醫(yī)院環(huán)境整改報告(醫(yī)院計量整改報告)
醫(yī)院環(huán)境整改報告
醫(yī)院環(huán)境整改報告
為了深入貫徹關(guān)于深化平安貴州建設(shè)的重大決策部署，落實《建設(shè)平安貴州治安整治行動總體方案》，在新形勢下加強“平安醫(yī)院”建設(shè)的重要舉措，凈化醫(yī)院周邊環(huán)境，我院按照衛(wèi)生廳的部署，將本次整治行動與開展群眾路線實踐活動、關(guān)注民生、促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來，結(jié)合我院工作實際，制定了系統(tǒng)的環(huán)境整治實施方案并將整治工作按步實施，現(xiàn)將整治工作情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、 制定總體目標：
全院職工同志以黨的精神為指導(dǎo)，進一步提高認識開展醫(yī)院環(huán)境整治行動的重要意義，將環(huán)境整治工作納入我院重要工作日程中，加強負責(zé)區(qū)域的環(huán)境綜合整治力度，強化環(huán)境治理工作，為廣大人民群眾提供一個安全、方便、快捷、有效的就醫(yī)環(huán)境，同時也為醫(yī)療護理工作正常運行提供保障，通過多部門配合，實現(xiàn)“三降二升二確?！钡墓ぷ髂繕?，奠定建設(shè)平安醫(yī)院的基礎(chǔ)。
二、工作部署：
圍繞本次醫(yī)院環(huán)境整治活動的總體部署要求，結(jié)合我院中心工作任務(wù)、職責(zé)職能和實際情況，將工作內(nèi)容進行部署。
（一）加強醫(yī)院環(huán)境整治管理的組織建設(shè)：
活動開始以后成立了醫(yī)院環(huán)境整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立醫(yī)院環(huán)境整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，承擔(dān)活動實施方案落實和日常工作，并將活動情況匯總及時上報。
（二）建立制度，明確分工，落實管理任務(wù)：
由醫(yī)院環(huán)境整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定完善《醫(yī)院環(huán)境整治工作制度》，把醫(yī)院的環(huán)境整治工作作為常規(guī)任務(wù)，結(jié)合本院實際及特點，將醫(yī)院環(huán)境整治的具體工作任務(wù)和責(zé)任明確分工，各科室加強配合，確保工作任務(wù)落實到位，明確職責(zé)，確保人員落實到位，工作落實到位，加強對特殊區(qū)域和重點區(qū)域的管理工作。
（三）加強宣傳教育，提高服務(wù)技能和職業(yè)素養(yǎng):
加強對醫(yī)護人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能、職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，加大對干部職工的教育和管理，增強服務(wù)意識和文明意識，規(guī)范各科服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系。
（四）治理突出問題，建立良好醫(yī)院環(huán)境服務(wù)群眾：
加強全院對法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，強化對醫(yī)護人員在日常工作中存在的突出問題進行治理，加大查處本院行風(fēng)案件的力度，嚴肅本院行業(yè)紀律，進一步完善制度，扎實做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和患者滿意度調(diào)查工作，建立良好的醫(yī)院環(huán)境，務(wù)求讓患者在我院得到滿意的醫(yī)療服務(wù)。
三、工作實施情況：
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實：
本次整治活動開展以來，我院醫(yī)院環(huán)境整治領(lǐng)導(dǎo)小組圍繞本次活動的核心，結(jié)合本院實際制定整治工作計劃，由主要領(lǐng)導(dǎo)人進行科學(xué)分工和部署，明確責(zé)任人，狠抓落實，不放過任何管理死角，
（二）動員全員學(xué)習(xí)，加大宣傳力度，提高認識。
1、醫(yī)院召開了一次環(huán)境整治動員大會，通過工作簡報、宣傳標語、宣傳資料、宣傳板報、健康教育等形式宣傳醫(yī)院環(huán)境治理工作的重要性和必要性，讓醫(yī)院環(huán)境整治的目的和意義滲透到各個角落，深入人心。
2、各科室各部門就開展環(huán)境整治工作開展了一次學(xué)習(xí)討論，引導(dǎo)我院醫(yī)護人員從自身做起，從身邊的小事做起，營造出全院動手開展環(huán)境整治的濃厚氛圍，各部門各科室已將學(xué)習(xí)和討論記錄報醫(yī)院環(huán)境整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
3.強化全員“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將陳舊不適用的服務(wù)流程更新，切實將基礎(chǔ)管理的抓手落到實處。
（三）把提供滿意醫(yī)療服務(wù)和改善醫(yī)患關(guān)系與創(chuàng)建平安醫(yī)院活動貫穿一線。
1、大力普及衛(wèi)生行業(yè)文明服務(wù)，醫(yī)護人員真心從患者角度出發(fā)，切身考慮患者實際狀況，讓患者得到及時，方便、安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
2、堅持預(yù)防優(yōu)先的原則，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，盡可能的減輕患者的病痛及經(jīng)濟負擔(dān)。
3.健全醫(yī)院的安全管理，加大醫(yī)療質(zhì)量檢查力度，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故，強化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度，將合理檢查、合理用藥、合理治療的原則放在首位，將醫(yī)療風(fēng)險控制到最低。
4、加強醫(yī)患溝通，面對患者的各種問題，要求全體醫(yī)護人員做到耐心做答，細心解釋，改進溝通方式，注意溝通技巧，避免因溝通不良導(dǎo)致的投訴和糾紛。
5、建立醫(yī)療糾紛投訴臺帳，認真接待和處理患者的投訴，從源頭上預(yù)防化解醫(yī)療糾紛。對每起投訴和糾紛做到，有登記、有核實、有反饋、有總結(jié)。對醫(yī)院有發(fā)生群體性事件傾向的情況做到主動上報，對于可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化的隱患，相關(guān)部門能夠做到及時發(fā)現(xiàn)、及時介入，防止事態(tài)激化超出可控范圍。
6、健全我院醫(yī)療糾紛的三方調(diào)解機制，堅持“調(diào)解優(yōu)先”的原則，將人民調(diào)解的優(yōu)勢盡可能充分發(fā)揮，將醫(yī)患矛盾在醫(yī)院范圍內(nèi)進行最大限度的化解。
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醫(yī)院計量整改報告
醫(yī)院計量整改報告
按照兗州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局關(guān)于《計量授權(quán)管理辦法》的通知和具體要求，我院進行了自查自糾及整改項目開展工作，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、 完善醫(yī)用計量器具檔案管理制度。
（一） 建立和健全各項計量檔案管理制度，并且要嚴格遵
守，計量管理制度包括： 1. 入庫、流轉(zhuǎn)、降級、報廢核制度； 2. 使用、維護、保養(yǎng)制度； 3. 周期檢定制度； 4. 在用計量器具、檢驗設(shè)備現(xiàn)場抽檢制度； 5. 計量員培訓(xùn)、考核、任用、獎懲制度。
(二) 醫(yī)用計量器具使用保管者，由于人為原因造成器具損
壞，遺失的必須及時報醫(yī)務(wù)科，并寫明原因，損壞程度，責(zé)任者各隊組根據(jù)《獎懲制度》提出處理意見，技術(shù)組根據(jù)實際情況簽署意見后提交分管院長處理；損壞至不能使用或遺失不能找回的器具由醫(yī)務(wù)科根據(jù)臨床需要制訂計量器具的購置計劃。
二、強檢醫(yī)用計量器具登記備案
（一）醫(yī)務(wù)科統(tǒng)管全院計量器具和有關(guān)科室配合制訂計
量器具購置計劃，組織好計量器具入庫、發(fā)放、使用、降級和報廢的登記工作，建立計量器具臺帳和歷史檔案卡。
（二）強制檢定醫(yī)用計量器具的采購、入庫、領(lǐng)用、流
轉(zhuǎn)、降級、報廢、使用、維護、保養(yǎng)等應(yīng)按有關(guān)
的計量管理制度執(zhí)行。并及時做好登記備案。
三、健全醫(yī)用計量器具檔案內(nèi)容
建立健全的技術(shù)檔案和原始記錄，并要妥善保管其內(nèi)
容主要有： 1、 計量器具檢驗設(shè)備臺帳； 2、 計量器具、檢驗設(shè)備歷史檔案； 3、 計量器具、檢驗設(shè)備周期檢定計劃 4、計量器具檢驗設(shè)備的技術(shù)資料（包括說明書、合格證、送檢合格證、檢定證書 5、原始記錄、報廢單等）。
兗州市小孟鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2012年8月
計量認證監(jiān)督評審整改報告2017-01-20 15:44 | #2樓
計量認證監(jiān)督評審組受邵陽市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的委派，于2015年3月20日對我單位進行了計量認證監(jiān)督評審。評審組依據(jù)《實驗室資質(zhì)認定評審準則》對我單位實驗室環(huán)境進行現(xiàn)場查看、對檢測人員進行提問、現(xiàn)場檢測和召開座談會等形式進行了考核，并對我公司技術(shù)和管理體系的運行情況進行了全面檢查。對照《實驗室資質(zhì)認定評審準則》的要求，評審組認為我單位建立了質(zhì)量管理體系，編制了相應(yīng)的程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、各種記錄表格等，覆蓋了計量認證所規(guī)定的條款。組織管理、實驗室環(huán)境、儀器設(shè)備、量值溯源、人員素質(zhì)、質(zhì)量管理體系的'運行，符合認證評審準則的規(guī)定。對照“評審準則”評審組客觀、公正的指出了我單位還存在不足的共有12項（9個基本符合項、3個不符合項）。
（一）問題表述
1、最高管理者無任命文件
2、無服務(wù)方能力驗證
3、檢測記錄更改不符合規(guī)范
4、環(huán)境記錄在檢測現(xiàn)場且多場所合寫在一本記錄中
5、無滅火器材
6、儀器設(shè)備無授權(quán)書
7、儀器設(shè)備無驗收記錄
8、儀器無狀態(tài)標識
9、回彈儀無率定記錄
10、壓實度無抽樣記錄
11、砂、石、砼、水泥等記錄無樣品狀態(tài)
12、檢測報告無樣品狀態(tài)描述
（二）整改措施
針對評審組在本次評審中發(fā)現(xiàn)的問題，我單位從領(lǐng)導(dǎo)到檢測人員都非常重視，針對問題的整改召開了專題會儀，由問題所在部門提出具體的整改措施，并經(jīng)我單位質(zhì)量的技術(shù)委員會討論同意，由相關(guān)部門負責(zé)整改措施的實施，具體整改措施見附表。
（三）整改完成情況
我單位由相關(guān)部門負責(zé)人按照制定的整改措施對本部門存在的問題進行整改，辦公室負責(zé)監(jiān)督驗證，并經(jīng)質(zhì)量負責(zé)人確認。按照評審組的要求，對評審中發(fā)現(xiàn)的12個基本符合項、不符合項，在規(guī)定的時間內(nèi)完成了整改，整改結(jié)果已滿足“評審準則”的有關(guān)規(guī)定，并報評審組長認可。