常用的護理工作方法:
(一)個案護理
由專人負責實施個體化護理,一名護理人員負責一位病人全部護理的護理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人,也適用于臨床教學需要。這種護理方式,護士責任明確,并負責完成其全部護理內(nèi)容,能掌握病人全面情況,但耗費人力。
(二)功能制護理
以工作為導向,按工作內(nèi)容分配護理工作,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力。但工作機械,缺少與病人的交流機會,較少考慮病人的心理社會需求,護士較難掌握病人的全面情況。
(三)小組制護理
以小組形式(3~5位護士)對一組病人(10~20位)進行整體護理。組長制定護理計劃和措施,小組成員共同合作完成病人的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用,能了解病人一般情況,但護士個人責任感相對減弱。
(四)責任制護理
由責任護士和輔助護士按護理程序?qū)Σ∪诉M行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責任護士對病人實行8小時在崗,24小時負責制。由責任護士評估病人情況、制定護理計劃和實施護理措施。這種護理方式,責任護士的責任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時負責則難以實現(xiàn),且文字記錄書寫任務(wù)較多,人員需要也較多。
(五)綜合護理
綜合護理以護理程序為核心,將護理程序系統(tǒng)化,在護理哲理、護士的職責與評價、標準化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質(zhì)量的控制等方面都以護理程序為框架,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,以確保護理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責任制護理及小組護理的優(yōu)點。綜合護理是一種通過最有效地利用人力資源,最恰當?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式,為服務(wù)對象提供既節(jié)約成本,又高效率、高質(zhì)量的護理服務(wù)。這種工作方式既考慮了成本效益,又為護士的個人發(fā)展提供了空間和機會。
由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復程度,因此,對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.正確及時的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)-患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會環(huán)境。
一個人生病后,其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應(yīng),會出現(xiàn)一些心理問題,這就需要通過心理護理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。心理護理不但有利于病人康復,還能貫穿于對病人實施的整體護理中,提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復。
病人衛(wèi)生護理
care of personal hygiene of patient
對失去生活自理能力的病人提供的個人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。③改變病人的病容,消除不良氣味。④預防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀察病情。
以住院病人為例,衛(wèi)生護理包括以下幾種:
入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應(yīng)進行滅虱。
晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應(yīng)在早飯前進行。晚間護理系在晚飯后進行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。
飯前后護理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。
口腔護理:口腔內(nèi)溫暖潮濕,又有食物殘渣,是最有利于細菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應(yīng)先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護士應(yīng)協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應(yīng)停止操作。
沐?。簩Σ荒苓M行淋浴和盆浴的病人,可進行床上擦浴,這可促進血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點:①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關(guān)好門窗。③擦浴時動作要輕,隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周圍皮膚護理:帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時處理。
滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺反應(yīng)遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防御機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前后、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
1 功能制 功能制護理最早受工業(yè)流水線影響,形成于二十世紀三十年代。其特點和缺點。
2 個案護理 由一位專門負責照顧1~2位病人,適用于各種監(jiān)護病室或搶救危重病人時。這種護理方式可以對病人實施細致全面的護理,滿足病人的各種需要,有較高的護理質(zhì)量。但需要較多的護士和較多的費用,工作效率不高。
3 小組護理二十世紀五十年代小組護理的方式開始在西方國家實行,具體方法為將病區(qū)護士分為2~3個小組,每護理小組負責照顧20名左右的病人,由一名學歷較高,有經(jīng)驗的護士擔任組長,領(lǐng)導小組工作。此方法雖然可以彌補功能制護理的不足,為病人提供連續(xù)性護理。同時也能建立相互合作的小組精神,有利于發(fā)揮每個護士的能力。但是仍然不能滿足病人的整體需要。
4 責任制護理責任制護理是二十世紀七十年代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變過程中發(fā)展起來的比較理想的護理方式,八十年代我國的一些大醫(yī)院也開始試行,但受條件限制沒有能夠推廣。其特點和缺點。
5 整體護理模式近年來我國許多醫(yī)院吸取責任制護理的優(yōu)點,開展了整體護理模式。整體護理模式的宗旨是以病人為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導,以護理程序為方法,為病人提供身心整體護理。整體護理模式病區(qū)的建設(shè)主要內(nèi)容包括:確定護理指導思想,制定護士職責和評價標準,合理配備護士人員編制,設(shè)計各種護理表格以及標準護理計劃和標準教育計劃。同時建立健全醫(yī)院的各種支持系統(tǒng),為整體護理模式創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,使護士從大量的非專業(yè)性工作中解脫出來,增加直接護理病人的時間,提高護理質(zhì)量。整體護理模式是現(xiàn)階段比較理想的護理工作方式,但也存在對護士要求高,護理表格書寫煩瑣等缺點。應(yīng)用整體護理模式時主要應(yīng)掌握整體護理的思想,具體工作方法可根據(jù)各自的條件靈活采用。
一章 緒論1,常用的護理工作方法有哪些 簡述各種方法的特點.⑴個案護理,護士責任明確,并負責完成其全部護理內(nèi)容,能掌握病人全面情況,但耗費人力.⑵功能制護理,是一種流水作業(yè)的工作方法,護士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力.但工作機械,缺少與病人的交流機會,較少考慮病人的心理社會需求,護士較難掌握病人的全面情況.⑶小組制護理,能發(fā)揮各級護士的作用,能了解病人一般情況,但護士個人責任感相對減弱.⑷責任制護理,責任護士的責任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時負責則難以實現(xiàn),且文字記錄書寫任務(wù)較多,人員需要也較多.⑸綜合護理,能保證具有不同經(jīng)驗,能力,學歷層次的護士在工作中得到合理的分配和使用,最佳地使用人力資源并促進其發(fā)展.這種工作方式既考慮了成本效益,又為護士的個人發(fā)展提供了空間和機會.2,從事護理專業(yè)的護士應(yīng)具備哪些基本條件(1)思想道德素質(zhì): (2)科學文化素質(zhì): (3)專業(yè)素質(zhì): (4)體態(tài)素質(zhì): (5)心理素質(zhì):3,護士需要幫助人群解決以下四個與健康相關(guān)的問題(1)減輕痛苦:(1)減輕痛苦:(3)恢復健康:(4)促進健康:第二章 護理學的基本概念1,提高生存質(zhì)量的護理活動有哪些 各舉一例.(1)生理領(lǐng)域.如保持病人舒適的體位.(2)心理領(lǐng)域.如對臨終病人進行心理疏導.(3)社會領(lǐng)域.鼓勵病人家屬經(jīng)常探望和陪伴病人.2,預防疾病的措施有哪些(1)一級預防.又稱病因預防,是從病因上防止影響健康問題的發(fā)生,如通過健康教育使人們注意攝入均衡的營養(yǎng).(2)二級預防.關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和阜期處理健康問題如高血壓病人的篩選.(3)三級預防.即積極治療,預防并發(fā)癥并采取促進身心健康的措施,以防止疾病進一步惡化和各種傷殘.3,舉例說明健康是一個動態(tài),連續(xù)變化的過程 健康和疾病是一個連續(xù)的過程,沒有絕對的分界線.(1)以一條橫坐標表示健康和疾病的動態(tài)變化過程,則一端代表最佳健康狀態(tài),另一端代表病情危重或死亡,其間有健康良好,正常,出現(xiàn)不適,疾病等階段.(2)每個人都處于健康-疾病這一動態(tài)過程的某一位置,而這個位置又隨時都在變化,不是靜止不動的.(3)護理的工作范圍包括健康的全過程,即從維護最佳的健康狀態(tài)到幫助瀕臨死亡的人平靜,安寧,有尊嚴地死去.要求列舉一至二個實例進行說明.4,分析人,環(huán)境,健康和護理四個概念的關(guān)系 人,環(huán)境,健康和護理是護理學的四個基本概念,這四個概念之間相互聯(lián)系,相互作用.(1)人是護理的服務(wù)對象,人的健康是護理的中心.(2)人與環(huán)境之間進行著持續(xù)不斷的相互作用,以達到促進,維持或恢復健康的目標.(3)人的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境因素影響健康狀態(tài),環(huán)境的變化如果超出了人的代償能力,人的健康狀態(tài)就會向不良的方向發(fā)展.5,舉例說明人的概念在護理實踐中的意義 人是護理服務(wù)的對象,人的概念具有以下幾個特點:(1)人是一個整體:人由身體,心理和精神,社會等幾個方面組成,各方面通過相互聯(lián)系,相互依賴,相互作用形成完整和獨特的人.任何一個組成部分的不適或失調(diào)都會影響到其他部分以至整體,護理的對象不是"疾病",而是整體的人.護士在護理實踐中還應(yīng)認識到人的各方面屬性.(2)人是開放系統(tǒng):人不是孤立存在的,人與周圍環(huán)境不斷進行著物質(zhì),能量和信息的交換.其基本目標是保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和平衡,以適應(yīng)外環(huán)境的變化.人既受環(huán)境的影響又可以影響環(huán)境.(3)人在不同發(fā)展階段有不同層次的基本需要:不同年齡的人有各自不同的發(fā)展特點和任務(wù),以及不同層次的基本需要.(4)人有自理的能力并對自己的健康負有責任:恢復,維持和促進健康是每個人的責任.護士應(yīng)充分調(diào)動人的主觀能動性.要求舉例說明.6,舉例說明環(huán)境的概念在護理實踐中的意義 在護理學中環(huán)境的概念具有以下幾個特點:(1)人的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境.內(nèi)環(huán)境是指人的生理,心理和社會等方面.外環(huán)境由自然環(huán)境和社會文化環(huán)境組成.(2)人的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境持續(xù)進行著物質(zhì)和能量的交換和相互作用,內(nèi),外環(huán)境不能截然分開.(3)人與環(huán)境的關(guān)系十分密切,良好的環(huán)境能夠促進人的健康,不良的環(huán)境給人帶來危害.護士的重要職責是協(xié)助人們識別環(huán)境中的不利或有害因素,利用環(huán)境中的有利因素,并且努力為服務(wù)對象創(chuàng)造良好的自然和社會環(huán)境。
1幼教
這個護理人員做起來比較容易上手,細心、耐心、愛心。一般私人幼兒園容易進去,幼教證要求不高也比較容易考??吹讲簧僖捕嫁D(zhuǎn)了,不過,幼教也是一份工資不高的苦累活。
2護理教師
幾乎是許多護理畢業(yè)生的選擇,一方面不會丟掉護理知識,另一方面又可以離開臨床。
如何進入?不是有教師證就行了,小編知道的大概有那么5種,歡迎補充。
1、留校。
一般都是母校選擇本校優(yōu)秀學生作為留校人選。
2、公開招聘。
一般需要本科護理以上,需要考核面試,報名要求各地不同。
3、醫(yī)院兼職教師。
有些護理學院需要從醫(yī)院引入臨床教師。大都是護士長兼職。
4、反聘。
臨床護理人員退休后被醫(yī)學院聘到學校從事教學工作。
5、走后門
中國特色,幾乎這三個字做什么都沒問題。
以上是小編認識的教師中總結(jié)的幾種進入教育界的方法,可能沒那么全面。
3非職業(yè)學校教師
這樣的難度更大了,普通中學或大學,一般都是師范出來為第一門檻,對于醫(yī)學出生的我們?nèi)屗麄冿埻刖筒粚α?。護理轉(zhuǎn)普通中學教育例子也有。
例如有個同事也是護理專業(yè),參加事業(yè)單位考試,成功成為一名數(shù)學教師。
還有一位也是護理專業(yè),在某中學兼職輔導工作,被學校校長發(fā)現(xiàn)他的教學能力,學校把他留下來了。
一般情況下,第三點都不作為案例分析,可遇不可求的。
很多護理朋友都認為,當老師是第一首選轉(zhuǎn)行的行業(yè),一定是覺得,工資穩(wěn)定、假期多、沒有病人騷擾、學生好、各種好……
其實你們錯了,當你們進入這個行業(yè),發(fā)現(xiàn)跨度非常大,除了你自己的專業(yè)知識,還要學習如何教學,如何管理學生,如何提升自己能力……
在教育圈里,同樣有壓力,你必須不斷的提升個人的能力,寫論文,提升學歷,評級等等,想忽悠學生?太難了,教書并不是拿著書念就行了,學生不喜歡你,輕者換崗,重者永遠當不了教師。
要評級,必須從班主任做起吧,班里的學生,學習、生活、穿著、家長等都得照顧,晚上還要看著他們休息了,你才敢休息,少一個人,那是要問責的。
你說不上夜班、有假期。其實,當了班主任,也像上二線班一樣,班里同學打架學生處找你、學習有問題教務(wù)處找你、宿舍衛(wèi)生差宿管找你、半夜學生生病還要送學生到醫(yī)院,第二天繼續(xù)上課……特別是一些突發(fā)事件,如學生失戀自殺不成了,可能你整個人都崩潰了。要知道,除了寒暑假,你要上兩個學期的二線班!!
假期?學生放假了,老師沒放假,改卷,評卷,總結(jié)會議,安排外出培訓。開學了,需要提前到校處理開學前工作。真正放假并沒有學生多,不過,這也的確是最美好的時光。
我為什么那么熟悉教師?
因為我在兩所學校當過幾年教師,然后進入臨床當護士,現(xiàn)在又開家公司。
換了幾種職業(yè),你會發(fā)現(xiàn),哪行都不容易。
關(guān)注護士學習筆記的護理老師和臨床的老師也有不少。
護理工作如下:
對失去生活自理能力的病人提供的個人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護理的目的為:
1、清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。
2、刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。
3、改變病人的病容,消除不良氣味。
4、預防褥瘡和交叉感染。
5、便于觀察病情。
以住院病人為例,衛(wèi)生護理包括以下幾種:
1、入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應(yīng)進行滅虱。
2、晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應(yīng)在早飯前進行。
晚間護理系在晚飯后進行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。
3、飯前后護理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
擴展資料
護理級別
1. 特別護理病人病情危重,需隨時觀察,以便進行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、器官移植等。
女性護理:
①專人24小時嚴密觀察病情。
②制定護理計劃,及時準確地填寫特別護理記錄單。
③備好急救用品。
④做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
2 一級護理病人病情危重,需絕對臥床休息。如大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓等。
①15~30分鐘巡視一次病人,觀察病情。
②制定護理計劃,及時準確地填寫特護記錄單。
③做好基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。
3 二級護理病人病情較重,生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者等。
①1~2小時巡視一次病人。
②按常規(guī)護理。
③給予必要的生活、心理幫助,滿足病人身心需要。
4 三級護理病人病情較輕,生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢復期等。
①每日巡視兩次。
②按常規(guī)護理。
③給予健康指導,滿足病人身心需要。
參考資料來源:百度百科-護理
洗頭:生活不能自理的病人,護士應(yīng)協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。
洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應(yīng)停止操作。
沐?。簩Σ荒苓M行淋浴和盆浴的病人,可進行床上擦浴,這可促進血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點:①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。
②遮擋病人,并關(guān)好門窗。③擦浴時動作要輕,隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。
④擦浴時將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時更換熱水。
⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級,并作出標記。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預防并發(fā)癥,及時準確地填寫特護記錄。
一級護理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預防并發(fā)癥。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當?shù)刈鍪覂?nèi)活動,生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
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三級護理:一般病員。
在醫(yī)護人員指導下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。附:死亡病員料理事項:
1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護士長保存。
4.當班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護理記錄。
1、測量和記錄生命體征,一般老人院或康復部門,每8小時一次,對異常體溫,心跳,血壓,注冊護士會要求護士助理在一定時間內(nèi)重新測量并記錄.內(nèi)外科和觀察室每4小時記錄和測量一次,ICU不設(shè)護士助理.
2、記錄出入量.
3、病人的生活護理.
4、收集尿,便,痰類標本.有很多醫(yī)院自己培訓出來的護士助理要負責外周靜脈抽血.
一般助理護士要求量比較大的部門是養(yǎng)老院和康復,每個助理護士要負責10-12個病人,病人多不能生活自理,內(nèi)外科和觀察室平均每個護士助理負責不超過9個病人,輕重搭配.
內(nèi)外科和觀察室,助理護士和注冊護士一樣,上12小時,沒有倒班.在老人院和康復部門只給護士助理8小時,也不倒班,也就是說你固定哪個班次就一直上同一個班次.
如果你到了國外,沒有考取注冊護士,當然可以一直做助理護士,在你熟悉電腦和許多檢查程序后也可以向醫(yī)院申請轉(zhuǎn)為醫(yī)療秘書.
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