護理道德教育的常見方法(加強護理道德修養(yǎng)的方法)
1.加強護理道德修養(yǎng)的方法
【摘要】 本文對護理道德修養(yǎng)在護理工作中的意義及必要性進行探討。對當前護理道德修養(yǎng)方面存在的問題進行分析，認為當前護理道德修養(yǎng)方面主要存在的問題有奉獻精神淡化；“慎獨”精神淡漠；“形象”意識減退；知識面窄，護理水平不高。提出了對加強護理道德修養(yǎng)的幾點思考。有了良好的護理道德修養(yǎng)、“慎獨”精神，就能夠做到不管有無他人監(jiān)督，不分白天黑夜，不管病人有無感知，對病人服務的熱情態(tài)度始終如一，在任何時候都不做與病人利益相違背的事情，從而使護理質量真正提高。 【關鍵詞】 護理道德修養(yǎng)；慎獨
護理道德是社會主義社會思想道德建設中的一項重要內容，是護理人員的世界觀、人生觀、價值觀在醫(yī)療護理工作中的客觀反應。隨著我國護理事業(yè)的發(fā)展，不斷加強護理人員的護理道德修養(yǎng)，具有十分重要的意義。 1 加強護理道德修養(yǎng)的必要性 1.1 加強護理道德修養(yǎng)，有利于提高醫(yī)療護理質量 護理人員不僅擔負著病人的軀體護理，還要擔負起病人的心理護理，這就是要求護理人員不但具有較扎實的醫(yī)療護理知識，還應具備心理學、倫理學、社會學、營養(yǎng)學等方面的知識。加強護理道德修養(yǎng)，可以有效地提高護理人員的職業(yè)道德素質，增強責任感，促進醫(yī)療護理質量不斷提高。 1.2 加強護理道德修養(yǎng)，有利于強化醫(yī)院的整體管理 護理作為醫(yī)療工作重要的領域，其人員占衛(wèi)生技術人員的一半，工作崗位涉及3/4的科室，護理工作職責和任務關系到醫(yī)療、教學、科研、預防保健、醫(yī)院管理等很多重要方面。加強護理道德修養(yǎng)，可以更好培養(yǎng)護理人員的集體主義思想，樹立良好的團結協(xié)助、相互尊重、相互學習、相互支援的工作作風，促進醫(yī)院整體管理水平的提高。 1.3 加強護理道德修養(yǎng)，有利于增強醫(yī)院的競爭能力 我國現(xiàn)行的經(jīng)濟體制是社會主義市場經(jīng)濟體制。在市場經(jīng)濟條件下，檢驗一個醫(yī)院是否有競爭能力，不僅要看這個醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、技術水平、醫(yī)療設備的先進程度，還要看這個醫(yī)院的管理水平、服務質量、道德風貌等。加強護理人員的道德修養(yǎng)，可以有效地提高護理人員全心全意為病人服務的自覺性，做到尊重、愛護、關心病人。嚴肅、認真、親切、周到地為病人服務，樹立良好的道德形象，擴大醫(yī)院在社會上的知名度，增強醫(yī)院的競爭力。 2 護理道德修養(yǎng)方面存在的問題 2.1 奉獻精神淡化 社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，打破了醫(yī)院吃大鍋飯的現(xiàn)象，醫(yī)院實行了按勞取酬的方法，醫(yī)療科室之間在經(jīng)濟效益方面出現(xiàn)了一些差距。一些護理人員在市場經(jīng)濟條件下，奉獻精神逐漸淡化，產(chǎn)生了“一切向錢看”的思想。部分效益差、獎金低的科室，個別護理人員工作不負責任，對病人態(tài)度冷淡、生硬，甚至對病人的要求和痛苦視而不見，影響了醫(yī)療護理質量的提高和醫(yī)院的聲譽。 2.2 “慎獨”精神淡漠 “慎獨”是共產(chǎn)主義道德修養(yǎng)的一個重要方式，是指醫(yī)療護理人員在沒有人監(jiān)督的情況下，自己一個人獨立工作，仍然自覺地以醫(yī)德準則作為自己的行動指南，堅信自己的內心信念，防微杜漸，不做任何不利于病人健康的事情。由于種種原因，一些護理人員“慎獨”精神淡漠，工作馬馬虎虎，缺乏責任感和自制力。如個別護理人員值夜班或獨立工作時，不認真執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人病情不仔細，工作偷工減料，更有甚者在做治療、護理時消毒馬虎，不為病人測體溫、血壓等。有的將本應由護理人員做的事情，推給病人家屬，導致護理質量下降。
2.常用的護理工作方法有哪些
常用的護理工作方法：
（一）個案護理
由專人負責實施個體化護理，一名護理人員負責一位病人全部護理的護理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人，也適用于臨床教學需要。這種護理方式，護士責任明確，并負責完成其全部護理內容，能掌握病人全面情況，但耗費人力。
（二）功能制護理
以工作為導向，按工作內容分配護理工作，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法，護士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。但工作機械，缺少與病人的交流機會，較少考慮病人的心理社會需求，護士較難掌握病人的全面情況。
（三）小組制護理
以小組形式（3~5位護士）對一組病人（10~20位）進行整體護理。組長制定護理計劃和措施，小組成員共同合作完成病人的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用，能了解病人一般情況，但護士個人責任感相對減弱。
（四）責任制護理
由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。其結構是以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責任護士對病人實行8小時在崗，24小時負責制。由責任護士評估病人情況、制定護理計劃和實施護理措施。這種護理方式，責任護士的責任明確，能較全面地了解病人情況，但要求對病人24小時負責則難以實現(xiàn)，且文字記錄書寫任務較多，人員需要也較多。
（五）綜合護理
綜合護理以護理程序為核心，將護理程序系統(tǒng)化，在護理哲理、護士的職責與評價、標準化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質量的控制等方面都以護理程序為框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調一致，以確保護理服務的水平及質量。它融合了責任制護理及小組護理的優(yōu)點。綜合護理是一種通過最有效地利用人力資源，最恰當?shù)剡x擇并綜合應用上述幾種工作方式，為服務對象提供既節(jié)約成本，又高效率、高質量的護理服務。這種工作方式既考慮了成本效益，又為護士的個人發(fā)展提供了空間和機會。
由于心身疾病的治療和轉歸與心理社會因素更加密切，病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復程度，因此，對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于：
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.正確及時的健康教育，使病人盡早適應新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關系，特別是醫(yī)-患關系，以適應新的社會環(huán)境。
一個人生病后，其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及生活環(huán)境、人際關系的改變，病人往往難以一下子適應，會出現(xiàn)一些心理問題，這就需要通過心理護理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。心理護理不但有利于病人康復，還能貫穿于對病人實施的整體護理中，提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復。
3.護理道德監(jiān)督的實施方式有哪幾種
1、輿論監(jiān)督
護理道德輿論是社會各界和廣大患者對護士 言行的贊揚或指責，也包括護士之間的議論與評價。 2、社會監(jiān)督
社會監(jiān)督具有廣泛性、群眾性和客觀性的特 點，應增加醫(yī)院管理的透明度、完善社會監(jiān)督的 各種制度（包括建立公開服務制度、投訴制度、建立監(jiān)督組織并開展活動、建立與社會監(jiān)督相配套的約束機制）。
3、制度監(jiān)督
醫(yī)院的各項護理規(guī)章制度、護士行為規(guī)范都是依據(jù)護理道德原則和規(guī)范制定的， 把護理道德要求以制度形式反映出來，使 護士易于接受監(jiān)督。
4、自我監(jiān)督
護士自我監(jiān)督是護理道德監(jiān)督的一個 重要方面，也是護士發(fā)揮主觀能動性、加強自身修養(yǎng)的重要方式。
4.如何提高護理道德教育與道德修養(yǎng)
1護理道德教育過程 1.1構成護士道德品質的要素是護理道德認識、護理道德情感、護理道德意志、護理道德信念以及護理道德行為和習慣。
1.2護理道德認識是護士對護理道德關系及調節(jié)這些關系的護理道德原則、規(guī)范的理解和接受，提高護士的道德認識是護理道德教育的首要環(huán)節(jié)。護理道德情感是護士在護理道德活動中對護理道德關系和護理道德行為的內心感受及其態(tài)度的體驗，情感是形成護理道德行為的內在動力，陶冶護士的道德情感是護理道德教育的重要環(huán)節(jié)。
護理道德意志是護士選擇護理道德行為的決斷能力和履行護理道德義務中自覺克服困難、障礙的毅力，意志是護理道德行為的杠桿，磨練護士的道德意志是護理道德教育的關鍵環(huán)節(jié)。護理道德信念是護士對護理道德目標、理想堅定不移的信仰和追求，信念是護理道德認識轉化為行為的重要因素和精神動力，使護士逐漸樹立起護理道德信念是護理道德教育的中心環(huán)節(jié)。
護理道德行為是護士在人際交往中所采取的有意識、經(jīng)過選擇、能夠進行善惡評價的護理行為，護理道德習慣是建立在高度自覺基礎上的自然而然、經(jīng)常持續(xù)的護理道德行為，這是護理道德教育的根本目的和最終環(huán)節(jié)。1.3護理道德教育是動之以情、曉之以理、煉之以志、篤之以念、導之以行的過程 2護理道德教育特點 2.1理論性與實踐性 理論是實踐的指南，只有運用護理道德的理論指導護士才能達到規(guī)范化的護理行為以及正確處理護理實踐中的各種倫理關系。
引導護士理論聯(lián)系實際，聯(lián)系當時社會和護理事業(yè)的需要，聯(lián)系醫(yī)學、護理學發(fā)展提出的新道德問題。只有理論聯(lián)系實際才能使護理道德教育收到良好的效果和到達預期的目的。
2.2 同時性與選擇性在護理道德教育過程中，應對形成護士道德品質的諸因素同時開展教育、共同提高，應因時因地因人區(qū)別對待，選擇最適合受教育者的內容進行教育。對道德判斷力低的護士應以提高護理道德認識為重點，對缺乏情感的護士應以培養(yǎng)道德情感為重點，對意志薄弱的護士應把鍛鑄道德意志為重點，對專業(yè)思想不牢固的護士應以增強觀念為重點。
2.3長期性與漸進性 由于外界環(huán)境的影響和護士自身的思想矛盾斗爭，護士向道德高峰攀登的過程中總會出現(xiàn)反復，這就需要教育者堅持反復、長期地進行護理道德教育，要針對護士的道德問題及相應的 道德品質由微見著、積小善成大德的規(guī)律，由淺入深、循序漸進地進行才能收到良好的效果。 3護理道德教育方法3.1與思想政治教育、專業(yè)教育相結合，以理導人的方法 護理道德教育與日常思想政治教育有著共同點，但護理道德教育具有職業(yè)特征，護理道德教育與專業(yè)教育密不可分，寓護理道德于智育之中，體現(xiàn)了科學與道德的統(tǒng)一性，在護理道德教育中要以理導人，即以深刻的道理、理論的力量教導人、引導人，可收到明顯的效果。
3.2說服教育，以情動人的方法 護理道德教育要滲透護理實踐的全過程，是一項長期性的任務。護理道德教育需要以真摯的情感耐心、細致地進行說服、誘導，堅持鼓勵、表揚為主，輔之以批評。
在幫助教育中注意以情感打動人心，使廣大護士自覺自愿地接受護理道德教育，并踐行在護理實際中。 3.3典型引導，以形感人的方法 榜樣不僅指明了前進方向，而且有一定的群眾基礎。
典型引導就是運用醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的英模人物的光輝事跡對護士進行引導教育，以良好的形象感人，使之學有榜樣，趕有方向，這是護理道德教育的行之有效的方法。3.4輿論揚抑，以境育人的方法 輿論揚抑是利用良好的護理道德輿論，弘揚先進人物事跡和崇高理想，抑制不良的思想和行為，并在護理集體中形成互相學習、互相鼓勵，好人好事有人夸，不正之風有人抓的良好環(huán)境。
以境育人創(chuàng)造良好護理道德風尚的環(huán)境是進行護理道德教育的重要途徑和方法。4護理道德修養(yǎng)途徑和方法4.1在護理實踐中加強護理道德修養(yǎng) 護士的護理道德修養(yǎng)是在與患者、與社會的各種關系中表現(xiàn)出來的，要在護理實踐中檢驗自己的言行，正確的認識衡量自己，克服不足明確方向。
隨著醫(yī)學護理學的發(fā)展，也賦予護理道德以新的內容，適應高技術發(fā)展帶來的護理道德觀念的變化。護理道德的內容及其修養(yǎng)是無止境的，因此護士要堅持“活到老，學到老，修養(yǎng)到老”。
4.2自覺地堅持兩種護理道德觀的斗爭 正確的護理道德觀占主導地位，但也存在著利己主義的護理道德觀。護士要堅持全心全意為人民服務的正確護理道德觀，并同腐朽的護理道德觀作斗爭，自覺抵制錯誤思想，自覺接受群眾、同行和社會的監(jiān)督，嚴格按照護理道德原則及規(guī)范要求自己，不斷向崇高的護理道德境界攀登。
4.3持之以恒，努力達到“慎獨”境界 “慎獨”作為修養(yǎng)的途徑和方法，是指護士在個人獨處的時候，仍自覺地堅持護理道德信念，恪守護理道德規(guī)。慎獨”是護理道德修養(yǎng)的最高境界，要達到這一境界就必須增強護理的修養(yǎng)的自覺性，持之以恒，堅持到底。
培養(yǎng)“慎獨”精神必須打消一切僥幸省事的念頭，當工作平淡厭煩時或 當工作繁忙勞累時，越發(fā)要以 “慎獨”精神要求自己。要從小事入手，從細心做起，久而久之養(yǎng)成良好習慣，就會逐步達到“慎獨”境界。
5.德育教育的幾種方法
提高全民族的思想道德素質，要從中小學的德育工作抓起。學生的活動大多數(shù)是以班級形式出現(xiàn)的，所以班主任是德育工作的先鋒者和主導者。每個班主任必須學會做德育工作，掌握好德育教育的方法。在多年的班主任工作中，我認為以下幾種方法還是行之有效的，還是符合教育規(guī)律的。
一、以理解、尊重為基礎，以愛心為出發(fā)點。
理解就是理解學生的思想實際、心理實際和生活實際。班級德育工作的開展，學生德育素質的提高，必須遵守一切從實際出發(fā)這一分析、處理問題的原則。尊重就是充分尊重學生的意見和要求、尊重學生的人格，平等待人。中學生的人格尤為重要。作為一個班主任、一個老師即使學生犯了錯誤，對學生進行批評教育時，也應尊重學生的人格諄諄教導學生才能取得教育的效應。一味的訓斥，只能促成學生逆反心理的產(chǎn)生，更不能用挖苦、諷刺傷學生的心。教師對學生的理想尊重，就會使師生關系更為融洽、愉快。其次老師要從愛心出發(fā)，愛心出發(fā)即是進行教育的前提，班主任要關心愛護班級的每一個學生，使學生感受到老師的批評教育，是預防生鐵煉不成鋼，是真心希望學生個個都能健康成長，真心希望學生個個都能成材。老師有愛心，學生也能更加愛戴老師，有利加深師生的感情，以使充分發(fā)揮情感教育作用。
二、量化管理抓落實
量化管理原來是經(jīng)濟管理中的一種方法，用來提高學生的德育素質，其可行性和操作性也是很強的。葉圣陶說：\"無論是改掉學生身上的一個壞習慣，在一開始都要以一定的壓力來強制。\"量化管理就是在民主的基礎上產(chǎn)生一種強化的措施。
心理學還告訴我們，青少年具有一定的獨立性和自制力，他們不僅是教育的客體，同時又是認識的主體。已具有一定的控制和調節(jié)自己行為的能力。因此量化管理，又是提高學生自我管理和教育能力的好形式，量化管理以學生的自我管理和教育為出發(fā)點，以《中學生守則》和中學生日常行為規(guī)范為基礎，通過從整體著眼，從細處著手，培養(yǎng)學生良好的行為習慣，以達到開展班級德育工作，提高學生德育素質為最終目的。如：中學生守則要求學生做到不遲到、不早退。為個遲到問題，班級就是經(jīng)過點名、登記、相應的處罰，以至培養(yǎng)學生遵守時間制度，自覺安排好上課學習的時間。又如：不亂扔紙屑果皮的問題，班級有檢查，罰掃地等管理制度，來克服同學不注意環(huán)境衛(wèi)生的不良現(xiàn)象，促進學生養(yǎng)成講究衛(wèi)生的好習慣。當然，德育工作除了學校、班級，還要家庭、社會三方面一起來實現(xiàn)量化管理，才可以取得理想的效果。
三、營造良好的學習環(huán)境。
中學生的學習、生活有很多時間是在學校里度過的。班級即是學生的一個大家庭。營造良好的學習環(huán)境，對提高學生的德育素質，也是起了一定的作用。作為一個成功的班主任，首要的工作就是抓好班風的建設，有了良好的班風，可以使學生在外部的影響中的作用是積極向上的。班風好的班級后進生少，就是因為良好的環(huán)境促進了后進生的轉化，從而有效地提高學生的德育素質。
四、培養(yǎng)學生競爭意識和競爭心理。
市場經(jīng)濟的一個重要特點就是競爭。如何培養(yǎng)學生的競爭意識和競爭心理，也是一個不容忽視的課題。
6.護理道德的具體原則有哪些
護理道德的基本原則：
1、自主原則：強調每個人都有權利根據(jù)自己的價值觀和所掌握的信息與資料，不受外界干擾，自由地做出決定并采取行動，其實質是對人的尊重。
2、有利原則：強調一切為病人的利益著想，盡量做對病人有益的事情。同時也要盡量避免對病人的傷害。（一切為病人的利益著想、避免或消除對病人的傷害時護士最主要的職責之一。）
3、無害原則：不要做有害于病人身心的事，而且強調了護士的品德，應做到有同情心、仁慈和藹。
4、公正原則：要求護士面對各種不同種族、膚色、年齡、職業(yè)、社會地位、經(jīng)濟狀況、文化水平的人，給予公正的護理。公正的實質是平等，即護士應對病人一視同仁，平等待人。
5、知情同意原則：
(1)含義：病人在醫(yī)院所接受的主要治療必須在病人或其家屬全面了解情況，經(jīng)過自身的判斷，自愿表示同意的條件下才能進行。
(2)條件：
1）病人必須對所接受的診斷、治療或護理完全知情，即了解其原因、方法、優(yōu)點及缺點，可能出現(xiàn)的反應或副作用等；2）同意必須建立在完全自愿的基礎上，任何強迫病人同意或病人由于害怕報復而同意的均不屬于知情同意；3）病人或家屬是在完全清楚、有能力做出判斷及決定的情況下同意的。
