安全注射的知識(shí)(什么是安全注射)
1.什么是安全注射
安全注射指對(duì)接受注射者無(wú)害，對(duì)實(shí)施注射的醫(yī)護(hù)人員不帶來(lái)任何可避免的暴露風(fēng)險(xiǎn)，注射的廢棄物不對(duì)社會(huì)造成危害。
安全注射的具體要求和措施包括：（1） 醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)，有手衛(wèi)生指征時(shí)正確洗手或進(jìn)行手消毒。（2） 在醫(yī)療活動(dòng)中正確使用手套等個(gè)人防護(hù)用品。
（3） 進(jìn)行各種注射前，規(guī)范地進(jìn)行注射部位皮膚消毒，確保效果。（4） 使用注射針、套管針和靜脈輸液系統(tǒng)時(shí)，為了保障患者安全應(yīng)遵循下列要求：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
②“一人一針一管一用”，包括配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等。③盡可能使用單劑量注射用藥品。
④單劑量注射用藥品不得分?jǐn)?shù)次使用。 ⑤多劑量包裝藥品每次使用時(shí)注射針（套管）和注射針筒必須無(wú)菌。
⑥保存時(shí)應(yīng)按照廠家建議保存，疑有污染時(shí)應(yīng)立即丟棄。⑦不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。
⑧避免濫用注射。（5） 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生：在醫(yī)療活動(dòng)中減少不必要的注射操作；推薦使用安全醫(yī)療器械進(jìn)行各種注射操作；應(yīng)使用大小合適的一次性銳器盒收集各種診療、護(hù)理操作中產(chǎn)生的損傷性廢物，銳器盒不可盛裝過(guò)滿，達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉；不能彎曲折斷或手工拔出針頭；不可徒手去除針頭。
（6） 正確進(jìn)行銳器傷的應(yīng)急處理：一旦醫(yī)護(hù)人員在工作中發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即遵循“一擠二洗三消毒四報(bào)告”的原則進(jìn)行受傷局部的應(yīng)急處理，降低銳器傷后感染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)急處理后應(yīng)及時(shí)報(bào)告銳器傷管理部門進(jìn)行暴露評(píng)估和暴露后干預(yù)。
（7） 按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，正確處理醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
2.怎樣保證安全注射
保證安全注射（1）徹底清潔器械、注射器，嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行消毒。
（2）—次性器械或注射器只可以使用一次，用后要先消毒處理再銷毀。
（3）有條件時(shí)使用自毀式注射器（即只要使用一次后就不可以再使用的注射器）。（4）堅(jiān)決不與他人共用注射器。
世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則，包括以下內(nèi)容。 （1）安全處置銳利器具。
無(wú)論在什么情況下，不要把用過(guò)的器具傳遞給別人；在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡可可以減少創(chuàng)口出血；千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過(guò)的注射器；在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷；把用過(guò)的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統(tǒng)一處理；勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起；勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。 （2）對(duì)所有器具嚴(yán)格消毒。
為保證消毒效果，器具必須用熱水和清潔劑洗干凈后再消毒。所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
常用的滅菌方法足以使艾滋病病毒滅活。常用的兩種滅菌方法是煮沸和化學(xué)滅菌。
煮沸是有效的滅菌方法。 已清洗過(guò)的器具應(yīng)該煮沸20分鐘。
化學(xué)滅菌法主要用于不可以采用加熱法滅菌的器具。以下三種常用的化學(xué)滅菌劑足以滅活艾滋病病毒：含氯滅菌劑，如漂白粉；2%過(guò)氧化氫；70%酒精。
（3）認(rèn)真洗手。醫(yī)務(wù)人員的手常常帶有病原微生物，這也是造成病原體在患者中傳播的主要原因之一。
醫(yī)務(wù)人員手上沾著的體液，可以很容易地用肥皂和水清除干凈。（4）使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸體液。
根據(jù)可可以接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。
（5）安全處置廢棄物。運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套；處理液體廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡；沒有被血液或體液污染的廢棄物，可按一般性廢棄物處理。
3.護(hù)理考試安全注射應(yīng)當(dāng)符合哪些方面的要求
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：
(1)三查七對(duì)；
(2)檢查藥物質(zhì)量；
(3)有效期；
(4)安瓿和密封瓶是否完整；
(5)配伍禁忌。
2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：
(1)注射前必須洗手、戴口罩，衣帽整潔；
(2)注射器的活塞及針頭應(yīng)保持無(wú)菌；
(3)注射部位按要求消毒（以注射點(diǎn)作為中心，內(nèi)向外，直徑5cm以上）；
(4)藥液應(yīng)按規(guī)定時(shí)間臨時(shí)抽取，隨即注射。
3、選擇合適的注射器及針頭：
(1)根據(jù)藥液量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇；
(2)注射器應(yīng)完整無(wú)裂隙，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理針頭應(yīng)銳利，型號(hào)合適，無(wú)鉤，無(wú)彎曲；
(3)注射器和針頭的銜接必須緊密；
(4)一次性注射器的包裝應(yīng)密封，在有效期內(nèi)。
4、選擇合適的注射部位：
(1)避開神經(jīng)血管處、炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處進(jìn)針；
(2)需要長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位；
(3)靜脈注射時(shí)選擇血管應(yīng)遠(yuǎn)心端到近心端。
5、排盡空氣：
(1)防止空氣進(jìn)入血管形成空氣栓子；
(2)防止浪費(fèi)藥液。
6、檢查回血：
(1)進(jìn)針后，注射藥液前，抽動(dòng)活塞，檢查有無(wú)回血；
(2)動(dòng)、靜脈注射前，必須見回血，才可注入藥液；
(3)皮下、皮內(nèi)無(wú)回血。
7、掌握合適的進(jìn)針深度：
(1)根據(jù)注射法選擇；
(2)針梗不可全部刺入皮內(nèi)。
8、掌握無(wú)痛技術(shù)：
(1)取舒適體位，使肌肉松弛，易于進(jìn)針；
(2)解除患者思想顧慮，分散注意力；
(3)進(jìn)針時(shí)做到二快一慢，推藥速度均勻；
(4)刺激性強(qiáng)的藥物，進(jìn)針要深；先注射刺激性弱的藥物。
9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染：
(1)做到一人一消毒，一人一墊枕，一人一止血帶；
(2)使用后注射器和針頭要先浸泡消毒后，再處理。
4.預(yù)防接種為什么要實(shí)行安全注射
預(yù)防接種面對(duì)的是千百萬(wàn)健康人群，采用注射是接種疫苗的主要方法。
有人觀察在39次注射后，留在注射器針尖尖端第1滴液體，其中17次發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞。紅細(xì)胞從針尖處轉(zhuǎn)移到注射器內(nèi)液體中，只要45秒鐘。
已經(jīng)證實(shí)注入含有0.0001ml乙肝病毒的血液就可感染乙肝病毒。國(guó)內(nèi)外均有報(bào)告， 由于不安全注射可造成乙肝傳播，還可能造成艾滋病、瘧疾、登革熱等傳染病的傳播；一次性注射器用后未正確處理（未焚毀或消毒后深埋）或重復(fù)使用，造成膿腫及醫(yī)源性疾病傳播；注射技術(shù)不當(dāng)，可造成創(chuàng)傷性麻痹、卡介苗淋巴腺炎等。
因此，在接種疫苗時(shí)，為了避免在預(yù)防一種疾病的同時(shí)引起另一種疾病的傳播，必須進(jìn)行安全注射。
