當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時,當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治,切斷傳染途徑;必要時,報經(jīng)上一級政府決定,可以采取下列緊急措施:
①限制或停止集市、集會、影劇院演出或其他人群聚集的活動;
②停工、停業(yè)、停課;
③臨時征用房屋、交通工具;
④封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。
縣級以上地方政府接到下一級政府關(guān)于采取上述緊急措施的報告時,必須在規(guī)定的24小時內(nèi)作出決定。緊急措施的解除,由原決定機(jī)關(guān)宣布。
隨著全球氣候的變化、生態(tài)環(huán)境的失衡和生物鏈被破壞,新發(fā)突發(fā)傳染病不斷增多。
埃博拉出血熱等烈性傳染病傳播范圍廣、傳播速度快、社會危害影響大,已成為全球公共衛(wèi)生中的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問題。由于貿(mào)易全球化進(jìn)程提速和人員頻繁大規(guī)模流動,烈性傳染病跨國傳播的風(fēng)險顯著增加,給人類健康、國民經(jīng)濟(jì)和社會穩(wěn)定造成巨大潛在威脅。
防范烈性傳染病不僅是一個生物醫(yī)學(xué)問題,還是一個更為廣泛的社會和公共衛(wèi)生問題。為有效應(yīng)對這類傳染病,需要從以下幾方面做好充分準(zhǔn)備。
一、加強(qiáng)風(fēng)險評估和監(jiān)測預(yù)警 由政府職能部門建立傳染病風(fēng)險評估與監(jiān)測預(yù)警專業(yè)機(jī)構(gòu)和多部門聯(lián)合的一體化監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系,健全烈性傳染病風(fēng)險評估與監(jiān)測預(yù)警制度。利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù),提高疫情研判和預(yù)測能力。
開展國內(nèi)外傳染病監(jiān)控與疫情分析以及重大突發(fā)傳染病疫情風(fēng)險評估工作,隨時掌握世界范圍內(nèi)傳染病疫情的現(xiàn)狀及流行動態(tài),檢索和收集可能傳入國境的外來傳染病信息。對于有前往疫區(qū)經(jīng)歷的人,無論是否有感染癥狀,入境后一律先檢查,確保及時發(fā)現(xiàn)確診和疑似病例,并進(jìn)行嚴(yán)格隔離和對癥治療,不斷提高防范境外烈性傳染病入侵的能力。
優(yōu)化與完善傳染病監(jiān)測報告系統(tǒng),將威脅嚴(yán)重的輸入性傳染病監(jiān)測納入國家監(jiān)測體系,加大烈性傳染病監(jiān)測力度,做到烈性傳染病“及早發(fā)現(xiàn)、盡快預(yù)判、準(zhǔn)確預(yù)警”。美國陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所的研究人員已經(jīng)開發(fā)出針對埃博拉病毒的早期檢測診斷試劑盒蒙羅維亞市墻上的埃博拉出血熱預(yù)防性宣傳文字 二、提高應(yīng)急反應(yīng)能力 以傳播范圍廣、病死率高的突發(fā)急性傳染病為重點(diǎn),強(qiáng)化應(yīng)急處置、綜合防控和臨床救治能力,提高應(yīng)對和防控水平。
建立和完善應(yīng)急處置程序和預(yù)案,明確職責(zé)及工作程序、方法、步驟和基本要求,細(xì)化落實各類應(yīng)急處置方案預(yù)案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范,提高防控措施的針對性和實用性。成立現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查隊伍和應(yīng)急救援隊伍,在現(xiàn)有應(yīng)急救援系統(tǒng)基礎(chǔ)上,形成有生物防護(hù)能力的傷病員診斷和救護(hù)系統(tǒng),完善烈性傳染病現(xiàn)場救治條件和病員轉(zhuǎn)運(yùn)條件。
健全新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急救治體系,依托有條件的傳染病救治專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立多層次的新發(fā)突發(fā)傳染病患者收治留觀和救護(hù)基地,形成布局合理、規(guī)模適度、層級明確的重大烈性傳染病患者臨床救治體系。加強(qiáng)傳染病控制能力,一旦有烈性傳染病病例或者疑似病例出現(xiàn),必須強(qiáng)化篩查措施,嚴(yán)密隔離確診和疑似患者及其密切接觸者,達(dá)到控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的目的。
三、儲備應(yīng)急保障物資建立烈性傳染病防控產(chǎn)品應(yīng)急生產(chǎn)、采購和儲備協(xié)調(diào)機(jī)制,建立實物儲備和產(chǎn)能儲備相結(jié)合的儲備模式和應(yīng)急物資戰(zhàn)略儲備庫,儲備疫苗、藥物、特殊防護(hù)裝備等關(guān)鍵醫(yī)療物資,規(guī)范管理和更新機(jī)制,既確保為重大傳染病防控處置提供物資支持,又避免浪費(fèi)。建立藥品、疫苗生產(chǎn)基地,給予必要經(jīng)費(fèi)保證,采取政府采購等方式,推動成套裝備及防護(hù)藥品、疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)。
不斷完善滿足應(yīng)急防控需求的診斷試劑、藥物疫苗、防護(hù)裝備研制關(guān)鍵技術(shù)體系,加強(qiáng)國家處置生物安全事件和重大疫情的能力儲備。建立烈性傳染病儲備應(yīng)急機(jī)制 四、加強(qiáng)健康教育和宣傳 近幾年發(fā)生的幾次大規(guī)模傳染性疾病爆發(fā)和流行與社會公眾不懂防治知識、對疾病認(rèn)識不足有很大關(guān)系,除了導(dǎo)致疫情蔓延,也造成了一定程度的恐慌。
必須加強(qiáng)傳染病預(yù)防的宣傳,有效普及預(yù)防傳染病的健康知識,提高公眾的自我保護(hù)意識。呼吁廣大民眾采取有效的健康促進(jìn)手段,提高人體的自然免疫力。
一旦發(fā)生烈性傳染病,衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府機(jī)構(gòu)需要充分利用網(wǎng)絡(luò)、報紙、廣播、電視、移動通信等媒介向廣大民眾宣傳普及防治烈性傳染病的基本常識,及時組織專家釋疑解惑,回應(yīng)社會關(guān)切,避免謠言傳播引發(fā)社會恐慌。我國公民在出國時應(yīng)注意了解當(dāng)?shù)赜袩o重大疫情及進(jìn)展情況,并做好相關(guān)個人防護(hù),如果到疫區(qū),應(yīng)特別避免接觸具有相關(guān)癥狀的病人。
五、加強(qiáng)國際交流與合作 積極組織和參加國際傳染病防控對話與合作,借鑒先進(jìn)經(jīng)驗做法,推動人才技術(shù)引進(jìn),帶動國家傳染病防控能力和水平提升。強(qiáng)化信息、技術(shù)、人員交流與合作,加強(qiáng)疾病監(jiān)測和預(yù)警信息共享與溝通,提高判定和識別疫情性質(zhì)的能力和水平。
保持與世界衛(wèi)生組織的聯(lián)系,密切跟蹤疫情發(fā)展態(tài)勢,完善現(xiàn)有的疫情通報機(jī)制,以快速、有效的方式分享突發(fā)急性傳染病疫情信息。 參考文獻(xiàn) [1] 世界衛(wèi)生組織將如何應(yīng)對埃博拉[EB/OL].創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng).[2015-05- 18].. [4] 朱玉,劉奕湛.防范烈性傳染病是重中之重[N].深圳特區(qū)報, 2007-02-21. [5] 世界衛(wèi)生組織.國際衛(wèi)生條例(2005)[Z].聯(lián)合國網(wǎng)站.[ 2015- 08-24]。
牛場一旦發(fā)生烈性傳染病或疑似烈性傳染病,應(yīng)立即采取以下措施。
(1)報告疫情牛場發(fā)現(xiàn)患有烈性傳染病或疑似烈性傳染病的牛,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu)報告。動物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到疫情報告后,應(yīng)立即派出兩名以上具備相關(guān)資格的防疫人員到現(xiàn)場進(jìn)行臨床診斷,確認(rèn)為疑似病例的,要按照國家有關(guān)規(guī)定逐級上報。
任何單位和個人不得瞞報、謊報和阻礙他人報告動物疫情。(2)及時診斷針對疑似病例或癥狀不夠典型的病例,當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時采集病料送省級動物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)實驗室進(jìn)行檢測,檢測結(jié)果為陽性的,可認(rèn)定為確診病例。
省級動物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)實驗室對難以確診的病例,必須派專人將病料送國務(wù)院畜牧獸醫(yī)行政管理部門指定的國家參考實驗室檢測,進(jìn)行確診。 (3)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)疫情確診后,當(dāng)?shù)乜h級以上地方人民政府獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)立即派人到現(xiàn)場,劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū),調(diào)查疫源,及時報請本級人民政府對疫區(qū)實行封鎖。
(4)封鎖隔離當(dāng)?shù)厝嗣裾M織對疫區(qū)實施封鎖。在疫區(qū)周圍設(shè)置警示標(biāo)志,在出人疫區(qū)的交通路口指派專人,配備消毒設(shè)備,建立臨時性檢疫消毒站,禁止易感牲畜進(jìn)出和易感畜產(chǎn)品運(yùn)出,對出人人員和車輛進(jìn)行嚴(yán)格消毒。
(5)疫情處置縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)部門和單位采取封鎖、隔離、撲殺、銷毀、消毒、無害化處理、緊急免疫接種等強(qiáng)制性措施,迅速撲滅疫病。疫點(diǎn)內(nèi)嚴(yán)禁人員的進(jìn)出,對與病畜密切接觸過的人員實行隔離觀察;對疫區(qū)、受威脅區(qū)內(nèi)的易感動物實施緊急免疫接種,密切觀察疫情動態(tài),實施疫情監(jiān)測;疫點(diǎn)、疫區(qū)實行嚴(yán)格消毒。
(6)解除封鎖最后1頭病畜死亡或撲殺后14天內(nèi)不再出現(xiàn)新的病例的,經(jīng)終末全面消毒后,經(jīng)動物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)按規(guī)定審驗合格后,由當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)行政管理部門向發(fā)布封鎖令的人民政府報批,由原發(fā)布封鎖令的人民政府發(fā)布解除封鎖。
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