南寧門診特殊慢性病待遇申報(bào)方式
醫(yī)生在醫(yī)院或診所里對(duì)病人進(jìn)行診療,給予不住院的初步診斷和用藥,或者收住院治療的行為。以下小編為大家整理了南寧門診特殊慢性病待遇申報(bào)方式的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!
一、南寧門診特殊慢性病待遇申報(bào)方式
南寧申報(bào)門診特殊慢性病待遇可以網(wǎng)上申報(bào)(登錄南寧市人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行),也可以現(xiàn)場(chǎng)申報(bào)(在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào))。
二、網(wǎng)上辦理
第一步:打開【南寧市人力資源和社會(huì)保障局】網(wǎng)站;
第二步:在上方菜單欄選擇【南寧人社網(wǎng)上辦事平臺(tái)】;
第三步:進(jìn)入頁面后,在上方搜索框搜索【醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核(門診特殊慢性病待遇審核)】;
第四步:點(diǎn)擊【在線辦理】;
第五步:進(jìn)入登陸頁面,登陸之后,根據(jù)頁面提示進(jìn)行操作即可。
三、辦事流程
1.參保人員持門診慢性病申報(bào)所需材料向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科申報(bào)(職工基本療保險(xiǎn)參保人員向就診的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào),居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員向首診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào))。
2.填寫《南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)審核表》。
3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將申報(bào)材料初審、匯總后交至市社保局。
4.市社保局定期組織醫(yī)療專家評(píng)審。符合標(biāo)準(zhǔn)的,市社保局確認(rèn)門診特殊慢性病待遇。不符合標(biāo)準(zhǔn)的.,不予確認(rèn),退回材料,補(bǔ)充所缺材料后轉(zhuǎn)下一次鑒定。
5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向經(jīng)確認(rèn)享受門診特殊慢性病待遇的參保人員發(fā)放相應(yīng)病種的門診特殊慢性病待遇卡。
南寧門診特殊慢性病待遇申請(qǐng)需要多久
常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。以下小編為大家整理了南寧門診特殊慢性病待遇申請(qǐng)需要多久的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!
一、南寧門診特殊慢性病待遇申請(qǐng)需要多久
南寧市職工醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)門診特殊慢性病待遇的審核時(shí)間為十個(gè)工作日。
二、申請(qǐng)門診特殊慢性病醫(yī)療待遇有哪些需要注意的事項(xiàng)?
1.門診特殊慢性病患者可以選擇三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一定,中途不予變更。門診特殊慢性病患者需轉(zhuǎn)診的,由已選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在非本人門診醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)或未經(jīng)轉(zhuǎn)診的.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊慢性病費(fèi)用不能報(bào)銷。
2.患有多個(gè)門診特殊慢性病病種的參保人員,各個(gè)病種年度基金限額支付的額度指標(biāo)分開單獨(dú)計(jì)算;超過額度指標(biāo)以上的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。
三、所需材料:
(一)《南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)審批表》;
(二)申請(qǐng)人住院病歷首頁、出院小結(jié)或兩年以內(nèi)的門診病歷、疾病診斷證明;
(三)申請(qǐng)人的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單;
(四)南寧市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
四、辦理流程:
1、接收定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集并提交的申報(bào)材料(即時(shí)辦理);
2、醫(yī)療待遇部門審查并確定門慢待遇,并將評(píng)審結(jié)果錄入社保信息系統(tǒng)(1個(gè)工作日);
3、由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制發(fā)待遇卡(即時(shí))。
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