)半坐臥位:適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;某些面部及頸部手術(shù)后的患者;恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。 (6)端坐位:適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。
(7)俯臥位:適用于腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者;胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛的患者。 (8)頭低足高位:適用于肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術(shù)的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用于頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術(shù)后的患者。 (10)膝胸臥位:適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮后傾的患者;促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。
(11)截石位:適用于會陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)的患者,產(chǎn)婦分娩。 5.特殊患者更換臥位時有哪些注意事項(xiàng)? (1)對有各種導(dǎo)管或輸液裝置者,l應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng),翻身后仔細(xì)檢查,保持導(dǎo)管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放松牽引,并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動;翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。 (3)顱腦手術(shù)者,應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位,在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動,以免引起腦疝,壓迫腦干,導(dǎo)致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血 運(yùn)情況,防止受壓。 (5)一般手術(shù)者,翻身時應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無脫 落,如分泌物浸濕敷料,應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身,翻身后注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項(xiàng)? (1)嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征,注意維護(hù)患者自尊。 (2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點(diǎn)及注意 事項(xiàng),以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用,并定時松解,協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。 (4)使用時肢體處于功能位置;約束帶下需墊襯墊,松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色,必要時進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。
(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施及解除約束的時間。 7.疼痛的評估內(nèi)容有哪些? ①疼痛的部位;②疼痛的時間;③疼痛的性質(zhì);④疼痛的程 度;⑤疼痛的表達(dá)方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影 響,有無伴隨癥狀等。
8,常用的疼痛評估工具有哪些? ①數(shù)字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺模擬評定 法;④面部表情測量圖。 9.如何應(yīng)用0—5文字描述法評估疼痛? 0級無疼痛。
1級輕度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。 2級中度疼痛:輕度干擾睡眠,需用止痛藥。
3級.重度疼痛:干擾睡眠,需用麻醉止痛藥。 4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重,伴有其他癥狀。
5級無法忍受:嚴(yán)重千擾睡眠,伴有其他癥狀或被動體位。 10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發(fā)生的原因。
依據(jù)其嚴(yán)重程度和侵害深度,可以分為四期:①淤血紅潤期; ②炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。 發(fā)生原因: (1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺。 (3)石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)。
(4)全身營養(yǎng)不良或水腫。 11.簡述機(jī)體活動能力的分度。
0度:完全能獨(dú)立,可自由活動。 1度:需要使用設(shè)備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度:需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育。 3度:既需要有人幫助,也需要設(shè)備和器械。
4度:完全不能獨(dú)立,不能參加活動。 12.簡述肌力的分級。
0級:完全癱瘓,肌力完全喪失。 1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動。
2級:可移動位置但不能抬起。 3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級:能做對抗阻力的運(yùn)動,但肌力減弱。 5級:肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率? 為脈搏短絀患者測量脈率,應(yīng)由兩人同時測量,一人聽心率, 另一人測脈率,兩人同時開始,由聽心率者發(fā)出“起”“?!笨诹?,計時l分鐘。 14.測里血壓的注意事項(xiàng)有哪些? (1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。 (3)發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常,應(yīng)重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓測量的誤差,以保證測量血壓的準(zhǔn)確性。 15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響? (1)袖帶纏得過松,可使氣袋呈氣球狀,有效的測量面積變窄,測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過緊,可使血管在未注氣前已受壓,測得的血壓 值偏低。 。
山東省荷澤市牡丹人民醫(yī)院實(shí)行護(hù)士讀書筆記制度已有三年了,收到了良好效果。
該制度要求全院護(hù)理人員每人征訂一份護(hù)理雜志,由科室護(hù)士長集中管理,護(hù)理人員之間相互借閱,護(hù)士長在朝會上帶領(lǐng)大家集中學(xué)習(xí)或分散式自學(xué)。護(hù)理人員每周至少寫出讀書筆記兩篇,每月由科室護(hù)士長審閱并簽署意見。
護(hù)理部采取平時抽查與每季度檢查相結(jié)合的方法,極大地提高了全院護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性,護(hù)理人員理論水平明顯提高,護(hù)理服務(wù)、技術(shù)操作等工作得到進(jìn)一步規(guī)范,提高了護(hù)理質(zhì)量。 手術(shù)室是醫(yī)院對患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所,存在手術(shù)量大、病種多、病情危重、護(hù)理工作繁重等特點(diǎn)。
護(hù)理與患者的生命息息相關(guān),任何疏忽大意都可能釀成嚴(yán)重的后果而帶來終身遺憾。結(jié)合本。
十二指腸損傷是一種嚴(yán)重的腹腔內(nèi)臟器損傷,常合并多臟器損傷,占腹內(nèi)臟器損傷的3%~5%。因解剖關(guān)系及生理功能的復(fù)雜性和特殊性,一旦發(fā)生損傷,診斷和治療比較困難。
為提高診療和護(hù)理水平,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 本院2001年4月~2006年8月在內(nèi)鏡直視下置放記憶合金食管支架治療難治性食管狹窄和瘺,取得較好的臨床效果。
該方法有利于提高晚期食管癌患者的生活質(zhì)量,改善全身狀態(tài),更好地配合放療化療,在一定程度上提。 隨著經(jīng)皮冠狀動脈介入診療的廣泛開展,所遇合并糖尿病的冠心病病例日趨增多,因糖尿病患者冠狀動脈病變多呈彌漫性,血管細(xì)小,多支復(fù)雜改變,介入治療術(shù)后再狹窄率高,常合并外周血管損害等特點(diǎn),所以合并糖尿病的冠。
目的:探討護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍治療過程中對患者遵醫(yī)行為的影響。方法:將112例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組58例和對照組54例,對照組實(shí)施常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù);患者在出院后第。
19世紀(jì)中期,佛羅倫斯·南丁格爾開創(chuàng)了現(xiàn)代護(hù)理的新時代.她出身于一個英國富裕家庭,接受過高等教育,有很好的教養(yǎng).當(dāng)時的社會,擔(dān)任護(hù)理工作的多為修女.她們出于愛心和宗教觀念對病人提供一些生活照顧和精神安慰,
但缺乏科學(xué)的、正規(guī)的護(hù)理訓(xùn)練和教育.此時的南丁格爾認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性,不顧父母的反對和阻攔,克服種種困難,沖破當(dāng)時社會上鄙視護(hù)士的觀念,毅然地獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè).1854-1856年,克里米亞戰(zhàn)爭中,南丁格爾帶領(lǐng)的護(hù)士團(tuán)改善醫(yī)院的生活環(huán)境、飲食和供水條件,對傷病員進(jìn)行精心的護(hù)理,使傷員死亡率從50%下降到2.2%,首次以無可辯駁的事實(shí)向社會證明了護(hù)理在醫(yī)療中的重要作用.此后,南丁格爾致力于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,開創(chuàng)護(hù)理教育事業(yè),撰寫文獻(xiàn),為推動醫(yī)療護(hù)理事業(yè)及公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn).她的這種為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)終身的精神是所有護(hù)理工作者的寶貴財富,對每一位現(xiàn)代護(hù)理人來說都是一比厚重的文化遺產(chǎn),需要我們保存并發(fā)揚(yáng)光大.
南丁格爾開創(chuàng)護(hù)理學(xué)之后,又相繼涌現(xiàn)出一批護(hù)理學(xué)家,對護(hù)理學(xué)理論不斷補(bǔ)充和完善.護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科.長期以來,護(hù)士憑直覺和經(jīng)驗(yàn)作為實(shí)踐的基礎(chǔ),主要進(jìn)行機(jī)械的操作.但隨著社會的發(fā)展,護(hù)理目的已經(jīng)擴(kuò)展到協(xié)助個人、家庭、集體和社會預(yù)防疾病,獲得、維持和增進(jìn)健康.為了承擔(dān)這一責(zé)任,只憑直覺、習(xí)慣和傳統(tǒng)來作出護(hù)理決定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須有一個基于科研成果的理論知識基礎(chǔ),才能更好地認(rèn)識和解釋過去,并預(yù)測和控制未來.因此,護(hù)理工作者除需要掌握醫(yī)學(xué)知識外,還需要對有關(guān)護(hù)理理論和模式進(jìn)行深入探討.繼南丁格爾提出環(huán)境理論之后,佩皮勞總結(jié)了人際間關(guān)系模式、奧瑞姆提出了自護(hù)理論,羅伊提出了適應(yīng)模式,約翰森提出了行為系統(tǒng)模式,這些護(hù)理理論和模式都是對現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的有力補(bǔ)充,護(hù)理實(shí)踐又一次得到了理論層次的提煉和升華.
博古通今,當(dāng)對護(hù)理學(xué)理論的發(fā)展歷史有了更深刻的認(rèn)識之后,我們才能對今天的護(hù)理事業(yè)有更理性的理解,才能站在更高的層次,對現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展做出更深刻的思考.21世紀(jì)的今天,護(hù)理學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科.這是護(hù)理同仁們不懈追求,奮力求索的結(jié)果.現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)中,已經(jīng)融入了大量的新內(nèi)容,其范圍也不斷擴(kuò)大.這就要求現(xiàn)代護(hù)理人繼承前輩的精神,不懈追求,發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性,深入研究護(hù)理學(xué)理論并用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,促進(jìn)護(hù)理水平的提高,站在更高的層次,對現(xiàn)代護(hù)理進(jìn)行思考,開創(chuàng)現(xiàn)代護(hù)理新局面.
寒假護(hù)理實(shí)踐心得(這種實(shí)習(xí)報告里有很多內(nèi)容可以借鑒,希望對你有幫助?。?詳細(xì)請看網(wǎng)址: /blog/1235300489 我懷著無比興奮的心情來到0123456院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報告踏進(jìn)0123456院的門檻時,心理感到特別激動,因?yàn)閺慕裉扉_始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。
時至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。
七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。
醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 實(shí)踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。
到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。
首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。
這時,護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。
不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實(shí)啊!我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。
實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。
0123456院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。
整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
一氧化碳(CO)中毒遲發(fā)腦病,系指CO中毒患者未經(jīng)或經(jīng)搶救治療緩解,在數(shù)天至數(shù)周表現(xiàn)正常的“假愈期”[1]后,再次出現(xiàn)癡呆、肢體僵直、震顫、失語、二便失禁、昏迷等一組神經(jīng)精神癥狀。具有起病急、恢復(fù)慢、病程長、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[2]。1980~1997年我院收治CO中毒遲發(fā)腦病患者60例,采用大劑量煙酸治療;加強(qiáng)心理護(hù)理;保證充分營養(yǎng)及防治各種并發(fā)癥,使患者渡過危險期,總有效率95%。護(hù)理體會報告如下。
1 臨床資料
本組60例,男46例,女14例,年齡>50歲55例,最大74歲。56例因煤爐取暖所致,2例因化工廠煤氣管道漏氣,2例煤氣熱水器漏氣所致。臨床診斷癡呆類綜合征54例,表現(xiàn)少語、胡言亂語,計算、定向、記憶、理解力減弱或喪失,反應(yīng)遲鈍、緘默、呆滯,情緒不穩(wěn),二便失禁,拒食、拒藥,不認(rèn)家屬,打人毀物。類帕金森氏綜合征36例,其中有的患者同時具有兩類綜合征表現(xiàn),表現(xiàn)四肢強(qiáng)直,震顫,強(qiáng)握摸索,張口、吞咽困難,類木僵狀態(tài)。
2 護(hù)理要點(diǎn)
2.1 癡呆綜合征的護(hù)理 2.1.1 責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者不同病情及生活所需,制定相應(yīng)的護(hù)理計劃,擬訂詳細(xì)的活動時間表。注意個人衛(wèi)生及保暖,及時更衣;進(jìn)行各項(xiàng)操作時,注意多與患者進(jìn)行語言交流,邊做邊講,從簡單動作開始,如訓(xùn)練識別自己的親人、房間,正確入廁,穿衣系扣,定時排便,正確表達(dá)要求等,反復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)其記憶力與注意力。最大限度培養(yǎng)患者自理能力。 2.1.2 當(dāng)病情相對穩(wěn)定時,可行走的患者常無目的的出走,不識歸途,故應(yīng)在患者衣服上做好明確標(biāo)志并嚴(yán)格陪護(hù),防止走失。我科1例患者曾走失7日后找回,應(yīng)吸取教訓(xùn)。 2.1.3 患者因行為異常、癡呆,心理負(fù)擔(dān)重,怕受人譏笑,擔(dān)心愈后或發(fā)生精神錯亂,表現(xiàn)為不配合治療、打人損物,并發(fā)生強(qiáng)笑強(qiáng)哭等。護(hù)士要安慰關(guān)心患者,耐心指導(dǎo)其生活鍛煉,對恢復(fù)中的點(diǎn)滴進(jìn)步及時給予鼓勵,做好同室患者及家屬的工作,對其異常行為舉止不要歧視,做患者的知心朋友,使其樹立信心,積極配合治療。 2.1.4 保證充足營養(yǎng),做好飲食護(hù)理。①對病情重、不能經(jīng)口進(jìn)食、拒食者,應(yīng)盡量給予鼻飼,以保證其營養(yǎng)。②護(hù)士根據(jù)患者的飲食習(xí)慣,給予高蛋白、高維生素,低鹽、低糖、低脂肪易消化飲食。對進(jìn)食被動者,要督促其進(jìn)食,必要時給予慢速喂食,注意食物溫度不要過熱,每日進(jìn)食量不要過多,以免噎食或燙傷,進(jìn)食后給予漱口,清潔口腔,防止食物殘留口中致嗆咳窒息。③患者因多汗,每日進(jìn)食水量應(yīng)在2 000 ml,有發(fā)熱及感染時應(yīng)多喂水,每日攝入量應(yīng)達(dá)到3 000 ml。 2.2 類帕金森氏綜合征的護(hù)理 2.2.1 臥床者應(yīng)勤翻身、拍背,1/2 h;肌體強(qiáng)直,消瘦,大汗者,予翻身,1/h,并隨時更換床單,保持床單位清潔干燥;骨突出壓紅處禁止按摩,用2%碘酊液涂擦,3~4/d,可有效防止發(fā)生褥瘡;攣縮上肢不可壓在胸部,置于體側(cè),應(yīng)墊以軟布,以免影響血運(yùn);做好皮膚護(hù)理,防止繼發(fā)感染,促進(jìn)血液循環(huán)。操作中注意動作輕柔、保暖。 2.2.2 保持氣道通暢,頭頸軀干應(yīng)放置一直線上,有痰時及時吸出,痰粘稠時應(yīng)配合霧化吸入,4/d,堅持叩背排痰;進(jìn)食或鼻飼時將患者床頭抬高約45°,防止嗆咳致肺部感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理,防止口腔炎及霉菌感染。 2.2.3 注意各關(guān)節(jié)保持功能位,定時做床上被動鍛煉,應(yīng)適度、循序漸進(jìn)。對已發(fā)生肌肉攣縮及疼痛明顯的患者給予安慰,消除顧慮,使之合作,行局部按摩,減輕疼痛,嚴(yán)禁動作粗暴,強(qiáng)搬、強(qiáng)壓引起骨折。本組病例中5例患者在外院治療無效轉(zhuǎn)入我院,發(fā)生嚴(yán)重足下垂、足外翻,給康復(fù)帶來一定困難,因此應(yīng)注意從發(fā)病早期開始加強(qiáng)護(hù)理及宣教,有效預(yù)防足下垂、足外翻,為恢復(fù)至正常行走打好基礎(chǔ)。 2.2.4 做好二便護(hù)理。①認(rèn)真觀察,保證患者便秘不超過3 d,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時給予通便措施。②嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,避免盲目導(dǎo)尿,引起泌尿系感染。有尿潴留患者,從留置導(dǎo)尿開始,即實(shí)行定時放尿,平時關(guān)閉尿管。囑病人多飲水,對膀胱行生理性沖洗。盡量縮短留置導(dǎo)尿時間,以免引起感染。 2.2.5 做好患者及家屬的用藥指導(dǎo),減少不良反應(yīng),保證藥物治療持續(xù)有效完成。
寒假護(hù)理實(shí)踐心得(這種實(shí)習(xí)報告里有很多內(nèi)容可以借鑒,希望對你有幫助?。? 詳細(xì)請看網(wǎng)址: /blog/1235300489 我懷著無比興奮的心情來到0123456院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報告踏進(jìn)0123456院的門檻時,心理感到特別激動,因?yàn)閺慕裉扉_始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。
時至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。 臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。
七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。
醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 實(shí)踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。
到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。
首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。
這時,護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。 下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。
不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?;氐剿奚?,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實(shí)啊! 我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。
實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。
0123456院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。
整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
摘抄:
每一個人,或者說至少是絕大部分的人,在她的一生中都不時地有照顧他人健康的經(jīng)歷,不管是照顧小孩還是照料病人。換句話說,每一個人都應(yīng)該學(xué)會護(hù)理。怎樣才能夠使人不生病或者是使人從患病中康復(fù),這樣的知識變得越來越重要,因?yàn)樗c醫(yī)療的知識不一樣,后者完全是一種專業(yè)知識。南丁格爾的《護(hù)理札記》為現(xiàn)代西方護(hù)理學(xué)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ),它與其筆記式的寫法告訴著人們,該如何正確地照顧他人的健康。作者并沒有裝腔作勢地教人們該如何去做,也沒有給出生硬的規(guī)則讓人們?nèi)プ駨?,她僅是以自己的經(jīng)驗(yàn)給出更人性化的提示,讓人們學(xué)會自己更好的去做。
春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜,所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時,面對那些失而復(fù)得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,我就會感到無憾,我更會感到無悔。“天使”是傳說中神仙醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”,是人們對護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無數(shù)個陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數(shù)個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地,但是我們是春天的滴滴細(xì)雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
在骨科,非常感謝科護(hù)士長對我的循循教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì),不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù),密切護(hù)患關(guān)系,增加病人對護(hù)理工作的滿意率,這對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會,提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理所起的作用,增強(qiáng)護(hù)士的自我價值感和學(xué)習(xí)知識的積極性?!拔覀児强泼總€人的分工不同,但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復(fù),提高他們的生活質(zhì)量,維護(hù)社會的和諧與發(fā)展。
今天,面對又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革,需要我們每一個醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài),展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時代勇于創(chuàng)新。
我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任,承載著國家、社會、人民的重托,懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無比的光榮,這將永遠(yuǎn)鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去,以院為家是我一生無悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院,把追求的信念放在醫(yī)院,把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里。
很高興回答你的問題。希望可以幫助你?。?!
人們對于弗羅倫斯.南丁格爾這個名字的記憶是和克里米業(yè)戰(zhàn)爭相聯(lián)系的,她的美德和英勇事跡也與這場戰(zhàn)爭一同流傳下來。我們今天所知道的關(guān)于她的故事,很具代表性的就是這樣的動人畫面:在斯庫太湖醫(yī)院里,生病的士兵們滿懷崇敬之情看著他們面前的具有崇高美德的女子,她提著油燈,士兵們親吻映在墻上的她的影子,她是士兵們心中的“提燈女神”。
在南丁格爾的《護(hù)理札記》里,我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。
這個從六歲開始,就想過要去做一番事業(yè)的女人,她的形象,并不是我們想象中的那么完美。年少時,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象,她經(jīng)常象著了魔一樣地覺得她家的鄉(xiāng)間別墅變成了一座醫(yī)院,而她自己則是醫(yī)院的護(hù)士長,在病床之間走動著。當(dāng)她想到天堂的時候,她也會覺得天堂里也充滿了受苦的病人等著她去照看。她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。
終于有一天,她的困惑不解變成了驚慌失措。那天,南丁格爾宣布了她那偏激的愿望:到索爾茲伯里醫(yī)院去做幾個月的護(hù)士。她的想法被家人里認(rèn)為是發(fā)了瘋,所有人都反對她。這時,南丁格爾已經(jīng)二十五歲了,她感到她生命中的夢想被擊得粉碎,難受得幾乎絕望。
在接下來的八年里,她仍然以令人驚訝的堅韌不拔的毅力在爭取著、準(zhǔn)備著和計劃著。盡管在這期間,她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中,盡管在她的內(nèi)心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來的痛楚,她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識和積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。她悄悄地大量閱讀了醫(yī)護(hù)責(zé)任報告,醫(yī)藥權(quán)威人士的著作和醫(yī)院建設(shè)的歷史。在倫敦度假時,她一有機(jī)會就跑到那些破破爛爛的學(xué)校和手工作坊去。當(dāng)她和她的家人一起到國外旅游時,她把她的閑暇時間充分利用起來,到處走訪,以至于沒有一所歐洲的大醫(yī)院是她所不熟悉的,沒有一所城市的貧民區(qū)她沒有去過。她一直在為實(shí)現(xiàn)她的理想做準(zhǔn)備。
又過了三年,時間終于讓她的家人明白,她已經(jīng)有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護(hù)理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。她獲得了獨(dú)立。她是一只鷹,要開始飛翔了!
南丁格爾34歲那年,命運(yùn)之神敲響了她的門。克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)了,阿爾瑪戰(zhàn)爭打響了。
這個時候,她是自由的、成熟的,國家需要她,非常需要,而且她也習(xí)慣于接受命令,她也能夠不負(fù)國家的重托。而且,她的好友西德尼.赫爾伯特在戰(zhàn)爭辦公室工作,并且是內(nèi)閣成員,他同意她這樣做。三十八名護(hù)士在南丁格爾與西德尼的書信往來之后,在熱情的歡 。)送中,離開了國家,去往康斯坦丁堡。
南丁格爾來到了斯庫臺湖。大批大批的傷員被送往這里,藥品十分匱乏,在長長的過道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里,到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦,它們交織在一起,彌漫在污濁的空氣之中。這里沒有什么長遠(yuǎn)的考慮,也沒有什么充分的準(zhǔn)備,它只是為這些戰(zhàn)爭的受害者臨時而倉促地搭建起來的避難所。在這樣的地獄里,南丁格爾沒有放棄自己的希望。首先是因?yàn)樗龓チ酸t(yī)護(hù)人員,在馬賽買了大量的各種各樣的物品,這些東西在斯庫太湖起了相當(dāng)大的作用,她還帶了很多錢在身邊。
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