頜關(guān)節(jié)炎(得了下顎關(guān)節(jié)炎要注意哪些東西?)
1.得了下顎關(guān)節(jié)炎要注意哪些東西?
【家庭治療】
1.防治原則
(1)以保守治療為主，采用對(duì)癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療。
(2)治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時(shí)應(yīng)改進(jìn)全身狀況和病員的精神狀態(tài)。
(3)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育，使病人了解疾病的性質(zhì)、發(fā)病因素，使患者增強(qiáng)信心，配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我治療、自我保護(hù)關(guān)節(jié)。
(4)循序漸進(jìn)，確定一個(gè)合理的治療方案。
2.目前采用的治療方法有：
(1)服藥：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個(gè)療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5~5毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個(gè)療程。
(2)理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鐘，1日1次，連續(xù)照射1周為1個(gè)療程。
(3)磁鐵療法：適合于家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點(diǎn)最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮(zhèn)痛作用，常用于治療本病中的疼痛和張口受限，對(duì)關(guān)節(jié)彈響也有一定的緩解作用。
(4)還可以采用封閉療法、調(diào)?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術(shù)適應(yīng)癥的，也可采用手術(shù)療法。
3.治療要點(diǎn)
(1)翼外肌功能亢進(jìn)：主要是調(diào)整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5~7次為一療程。
(2)翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)鈣離子導(dǎo)入，每日一次，7~10次為一療程；②封閉療法：用2%普魯卡因2~3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應(yīng)放棄封閉療法。③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。
(3)咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。同時(shí)可服用鎮(zhèn)靜、肌松馳劑，如安定、腸溶阿司匹林。
(4)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位：彈響初期患者，可戴用復(fù)位?板進(jìn)行治療，如關(guān)節(jié)盤前移明顯無法進(jìn)行?板治療的，則可行關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。
(5)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位：首先可使用手法復(fù)位，方法同關(guān)節(jié)急性前脫位手法復(fù)位法，復(fù)位成功，可聽到一彈響聲，然后再按可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位治療。手法不能復(fù)位的，可戴用樞軸?板，嚴(yán)重的則行關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。
(6)關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂：應(yīng)遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據(jù)病情考慮關(guān)節(jié)盤修復(fù)術(shù)或摘除關(guān)節(jié)盤。
【注意事項(xiàng)】
(1)飲食原則上不予限制，但應(yīng)避免咬嚼生冷堅(jiān)硬的食物。
(2)消除精神緊張的心理狀態(tài)，保持精神樂觀、放松、心胸開闊的精神狀態(tài)。注意勞逸結(jié)合，積極參加文體活動(dòng)。
(3)工作緊張時(shí)不要養(yǎng)成咬牙的習(xí)慣。
(4)勿大張口，打哈欠時(shí)要注意保護(hù)下頜關(guān)節(jié)。
(5)冬季時(shí)注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙時(shí)，注意保護(hù)下頜關(guān)節(jié)；其它口腔內(nèi)治療時(shí)，應(yīng)注意不讓病人長(zhǎng)時(shí)間地大張口。
2.得了下顎關(guān)節(jié)炎要注意哪些東西?
【家庭治療】 1.防治原則 （1）以保守治療為主，采用對(duì)癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療。
（2）治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時(shí)應(yīng)改進(jìn)全身狀況和病員的精神狀態(tài)。 （3）對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育，使病人了解疾病的性質(zhì)、發(fā)病因素，使患者增強(qiáng)信心，配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我治療、自我保護(hù)關(guān)節(jié)。
（4）循序漸進(jìn)，確定一個(gè)合理的治療方案。 2.目前采用的治療方法有： （1）服藥：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個(gè)療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5~5毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個(gè)療程。
（2）理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鐘，1日1次，連續(xù)照射1周為1個(gè)療程。 （3）磁鐵療法：適合于家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點(diǎn)最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮(zhèn)痛作用，常用于治療本病中的疼痛和張口受限，對(duì)關(guān)節(jié)彈響也有一定的緩解作用。
（4）還可以采用封閉療法、調(diào)?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術(shù)適應(yīng)癥的，也可采用手術(shù)療法。
3.治療要點(diǎn) （1）翼外肌功能亢進(jìn)：主要是調(diào)整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5~7次為一療程。 （2）翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。
①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)鈣離子導(dǎo)入，每日一次，7~10次為一療程；②封閉療法：用2%普魯卡因2~3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應(yīng)放棄封閉療法。
③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。 （3）咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。
同時(shí)可服用鎮(zhèn)靜、肌松馳劑，如安定、腸溶阿司匹林。 （4）可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位：彈響初期患者，可戴用復(fù)位?板進(jìn)行治療，如關(guān)節(jié)盤前移明顯無法進(jìn)行?板治療的，則可行關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。
（5）不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位：首先可使用手法復(fù)位，方法同關(guān)節(jié)急性前脫位手法復(fù)位法，復(fù)位成功，可聽到一彈響聲，然后再按可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位治療。手法不能復(fù)位的，可戴用樞軸?板，嚴(yán)重的則行關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。
（6）關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂：應(yīng)遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據(jù)病情考慮關(guān)節(jié)盤修復(fù)術(shù)或摘除關(guān)節(jié)盤。
【注意事項(xiàng)】 （1）飲食原則上不予限制，但應(yīng)避免咬嚼生冷堅(jiān)硬的食物。 （2）消除精神緊張的心理狀態(tài)，保持精神樂觀、放松、心胸開闊的精神狀態(tài)。
注意勞逸結(jié)合，積極參加文體活動(dòng)。 （3）工作緊張時(shí)不要養(yǎng)成咬牙的習(xí)慣。
（4）勿大張口，打哈欠時(shí)要注意保護(hù)下頜關(guān)節(jié)。 （5）冬季時(shí)注意面部防寒保暖。
（6）拔除阻生牙時(shí)，注意保護(hù)下頜關(guān)節(jié)；其它口腔內(nèi)治療時(shí)，應(yīng)注意不讓病人長(zhǎng)時(shí)間地大張口。
3.顳頜關(guān)節(jié)炎
病因
此病發(fā)病原因復(fù)雜，目前尚未完全明了，一般認(rèn)為和以下因素有關(guān)。
①患顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征病人，可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身癥狀。
②檢查本病病人，發(fā)現(xiàn)不少有咬合關(guān)系明顯紊亂，如牙尖早接觸、后牙缺失、重度磨耗、智齒錯(cuò)位萌出等。
③兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱，偏側(cè)咀嚼習(xí)慣造成關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，關(guān)節(jié)局部遭受意外損傷等。
注意事項(xiàng)和治療
本病的治療原則：由于本病的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全明了，在治療上還缺乏根治的方法。
2.消除一切不利的精神心理因素，如改善神經(jīng)衰弱癥狀，指出預(yù)后良好，增強(qiáng)信心，并適當(dāng)用鎮(zhèn)靜安眠藥。
3.避免開口過大造成關(guān)節(jié)扭傷，如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后，防止突然進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)，以免引起肌痙攣.關(guān)節(jié)韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習(xí)慣，如單側(cè)咀嚼，夜間咬牙。
4.應(yīng)每日進(jìn)行張口練習(xí)，如張口受限時(shí)。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復(fù)缺牙，矯正錯(cuò)合等。改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。
5.可做翼外肌封閉
6.可做針刺療法
7.可做鈣離子導(dǎo)入
8.可口服鎮(zhèn)靜及解痙藥物
9.治療間勿進(jìn)行過度開閉口運(yùn)動(dòng).前伸運(yùn)動(dòng)側(cè)方運(yùn)動(dòng)以及實(shí)驗(yàn)有無彈響或疼痛的存在：勿咀嚼堅(jiān)硬食物.
10.如果顳頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞，并經(jīng)保守治療無效者，去醫(yī)院可手術(shù)治療
11.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等，也有一定療效
