近幾年,隨著生活節(jié)奏的加快,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的逐年增高,人們對甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)注程度也是越來愈高。甲狀腺結(jié)節(jié)給人們帶來的危害較大,因此,了解甲狀腺結(jié)節(jié)的常識還有有必要的。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。雖然有癌變的可能,但是并沒有我們想象中那么可怕。只有正確認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié),才能消除患者的緊張心理。下面來結(jié)合騷一下。
一、注意甲狀腺結(jié)節(jié)的大小
甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的自我檢測中,檢測結(jié)節(jié)的大小是一方面。腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)性腫大,一般是地方性甲狀腺腫大。通常良性腫瘤或囊腫的單個結(jié)節(jié)直徑多在兩厘米左右,若是直徑超過了兩厘米,應(yīng)懷疑為甲狀腺癌。
二、注意甲狀腺結(jié)節(jié)的光滑度和軟硬度
用手指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑者,多為地方性甲狀腺腫大;表面不是很光滑者,有可能是甲狀腺炎;患者呈單個結(jié)節(jié)腫大,但表面光滑者也可能為腺瘤;有單個結(jié)節(jié)腫大的表現(xiàn),但表面不光滑,有實體感的患者,應(yīng)疑為癌腫。
三、注意甲狀腺結(jié)節(jié)的生長速度
有的地方性甲狀腺腫大患者的病程可達數(shù)年乃至數(shù)十年之久,其增長比較緩慢。良性腫瘤及囊腫的患者病程可為數(shù)月至數(shù)年。甲狀腺的腫塊在短期內(nèi)增長明顯,且速度較快,其發(fā)生癌變的可能性較大。
以上是對自我檢查甲狀腺結(jié)節(jié)方法的介紹,通過介紹,相信大家對甲狀腺結(jié)節(jié)的自我檢查方法已經(jīng)有了一定的方法,我們在平時的日常生活中應(yīng)該多多注意自己的身體健康問題,學(xué)會自我檢查,定期到醫(yī)院接受檢查,希望上述內(nèi)容能夠?qū)δ兴鶐椭D眢w健康。
懷疑甲狀腺結(jié)節(jié),該做哪些檢查?
懷疑甲狀腺結(jié)節(jié),必須做兩項檢查——甲狀腺激素水平和超聲檢查。超聲是一個無創(chuàng)檢查,普及率比較高,一般基層醫(yī)院、甚至小的衛(wèi)生院都有超聲檢查。如果這兩種檢查不能明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),還需要做進一步檢查,包括甲狀腺的核素檢查、CT、磁共振甚至更復(fù)雜的一些檢查,通過這些檢查能夠比較清楚地反映出甲狀腺腫塊的性質(zhì)。當(dāng)然術(shù)前如果想明確甲狀腺腫塊的性質(zhì),還可以做“細針穿刺細胞學(xué)檢查”,抽取病變組織的細胞來進行化驗,能夠增加診斷的準(zhǔn)確性,對術(shù)前診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有很大的幫助。
B超能判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性嗎?
隨著高分辨率超聲在臨床的應(yīng)用,有經(jīng)驗的醫(yī)師都能通過B超來判斷絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般甲狀腺惡性結(jié)節(jié)在超聲中會表現(xiàn)出:實性低回聲;TSH正常但是結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣不規(guī)則;結(jié)節(jié)有微小的鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;同時伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常等。如果出現(xiàn)了這些狀況,甲狀腺結(jié)節(jié)就可能是惡性的,需要通過進一步檢查來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
1、B超檢查
B超檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)首選的診斷方法。B超檢查可判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā);是囊性、實性還是混合性;有無包膜及包膜是否完整;有無血流及血流狀況。根據(jù)超聲表現(xiàn)可把甲狀腺結(jié)節(jié)惡性危險分為五級。I級:形狀規(guī)整的圓形或橢圓形無回聲結(jié)節(jié),內(nèi)部無血流信號。多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血。II級:形狀規(guī)整的囊實混合性回聲結(jié)節(jié),實性部分有血流信號。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)。III級:形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié),有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化,內(nèi)部血流豐富。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)、分化型癌。IV級:形狀不規(guī)整的實性回聲結(jié)節(jié),有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化,內(nèi)部血流豐富。多見于分化型癌。V級:形狀不規(guī)整并有腺外浸潤的實性回聲結(jié)節(jié),有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化,內(nèi)部血流豐富。多見于分化型癌。超聲下甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變征象包括:缺乏暈環(huán)征;實性低回聲;回聲異質(zhì)性;邊緣不規(guī)整;發(fā)現(xiàn)微鈣化;腺體外浸潤;內(nèi)部高血流。
2、CT檢查
CT檢查可判斷結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā);是高密度、低密度還是混合密度;結(jié)節(jié)是否被強化。CT的診斷價值不如超聲檢查,因此不是常規(guī)檢查項目。
3、核素檢查
核素檢查可判斷結(jié)節(jié)是熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)還是冷結(jié)節(jié)。但核素檢查不易發(fā)現(xiàn)小于10mm的結(jié)節(jié)。對惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感性是較高,但特異性較差。主要用于高功能腺瘤和轉(zhuǎn)移癌的診斷。
4、實驗室檢查
(1)甲狀腺功能檢查:檢測T3、T4 、FT3、FT4、TSH(超敏方法),可了解有無甲狀腺功能改變。
(2)甲狀腺自身抗體:TGAb、TMAb、TPOAb升高支持橋本甲狀腺炎的診斷。
(3)降鈣素測定:主要用于髓樣癌的診斷。
(4)Tg監(jiān)測:用于甲狀腺癌行甲狀腺全切后的隨訪。
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