百度百科近視矯正手術山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 | 本詞條由山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院提供內(nèi)容并參與編輯從最初只為摘掉眼鏡,到增進視力的希望,直到改善總體視覺質(zhì)量、提高生活質(zhì)量的終極目標,人們的追求有了巨大的變化。
人們開始希望獲得良好的全程視力,即遠、中、近距離的清晰視力;并希望獲得在全天候下的良好視力,即在各種亮度、對比度環(huán)境下良好的視覺質(zhì)量;還希望獲得一生大部分時間都具有適用的視覺質(zhì)量。因此有人開始提出從技術上講,屈光手術可以10年做一次,以適合個年齡段的視覺需求。
20世紀80年代以來屈光手術在世界范圍內(nèi)經(jīng)歷了一個由發(fā)展到成熟的過程,出現(xiàn)了一大批切實可行的手術技術和更多正在研發(fā)之中的手術方法,是現(xiàn)代眼科最具有挑戰(zhàn)性的學科方向之一[1]。藥品名稱近視矯正手術主要適用癥近視主要用藥禁忌嚴重干眼癥、瞼緣炎是否納入醫(yī)保未納入藥品類型手術手術術式(一)、表面切削方式?1:準分子激光角膜切削術(PRK)1983年推出的準分子激光角膜切削術是上世紀90年代初的主流手術,后因術后刺激癥狀重,恢復時間較長,大部分患者術后出現(xiàn)角膜上皮下霧狀混濁(haze)、激素性高眼壓等限制了其應用。
近年來,隨著研究的深入,認識到與其缺點(Haze和疼痛)相比它的優(yōu)點更多,主要表現(xiàn)在角膜可切削余地大,余留角膜厚度更多,無角膜瓣和上皮瓣并發(fā)癥,術后像差小等方面。在改進激光切削方式及抗代謝藥物使用等的基礎上,改良的準分子激光角膜切削術有東山再起的可能。
2:準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(LASEK)準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術于1999年由意大利的Camellin率先報告,它有準分子激光角膜切削術的大部分好處,對眼球無吸引影響,但酒精對組織有損害,受操作影響大,不同術者差異大,酒精濃度、時間和麻藥用法不易準確控制,患者個體差異大,有上皮瓣的并發(fā)癥,Haze現(xiàn)象仍能常見。隨著機械法準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術的手術方法的出現(xiàn),其有可能被機械法準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術或改良的準分子激光角膜切削術所代替。
?3:機械法準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(Epi-LASIK)機械法準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術是2003年8月由希臘醫(yī)生Ioannis Pal-likaris最先報道。該技術是在準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術的基礎上發(fā)展起來的一種嶄新的屈光手術技術,通過采用特殊的角膜上皮刀將角膜上皮分離后制作角膜上皮瓣,改變了準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術術中因個體對20%酒精效應的巨大差異性致使手術難度較大的缺點,同時避免了乙醇的化學毒性作用,所以術后刺激癥狀小,幾乎無Haze形成,近視回退發(fā)生率低,因此被認為是很有發(fā)展前途的新型準分子激光角膜屈光手術方法。
?(二)、基質(zhì)瓣下的準分子激光原位角膜磨鑲術的方式1:基質(zhì)瓣下的準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)于1991年由Pallikaris應用于屈光手術至今,是目前最成熟、應用最廣泛的屈光手術方式?;|(zhì)瓣下的準分子激光原位角膜磨鑲術又由于手術效果更加準確,視力恢復更加迅速等優(yōu)點成為屈光手術的主流。
但與此同時,基質(zhì)瓣下的準分子激光原位角膜磨鑲術手術也因操作更復雜,難度大,術中及術后的并發(fā)癥多等,尤其是角膜瓣并發(fā)癥的增多更應引起廣大屈光手術醫(yī)師的重視。2:飛秒激光(Intralase)飛秒激光器最早于2000年1月被美國FDA批準用于臨床板層角膜手術,在屈光手術中的應用主要開始于2002年,2005年引進入我國,目前屈光手術中主要應用在LASIK和Epi-LASIK術制作角膜瓣。
IntraLase亦即飛秒激光,是一種以脈沖形式運轉(zhuǎn)的紅外線激光,其波長為1053nm,脈沖時間為10~15s,激光斑直徑3~12mm,可穿透角膜組織,在基質(zhì)中產(chǎn)生微小空化氣泡,通過膨脹融合、光破裂作用形成切削面,對臨近組織沒有熱損傷和沖擊波損傷。與機械性微型角膜板層刀制作板層角膜瓣相比,飛秒激光具有很多優(yōu)點,具體表現(xiàn)為:飛秒激光制作的角膜瓣厚度具有很高的均一性、精確性和一致性;制瓣不受角膜曲率的影響;飛秒激光可使手術范圍更廣、手術更安全。
飛秒激光的應用使屈光手術向前邁進了一步。3:前彈力層下角膜磨鑲術(SBK)是用一次性顯微角膜刀制作厚約保留了的超薄瓣并在角膜前彈力層下進行激光切削,是介于表層和板層之間的手術。
相比于表層手術保留了前彈力層,生物力學更好,同時瓣又非常薄,不損失更深層的纖維;而較傳統(tǒng)LASIK手術而言保留了更多的角膜基質(zhì)床,防止術后角膜擴張和醫(yī)源性圓錐角膜的發(fā)生。SBK以其獨有的優(yōu)勢正成為目前角膜屈光手術研究的熱點。
SBK如同LASIK手術,但擁有較薄的角膜瓣,而且可以提供如同PRK術后的生物力學優(yōu)勢的手術方式。(三)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(ICRS)角膜基質(zhì)環(huán)植入術是將不同厚度的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)半環(huán)植入旁中央角膜基質(zhì)2/3深處,以改變角膜曲率半徑的一種屈光手術。
因其不損傷角膜中央光學區(qū),臨床應用多年已表明其具有可逆性和可調(diào)整性、預測性好、無嚴重并發(fā)癥等,是有效、安全矯正中低度近視的手術之一,可以作為角膜屈光手術的補充,如對角膜過薄。
您好。手術目前主要分為兩大類:1.角膜屈光手術(激光手術)、2.眼內(nèi)晶體植入術 。具體還需要結合綜合檢查的情況來確定適合的方式
角膜屈光手術又細分為很多種比如:半飛,全飛,smart-全激光這三種是目前最主流的方式,還有其他的包括經(jīng)典LASIK、EK、tprk等多種。
至于如何選擇手術方式,要看您綜合情況適合的是哪種,具體需要看您綜合檢查的結果、摘鏡需求,運動愛好等綜合的情況來確定適合的方式。
1、術前檢查:會對眼部有一個綜合的數(shù)據(jù)評估,包括屈光狀態(tài)(近視、遠視、散光度數(shù))、視力(裸眼遠近視力、矯正視力),驗光(電腦驗光、顯然驗光、散瞳驗光)、角膜情況(厚度、曲率、前后表面形態(tài)等)、眼底(散瞳、小瞳眼底),根據(jù)綜合眼部數(shù)據(jù)來確定能做哪種或者是哪幾種
2、摘鏡需求、運動愛好:比如參軍的、考軍校的、飛行員、運動教練、運動員等特殊職業(yè)人群、或者是愛好運動的人群,如果都適合的情況下,可以優(yōu)先考慮全飛或者全激光,非特殊情況的,可以結合其他的條件(如術后恢復預期、預算等)綜合來選擇的
3、如果度數(shù)比較高的,比如超過1200度以上的這種情況,可以優(yōu)先考慮ICL的
總之,術前數(shù)據(jù)是基礎,其他的需要結合自身情況來進行分析,如果茫然,可以把自己情況跟大夫說清楚,然后大夫結合你具體情況來給出專業(yè)建議。希望對您有幫助哦
你好,如果是未成年的話,建議你先到醫(yī)院做個檢查,確定下是真性近視還假性近視。
假性近視的話在醫(yī)生的指導下有可能會恢復,或者試試RGP角膜接觸鏡,夜間戴的,控制度數(shù)發(fā)展,這些都要在 醫(yī)生指導下。
真性近視幾乎沒有什么方法治療。除非準分子激光治療近視,就是你問的近視眼手術矯正,有普通的準分子激光手術,還有最好的飛秒激光,兩者的區(qū)別在于前者需要用刀,后者全程無刀,而且安全,精確,接近角膜原態(tài)。
不過近視眼手術矯正是很嚴格的,通常要先做一個術前檢查,只有通過了術前檢查才能做這個近視眼手術。比如年齡滿18周歲等等。
你要想做的話可以去醫(yī)院做個檢查,一定要找家大醫(yī)院,比如河南鄭州比較好的眼科醫(yī)院有普瑞等等,你可以去看看。
先要明確近視眼是真性近視還是假性近視,到醫(yī)院進行驗光就能夠了解。
如果是假性近視,不需要任何的矯正的方法,只需要讓近視眼的人多休息,減少用眼的強度,視力就可以慢慢恢復。但如果是真性近視,就需要進行矯正,因為真性近視會引起視物模糊的癥狀,會影響生活質(zhì)量。
具體矯正的方法主要有以下幾個方面:1、可以通過最簡便的方法即戴框架眼鏡,通過框架眼鏡來矯正視力;2、通過戴隱形眼鏡,因為有些人不愿意戴框架眼鏡,覺得不美觀,可以采用隱形眼鏡的方法,直接接觸碰到眼睛表面,也能夠矯正近視;3、通過手術的方法也可以矯正近視,手術的方法只要條件合適,立竿見影,能夠直接提高近視導致的視力下降的癥狀。

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