參松養(yǎng)心膠囊是一種中成藥,其主要成分為桑寄生參七通絡(luò)茶的功效與作用、山茱萸、酸棗仁、龍骨、人參、土鰲蟲、甘松、黃連、獨活、丹參、赤芍。其臨床上主要作用為治療心律失常。參松養(yǎng)心膠囊治療由于冠心病、心肌炎、風(fēng)心病、高心病等心臟病引起的室性早搏顯著優(yōu)于慢心律,治療由于勞累過度、酗酒、情緒激動等引起的功能性早搏效果顯著,治療陣發(fā)性房顫效果與心律平相當(dāng)。
目前公認(rèn)的心律失常治療藥物,仍以西醫(yī)的β受體阻滯劑和胺碘酮藥物為主,但存在一定的局限性。在患者合并器質(zhì)性心臟病時,有時抗心律失常藥物不能使用。而心臟病變導(dǎo)致的心衰更易發(fā)生心律失常及猝死。對于這類患者,抗心律失常藥物的療效有限。
參松養(yǎng)心膠囊在國內(nèi)已經(jīng)進行了多個大規(guī)模的多中心、隨機、雙盲對照臨床試驗,研究結(jié)果均證實參松養(yǎng)心膠囊在治療心衰合并心律失常等難治性疾病方面的確切療效,可以發(fā)揮多離子通道阻滯作用,改善心肌重構(gòu)、心肌缺血,對神經(jīng)體液的重構(gòu)甚至對電重構(gòu)也有一定的影響。有研究表明,竇性心動過緩合并癥狀性室性早搏的患者服用參心養(yǎng)心膠囊后,室性早搏明顯減少。
參松養(yǎng)心膠囊其療效經(jīng)過多年的研究得到證實。為《中國房顫專家共識(2015))》及《中國房顫專家共識(2018)》推薦的維持竇性心律的首選中成藥,《室性心律失常中國專家共識(2016)》唯一推薦治療室性早搏的中成藥,并被《心律失常合理用藥指南》等臨床指導(dǎo)文件收錄,在臨床上廣泛應(yīng)用。在近期發(fā)布的第9版全日制本科教材《內(nèi)科學(xué)》中,參松養(yǎng)心膠囊被列為“室性心律失常”和“心房顫動”的推薦用藥,明確指出參松養(yǎng)心膠囊對于室性心律失常患者具有減少期前收縮和減輕癥狀的作用,對于心房顫動患者有維持竇性心律的效果。
參松養(yǎng)心膠囊另一個突出特點是對目前尚無有效藥物治療的緩慢性心律失常,如心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等也具有較好療效,這一研究結(jié)果填補了緩慢性心律失常藥物治療的空白。其對于竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、快慢綜合征療效確切,提高24小時平均心率7.15次/分。治療心律失常藥物存在的最大問題就是毒副作用,許多藥物治療的有效劑量與引發(fā)毒副反應(yīng)的劑量非常接近,用不夠劑量控制不住心律失常,用足劑量有可能引發(fā)更嚴(yán)重的心律失常。參松養(yǎng)心膠囊具有雙向調(diào)節(jié)作用,既能治療快速心律失常又能治療緩慢心律失常是參松養(yǎng)心膠囊的最大優(yōu)勢,并且在循證醫(yī)學(xué)研究過程中未發(fā)現(xiàn)明顯心臟不良反應(yīng),可以長期服用。總體來說副作用較小,服藥期間部分病人出現(xiàn)腹脹、輕度胃脹、惡心等不良反應(yīng)。
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