腎上腺微創(chuàng)手術后(做了腎上腺手術后應注意什么,吃什么)

1.做了腎上腺手術后應注意什么,吃什么

腎上腺術后護理：

(1)單側腎上腺切除：單側腎上腺切除者術中給予氫化可的松100mg溶于5%葡萄糖液500ml，靜脈滴注，術后如病情平穩(wěn)一般不需使用皮質激素。

(2)腎上腺次全切除：一側腎上腺全切，對側腎上腺切除4/5者，術中靜滴氫化可的松100mg。術后1、2d靜滴氫化可的松200~300mg,3、4d靜滴氫化可的松100~150mg,5、6d肌肉注射醋酸可的可的可的松50~100mg,7、8d潑尼松25mg,1日2次口服，9、10d潑尼松12、5mg,1日2次口服，以后潑尼松12、5mg，每日1次口服，持續(xù)數(shù)月，仍應繼續(xù)觀察有無腎上腺皮質功能不全的癥狀。

(3)雙側腎上腺全切：術后1~12d氫化可的松及潑尼松的補充同腎上腺次全切除，以后潑尼松片12、5~5mg，每日1~2次，甘草流浸膏10ml，每日3次口服，持續(xù)用藥作為終生激素補充。有條件者可施行腎上腺移植術。

(4)腎上腺皮質腺瘤：術后需短期補充皮質激素，方法基本同腎上腺切除者，待萎縮的腎上腺組織恢復功能，可逐步停藥。必要時可使用少量ACTH，以促進萎縮腺體功能的恢復，ACTH 25~50U，每日1次肌注。

2.腎上腺手術后注意什么?

1，限制蛋白質飲食。

減少飲食中蛋白質含量，能改善氮質血癥，減輕蛋白尿對腎臟的損傷。還有利于降低血磷和減輕酸中毒，因為攝入蛋白時常伴有磷及其他無機酸離子的攝入。

一般來說，每日給予0。6/kg的蛋白質即可滿足機體生理需要，因而腎病患者每日供應蛋白質30-36g即可。

蛋白質食物的選擇，應以魚，瘦肉，雞肉，牛奶為主，盡可能少食含植物蛋白的物質如花生，黃豆及豆制品等，因為植物蛋白所含非必需氨基酸多，過多食用于營養(yǎng)供應無補，反而會加重尿蛋白現(xiàn)象。 2。

高熱量攝入。攝入足夠的碳水化合物可以供給人體足夠的熱量，能減少蛋白質為提供熱量而分解，改善氮質血癥，還可使低蛋白飲食的氨基酸得到充分利用。

熱量每日約需125。6J/kg，通過每日攝取主食獲得，主要是由含碳水化合物豐富的大米，小麥，玉米等谷類供給。

另外，甜薯，芋頭，馬鈴薯，蘋果，蓮藕中所含碳水化合物也很豐富，可作為補充食物，于餐間充饑。 3。

高維生素攝入。腎病患者常伴有維生素缺乏，這一方面與飲食限制有關，另一方面與疾病使代謝異常有關。

因而患者飲食上應注意富含維生素，尤其是B族維生素和維生素C，葉酸等。這些維生素大多存于水果蔬菜中，如西紅柿，油菜，韭菜，柑橘，山楂等，應在每日飲食中添加新鮮蔬菜和水果。

3.腎上腺切除后有什么要注意的???

你好，第一，腎上腺是人體的一對重要的內分泌腺體，左右各一，位于腎臟的內上方，血液供應非常豐富。它的主要功能就是內分泌功能：腎上腺皮質分泌鹽皮質激素，其中以醛固酮為主，主要影響人體的鉀、鈉、氯和水代謝；分泌糖皮質激素，以皮質醇為主，通過調節(jié)人體的糖、蛋白質、脂肪的代謝，從而影響全身，尤其是肝、肌肉、心、腦等重要器官；腎上腺髓質與交感神經組織屬同一來源，主要分泌兒茶酚胺類激素，其中以腎上腺素和去甲腎上腺素為主，它們通過腎上腺素能受體而廣泛作用于心血管、平滑肌影響血壓穩(wěn)定和神經內分泌系統(tǒng)功能。

第二，切除單側的腎上腺對身體的健康影響不是很明顯，主要是腎上腺皮質激素會分泌不足，常用氫化可的松來治療。

飲食方面不要是辛辣的，合理膳食就可以了，最好不要經常做激烈的運動，尤其是術后三個月要避免劇烈運動。定期去醫(yī)院復診就可以了。

4.腎上腺腫瘤手術后需要注意哪些

腎上腺腫瘤（tumors of the adrenalgland）可分為皮質和髓質腫瘤二大類。

實際上，腎上腺皮質及髓質是不同的內分泌腺。腎上腺髓質細胞來自神經嵴，而皮質細胞來自內臟中胚層。

一般內分泌腺體，過多的內分泌量可來自腺體增生、良性腺瘤或腺癌。 1.腎上腺皮質腺瘤 腎上腺皮質腺瘤（adenoma of the adrenal cortex）在小兒偶可見到小的皮質結節(jié)，常不引起臨床內分泌紊亂癥狀，僅為尸體解剖時發(fā)現(xiàn)，組織學檢查小的結節(jié)內含似網狀帶的腎上腺皮質細胞。

大的腺瘤直徑為2~10cm，棕巧克力色，有完整包膜，圓形、橢圓或分葉狀，可有出血、壞死。鏡下腫瘤包膜可有浸潤，但不說明是惡性的，含有多角形細胞，嗜伊紅細胞漿內有小的中性脂肪粒，其細胞核較大，核仁清楚。

細胞排列成柱狀，包繞有薄壁毛細血管及纖維束。 大的腺瘤，當細胞呈多形性且有浸潤時不易與腎上腺皮質癌相區(qū)別，后者腫瘤內出血、壞死常更廣泛。

2.腎上腺皮質癌 北京兒童醫(yī)院1956~1979年共收治4例腎上腺皮質癌（carcinomaof the adrenal ortex），女性3例、男性1例。文獻上腎上腺皮質癌也多見于女性，該4例年齡均在4歲以內。

腎上腺皮質癌常較大，呈黃或粉白色，有包膜，常見壞死組織，質脆。鏡下由于細胞漿少故似神經母細胞，核深染，多見分裂像。

腎上腺皮質癌的細胞核較神經母細胞瘤者更圓而大，有顯著的核仁。 肺是腎上腺皮質癌的好發(fā)轉移部位，而少侵及區(qū)域性淋巴結。

由于腎上腺皮質癌以分泌糖皮質類固醇及雄激素為多見，故我們所見4例均有皮質醇增多癥（柯興綜合征）及腎上腺性征異常癥（男孩的性早熟及女孩的男性化）的混合表現(xiàn)。肥胖主要表現(xiàn)在面及軀干，而四肢并無過多脂肪。

顏面圓滿紫紅。由于下頦及鎖骨上有大量脂肪，頸部顯得很短。

有乏力、聲音低沉、毛發(fā)增多和高血壓。男孩的陰莖增大，睪丸及前列腺發(fā)育正常；女孩有陰蒂肥大和肌肉過于發(fā)達。

腹部檢查時，于上腹季肋部一側可觸及堅硬而固定的腫塊。X線靜脈腎盂造影，可見腎臟因受腫瘤壓迫向外下側移位。

嗜酸性白細胞計數(shù)降低，尿內17-羥皮質類固醇增高。腹部超聲及CT檢查更可協(xié)助定位診斷。

盡早手術切除腫瘤，經腹腔入路，手術前后應補充皮質類固醇以預防腎上腺皮質功能不足。二氯苯二氯乙烷（Orthro,Dara'-Dichloro diphenyl dichloro ethane,o,p'-DDD），毒性大，只拮抗腎上腺皮質功能亢進癥狀而不能控制腫瘤生長。

如術中腫瘤未能完整切除，術后應加放療。

5.腎上腺腫瘤手術后需要注意哪些

手術后患者會送入加護病房接受加護照顧。

等呼吸、心臟等功能穩(wěn)定后再拔除呼吸管轉回普通病房。期間需1-2天。

回到病房后即應開始復健運動，包括術前指導的呼吸運動、四肢運動、下床步行等等，以免發(fā)生靜脈血栓及肺壙張不全等并發(fā)癥。 手術后胸腔會留置引流管引導血水及氣體，此時得注意導管的通暢，避免曲折阻塞。

在造瘺時期，此引流管可以拔除，病患也可準備出院。 手術順利出院后即進入追蹤期，醫(yī)師會為病患預掛門診，原則上以三個月追蹤一次。

每次均會包含胸部X光，腫瘤指數(shù)及肝腎骨胳等酵素功能。此為初步之檢查如有必要時再安排，超聲波計算機斷層等等檢查。