藥品是用來(lái)防病治病的物品,藥品的種類(lèi)很多,為了充分發(fā)揮藥效,保證安全用藥,居民在藥品選購時(shí)應遵循以下原則:
(1)選藥要對癥;
(2)療效要高;
(3)毒性要低;
(4)價(jià)廉易購。
藥品包裝和說(shuō)明書(shū)
在整理家庭藥箱的時(shí)候,要注意檢查和保留好藥品包裝和說(shuō)明書(shū)。藥品包裝和說(shuō)明書(shū)是藥品質(zhì)量和應用的指導文件,上面標示有藥品的名稱(chēng)、適應癥、用法用量、不良反應、注意事項、禁忌證、有效期及儲存等資料,因此應當妥善保存。
用藥藥品安全知識
1、怎樣用藥才適當?
(1)適當的藥物。根據身體狀況,選擇最為適當的藥物。
(2)適當的劑量。嚴格遵照醫囑或說(shuō)明書(shū)規定的劑量服藥。
(3)適當的時(shí)間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會(huì )影響效果或對胃造成刺激。
(4)適當的途徑。患者適合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。現在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。
(5)適當的病人。同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權衡,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。
(6)適當的療程。延長(cháng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴(lài)性等不良反應的現象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)適當的治療目標。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實(shí)際要求使用沒(méi)有毒副作用的藥物。醫患雙方要根據具體情況,采取積極、正確、客觀(guān)的態(tài)度,達成共識。
2、“五先五后”的用藥原則
(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見(jiàn)好轉,可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。
(3)先以外用后用內服。為減少藥物對肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內服消炎藥。
(4)先用內服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來(lái)得快,其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危機血管壁和心臟。因此,能用內服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
(5)先用成藥后用新藥。近年來(lái),新藥不斷涌現,一般說(shuō)來(lái)他們在某一方面有獨特的療效,但由于應用時(shí)間短,其缺點(diǎn)和毒副作用,尤其是遠期副作用還沒(méi)有被人們認識。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新藥時(shí),也要慎重,特別是對進(jìn)口藥物尤其要慎重。
藥品安全知識
1.什么是抗菌藥?濫用抗菌藥有何危害?
抗菌藥一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類(lèi)、咪唑類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等化學(xué)合成藥物。
濫用抗菌藥對群體、對社會(huì )而言,可以引起一個(gè)地區某些細菌耐藥現象的發(fā)生,如果許多細菌對多種抗菌藥物都耐藥,這種局面更為可怕,即這些細菌感染將變得所向無(wú)敵,人類(lèi)對它們束手無(wú)策。如當前耐多種藥的結核菌就成了世界上結核病防治的難題。
2.使用抗菌素的四大誤區是什么?
誤區一:認為抗菌素是退燒藥而隨意使用。
誤區二:認為越是新的、貴的抗菌素療效越好。
誤區三:不少人為保險起見(jiàn),隨意應用抗菌素作為預防用藥。
誤區四:有細菌感染,不分清原因,立即使用抗菌素。
3.什么是藥品不良反應?
藥品能治病但也可能對人體產(chǎn)生有害反應,我們常常把這類(lèi)有害反應叫藥品不良反應。
我國對藥品不良反應的定義是:合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應。它不包括無(wú)意或故意超劑量用藥引起的反應以及用藥不當引起的反應。
4.為何服藥時(shí)一般不能飲酒?
這是因為酒中含有乙醇的原因。乙醇除了加速某些藥物在體內的代謝轉化,降低療效外,還能誘發(fā)藥品不良反應。長(cháng)期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應增加,特別是服藥時(shí)飲酒,可使消化道擴張,加速藥物吸收,從而引起不良反應。另外,有些藥物還能加重乙醇對人體的損傷,因此,服藥時(shí)不宜飲酒。
5.老年人用藥應注意什么?
一般說(shuō),老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,容易發(fā)生藥品不良反應;老年人往往身患一種以上的疾病,有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品,所以老年人用藥要特別慎重,不要選用不良反應多的藥,適當降低用藥劑量,避免長(cháng)期用藥,還要盡量避免不良的藥物相互作用。
6.哪些藥可能影響兒童的健康?
國內外已有資料表明,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽(tīng)神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等,兒童用藥的選擇應特別慎重。
7.孕婦用藥要注意什么?
孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應的危害,不少藥物還可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,損害胎兒的生長(cháng)發(fā)育。如病情確需用藥,一定要充分聽(tīng)取醫務(wù)人員的意見(jiàn),認真選擇,嚴格遵守規定的用法用量。
8.什么叫處方藥和非處方藥?
處方藥:是指必須憑醫師或執業(yè)醫師處方才可調配、購買(mǎi)和使用的藥品。
非處方藥:是指不需要憑醫師或執業(yè)醫師處方,即可自行判斷、購買(mǎi)和使用的藥品。
1. 家里應準備藥品:
①常見(jiàn)病用藥:如傷風(fēng)感冒、哮喘、氣管炎等呼吸道病常用藥;拉稀嘔吐、食欲不振等消化道病常用藥;其他如魚(yú)肝油、鈣片、五官科及皮膚科病外用藥等。
②常用的藥:治療各系統病的藥種類(lèi)很多,家里應備的只能是常用的。作用相似的藥物很多,挑選一部分備用即可。
③安全的藥:兒童用藥要求較嚴,使用不當極容易發(fā)生不良后果。備用的藥應該是副作用少、毒性反應小、使用方法簡(jiǎn)便的藥品。
④使用方便:家里常備藥主要以口服藥、外用藥為主。注射藥盡量少用,因使用不當,掌握不好,容易發(fā)生過(guò)敏、中毒而造成不良后果。
⑤便于存放的藥:家庭常備藥存放的時(shí)間一般較長(cháng)。這就需要存放的藥量少些,特別是容易變質(zhì)失效的藥更應少備些。具體地說(shuō),應以藥片為主,水劑為輔。要選擇些包裝比較好的藥物存放。
⑥易于掌握的藥:各種藥都各有用量、用法、適應癥和副作用,復雜的家長(cháng)難以掌握。因此,應備用的藥要少而精,種類(lèi)少些,易于記住,便于使用,可少出差錯。
2. 服感冒藥不宜吃甜食:醫學(xué)實(shí)驗證明,如果在空腹狀況下服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥時(shí),一般只需要20分鐘左右,血液里的藥物濃度就可以達到最高。而當患者胃里有糖類(lèi)食物時(shí),感冒類(lèi)藥物的吸收則會(huì )推遲2小時(shí),影響其發(fā)揮作用。甜食進(jìn)食過(guò)多,也會(huì )使大量糖分進(jìn)入血液,從而導致患者食欲更差。此外,甜食中的糖分進(jìn)入人體后,還可促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌,皮質(zhì)醇對免疫系統有抑制作用,會(huì )使得患者的機體抵抗力大幅降低,所以切記在感冒時(shí)不要服用甜食和甜飲料。
3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶:中國人幾乎大病小病都要吃點(diǎn)抗生素才安心。無(wú)論服用抗生素的做法對不對,都要記得在服用抗生素前后2小時(shí)內不要飲用果汁或牛奶。這是因為果汁,尤其是新鮮果汁中富含的果酸,可以加速抗生素的溶解,會(huì )降低抗生素的藥效,還可能生成有害的中間產(chǎn)物,增加毒副作用;而牛奶則會(huì )降低抗生素活性,使藥效無(wú)法充分發(fā)揮,也就達不到應有的療效。
4. 服止瀉藥不宜喝牛奶:腹瀉期間,我們的食欲也常常會(huì )隨之下降,為了補充丟失的營(yíng)養,我們常常會(huì )飲用營(yíng)養價(jià)值比較高的牛奶來(lái)代替食物,但你不知道的是,牛奶不僅降低止瀉藥藥效,牛奶中的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀。因此,拉肚子期間千萬(wàn)不能飲用牛奶。
5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可樂(lè ):布洛芬就是我們常說(shuō)的芬必得,它具有抗炎、鎮痛、解熱作用。頭痛、關(guān)節痛、牙痛、感冒發(fā)熱它都能起到一定的治療作用。但是,由于布洛芬本身對胃黏膜有較大刺激性,為了避免疼痛加重,我們要盡量避免飲用如咖啡、可樂(lè )中等會(huì )刺激胃酸分泌的飲品,以免加劇布洛芬對胃黏膜的毒副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。
6. 服降壓藥不宜吃柚子:醫生建議,在服用降壓藥期間,最好不要食用柚子或者飲用柚汁。如果非要食用應該在食用柚子后的12小時(shí)后再服用相應的降壓藥。這是因為柚子中含有一種化學(xué)物質(zhì)叫呋喃香豆素,它能夠影響肝臟的一種酶的功能,使這種酶對藥物的代謝作用大大減低,導致體內血藥濃度增加。同時(shí),柚子中的柚皮素又會(huì )加快腸道對藥物的吸收。藥物吸收的過(guò)快,代謝的過(guò)慢會(huì )導致血液中藥物濃度過(guò)高。降壓藥與柚子同服,患者會(huì )出現藥物過(guò)量的一些反應,包括血壓下降、心率減慢,嚴重的甚至出現休克。
7. 服利尿劑不宜吃香蕉、橘子:利尿劑是臨床上常用的藥物,但大家需要注意,服用利尿劑期間,鉀會(huì )在血液中滯留。而香蕉、橘子等水果,本身含鉀較高,患者服用后,體內鉀蓄積過(guò)多,容易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
常有朋友問(wèn):“現在吃什么好呢?”是啊!吃什么好呢?蔬菜中殘留農藥,火腿中有敵敵畏,生產(chǎn)泡菜使用工業(yè)鹽,喂奶粉吃出大頭娃娃,出現早熟現象,喝黃酒丟了性命……一種種假冒偽劣食品不斷被揭露;一起起觸目驚心的制假售劣案件被查處,被打擊;一條條鮮活的生命被扼殺;一顆顆善良的心靈被愚弄,被震撼。
我們作為新時(shí)代的小學(xué)生,面對這一切應該怎樣做呢?我們應當從我做起,從現在做起,從身邊的點(diǎn)滴做起,做好健康預防。俗話(huà)說(shuō):病從口入。只要我們把好食品藥品安全這一關(guān),就能減少疾病的發(fā)生,保證健康。
首先要買(mǎi)放心、安全的食品。學(xué)會(huì )查看包裝袋上是否有“QS”標志——-沒(méi)有QS標志的產(chǎn)品說(shuō)明該企業(yè)沒(méi)有取得食品安全生產(chǎn)許可證,不具備生產(chǎn)合格食品的能力,這種產(chǎn)品質(zhì)量得不到保證,我們就不應該選購;查看產(chǎn)品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期——看是否在產(chǎn)品保質(zhì)期內,如果臨近保質(zhì)期建議不要購買(mǎi),若已經(jīng)超出保質(zhì)期,則不能食用;查看包裝袋是否完好——如果包裝袋破漏、或脹氣、漏氣,則說(shuō)明內部的食品受到污染,極有可能帶有致病菌,故不能食用。
再次不在路旁小攤、小販處購買(mǎi)食品。路邊小攤位不衛生,攤主沒(méi)有經(jīng)過(guò)健康體檢無(wú)法確定是否攜帶病毒。路邊的小攤大多出售的是油炸腌制食品,所用的油大多是反復使用,很容易產(chǎn)生致癌物質(zhì)。路邊的小攤、小販的攤位流動(dòng)性大,不固定,出了事無(wú)法找到攤主。
我們小學(xué)生還應少喝飲料、冷飲。因為飲料中都添加有防腐劑、香精等物質(zhì),長(cháng)期使用對青少年的大腦發(fā)育有損害。冷飲中加入了大量的冰塊,對人的腸胃有強烈刺激作用,容易引發(fā)腸胃炎等腸道疾病。如果生病了,不能自作主張亂吃藥,要到醫院由醫生開(kāi)藥。亂吃藥會(huì )對我們的身體造成傷害。
我們是爸爸媽媽的心肝寶貝,是祖國的花朵,我們肩負著(zhù)建設祖國的重任。安全的食品、藥品才能讓我們健康成長(cháng)。讓我們攜起手來(lái)做食品藥品安全的小衛士,共同打造安全、衛生、有質(zhì)量的生活。
心得一:食品安全培訓心得體會(huì )
食品安全是關(guān)系國計民生的大事,
在學(xué)校直接關(guān)系到廣大師生的身體健康
和生命安全。
為了
提高學(xué)校師生參與食品安全的意識,普及食品安全科學(xué)知識。根據定興縣教育局關(guān)于進(jìn)一步
加強學(xué)生食品安全教育的通知精神和要求,我校于
20xx
年
5
月
6
日
5
月
20
日在全校開(kāi)展了
食品安全教育活動(dòng)。經(jīng)精心組織,開(kāi)展了形式多樣、內容豐富的食品安全宣傳教育活動(dòng),掀
起了全校師生廣泛參與的食品安全教育活動(dòng)高潮,取得了顯著(zhù)成效。具體總結如下:
一、學(xué)校領(lǐng)導高度重視,精心組織,方案周密,提高了全校師生對開(kāi)展食品安全進(jìn)校園活動(dòng)
重要意義的認識,認真制定計劃、任務(wù)落實(shí)到人、責任到位,確保了活動(dòng)順利開(kāi)展。
二、在活動(dòng)期間,我們學(xué)校做到了三個(gè)一,即:上一節食品安全為主要內容的《健康教育》
課
;
召開(kāi)一次食品安全主題班會(huì )
;
辦一期以食品安全為主題的《衛生與健康》宣傳攔。
三、學(xué)校開(kāi)展食品安全進(jìn)校園活動(dòng)期間,通過(guò)在校門(mén)懸掛橫幅、張貼標語(yǔ),宣傳食品安全知
識,營(yíng)造保障食品安全,建設和諧校園的良好氛圍。
四、
活動(dòng)開(kāi)展期間,
每天中午在校園廣播中利用
15
分鐘時(shí)間,
向廣大師生宣傳食品安全,
并
鼓勵大家積極主動(dòng)投稿,提供食品安全等相關(guān)知識,得到了廣大師生的廣泛參與。
五、通過(guò)開(kāi)設健康教育課、生活中的食品安全專(zhuān)題講座、宣傳欄等多種形式,向廣大師生介
紹相關(guān)的食品安全知識,
如:
《如何識別真假商品》
、
《如何做到健康飲食》
、
《各種有色食物對
補充微量元素的特效》
、
土豆變綠不能吃、
豆莢半生吃了中毒等知識,
組織學(xué)生進(jìn)行了一次食
品安全常識的全面宣傳教育大會(huì ),引導學(xué)生科學(xué)飲食。
一、中小學(xué)生應注意哪些飲食衛生習慣?
1、白開(kāi)水是最好的飲料,一些飲料含有防腐劑、色素等,經(jīng)常飲用不利于少年兒童的健康;
2、養成良好的衛生習慣,預防腸道寄生蟲(chóng)病的傳播;
3、生吃的蔬菜和水果要洗干凈后再吃,以免造成農藥中毒;
4、選擇食品時(shí),要注意食品的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期;
5、盡量少吃或不吃剩飯菜,如果吃剩飯菜,一定要徹底加熱,防止細菌性食物中毒;
6、不吃無(wú)衛生保障的生食食品,如生魚(yú)片、生荸薺;
7、不吃無(wú)衛生保障的街頭食品;
8、少吃油炸、煙熏、燒烤的食品,這類(lèi)食品如制作不當會(huì )產(chǎn)生有毒物質(zhì)。
二、個(gè)人怎樣預防食物中毒?
1、飯前便后要洗手;
2、煮熟后放置2小時(shí)以上的食品,重新加熱到70℃以上再食用;
3、瓜果洗凈并去除外皮后才食用;
4、不購食來(lái)路不明和超過(guò)保質(zhì)期的食品;
5、不購食無(wú)衛生許可證和營(yíng)業(yè)執照的小店或路邊攤點(diǎn)上的食品(尤其是這些店、攤上沒(méi)有密封包裝的食品);
6、不吃已確認變質(zhì)或懷疑可能變了質(zhì)的食品;
7、不吃明知添加了防腐劑或色素而又不能肯定其添加量是否符合食品衛生安全標準的食品。
三、如何分清食品保質(zhì)期和保存期?
1、所謂保質(zhì)期(最佳食用期、最短適用日期)是指標簽指明的貯存條件下,保持品質(zhì)的期限。超過(guò)此期限,在一定時(shí)間內食健康有效的減肥藥品依然可以食用。
2、保存期(推薦最后食用日期)是指在標簽指明的貯存條件下,預計的終止食用日期,超過(guò)此期限,產(chǎn)品不宜再食用。
四、如何正確選購飲料?
1、要看清標簽標注、QS標志、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、廠(chǎng)名、廠(chǎng)址等是否齊全,配料中配料成分是否符合該類(lèi)飲料的標準。
2、要選擇近期生產(chǎn)的產(chǎn)品。選購碳酸飲料時(shí),要盡量選擇近期生產(chǎn)的、罐體堅硬不易變形的產(chǎn)品。
3、選購飲料要因人而異。果汁飲料有一定的營(yíng)養成分,適合青少年和兒童飲用,但不能長(cháng)期喝或一次性大量飲用。
五、世界衛生組織倡導的食品安全制備10條原則是什么?
1、選擇經(jīng)過(guò)安全處理的食品;
2、烹調食品要徹底加熱;
3、做好的熟食品要立即食用;
4、注重熟食品的貯存;
5、經(jīng)貯存的熟食品,食用前要徹底加熱;
6、防止生食品污染熟食品;
7、反復洗手;
8、注意保持廚房用具表面清潔;
9、防止昆蟲(chóng)、鼠類(lèi)和其它動(dòng)物污染食品;
10、使用潔凈水。
1. 感冒藥不能混合吃。
2. 維生素服用過(guò)量可能變毒藥。
3. 復方甘草片含乙醇,與頭孢類(lèi)藥物合用,可能容易產(chǎn)生雙硫侖反應。
4. 服用頭孢類(lèi)抗生素時(shí),不僅不能喝酒,就是停藥7天內都不能碰酒或是進(jìn)食含乙醇制品的飲料、食物,比如酒芯巧克力、藿香正氣水、發(fā)酵的食醋。
5. 滴鼻液:長(cháng)期使用可能引起鼻炎。
6. 膏藥不能通用,每種膏藥都有其獨特的藥理作用,并非一痛就貼,更不能所有疼痛都貼一種膏藥。
新華網(wǎng)消息,國家食藥監總局的一項統計數據顯示,我國每年大約有250萬(wàn)人吃錯藥而損害健康,導致死亡的有20萬(wàn),是全國交通事故致死人數的2倍!在我們身邊的常見(jiàn)藥物,如果使用方法錯誤,就可能釀成巨大的災難,所以大家一定要多去了解用藥知識,要按照醫生的要求用藥。
生活中,有些患者服藥時(shí)用牛奶送服或吃完藥后在很短的時(shí)間內便喝牛奶,其實(shí),服用有些藥物與飲牛奶的間隔時(shí)間不宜過(guò)短,更不宜與牛奶同服。藥店營(yíng)業(yè)員在顧客買(mǎi)藥時(shí)對此一定要多叮囑幾句。這些藥物包括:
抗生素類(lèi):包括四環(huán)素、土霉素、強力霉素等。因該類(lèi)藥物會(huì )與牛奶中的鈣離子在腸道內形成絡(luò )合物,減少藥物吸收,降低療效,甚至可使藥物完全失效。
降壓藥:嚴重高血壓病人在使用優(yōu)降寧等降壓藥時(shí),同時(shí)喝牛奶或吃奶制品,可能引起血壓驟升,重者會(huì )使血壓持續升高,甚至發(fā)生高血壓危象。
強心藥:心衰病人服用洋地黃、地高辛等藥物時(shí)喝牛奶,容易產(chǎn)生中毒反應,甚至發(fā)生意外,因為牛奶中所含的鈣能增強心甙(洋地黃、地高辛)的毒性。
社區藥品質(zhì)量安全存在的幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題 摘 要 本文針對目前新型社區醫療衛生服務(wù)模式中,有關(guān)藥品質(zhì)量安全方面存在的一些問(wèn)題進(jìn)行討論,目的為確保 人人享有用藥安全的權利。
關(guān)鍵詞 社區藥品;質(zhì)量安全 近年來(lái),藥品監督管理部門(mén)在藥品質(zhì)量安全監管方面 取得了一定成效,藥品質(zhì)量較之以往有了大幅度提升。藥 品質(zhì)量安全監督覆蓋了藥品的生產(chǎn)、批發(fā)、流通、零售、臨床 使用全過(guò)程,但由于條件限制,某些環(huán)節還存在一些漏洞, 特別在目前大力發(fā)展的社區醫療衛生服務(wù)中,社區站(點(diǎn)) 及一些較小規模的社區衛生醫療服務(wù)中心由于尚處于初創(chuàng ) 摸索階段,沒(méi)有固定成熟的管理模式,在藥品質(zhì)量安全方面 還存在一些不容忽視的問(wèn)題。
1 藥品質(zhì)量安全意識不強,認識不到位 藥品質(zhì)量安全工作是一項系統工程,其實(shí)質(zhì)是對藥品 的生產(chǎn)、藥品中間批發(fā)流通、終端零售使用施行全過(guò)程監 管。其中對零售和使用的終端監管尤其重要,因為藥品是 直接應用于病人的,是最后的安全保證環(huán)節。
但目前的藥 品監管體系中只對藥品的生產(chǎn)、批發(fā)、零售施行了許可證制 度;而對最重要的臨床使用環(huán)節,由于種種原因并未實(shí)行嚴 格的許可證制度。這就使某些社區醫療服務(wù)單位疏于嚴格 管理,對藥品質(zhì)量安全的重要性認識不足,思想上放松,再 加上有時(shí)受利益驅動(dòng),從不正規渠道購進(jìn)藥品,忽視了藥品 質(zhì)量安全問(wèn)題。
近幾年在社區醫療服務(wù)單位發(fā)生的藥品質(zhì) 量安全方面的問(wèn)題遠遠多于二、三級的大型醫療機構,這就 很能說(shuō)明問(wèn)題。因此提高認識,統一思想,提高社區單位藥 品質(zhì)量安全意識,努力規范藥品管理是當務(wù)之急。
2 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員缺乏,藥品質(zhì)量安全監管水平差 多數社區醫療服務(wù)單位藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員配備緊張,緣于 許多站(點(diǎn))無(wú)財政支持,經(jīng)濟上很難保證增加藥劑人員的 崗位,且即使有財政支持,有的站點(diǎn)服務(wù)規模太小,也難以 配備合適的藥劑人員。所以在實(shí)際工作中經(jīng)常由醫療或護 理人員代為從事藥劑工作,而他們一般都缺少相應的藥學(xué) 專(zhuān)業(yè)知識以及保證藥品質(zhì)量安全的知識。
事實(shí)上作為社區 醫院是最基層的小醫院,不可能面面俱到,個(gè)個(gè)角色配齊, 關(guān)鍵是對非藥學(xué)人員替崗要加強藥學(xué)知識培訓,包括藥學(xué) 專(zhuān)業(yè)知識、藥品安全使用知識、藥事管理法規、藥品倉儲保 管知識等。力求在藥品的購進(jìn)、驗收、倉儲保管、使用等環(huán) 節對藥品質(zhì)量安全的監管從整體上全面地執行。
目前發(fā)達國家的藥學(xué)服務(wù)模式已經(jīng)普遍地從保證供應 為主,轉變?yōu)閰⑴c臨床藥物治療、提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)為主; 由以藥品為中心向以病人為中心轉移,保護患者免受或減 少、減輕與用藥有關(guān)的損害[1]。在廣義上這也屬于藥品質(zhì) 量安全體系范疇。
對社區醫療單位而言,這是一個(gè)進(jìn)取目 標。 3 社區醫療單位的藥品質(zhì)量檢驗管理薄弱 有些社區醫療單位由于對藥劑工作不夠重視或受本身 經(jīng)濟實(shí)力所限,在藥品質(zhì)量安全監管方面投入較少,很少設 有類(lèi)似藥品生產(chǎn)、批發(fā)或零售部門(mén)的專(zhuān)門(mén)的藥品質(zhì)量控制 機構。
社區醫療單位藥品質(zhì)量安全監控能力薄弱,沒(méi)有這 方面的專(zhuān)業(yè)機構,很難控制和監管本單位藥品的進(jìn)貨、倉 儲、使用等環(huán)節。目前醫療站、點(diǎn)私下進(jìn)藥情況十分普遍, 在一定程度上已成為假、劣藥品、回收藥品、高利潤藥品的 主要流向地。
因此須逐步建立健全社區醫療機構的藥品質(zhì) 量安全監管機制,以確保基層臨床用藥的安全。 4 社區醫療單位信息化建設速度緩慢 社區醫療單位信息化建設還相當落后,網(wǎng)絡(luò )化連接管 理水平不高,對藥品生產(chǎn)、流通、批發(fā)供應企業(yè)的建檔、查證 多數還停留在紙質(zhì)檔案管理階段,對就診病人的檔案管理 也不完全。
社區醫療單位藥品安全的信息網(wǎng)絡(luò )很不完善, 信息滯后,制約了藥品安全工作的效率。2006年的幾起大 的藥品質(zhì)量安全事件中,在信息化程度較高、藥事管理較好 的大醫療機構中出現“問(wèn)題藥品”的幾率遠遠小于這方面 落后的社區醫療單位。
而且事件出現后應急處理效率也是 前者遠高于后者。“問(wèn)題藥品”在事后不能完全查實(shí)回饋, 就說(shuō)明這所醫療機構在信息溝通上可能存在障礙。
因此社 區醫療單位也應該注重電子信息化建設,整合當前信息資 源,建立一個(gè)能夠覆蓋到所有醫療點(diǎn)的藥品質(zhì)量安全監控 網(wǎng)絡(luò ),從財務(wù)、醫療處方、醫療病歷、藥品流通等多方面、多 環(huán)節、全方位監管臨床實(shí)際用藥情況,以便于在第一時(shí)間獲 得第一手資料,實(shí)現信息共享,動(dòng)態(tài)管理,快速應對藥品安 全問(wèn)題,減少或杜絕安全隱患。 5 社區醫療單位醫療搶救能力不足 由于社區醫療單位的醫、護、醫技專(zhuān)業(yè)人員較緊張,人 員混用的現象時(shí)有發(fā)生,且崗位交叉又未經(jīng)培訓,專(zhuān)業(yè)知識 相對缺乏,特別在藥品質(zhì)量安全及合理用藥方面。
另外,社 區醫生很難全面把握西藥與西藥、中藥與中藥、中藥與西 藥、藥品與保健食品間的合理配伍、安全用藥問(wèn)題,所以社 區醫療單位相對較易發(fā)生藥品不良反應,這時(shí)醫療搶救能 力就顯得非常重要。而目前社區醫療單位的急救能力又很 難在短時(shí)間內提升,所以加強社區合理用藥十分重要,應對 社區醫生加強全科醫務(wù)和合理用藥的培訓,并提高他們的 應急搶救能力。
建議對整個(gè)地區的有急救搶。
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