秋水仙素一種生物堿,也稱秋水仙堿。分子式C22H25O6N,秋水仙素能抑制有絲分裂,破壞紡錘體,使染色體停滯在分裂中期。
這種由秋水仙素引起的不正常分裂,稱為秋水仙素有絲分裂(C-mitosis)。在這樣的有絲分裂中,染色體雖然縱裂,但細(xì)胞不分裂,不能形成兩個子細(xì)胞,因而使染色體加倍。
秋水仙堿的毒性較大,常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀,癥狀出現(xiàn)時即行停藥,腎臟損害可見血尿、少尿、對骨髓有直接抑制作用、引起粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血。
適應(yīng)癥 本品可能是通過減低白細(xì)胞活動和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結(jié)晶的沉積,減輕炎性反應(yīng),而起止痛作用。主要用于急性痛風(fēng),對一般疼痛、炎癥和慢性痛風(fēng)無效;亦可抑制細(xì)胞的有絲分裂,有抗腫瘤作用,但毒性大,現(xiàn)已少用。
用藥須知 ①使中樞神經(jīng)抑制藥和擬交感神經(jīng)藥的作用增強。
②可引起可逆性維生素B12吸收不良。
③胃腸道反應(yīng)通常是對本品不能耐受或中毒的前驅(qū)癥狀,應(yīng)及時減量或停藥。
④與高血壓藥合用,可降低后者的抗高血壓療效。
⑤噻嗪類利尿藥與秋水仙堿同時應(yīng)用,會影響其抗痛風(fēng)療效。
⑥有文獻(xiàn)報道,本品通過免疫抑制作用,治療慢性、活動性肝炎有效。
⑦孕婦可致畸胎,老年人易發(fā)生積蓄中毒,應(yīng)慎用。
⑧干擾尿17-羥皮質(zhì)酮測定值,使血清ALT及AST增高,尿血紅蛋白試驗出現(xiàn)假陽性。
骨髓抑制,胃腸反應(yīng),并可有麻痹性腸梗阻,漏于血管外可引起局部壞死(靜脈注射時用)
[編輯本段]抗腫瘤作用
【適應(yīng)癥】 對乳腺癌療效顯著,對子宮頸癌、食管癌、肺癌可能也有一定療效。部分病人的腫瘤縮小,有利于手術(shù)切除。
【用量用法】靜滴:每次2~4ml(1~2mg),加5%葡萄糖50ml,緩慢滴注,每日1次,1療程40~80ml。 靜注:每次2ml。用25%葡萄糖或等滲鹽水40ml,稀釋后緩注。 動脈滴注(通過動脈插管):用量同靜滴。
【注意事項】1.胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等。 2.有骨髓抑制血小板、血細(xì)胞減少等。 3.偶有外周神經(jīng)炎、手指發(fā)麻、全身疼痛無力、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等。 4.局部刺激較大,藥液不得漏于血管外,可引起局部組織壞死。
如對秋水仙素的任何成分過敏或敏感,禁用。
患有嚴(yán)重血液、腎 臟、肝臟、胃部或心臟疾病的患者禁用。需根據(jù)患者病情調(diào)整藥物劑量。
秋水仙素會導(dǎo)致肌無力、損傷和疼痛。這些癥狀多與腎衰竭或與 其他藥物的相互作用(見"與其他藥物服用有無相互作用?” 一節(jié))而導(dǎo)致的秋水仙素的血藥濃度升高有關(guān)。
停藥后的1周或數(shù)月后,情況會自行改 善,但是,這種反應(yīng)通常會被誤認(rèn)為其他癥狀。秋水仙素會使紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板計數(shù)急降。
如果長期服 用本藥,必須進行定期血液計數(shù)檢查。秋水仙素會影響胃腸道,從而影響維生素B12的吸收。
秋水仙素可能會影響精子的產(chǎn)生。兒童使用的安全性和有效性還未確證。
秋水仙素易分解,避光保存于4度冰箱中
秋水仙素為劇毒藥品,實驗中應(yīng)注意不要將藥品沾到皮膚上,眼睛中。如果沾到皮膚上,應(yīng)用大量自來水沖洗.
PS:秋水仙誘導(dǎo)多倍體應(yīng)注意
①注意誘變材料的選擇
選主要經(jīng)濟性狀優(yōu)良的品種;
選染色體組數(shù)少的品種因為倍性高的種在進化過程中已經(jīng)利用了它的多倍性。
最好選能單性結(jié)實的品種因為染色體多倍化后,常會使育性降低。
盡量選多個品種處理因為不同的種、品種、類型遺傳基礎(chǔ)不同,多倍化后的表現(xiàn)也不同。
②注意處理部位的選擇
處理的組織應(yīng)該是旺盛分裂的組織。如萌動的種子、正在膨大的芽、根尖、幼苗、嫩枝生長點、花蕾等。
③注意藥劑濃度和處理時間的選擇
溶液的濃度不宜過高或過低。過高,會引起傷害,以至致死;過低,又不起作用。一般采用臨界范圍內(nèi)的高濃度、短時間處理。
通常,草本濃度較低,木本濃度較高。
果樹、樹木:1-1.5%蔬菜、草本花卉:0.01-0.2%
王鳴等(1960)在甘藍(lán)、白菜、南瓜、蘿卜上試驗表明,在0.01-0.2%的范圍內(nèi),隨濃度增高,引變的百分率也顯著提高。
處理時間以細(xì)胞分裂周期為轉(zhuǎn)換。
④注意被處理植物的生長條件
處理后,用清水沖洗,除去殘留藥物,并為植株生長提供良好的條件,便于植株恢復(fù)生長。
外部條件中最重要的是溫度,一般25-30℃。
秋水仙素易分解,避光保存于4度冰箱中。
秋水仙素為劇毒藥品,實驗中應(yīng)注意不要將藥品沾到皮膚上、眼睛中。如果沾到皮膚上,應(yīng)用大量自來水沖洗。
PS:秋水仙誘導(dǎo)多倍體應(yīng)注意 ①注意誘變材料的選擇 選主要經(jīng)濟性狀優(yōu)良的品種; 選染色體組數(shù)少的品種因為倍性高的種在進化過程中已經(jīng)利用了它的多倍性。 最好選能單性結(jié)實的品種因為染色體多倍化后,常會使育性降低。
盡量選多個品種處理因為不同的種、品種、類型遺傳基礎(chǔ)不同,多倍化后的表現(xiàn)也不同。 ②注意處理部位的選擇 處理的組織應(yīng)該是旺盛分裂的組織。
如萌動的種子、正在膨大的芽、根尖、幼苗、嫩枝生長點、花蕾等。 ③注意藥劑濃度和處理時間的選擇 溶液的濃度不宜過高或過低。
過高,會引起傷害,以至致死;過低,又不起作用。一般采用臨界范圍內(nèi)的高濃度、短時間處理。
通常,草本濃度較低,木本濃度較高。 果樹、樹木:1-1.5%蔬菜、草本花卉:0.01-0.2% 王鳴等(1960)在甘藍(lán)、白菜、南瓜、蘿卜上試驗表明,在0.01-0.2%的范圍內(nèi),隨濃度增高,引變的百分率也顯著提高。
處理時間以細(xì)胞分裂周期為轉(zhuǎn)換。 ④注意被處理植物的生長條件 處理后,用清水沖洗,除去殘留藥物,并為植株生長提供良好的條件,便于植株恢復(fù)生長。
外部條件中最重要的是溫度,一般25-30℃。
秋水仙堿的使用應(yīng)注意:如果正在服用維生素玖2、糖皮質(zhì)激素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗 凝藥、降壓藥等,請告知處方醫(yī)師。
用藥期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、肌 肉抽搐等,應(yīng)停藥咨詢醫(yī)師或藥師。用藥期間避免飲用西柚汁。
如果錯過用藥時 間,記起時立即補用;如果已接近下一次用藥時間,無需補用。 停用秋水仙堿3天 后進行血常規(guī)、肝和腎功能監(jiān)測。
男、女患者必須在停藥3個月后女方才可懷孕。 重點提示:痛風(fēng)急性發(fā)作時可服用秋水仙堿。
秋水仙堿是尿酸性腎病患 者預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的首選藥物,應(yīng)根據(jù)腎功能或藥物相互作用調(diào)整給藥劑量。 關(guān)鍵詞:尿酸性腎病;秋水仙堿 434。
非甾體抗炎藥和秋水仙堿無法用時,尿酸性腎病患者應(yīng)該 如何使用糖皮質(zhì)激素? 非甾體抗炎藥和秋水仙堿無法用時,尿酸性腎病患者痛風(fēng)急性發(fā)作時肌 內(nèi)注射地塞米松5?10mg,每日2次。或評估受累關(guān)節(jié)的數(shù)量,口服潑尼松 0? 5mg/(kg ? d),療程為5?10天,直接停藥;或0? 5mg/(kg ? d),2?5天,然 后逐漸減量,7?10天停藥;也可以選擇甲潑尼龍。
預(yù)防急性痛風(fēng)發(fā)作時,尿 酸性腎病患者可考慮使用小劑量的潑尼松或潑尼松龍(。
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