1、臨床麻醉以低風(fēng)險、低侵襲、低成本和快通道麻醉為理念:麻醉醫生一方面為全院外科的擇期、急診手術(shù)病人提供安全、無(wú)痛、肌松作用、無(wú)不良反應和知曉、經(jīng)濟舒適的良好麻醉方法,為病人完成手術(shù)治療提供保障;另一方面,目前三級甲等醫院大部分開(kāi)展了術(shù)中連續有創(chuàng )監測和連續心排量、心指數、體肺循環(huán)阻力指數、左右心室每搏量等連續血流動(dòng)力學(xué)參數監測,術(shù)中即時(shí)血氣分析和血糖監測,能夠及時(shí)糾正和處理酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。
這些技術(shù)和手段降低了外科病人的手術(shù)風(fēng)險,為危重、高齡病人以及重大、疑難手術(shù)的順利進(jìn)行提供了安全保障。 在現代麻醉學(xué)實(shí)踐中,隨著(zhù)快通道外科手術(shù)的普及,現代醫院通過(guò)促進(jìn)門(mén)診和住院病人的康復來(lái)提高手術(shù)效率。
因此,提高麻醉科醫生圍手術(shù)期的效量變得愈加重要。在快通道手術(shù)中,麻醉科醫生無(wú)論在術(shù)前用藥、麻醉藥物和麻醉方式的選擇及減少麻醉不良反應的預防性用藥方面,還是在術(shù)中和術(shù)后維持重要臟器的功能保護藥物的選擇方面,均起到了關(guān)鍵作用,使快通道麻醉學(xué)和快通道外科學(xué)得到了共同發(fā)展。
因此,發(fā)展快通道外科學(xué),麻醉醫生作為手術(shù)期間不可忽視的一員,對于組建外科治療隊伍至關(guān)重要。 2、參與全院各科室急、危、重癥病人的急救復蘇與圍術(shù)期的麻醉處理:麻醉處理是指外科醫生和麻醉醫生在術(shù)前對病人的全身情況有一個(gè)確切的估計,對病理性的危險因素盡可能地加以糾正和處理,選擇最符合病人生理狀態(tài)的麻醉方案,使病人在最佳狀態(tài)時(shí)被送進(jìn)手術(shù)室。
麻醉處理不是等病人出現危險事件后再去治療,而是直接參與病房處理,以平穩地完成手術(shù)。麻醉醫生還通過(guò)其所掌握的急救復蘇知識和特殊技能,包括應用生理學(xué)、病理生理學(xué)和臨床藥理學(xué)的理論知識等,在臨床各科室的危、重癥病人所發(fā)生的循環(huán)、呼吸系統等重要臟器功能衰竭的處理及急救復蘇中,發(fā)揮著(zhù)重要作用。
3、術(shù)后重癥監護(SICU)和麻醉復蘇室凸顯優(yōu)勢:由于各家醫院的科室設置不同,重癥監護治療(ICU)在一些醫院中從麻醉科分離出來(lái),擁有了自己獨立的行政單元。隨著(zhù)危重疑難病人施行復雜麻醉和手術(shù)的增加,SICU應運而生。
眾所周知,手術(shù)結束并不意味著(zhù)麻醉作用的消失和主要生理功能的完全恢復。若手術(shù)麻醉期間發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能紊亂未能徹底糾正,手術(shù)后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險。
因此,麻醉恢復室和SICU的建立尤顯重要,其對麻醉病人的恢復、危重病人的監護、麻醉并發(fā)癥的防治十分重要。但是,病人進(jìn)入SICU的指征和病人在SICU滯留時(shí)間的長(cháng)短以及SICU的消毒和規范化管理等,尚待進(jìn)一步探索和研究。
4、疼痛治療和手術(shù)室外的麻醉涉獵面廣:采用物理、化學(xué)藥物和神經(jīng)阻滯的方法治療肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)血管障礙性痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸椎病、肩周炎、帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛、椎間盤(pán)突出、骨性關(guān)節炎等已成常規。近年新開(kāi)展的無(wú)痛人流、無(wú)痛腸胃鏡診治、心血管內科和神經(jīng)內外科介入治療的麻醉與監測以及晚期癌痛治療技術(shù)也日臻完善。
術(shù)后疼痛治療也由單純的硬膜外鎮痛發(fā)展為技術(shù)成熟的多模式病人自控鎮痛,實(shí)現了手術(shù)全程無(wú)痛。
1、常規產(chǎn)檢項目,本周你將進(jìn)行第6次的產(chǎn)檢,懷孕30周B超查什么,現在的常規產(chǎn)檢項目包括血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規這些基礎項目,這些基礎測量項目能夠幫助醫生更加全面地了解準媽媽的基本情況。
溫馨小提示,準媽媽平時(shí)還應該每天堅持數胎動(dòng)。 2、尿常規,尿常規的必要性:尿常規通過(guò)對孕婦尿液表象及成分的分析,檢測孕婦是否可能患有某些泌尿系統疾病或糖尿病。
隨著(zhù)子宮一天天增大,膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫,尿液排出不暢,發(fā)生潴留,很容易有細菌生長(cháng)、繁殖。這時(shí)候泌尿系統特別脆弱,容易感染疾病。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:2.935秒