“累計折舊”科目、“應(yīng)交稅金”總分類賬科目、“投入資本”科目、“事業(yè)公積”科目、“應(yīng)付營利”科目、“稅金”明細科目。
1. 會計科目是按照經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內(nèi)容和經(jīng)濟管理的要求,對會計要素的具體內(nèi)容進行分類核算的科目,稱為會計科目。
2. 會計科目按其所提供信息的詳細程度及其統(tǒng)馭關(guān)系不同,又分為總分類科目和明細分類科目。
3. 前者是對會計要素具體內(nèi)容進行總括分類,提供總括信息的會計科目,如“應(yīng)收賬款”、“原材料”等科目,后者是對總分類科目作進一步分類、提供更詳細更具體會計信息科目,如“應(yīng)收賬款”科目按債務(wù)人名稱設(shè)置明細科目,反映應(yīng)收賬款具體對象。
4. 因有提供虛假財務(wù)會計報告,做假賬,隱匿或者故意銷毀會計憑證、會計賬簿、財務(wù)會計報告,貪污、挪用公款,職務(wù)侵占等與會計職務(wù)有關(guān)的違法行為,被依法追究刑事責(zé)任的人員,不得參加會計從業(yè)資格考試,不得取得或者重新取得會計從業(yè)資格證書。
營利性醫(yī)院會計科目目前,一些營利性醫(yī)院在經(jīng)濟管理上存在著不同程度的不規(guī)范、制度不完善的問題。
由于國家還沒有一套正規(guī)的適于營利性醫(yī)院的財務(wù)管理辦法,因而營利性醫(yī)院各自為政,現(xiàn)狀較為混亂。有些醫(yī)院沿用全民所有制(公司)的那套會計制度和財務(wù)制度,完全體現(xiàn)著福利性這方面的核算方法。
有些醫(yī)院實行的財務(wù)制度,則完全體現(xiàn)投入、產(chǎn)生、盈利這種純盈利的核算方法。有些醫(yī)院采用上述兩種財務(wù)核算管理辦法,一方面對付衛(wèi)生主管部門,另一方面適應(yīng)工商、財稅部門的需要。
上述三種核算方法主要的缺陷反映在營利性醫(yī)院既不是福利性,又不是盈利性,出現(xiàn)“二不像”的現(xiàn)象。根據(jù)財政部、國家稅務(wù)總局的規(guī)定,營利性醫(yī)院自開業(yè)之日起三年內(nèi)經(jīng)有關(guān)部門批準,對取得的醫(yī)療收入免征營業(yè)稅,對自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、土地使用稅和車船使用稅。
但是在執(zhí)行過程中,各個地方稅務(wù)部門各有差異,且變化無常。有些地方稅務(wù)部門開始免納有關(guān)稅收,但過了兩三個月又說需納地方水利基金和地方養(yǎng)老基金,營業(yè)稅雖免,但必須先征后退;有的地方營利性醫(yī)院不僅要納“兩金”,而且還要納城市建設(shè)維護基金和教育費附加;有些稅務(wù)部門認為,相關(guān)文件不適用于2002年及以后創(chuàng)建的營利性醫(yī)院。
以上幾種做法把營利性醫(yī)院搞得暈頭轉(zhuǎn)向。國家的稅務(wù)政策與地方的執(zhí)行有一定的距離。
營利性醫(yī)院收費標準應(yīng)有一定的靈活、機動性。醫(yī)療服務(wù)收費的靈活、機動性是指營利性醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費項目標準在政策規(guī)定的基礎(chǔ)上,既可上浮,也可下浮的一種收費方法。
既然是營利性醫(yī)院,那么無可非議是要“營利”,這是與非營利性醫(yī)院的最大區(qū)別之一。如對某些醫(yī)療項目適當提高一些,既是適應(yīng)市場經(jīng)濟的需要,也是醫(yī)療市場經(jīng)濟競爭中的產(chǎn)物。
但一些地方的物價部門卻認為,收費標準必須按省定標準執(zhí)行。在醫(yī)療服務(wù)收費標準上,非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院搞一刀切是不恰當?shù)摹?/p>
只有體現(xiàn)醫(yī)療收費的靈活、機動性,營利性醫(yī)院才有生命力。建立營利性醫(yī)院會計制度和財務(wù)制度的思路:建立營利性醫(yī)院的會計制度和財務(wù)制度,主要體現(xiàn)在會計科目設(shè)置及應(yīng)用和財務(wù)報告的設(shè)置。
由于營利性醫(yī)院具有兩重性質(zhì),即福利性和營利性。因此,在設(shè)置會計科目上也應(yīng)該體現(xiàn)這種兩重性質(zhì)。
但首先要突出醫(yī)院福利性這一方面。因此,建立營利性醫(yī)院“兩制”應(yīng)在現(xiàn)行的非營利性醫(yī)院“兩制”的基礎(chǔ)上,參考企業(yè)“兩制”有關(guān)內(nèi)容進行。
會計制度應(yīng)增設(shè)以下核算科目:為了正確核算固定資產(chǎn)的凈值情況,需增設(shè)“累計折舊”科目;為了反映稅金核算的發(fā)生額、交納額及期末未交稅金余額,需增設(shè)“應(yīng)交稅金”總分類賬科目。并在此科目下面設(shè)置“營業(yè)稅”等明細科目;為了正確全面反映醫(yī)院的投資情況,需增設(shè)“投入資本”科目(獨資形式辦醫(yī),可設(shè)“業(yè)主資本”);為了正確核算凈資產(chǎn)的實有數(shù)和分配情況,需增設(shè)“事業(yè)公積”科目;為了正確反映投資者分紅利益,需增設(shè)“應(yīng)付營利”科目:“管理費用”科目增設(shè)“稅金”明細科。
刪減科目:由于營利性醫(yī)院病人欠費、逃費現(xiàn)象不多,即使發(fā)生欠、逃費,財政等部門也不會給予補助,因此可刪除“壞賬準備”科目。如果有發(fā)生,可直接在“其他支出”科目列支:“應(yīng)繳超收款”科目是對非營利性醫(yī)院藥品收入超過核定指標,應(yīng)上繳的那部分超收而言,對營利性醫(yī)院無多大意義,可刪除;由于固定資產(chǎn)直接核算購入或由在建工程完工轉(zhuǎn)入數(shù),同時執(zhí)行折舊制度,因此“固定基金”這一科目可刪除;取消“事業(yè)基金”科目,如發(fā)生滾存結(jié)余及期末分配結(jié)余轉(zhuǎn)入的數(shù)額,可在“專用資金”-“事業(yè)發(fā)展資金”科目下核算;取消“財政補助收入”和“財政補助支出”兩個總分類賬科目。
由于營利性醫(yī)院大多是合伙、合資、股份制、聯(lián)營、獨資等形式辦醫(yī),難免出現(xiàn)撤銷、停辦之現(xiàn)象。在出現(xiàn)上述情況后,就會引起財務(wù)清算事宜。
為了不使所有者權(quán)益承受損失,財務(wù)清算必須認真、確切、有條不紊地進行。至于財務(wù)清算的處理,完全可以依照《醫(yī)院財務(wù)制度》辦法執(zhí)行。
一、私立醫(yī)院的會計核算新《醫(yī)院會計制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》沒有明確規(guī)定。在會計界,有人認為應(yīng)執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》,有人認為應(yīng)執(zhí)行《小企業(yè)會計準則》。
二、私立醫(yī)院的會計科目設(shè)置《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》規(guī)定,設(shè)置和使用會計科目,在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以根據(jù)實際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細科目,不需要的科目可以不設(shè)置?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得將會計科目編號隨意打亂重編。
《小企業(yè)會計準則》規(guī)定,小企業(yè)在不違反會計準則中確認、計量和報告規(guī)定的前提下,可以根據(jù)本企業(yè)的實際情況自行增設(shè)、分拆、合并會計科目。小企業(yè)不存在的交易或者事項,可不設(shè)置相關(guān)會計科目。
對于明細科目,小企業(yè)可以比照附錄中的規(guī)定自行設(shè)置。會計科目編號供企業(yè)填制會計憑證、登記賬簿、查閱會計賬目、采用會計軟件系統(tǒng)參考,企業(yè)可以結(jié)合實際自行確定其他會計科目編號。
根據(jù)上述規(guī)定,結(jié)合私立醫(yī)院的實際情況,設(shè)置適用的會計科目和明細科目。私立。
一、不管什么單位,會計賬務(wù)處理流程都是一樣的。 1、根據(jù)出納轉(zhuǎn)過來的各種原始憑證進行審核,審核無誤后,編制記賬憑證。 2、根據(jù)記賬憑證登記各種明細分類賬。 3、月末作計提、攤銷、結(jié)轉(zhuǎn)記賬憑證,對所有記賬憑證進行匯總,編制記賬憑證匯總表,根據(jù)記賬憑證匯總表登記總帳。 4、結(jié)賬、對帳。做到帳證相符、帳帳相符、帳實相符。 5、編制會計報表。 6、將記賬憑證裝訂成冊,妥善保管。7、納稅申報工作。二、可以按照學(xué)校會計制度或事業(yè)單位會計制度設(shè)置使用科目。
非盈利性的,有很多地區(qū)的民營醫(yī)院,都是用的公立醫(yī)院的賬務(wù)處理方法,是沒有設(shè)置折舊的。一般來說,民營醫(yī)院應(yīng)按企業(yè)來設(shè)置會計科目。另外,衛(wèi)生這一塊其實包括了醫(yī)療,衛(wèi)生,行政,醫(yī)院是按醫(yī)療單位來設(shè)置科目。疾控,婦幼是按衛(wèi)生單位來專門設(shè)置。在《醫(yī)院會計制度》中沒有明確提出“折舊”的概念,但是規(guī)定按固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率提取修購基金,通過“專用基金――一般修購基金”進行核算,現(xiàn)行制度會計處理為:在提取一般修購基金時,借:醫(yī)療支出――一般修購費;貸:專用基金―― 一般修購基金。在固定資產(chǎn)的核算上面,現(xiàn)行的制度存在很多問題,據(jù)說馬上要改革了。
非盈利性的,有很多地區(qū)的民營醫(yī)院,都是用的公立醫(yī)院的賬務(wù)處理方法,是沒有設(shè)置折舊的。一般來說,民營醫(yī)院應(yīng)按企業(yè)來設(shè)置會計科目。另外,衛(wèi)生這一塊其實包括了醫(yī)療,衛(wèi)生,行政,醫(yī)院是按醫(yī)療單位來設(shè)置科目。疾控,婦幼是按衛(wèi)生單位來專門設(shè)置。
在《醫(yī)院會計制度》中沒有明確提出“折舊”的概念,但是規(guī)定按固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率提取修購基金,通過“專用基金――一般修購基金”進行核算,現(xiàn)行制度會計處理為:在提取一般修購基金時,借:醫(yī)療支出――一般修購費;貸:專用基金―― 一般修購基金。在固定資產(chǎn)的核算上面,現(xiàn)行的制度存在很多問題,據(jù)說馬上要改革了。
資產(chǎn)類 反映醫(yī)院全部資產(chǎn)狀況的總賬科目,按資金的流動性強弱,分為“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“其他貨幣資金”、“應(yīng)收票據(jù)”、“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”、“醫(yī)療應(yīng)收款”、“其他應(yīng)收款”、“壞賬準備”、“庫存物資”、“在加工材料”、“待攤費用”、“長期投資”、“固定資產(chǎn)”、“累計折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“在建工程”、“無形資產(chǎn)”、“待處理財產(chǎn)損益”等科目。
負債類 反映醫(yī)院全部負債狀況的總賬科目,按不同的債權(quán)人和債務(wù)類型,分為“醫(yī)療預(yù)收款”、“應(yīng)付票據(jù)”、“應(yīng)付賬款”、“其他應(yīng)付款”、“應(yīng)付工資”、“應(yīng)付福利費”、“應(yīng)付社會保障金”、“應(yīng)交藥品收入”、“預(yù)提費用”、“長期應(yīng)付款”等科目?;痤?反映醫(yī)院全部基金狀況的總賬科目,按基金的用途,分為“事業(yè)基金”、“專項基金”、“待沖基金”、“收付結(jié)余”、“結(jié)余分配”等科目。
收支類 反映醫(yī)院全部收入和費用支出狀況的總賬科目,按收入的來源和支出和去向,分為“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“其他收入”、“其他支出”、“財政補助收入”、“財政補助支出”、“科教項目收入”、“科教項目支出”、“管理費用”、“投資收益”等科目。編輯本段序號 編號 會計科目名稱資產(chǎn)類 01 101 現(xiàn)金 02 102 銀行存款 03 109 其他貨幣資金 04 111 應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費 05 113 應(yīng)收醫(yī)療款 06 114 壞賬準備 07 119 其他應(yīng)收款 08 121 藥品 09 122 藥品進銷差價 10 123 庫存物資 11 125 在加工材料 12 131 待攤費用 13 141 對外投資 14 151 固定資產(chǎn) 15 153 在建工程 16 161 無形資產(chǎn) 17 171 開辦費 18 181 待處理財產(chǎn)損溢負債類 19 201 短期借款 20 202 應(yīng)付賬款 21 204 預(yù)收醫(yī)療款 22 205 應(yīng)付工資 23 207 應(yīng)付社會保障金 24 209 其他應(yīng)付款 25 211 應(yīng)繳超收款 26 221 預(yù)提費用 27 231 長期借款 28 241 長期應(yīng)付款凈資產(chǎn)類 29 301 事業(yè)基金 30 302 固定基金 31 303 專用基金 32 305 收支結(jié)余 33 306 結(jié)余分配收支類 34 401 財政補助收入 35 402 上級補助收入 36 403 醫(yī)療收入 37 404 藥品收入 38 409 其他收入 39 411 醫(yī)療支出 40 412 藥品支出 41 415 管理費用 42 416 財政專項支出 43 419 其他支出編輯本段具體規(guī)定 《醫(yī)院會計制度》對收支的一、二級明細科目作了具體規(guī)定。
醫(yī)療收入設(shè)置的一級明細科目為:門診收入 提供門、急診服務(wù)取得的各項收入。包括掛號收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級明細科目。
住院收入 為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門診、急診、住院病人的醫(yī)療服務(wù)中銷售藥品的收入,分別設(shè)置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級明細科目。
其他科目 會計科目的內(nèi)容、記賬方法、核算方法等,《醫(yī)院會計制度》內(nèi)均作了明確規(guī)定。
《醫(yī)院會計制度》對收支的一、二級明細科目作了具體規(guī)定。
醫(yī)療收入設(shè)置的一級明細科目為:
門診收入
提供門、急診服務(wù)取得的各項收入。包括掛號收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級明細科目。
住院收入
為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門診、急診、住院病人的醫(yī)療服務(wù)中銷售藥品的收入,分別設(shè)置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級明細科目。
其他科目
會計科目的內(nèi)容、記賬方法、核算方法等,《醫(yī)院會計制度》內(nèi)均作了明確規(guī)定。
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