臨床上,手術(shù)治療腰腿痛的方法較多。
常選用的手術(shù)方 法包括椎間盤(pán)摘除術(shù)、椎板切除術(shù)和腰椎融合術(shù)。椎間盤(pán)摘 除術(shù)最常用,即去除突出的椎間盤(pán),解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。
傳統(tǒng)的手術(shù)方法是去除全部或部分椎板,幵一小窗,神經(jīng)被 拉向一邊以便能看見(jiàn)突出的椎間盤(pán),用小儀器取出突出的椎間盤(pán)。 一旦椎間盤(pán)被取走,神經(jīng)根從壓力和激惹中解脫出來(lái), 癥狀便得到解除。
但是由于切除了椎板等脊柱的正常結(jié)構(gòu)后, 會(huì)使手術(shù)節(jié)段脊柱穩(wěn)定性受到不同程度的影響,隨著時(shí)間的 推移而產(chǎn)生新的癥狀。為避免這種情況的發(fā)生,一般采用不 破壞骨性結(jié)構(gòu)的椎間盤(pán)摘除術(shù),僅切除椎間的部分韌帶(黃 韌帶),小心牽幵神經(jīng)后,將突出的椎間盤(pán)取出。
當(dāng)出現(xiàn)椎管和神經(jīng)根菅狹窄時(shí),椎管和神經(jīng)根管需要擴(kuò) 大,通常需要進(jìn)行椎板切除術(shù)和神經(jīng)根管擴(kuò)大術(shù)。椎板切除 術(shù)的目的是去除椎板,同時(shí)也要去除增生肥厚的韌帶纖維組 織。
神經(jīng)根管擴(kuò)大術(shù)是指切除部分增生的小關(guān)節(jié)和骨刺,使 神經(jīng)有更多的空間,減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),瘢痕組織將替 代椎板保護(hù)神經(jīng)。 如果椎板切除和小關(guān)節(jié)切除的范圍較大, 脊柱的生理穩(wěn)定性會(huì)受到影響。
如果腰腿痛是由腰椎節(jié)段性不穩(wěn)引起的,則應(yīng)選擇腰椎 融合術(shù)。腰椎融合術(shù)是指將自體的骨塊(通常取自髂骨)放 置在兩個(gè)或多個(gè)椎骨之間,使這些椎骨長(zhǎng)在一起,從而達(dá)到 節(jié)段的穩(wěn)定。
常見(jiàn)的融合術(shù)有前路融合和后路融合兩沖,常 用的是后路融合。 無(wú)論何沖手術(shù),最重要的是選擇合適的手術(shù)適應(yīng)證并使 創(chuàng)傷最小,這樣才能達(dá)到最好的效果。
腰腿痛保守治療:包括藥物治療、臥床休息、物理治療(如各種電療、磁療、光療、牽引、熱療、運(yùn)動(dòng)療法、熏蒸等)。其優(yōu)點(diǎn)是安全、無(wú)痛苦,缺點(diǎn)是療程相對(duì)較長(zhǎng)。如病因判斷準(zhǔn)確,治療方法選擇得當(dāng),大部分病人可達(dá)到臨床痊愈。
腰腿痛手術(shù)治療:部分疾病必須采用手術(shù)治療方能去除疼痛,如骨性椎管狹窄、椎間盤(pán)脫垂并游離、腫瘤等。手術(shù)療法具有療效可靠、治療徹底、療程短等特點(diǎn),但損傷相對(duì)較大、有一定風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用較高。
腰腿痛患者在生活起居,工作學(xué)習(xí)的環(huán)境上要保持干燥,溫暖,特別不要睡臥在寒冷潮濕的地上,淋雨后要及時(shí)更換衣服。劇烈活動(dòng)和出汗后不要立即沖冷水澡,冬季的睡床要溫暖,農(nóng)村可睡火炕,城市可用電熱毯,這些都可以起到預(yù)防和治療腰腿痛的雙重作用。
腰腿痛保守治療:包括藥物治療、臥床休息、物理治療(如各種電療、磁療、光療、牽引、熱療、運(yùn)動(dòng)療法、熏蒸等)。
其優(yōu)點(diǎn)是安全、無(wú)痛苦,缺點(diǎn)是療程相對(duì)較長(zhǎng)。如病因判斷準(zhǔn)確,治療方法選擇得當(dāng),大部分病人可達(dá)到臨床痊愈。
腰腿痛手術(shù)治療:部分疾病必須采用手術(shù)治療方能去除疼痛,如骨性椎管狹窄、椎間盤(pán)脫垂并游離、腫瘤等。手術(shù)療法具有療效可靠、治療徹底、療程短等特點(diǎn),但損傷相對(duì)較大、有一定風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用較高。
腰腿痛患者在生活起居,工作學(xué)習(xí)的環(huán)境上要保持干燥,溫暖,特別不要睡臥在寒冷潮濕的地上,淋雨后要及時(shí)更換衣服。劇烈活動(dòng)和出汗后不要立即沖冷水澡,冬季的睡床要溫暖,農(nóng)村可睡火炕,城市可用電熱毯,這些都可以起到預(yù)防和治療腰腿痛的雙重作用。
中醫(yī)治療腰腿痛的好方法 核心提示:治療腰腿痛的傳統(tǒng)治療方法,主要是指祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn),即推拿、牽引、針灸、拔罐療法。
這些傳統(tǒng)治療法,可以治愈許多常見(jiàn)的腰腿痛病癥。 治療腰腿痛的傳統(tǒng)治療方法,主要是指祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn),即推拿、牽引、針灸、拔罐療法。
這些傳統(tǒng)治療法,可以治愈許多常見(jiàn)的腰腿痛病癥。 1。
推拿 推拿是指醫(yī)生用各種手法來(lái)解除肌肉組織在處于痙攣狀態(tài)下產(chǎn)生過(guò)多的乳酸而產(chǎn)生的疼痛。另一方面,推拿可使局部血管擴(kuò)張充血,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)刺激物質(zhì)代謝,使疼痛緩解。
推拿適合治療某些腰痛,如腰肌勞損、腰肌筋膜炎、急性腰扭傷等肌肉痙攣造成乳酸堆積所引起的腰痛。 2。
牽引療法 有骨盆牽引法,頜枕帶牽引法,牽引床治療法等。適合治療頸椎病癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰部急性扭傷或慢性損傷、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、腰部肌筋膜綜合征等,都可以用牽引法治療。
3。針灸治療的原理 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路,其內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),溝通表里,貫通上下。
如果經(jīng)絡(luò)受外邪侵襲,氣血凝聚,壅塞脈絡(luò),不通則痛。針灸術(shù)用疏風(fēng)散寒,溫陽(yáng)祛濕,泄熱通絡(luò),行氣活血等方法達(dá)到去病鎮(zhèn)痛的目的。
治療腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。針灸法對(duì)風(fēng)、寒、濕引起的疼痛治療效果更明顯,在針灸過(guò)程中,用艾卷燃著倒置于針柄之上,又針又灸,也可手執(zhí)艾卷,在距疼痛部位數(shù)厘米高度直接灸,這種聯(lián)合治療方法效果更佳。
4。拔罐療法 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為拔罐可以溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò),舒筋止痛。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于罐內(nèi)負(fù)壓對(duì)局部具有機(jī)械的吸引作用,可使局部組織充血,甚至瘀血毛細(xì)血管破裂,引起血管溶血現(xiàn)象,出現(xiàn)罐斑等,對(duì)機(jī)體起著良性刺激作用。拔罐療法適應(yīng)治療慢性扭挫傷,肌筋膜綜合征,慢性頸肩腰腿痛等。
這種拔罐療法也適合家庭治療,下面介紹一下操作方法: (1)根據(jù)疼痛選擇皮下組織豐富,肌肉多和毛發(fā)較少處,按疼痛部位拔罐,如腰痛在腰部拔,或按經(jīng)穴拔罐,也可按神經(jīng)節(jié)段拔罐。 (2)病人取舒適體位,使肌肉放松,暴露治療部位。
(3)注意拔罐時(shí)的感覺(jué),如局部有發(fā)熱,發(fā)酸,冷氣外出,溫暖舒適感覺(jué),為正?,F(xiàn)象。若有燒灼感或疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)將罐取下,以免燙傷。
病人如感覺(jué)吸力不足時(shí),可重新拔罐。 (4)治療完畢起罐時(shí)一手持罐,一手?jǐn)D壓皮膚,使罐口與皮膚間形成小的空隙,讓空氣緩慢進(jìn)入罐內(nèi),罐即自行脫落。
然后用紗布輕拭去罐斑處的水珠,并讓病人休息15分鐘。 (5)拔罐部位不要選皮膚細(xì)嫩,血管淺顯,骨性突出,以及心前區(qū)。
治療過(guò)程中,注意病人反應(yīng)。如有頭暈、面色蒼白、脈搏弱而快時(shí),應(yīng)立即起罐,讓病人休息,并請(qǐng)醫(yī)生處理為好。
腰腿痛在醫(yī)院一般會(huì)根據(jù)患者情況的不同,采取以下3種療法:
1、微創(chuàng)治療:包括注射治療、針灸、小針刀、埋線(xiàn)、浮針、膠原酶、臭氧、射頻、冷凍、激光氣化、等離子治療等。部分疾病適合采用,對(duì)部分患者具有“立竿見(jiàn)影”的效果。該方法療效好、見(jiàn)效快、療程短、安全、病人痛苦小、費(fèi)用相對(duì)較少,但需要具有一定技術(shù)設(shè)備的醫(yī)院和一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。
2、手術(shù)治療:部分疾病必須采用手術(shù)治療方能去除疼痛,如骨性椎管狹窄、椎間盤(pán)脫垂并游離、腫瘤等。手術(shù)療法具有療效可靠、治療徹底、療程短等特點(diǎn),但損傷相對(duì)較大、有一定風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用較高。
3、保守治療:包括藥物治療、臥床休息、物理治療(如各種電療、磁療、光療、牽引、熱療、運(yùn)動(dòng)療法、熏蒸等)。其優(yōu)點(diǎn)是安全、無(wú)痛苦,缺點(diǎn)是療程相對(duì)較長(zhǎng)。如病因判斷準(zhǔn)確,治療方法選擇得當(dāng),大部分病人可達(dá)到臨床痊愈。
長(zhǎng)沙骨質(zhì)增生醫(yī)院提醒,由于腰腿痛的原因非常的雜,所以有腰腿痛的時(shí)候,不能認(rèn)為只是單純的扭傷或者勞累過(guò)度,最好盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因,針對(duì)治療,以免延誤了。
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