救護(hù)常識(shí)
一、觸電急救
觸電急救的基本原則是動(dòng)作迅速,方法正確。
(一)脫離電源
人觸電以后,可能由于痙攣、失去知覺或中樞神經(jīng)失調(diào)而不能自行脫離電源,使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。
(1)、如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插銷,可立即拉開開關(guān)或拔出插銷,以斷開電源。
(2)、如果觸電地點(diǎn)附近沒有電源開關(guān)或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧頭等切斷電線,或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。
(3)、當(dāng)電線搭落在觸電者身上或者被壓在身下時(shí),可用干燥的衣服、手套、木棒等絕緣物作為工具,拉開觸電者或拉開電線,使觸電者脫離電源。
(二) 現(xiàn)場(chǎng)急救方法:如果觸電者傷勢(shì)較重,已經(jīng)失去知覺,但心跳和呼吸尚未終止,應(yīng)使觸電者安靜平臥,保持空氣流通,并迅速撥打120或送往醫(yī)院;如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重,呼吸停止或心臟停止跳動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓急救,并撥打急救電話或送往醫(yī)院。
二、中毒窒息事故的救護(hù)
搶救人員在進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域前要戴上防毒面具、自救器等防護(hù)用品,必要時(shí)也要給中毒者戴上,中毒者還沒有停止呼吸或呼吸雖然停止但心臟還在跳動(dòng),在清除中毒者口腔、鼻腔內(nèi)的雜物使呼吸道暢通以后,立即進(jìn)行人工呼吸。若心臟跳動(dòng)也停止了,應(yīng)迅速進(jìn)行心臟胸外擠壓,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。
在救護(hù)中,急救人員要沉著冷靜,動(dòng)作要迅速,在進(jìn)行急救的同時(shí),應(yīng)通知醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)診治。
三、硫酸泄漏應(yīng)急急救
(一)人體燒傷的應(yīng)急處理
1、立即脫離或?qū)麊T救離泄漏現(xiàn)場(chǎng);
2、用大量水流連續(xù)沖洗不少于15分鐘,在沖洗過程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脫去;
3、送受傷人員到醫(yī)院治療或撥打120急救。
(二)硫酸泄漏處理
1、疏散泄漏污染區(qū)人員到安全區(qū),建立安全警戒區(qū);
2、應(yīng)急處理人員必須穿戴防酸安全防護(hù)用品;
3、大量泄漏用沙土進(jìn)行堆圍,利用圍堤收集、轉(zhuǎn)移、回收或無害處理后廢棄;
4、小量泄漏可用沙土、石灰混合,或用大量水沖洗、稀釋。
四、氰化鈉中毒急救
1、皮膚接觸: 立即脫去污染的衣著,用流動(dòng)清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。就醫(yī)。
2、眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。
3、吸入: 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時(shí),立即進(jìn)行人工呼吸(勿用口對(duì)口)和胸外心臟按壓術(shù)。給吸入亞硝酸異戊酯,就醫(yī)。
4、食入: 飲足量溫水,催吐。用1:5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫(yī)。
五、液氨泄漏應(yīng)急處理
1、迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并立即隔離150m,
嚴(yán)格限制出入。
2、切斷火源。應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防
靜電工作服。
3、盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng),加速擴(kuò)散。高濃度泄漏
區(qū),噴含鹽酸的霧狀水中和、稀釋、溶解。
4、構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機(jī)送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)。儲(chǔ)罐區(qū)最好設(shè)稀酸噴灑設(shè)施。漏氣容器要妥善處理,修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。
三.判斷題 1.心臟按摩與人工呼吸不能同時(shí)進(jìn)行,必須先進(jìn)行人工呼吸,再進(jìn)行心臟按摩。
(*,可以同時(shí)進(jìn)行) 2.在選用止血方法時(shí),不管是大出血,還是一般出血都應(yīng)首先選用壓止。(√) 3.凍傷患者急救時(shí),可讓患者多多喝酒。
(*,不能讓其多飲酒) 4.當(dāng)有刀子、木棒等物刺入腹部時(shí),在急救時(shí)應(yīng)立即拔除,然后再送往醫(yī)院救治。(*,送醫(yī)院前,不能冒然將異物拔出) 5.腹部受傷的患者,如果沒有醫(yī)生的許可,不要飲水和進(jìn)食。
(√) 6.對(duì)于骨折傷員,可以給其口服止痛片等,以減輕傷者的痛苦。(√) 7.煤氣中毒是二氧化碳中毒,如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致人員死亡。
(*,為一氧化碳中毒) 8.身上著火后,應(yīng)迅速用滅火器滅火。(*,不能用滅火器滅火) 9.身上著火被熄滅后,應(yīng)馬上把粘在皮膚上的衣物脫下來。
(*,不能急于將衣物脫下來) 10.在傷員急救過程中,如果醫(yī)務(wù)人員有限,要分清主次,對(duì)危及生命的重大受傷首先處置,一般小傷放在后面處理。(√) 11.頭部受傷并有腦組織流出時(shí),應(yīng)及時(shí)將腦組織送回腦內(nèi),并進(jìn)行包扎。
(*,不能將腦組織送回腦內(nèi),會(huì)造成感染,加重病情) 12.計(jì)算病人呼吸一般以一分鐘為計(jì)算單位,并且一吸一呼應(yīng)算作兩次。(*,一吸一呼應(yīng)算作一次) 13.進(jìn)行人工呼吸前,應(yīng)先清除患者口腔內(nèi)的痰、血塊和其他雜物等,以保證呼吸道通暢。
(√) 14.在心臟停止跳動(dòng)的1分鐘內(nèi),可以叩擊患者心前區(qū),以恢復(fù)其心跳。(√) 15.高層樓著火后,樓上的人要馬上乘電梯逃離。
(*,火災(zāi)時(shí),不能乘電梯) 16.對(duì)于工作和生活中出現(xiàn)的危急病人,要盡量避免在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)其進(jìn)行急救,而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院救治。(*,應(yīng)盡可能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,以爭(zhēng)取進(jìn)行醫(yī)院救治的時(shí)間) 17.進(jìn)行心臟按摩時(shí),按壓深度不能超過2厘米,否則會(huì)造成患者肋骨骨折。
(*,一般應(yīng)達(dá)到3~5厘米) 18.皮膚燒傷后如有水泡,應(yīng)及時(shí)將水泡刺破,以利于其恢復(fù)。(*,一般不將其刺破) 19.創(chuàng)傷傷口內(nèi)有玻璃碎片等大塊異物時(shí),到醫(yī)院救治前,切勿擅自取出,以免使創(chuàng)傷加重,出血增加。
(√) 20.長期困在黑暗中的人員,在救出重見光明前,應(yīng)用燈光照射檢查其雙眼視力,以免失明。(*,長期處于黑暗中的人員不能一下子接觸強(qiáng)光,否則會(huì)失明) 四.問答題 1.對(duì)重癥中暑者,應(yīng)如何急救? 答:對(duì)高溫昏迷者,治療以迅速降溫為主,對(duì)循環(huán)衰竭或患熱瘟孿者,以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡和防治休克為主。
2.撥打急救電話應(yīng)該講清的事項(xiàng)有哪些? 答:簡(jiǎn)要準(zhǔn)確地講清需要急救的確切地點(diǎn)、聯(lián)系方法(如電話)、具體行走路線、傷害事故性質(zhì)、病人癥狀和程度、現(xiàn)場(chǎng)情況等。 3.高處墜落如何處理? 答:(1)墜落在地的傷員,應(yīng)初步檢查傷情,不亂搬搖動(dòng),應(yīng)立即呼叫救護(hù)車。
(2)采取救護(hù)措施,初步止血、包扎、固定。 (3)昏迷傷員要保持呼吸道暢通。
(4)懷疑脊柱骨折,按脊柱骨折的搬運(yùn)原則。切忌一人抱胸,一人抱腿搬運(yùn);傷員上下?lián)軕?yīng)由3-4人分別抱住頭、胸、臀、腿,保持動(dòng)作一致平穩(wěn),避免脊柱彎曲扭動(dòng)加重傷情 4.有人低壓觸電時(shí)怎么辦? 答:先使觸電者脫離電源,再對(duì)傷者進(jìn)行急救。
5.外傷的急救步驟是什么? 答: 止血、包扎、固定,送醫(yī)院。 6.電擊傷如何切斷電源 答:用木棍或其他絕緣物挑開病人身上的電線或電器,關(guān)閉總電源開關(guān)。
7.易發(fā)生地震的城市,市民家中應(yīng)備防震包,包內(nèi)應(yīng)有什么? 答:手電、多功能小刀、結(jié)實(shí)的繩子、礦泉水、餅干、罐頭以及急救藥品等。 8.遇到水災(zāi),在洪水到達(dá)之前,最重要的是什么? 答: 選擇逃生的路線和要到達(dá)的目的地,避免路線太遠(yuǎn)。
暴雨過后,不要徒步涉過水流很急、水深已過膝蓋的小溪。 五.案例題 某日,小王在車間工作,突然室內(nèi)的燈泡熄滅了。
小王認(rèn)為是燈泡壞了,就踩著一張鐵制的高凳去換燈泡。在換燈泡的過程中,小王不小心碰到了燈口的金屬部位而觸電。
旁邊的小李發(fā)現(xiàn)后及時(shí)切斷了燈泡開關(guān),小王則從凳子上摔了下來。小李連忙過來查看,發(fā)現(xiàn)小王頭部受傷流血,人事不醒,頭部流血不多。
請(qǐng)問應(yīng)該如何對(duì)小王進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救?并簡(jiǎn)要說明此案例中當(dāng)事人有哪些不正確的做法。 答:現(xiàn)場(chǎng)急救: 檢查小王有無脈搏和呼吸,如無脈搏,則應(yīng)馬上進(jìn)行心臟按摩;如無呼吸,則馬上進(jìn)行人工呼吸;如脈搏和呼吸全無,心臟按摩和人工呼吸則應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。
在其脈搏和呼吸恢復(fù)后,再對(duì)頭部傷口進(jìn)行包扎等處理。在此期間應(yīng)呼叫車間內(nèi)其他人員,打急救電話,并向上級(jí)匯報(bào)。
不正確的做法有: 1.更換燈泡的工作應(yīng)讓電工進(jìn)行。 2.電工作業(yè)時(shí)不應(yīng)踩鐵制高凳,應(yīng)使用木制高凳,以減少觸電的危險(xiǎn)。
3.沒有切斷燈泡電源。更換燈泡前,應(yīng)切斷燈泡電源,并應(yīng)用驗(yàn)電筆檢測(cè)燈口是否帶電。
4.身體接觸燈口帶電部位導(dǎo)致觸電。應(yīng)注意不能接觸燈口的金屬部位。
生活中難免會(huì)遇到一些意外,下面分別介紹當(dāng)遇到中暑、休克、蜈蚣咬傷、寵物咬傷、蜂螫傷意外情況的急救小知識(shí)。
一、中暑急救
1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。
2、使病人仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透,應(yīng)更換干衣服,同時(shí)開電扇或開空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。
3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
4、意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應(yīng)讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時(shí)立即撥打120電話,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。
二、休克
1、休克病人應(yīng)就地進(jìn)行搶救,保持病人安靜。
2、體位取休克臥位即頭和腿部各抬高約30℃。
3、保持呼吸道通暢,清除口咽部異物,抬起下頜,必要時(shí)氣管插管或氣管切開。
4、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),不要給病人任何飲料或食物,如病人口唇干燥,可用濕紗布濕潤;如病人張口呼吸,將紗布打開蓋在口腔。
三、蜈蚣咬傷
應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
四、寵物咬傷
1、被寵物抓、咬傷后,應(yīng)立即用大量的肥皂水,反復(fù)多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。
2、同時(shí)一定要進(jìn)行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率極高,一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預(yù)防卻可以十分簡(jiǎn)單,家中有了小寶寶,最好不要養(yǎng)狗和貓。
五、蜂螫傷
1、可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
2、黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。
3、局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
參考資料來源:百度百科-急救技術(shù)
參考資料來源:百度百科-急救
原發(fā)布者:fangwei2013
有關(guān)火災(zāi)的安全知識(shí)一.火災(zāi)的基本概念1.火災(zāi)--是指在時(shí)間和空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害.2.燃燒--是可燃物與氧化劑作用發(fā)生的放熱反應(yīng),通常伴有火焰,發(fā)光和發(fā)煙現(xiàn)象.3.燃燒必須具備下列三個(gè)條件,即可燃物、氧化劑和溫度.二.火災(zāi)的種類火災(zāi)的種類在我國可分為五類:?固體物質(zhì)類火災(zāi):如木材、紙張、棉布等固體物質(zhì)所引起的火災(zāi).?液體火災(zāi)和可溶性的固體物質(zhì)類火災(zāi):如:氣油、煤油、原油、甲醇乙醇、瀝青、石臘火災(zāi)等?氣體類火災(zāi):凡是由氣體燃燒、爆炸引起的火災(zāi)都稱為氣體火災(zāi).如:天燃?xì)狻⒓淄椤⒁彝椤錃狻⒚簹饣馂?zāi)等.?金屬類火災(zāi):如鉀、鈉、鎂、鋰及鋁鎂合金火災(zāi)等.?電器類火災(zāi):凡是由電器老化、短路等引起的火災(zāi)稱為電器火災(zāi).三:滅火的四種基本方法冷卻滅火法:就是將滅火劑直接噴灑在可燃物上,使可燃物的溫度降低到自燃點(diǎn)以下,從而使燃燒停止.隔離滅火法:是將燃燒物與附近可燃物質(zhì)隔離或者疏散開,從而使燃燒停止.窒息滅火法:即采取適當(dāng)?shù)拇胧柚箍諝膺M(jìn)入燃燒區(qū),或用惰性氣體稀釋空氣中的氧含量,使燃燒物質(zhì)缺乏或斷絕氧氣而熄滅.抑制滅火法:是將化學(xué)滅火劑噴入燃燒區(qū)參與燃燒反應(yīng),中止鏈反應(yīng)而使燃燒反應(yīng)停止.四.火災(zāi)起火原因火災(zāi)的起因是多種多樣,歸納起來大致有以下六類:生活和生產(chǎn)用火不慎.違反生產(chǎn)安全制度.電器設(shè)備設(shè)計(jì)、安裝、使用維護(hù)不當(dāng).自然雷擊、靜電、地震等自然災(zāi)害引起.人為縱火.建筑布局不合理,建筑結(jié)構(gòu)材料使
1、單位燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備消防安全的檢查管理由各部門分工負(fù)責(zé),受保衛(wèi)部門監(jiān)督總務(wù)部門負(fù)責(zé)燃?xì)狻C(jī)電設(shè)備的檢查管理,設(shè)備部門負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備的檢查管理,基建部門落實(shí)新建建筑物的電檢和避雷檢測(cè)工作 應(yīng) 急 疏 散 組 織 程 序 措 施 1、應(yīng)急疏散要有專人負(fù)責(zé)指揮,避免發(fā)生混亂現(xiàn)象 1、消防安全責(zé)任人、消防安全管理人,專、兼職消防管理人員 1、單位的消防器材由保衛(wèi)部門按消防規(guī)范統(tǒng)一配置、定期檢測(cè)、保養(yǎng)維修 4、單位保障義務(wù)消防隊(duì)開展活動(dòng)所需經(jīng)費(fèi) 3、特殊工種人員,倉庫保管人員 1、內(nèi)部安全保衛(wèi)人員、服務(wù)人員迅速到位,組織人員疏散,不斷用廣播、口頭穩(wěn)定人們情緒,組織好、引導(dǎo)疏散工作,維持好疏散秩序,防止擁擠踏傷; 滅火預(yù)案 3、抽查、考核消防知識(shí),不合格者 4、各類消防器材只準(zhǔn)用于滅火,嚴(yán)禁挪作他用,嚴(yán)禁在消防器材上懸掛物品和遮擋消防器材,對(duì)破壞消防器材的行為將給予嚴(yán)懲 1、單位火災(zāi)隱患整改由消防安全管理人員負(fù)責(zé),由保衛(wèi)部門詳細(xì)組織實(shí)施 5、發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)采取措施,防止重大事故者,給予100~200元獎(jiǎng)勵(lì) 3、義務(wù)消防隊(duì)每年要有計(jì)劃的開展專門消防訓(xùn)練信息安全技術(shù) 論文,隊(duì)員所在部門必須保證參訓(xùn)人員的訓(xùn)練時(shí)間,各部門應(yīng)積極支持義務(wù)消防隊(duì)的工作 防火重點(diǎn)部位滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案(二) 姓 名 性別 出生 年月 工作任務(wù)、目標(biāo)、6、對(duì)查明火災(zāi)原因有突出貢獻(xiàn)者,給予200元獎(jiǎng)勵(lì) 起火 時(shí)間 起火 部位 起火 原因 直接經(jīng)濟(jì)損失 數(shù) 量 房屋、場(chǎng)地出租后存在哪些火險(xiǎn)隱患并給本單位消防工作帶來何種不利因素: 消防安全管理制度登記表 制度名稱 建立修訂日期 主要內(nèi)容 執(zhí)行情況 消防安全教育培訓(xùn)制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 防火巡查、檢查制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 安全疏散設(shè)施管理制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 消防值班制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 消防設(shè)施器材維護(hù)管理制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 火災(zāi)隱患整改制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 用火用電安全管理制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理制度(防雷、防靜電) 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 消防安全工作考證獎(jiǎng)懲制度 詳見附檔 按規(guī)定執(zhí)行 注:消防安全管理制度原文附存檔案內(nèi) 4、火災(zāi)隱患整改完畢,負(fù)責(zé)整改的部門或人員,應(yīng)當(dāng)將整改情況記錄,保送消防安全管理人簽字確認(rèn)后存檔備查 阻燃窗簾或幕布 難燃 煙氣中含一氧化碳、氮氧化物等有毒氣體 非阻燃網(wǎng)絡(luò)管理員培訓(xùn)班窗簾或幕布 易燃 煙氣中含一氧化碳、氮氧化物等有毒氣體 2009年公眾聚集場(chǎng)所易燃可燃裝修材料 三、單位每年舉行兩次消防知識(shí)學(xué)習(xí),對(duì)全體員工入行培訓(xùn),并組織測(cè)試 6、義務(wù)消防隊(duì)在年終入行一次整頓,考核調(diào)整隊(duì)員,評(píng)比先入,總結(jié)獎(jiǎng)勵(lì) 七、單位鼓勵(lì)宣傳、學(xué)習(xí)消防安全知識(shí)積極分子 5、疏散中注重排煙,打開上部窗口或利用排煙設(shè)施排煙,保證疏散路線暢通; 5、對(duì)搬不動(dòng)物資,可根據(jù)火場(chǎng)情況射火保護(hù),或用耐火物品加以保護(hù) 初 起 火 災(zāi) 撲 救 程 序 邊撲救邊報(bào)警,等待消防救援,盡量將火勢(shì)控制在最小范圍直到消滅 救 護(hù) 程 序 措 施 在火場(chǎng)救護(hù)要根據(jù)火勢(shì)對(duì)人的威脅和被救者的狀態(tài)來確定 一、成立疏散組織 4、保衛(wèi)部門在防火檢查時(shí),要將疏散通道作為一項(xiàng)重要的檢查內(nèi)容,對(duì)于違反規(guī)定的行為入行查處 火災(zāi)隱患整改制度 2、每年實(shí)施二次預(yù)案演練,各部門根據(jù)預(yù)案分工,積極參與,密切配合,提高緊急情況下處置初起火災(zāi)事故的能力 消防安全專項(xiàng)整治基本情況登記表 2、首先疏散受火勢(shì)威脅最大的人員與物資 4、火場(chǎng)逃生的方法 教育培訓(xùn)人員名單 消防設(shè)施、滅火器材登記表 四、單位義務(wù)消防隊(duì)每年組織兩次業(yè)務(wù)訓(xùn)練,每個(gè)隊(duì)員必須掌握常規(guī)消防技能,熟練使用配置的消防器材,不斷提高消防應(yīng)急能力 二、發(fā)揮內(nèi)部消防設(shè)施的作用 5、對(duì)于自身不能解決的重大火災(zāi)隱患,應(yīng)及時(shí)向主管部門和市人民政府提出專門報(bào)告 1、選擇最重大網(wǎng)絡(luò)安全事件短的直通室外的通道、出口; 2、宿舍區(qū)滲透戶管道燃?xì)獾臋z查由總務(wù)部門代表單位與市管道燃?xì)夤竞灦ò踩?zé)任狀,落實(shí)檢查管理制度,及時(shí)向管道燃?xì)夤痉答伻細(xì)庠O(shè)備運(yùn)行情況 5、隨意焚燒垃圾或迷信用品者。
一)應(yīng)急救護(hù)的概念 應(yīng)急救護(hù)是指在突發(fā)疾病或?yàn)?zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng),在專業(yè)人員到達(dá)前,為傷病員提供初步、及時(shí)、有效的救護(hù)措施。
這些救護(hù)措施不僅是對(duì)傷病員受傷的身體和疾病的初步救護(hù),也包括對(duì)傷病員的心理救助。 (二)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容 紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的核心內(nèi)容為心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)(創(chuàng)傷止血、傷口包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)),并輔以危險(xiǎn)因素(交通、水、火、電等)預(yù)防、災(zāi)害中逃生避險(xiǎn)、常見急癥處理的教授。
(三)應(yīng)急救護(hù)的目的 1.挽救生命:在現(xiàn)場(chǎng)采取任何急救措施的首要目的是挽救傷病者的生命。2.防止惡化:盡可能防止傷病繼續(xù)發(fā)展和產(chǎn)生繼發(fā)損傷,以減輕傷病和殘疾。
3.促進(jìn)恢復(fù):救護(hù)要有利于傷病的后期治療及傷病員身體和心理的康復(fù)。 (四)應(yīng)急救護(hù)的基本步驟 1.保證環(huán)境安全,避免繼發(fā)傷害。
2.初步評(píng)估傷病員的傷情、病情。3.盡快呼叫專業(yè)急救系統(tǒng)。
4.進(jìn)行力所能及的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。 (五)心肺復(fù)蘇生命鏈 1.早期識(shí)別、求救。
2.早期心肺復(fù)蘇。3.早期電除顫。
4.早期高級(jí)生命支持。5.心臟驟停后綜合救治。
1、意外傷害的急救 (1)遇到意外傷害發(fā)生時(shí),不要驚慌失措,在周圍環(huán)境不危及生命條件下,一般不要輕易隨便搬動(dòng)傷員。
(2)暫不要給傷員喝任何飲料和進(jìn)食。(3)如現(xiàn)場(chǎng)無人時(shí),應(yīng)向周圍大聲呼救,請(qǐng)求來人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門,不要單獨(dú)留下傷員無人照管。
(4)遇到嚴(yán)重事故、災(zāi)害或中毒時(shí),除急救呼叫外,還應(yīng)立即向有關(guān)政府、衛(wèi)生、防疫、公安、新聞媒介等部門報(bào)告,介紹現(xiàn)場(chǎng)在什么地方,病傷員有多少,傷情如何,都做過什么處理等。(5)根據(jù)傷情,對(duì)傷員邊分類邊搶救,處理的原則是先重后輕,先急后緩,先近后遠(yuǎn)。
(6)對(duì)呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員。從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通,同時(shí)施行人工呼吸、腳外心臟按壓等復(fù)蘇操作,原地?fù)尵取?/p>
(7)對(duì)傷情穩(wěn)定,估計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中不會(huì)加重傷情的傷病員,迅速組織人力,利用各種交通工具將傷員分別轉(zhuǎn)運(yùn)到附近的醫(yī)療單位急救。2、觸電事故急救 (1)對(duì)癥救護(hù)處理。
①假如觸電者傷勢(shì)不重,神志清醒,未失去知覺,但有些內(nèi)心驚慌,四肢發(fā)麻,全身無力,或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來,則應(yīng)保持空氣流通和注意保暖,使觸電者安靜休息,不要走動(dòng),嚴(yán)密觀察,并請(qǐng)醫(yī)生前來診 治或者送往醫(yī)院。②假如觸電者傷勢(shì)較重,已失去知覺,但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在。
對(duì)于此種情況,應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥;周圍不圍人,使空氣流通;解開他的衣服以利呼吸,如天氣寒冷,要注意保溫,并迅速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難,嚴(yán)重缺氧,面色發(fā)白或發(fā)生痙攣,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生作進(jìn)一步搶救。
③假如觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重,呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止,或二者都已停止,仍不可以認(rèn)為已經(jīng)死亡,應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓,并迅速請(qǐng)醫(yī)生診治或送醫(yī)院。但應(yīng)當(dāng)注意,急救要盡快地進(jìn)行,不能等醫(yī)生的到來,在送往醫(yī)院的途中,也不能中止急救。
(2)人工呼吸法。人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。
各種人工呼吸中以口對(duì)口人工呼吸法效果最好,而且簡(jiǎn)單易學(xué),容易掌握。施行人工呼吸前,應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開,使胸部能自由擴(kuò)張,并迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物,脫落的假牙、血塊、黏液等,以免堵塞呼吸道。
做口對(duì)口人工呼吸時(shí),應(yīng)使觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰,使鼻孔朝上,如舌根下陷,應(yīng)把它拉出來,以利呼吸道暢通。(3)胸外心臟擠壓法。
胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動(dòng)停止后的急救方法。做胸外心臟擠壓時(shí),應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方,在觸電者胸骨中段叩擊1-2次,如無反應(yīng)再進(jìn)行胸外心臟擠壓。
人工呼吸與胸外心臟擠壓應(yīng)持續(xù)4-6小時(shí),直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑為止,不要輕易放棄搶救。當(dāng)然應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生到場(chǎng)搶救。
(4)外傷的處理。如果觸電人受外傷,可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷,再用干凈繃帶或布類包扎,然后送醫(yī)院處理。
如傷口出血,則應(yīng)設(shè)法止血。通常方法是:將出血肢體高高舉起,或用干凈紗布扎緊止血等,同時(shí)急請(qǐng)醫(yī)生處理。
3、中暑后的急救 夏季,在工作現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)或工作最容易發(fā)生中暑輕者全身疲乏無力,頭暈、頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌,重者可能突然暈倒或昏迷不醒。遇到這種情況應(yīng)馬上進(jìn)行急救,讓病人平躺,并放在陰涼通風(fēng)處,松解衣扣和腰帶,慢慢地給患者喝一些涼開(茶)水、淡鹽水或西瓜汁等,也可給病人服用十滴水、仁丹、藿香正氣片(水)等消暑藥。
病重者,要及時(shí)送往醫(yī)院治療。預(yù)防的簡(jiǎn)便方法是:平時(shí)應(yīng)有充足的睡眠和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng);工作時(shí),應(yīng)穿淺色且透氣性好的衣服,爭(zhēng)取早出工,中午延長休息時(shí)間,備好消暑解渴的清涼飲料和一些防暑的藥物。
4、高處墜落的急救 高處墜落產(chǎn)生的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和骨折。為避免施救方法不當(dāng)使傷情擴(kuò)大,搶救時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)發(fā)現(xiàn)墜落傷員,首先看其是否清醒,能否自主活動(dòng),若能站起來或移動(dòng)身體,則要讓其躺下用擔(dān)架抬送醫(yī)院,或是用車送往醫(yī)院,因?yàn)槟承﹥?nèi)臟傷害,當(dāng)時(shí)可能感覺不明顯。
(2)若傷員已不能動(dòng),或不清醒,切不可亂抬,更不能背起來送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷者脊椎,造成永久性傷害。
此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查傷者是否骨折,若有骨折,應(yīng)采用夾板固定,找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點(diǎn)的木板,托住骨折部位,綁三道繩,使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力,綁繩不能太緊,以能夠在夾板上左右移動(dòng)1-2厘米為宜。(3)送醫(yī)院時(shí)應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板,然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下,并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位,同時(shí)用力,將傷者平穩(wěn)托起,再平穩(wěn)放在木板上,抬著木板送醫(yī)院。
(4)若墜落在地坑內(nèi),也要按上述程序救護(hù)。若地坑內(nèi)雜物太多,應(yīng)由幾個(gè)人小心抬抱,放在平板上抬出。
若墜落在地井中,無法讓傷者平躺,則應(yīng)小心將傷者抱入筐中吊上來,施救時(shí)應(yīng)注意無論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。5、車禍的急救 (1)對(duì)心跳呼吸停止者,現(xiàn)場(chǎng)用人工呼吸施行心肺復(fù)蘇。
(2)對(duì)失去知覺者宜清除口鼻中的異物,隨后將傷員置于側(cè)臥位以防窒息。(3)對(duì)出血多的傷口應(yīng)加壓包扎。
有搏動(dòng)性或噴。
面對(duì)突發(fā)災(zāi)難,如何在第一時(shí)間安全自救并逃離災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng),如果身邊有傷員或者自己不幸受傷我們?cè)撊绾螒?yīng)急處理呢?▌高空墜落:去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí),可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開。
復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。周圍血管傷,壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。
直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時(shí)間,一般以不超過1小時(shí)為宜,做好標(biāo)記,注明上止血帶時(shí)間。
有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。快速平穩(wěn)地送往醫(yī)院救治。
▌?dòng)|電:火速切斷電源。①立即拉下部閘門或關(guān)閉電源開關(guān),拔掉插頭,使觸電者很快脫離電源。
②急救者利用竹桿、扁擔(dān)、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源,使病人迅速脫離電源。如患者仍在漏電的機(jī)器上時(shí),趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。
未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者,這樣自己也會(huì)立即觸電而傷,再有人拉這位觸電者也會(huì)同樣觸電,因人體是導(dǎo)體,極易傳電。確認(rèn)心跳停止時(shí),在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后,才可使用強(qiáng)心劑。
觸電灼燒傷應(yīng)合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中,要注意再摔傷。
急救者最好穿膠鞋,跳在木板上保護(hù)自身。心跳呼吸停止還可心內(nèi)或靜脈注射腎上腺素、異丙腎上腺素。
血壓仍低時(shí),可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不規(guī)則注射尼可剎米、山梗菜堿。▌燒傷急救:迅速遠(yuǎn)離火源并脫去著火的衣物。
或用冷水澆正在著火的衣服,或就地滾動(dòng)。用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅,或直接滾、跳入池塘、水池,水溝內(nèi)滅火。
注意:①不能一邊跑,一邊呼救,這樣會(huì)加重?zé)齻"诒灰后w燙傷后,立即剪去被浸濕的衣服,如某處衣肉粘邊太緊時(shí),不要強(qiáng)行撕下,先剪去未粘連部分,暫留粘連部分。
③剪刀不要碰到傷口、水泡,不涂紫藥水,紅藥水和其他藥膏,以免影響創(chuàng)面觀察。創(chuàng)面須用清水沖洗后,用干凈布包扎或敷病因創(chuàng)面,防止感染。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿和瀝青燒傷皮膚時(shí),應(yīng)用清水充分沖洗。眼燒傷時(shí),用生理鹽水沖洗后,用棉棍取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。
手足燒傷包裹時(shí)應(yīng)將指(趾)分開,以防粘連。劇痛時(shí),用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理鹽水稀釋1倍后,由靜脈緩緩注入止痛。
缺水時(shí)可多次少量口服淡鹽水、鹽茶水,或燒傷飲料(每片含食鹽0.3g,碳酸氫鈉0.15g,魯米那0.03g),每服1片,口服白開水100ml。大面積燒傷(超40%)如有嘔吐者,在24小時(shí)內(nèi)禁食,口渴時(shí)可用小量水濕潤口腔。
二三度燒傷時(shí),及時(shí)送醫(yī)院搶治。途中少顛簸,保暖、吸氧、輸液。
▌骨折急救:肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定,若無固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來,避免骨折部位移動(dòng),以減少疼痛,防止傷勢(shì)惡化。開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片或紗布覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。
切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。若在包扎傷口時(shí)骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi),則到醫(yī)院后,須向負(fù)責(zé)醫(yī)生說明,提請(qǐng)注意。
疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其他代替物)放置頭部兩側(cè)以使頸部固定不動(dòng)。腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在硬木板(或門板)上,并將腰椎軀干及兩下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。
搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。
送醫(yī)院診治。▌塌方急救:立即挖出傷員,注意不要再度受傷,動(dòng)作要輕,準(zhǔn)、快,不要強(qiáng)行拉。
如全部被埋應(yīng)盡快將傷者的頭部優(yōu)先暴露出來,清理口鼻泥土砂石、血塊,松解衣帶,以利呼吸。使傷員平臥,頭偏向一側(cè),防誤服嘔吐物。
傷口出血時(shí)應(yīng)用布條止血和凈水沖洗傷口,用干凈毛巾包扎好以防感染。骨折時(shí)要用夾板或代用品固定。
呼吸停止者,口對(duì)口人工呼吸。心跳停止者,實(shí)行胸外心臟按壓。
搬運(yùn)傷員要平穩(wěn),避免顛簸和扭曲。有條件時(shí)及早輸血、輸液。
▌顱腦外傷急救:送醫(yī)院前讓病人平臥,去掉枕頭,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止嘔吐時(shí)食物吸入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動(dòng)頭部以求弄醒病人,這樣反會(huì)加重腦損傷和出血的程度。
頭皮血管豐富,破裂后易出血,看來很狼狽,但只要用一塊紗布用手指壓住即可。
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