什么是藥流 藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)。
應用藥物使妊娠終止,是近20年來(lái)的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。
藥流簡(jiǎn)便、有效、無(wú)創(chuàng )傷,避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以?xún)鹊娜焉铩?/p>
一、藥流的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達到有孕止孕、無(wú)孕催經(jīng)的目的。 缺點(diǎn)有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長(cháng),少數人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。
二、哪些人可以采用藥流? 懷孕5~7周的健康婦女,不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者,如: 1.剖腹產(chǎn)1年內,人流半年內或有過(guò)多次人流史又懷孕者,因子宮未得到完全恢復,手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。 2.長(cháng)期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女,由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱,容易損傷,最好不用手術(shù)流產(chǎn)。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女,手術(shù)有一定困難。 4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現過(guò)頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法 藥流法必須在醫生的監護下用藥,必要時(shí)需住院觀(guān)察。藥流的方法很多,下面介紹兩種最常用而且效果滿(mǎn)意的方法。
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類(lèi)藥流。 1次口服息隱或分次連服3天,第4天陰道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類(lèi)藥) 觀(guān)察6小時(shí),完全流產(chǎn)率90%左右。
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。 連續口服23號探親藥3天后,第4天陰道放置卡孕栓1粒,觀(guān)察6小時(shí),完全流產(chǎn)率90%左右。
注意事項: ●服藥者必須是停經(jīng)45天之內的受孕者,年齡在34歲以下; ●身體狀況良好,無(wú)禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過(guò)敏體質(zhì),心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長(cháng)期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等; ●服藥前做B超檢查,確認是宮內孕; ●流產(chǎn)后至少休息3天~5天; ●嚴格遵守醫囑,按時(shí)復診; ●不能連續服藥; ●選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血); ●不能當作常用避孕藥物去服用。
一、藥流后的注意事項 1.組織物排出后需在醫院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。
2.流產(chǎn)后2周內適當休息,吃富有營(yíng)養食物,不做重體力勞動(dòng)。 3.注意會(huì )陰清潔,陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。
4.流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續不凈要及時(shí)就診。 5.未見(jiàn)組織物排出者用藥后觀(guān)察2周,期間大、小便時(shí)應注意有無(wú)組織物排出。
每周送尿作妊娠試驗檢查。 6.流產(chǎn)后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠。
二、藥流后出血的原因和處理 藥流后的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見(jiàn)的原因如下: 1.不全流產(chǎn):藥流后出血的主要原因,一般要通過(guò)婦科檢查和B超可以判斷 2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內沒(méi)有殘留,那么要考慮子宮內的感染,因為流產(chǎn)所出的血是細菌的很好的培養基。如果情況嚴重在婦科檢查時(shí)子宮會(huì )有壓痛,還會(huì )有發(fā)熱等 3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時(shí),可以有大出血或流血時(shí)間長(cháng)等。
處理:因為原因眾多,最好到醫院做詳細檢查后判斷 如何進(jìn)行藥流 雖然藥流有不少優(yōu)點(diǎn),但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱,自己到藥房買(mǎi)幾片APC吃那樣簡(jiǎn)單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物,藥流者必須在有條件的醫療機構中進(jìn)行。 能在家中自己做藥流嗎 以往育齡婦女一直祈求著(zhù)避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著(zhù),深受歡迎。
但若應用不當,也會(huì )發(fā)生嚴重副反應與并發(fā)癥,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱(chēng)息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產(chǎn)、終止早孕的作用。
單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達95%以上。它適用于停經(jīng)49天以?xún)龋蛉焉镌囼灋殛?yáng)性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。
但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素以及胰島素依賴(lài)型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時(shí)陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱(chēng)為完全流產(chǎn),故規定孕婦在藥流后15天去醫院復查。
必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內未流產(chǎn),或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過(guò)3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者,則應及時(shí)去醫院復查,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手。
藥物流產(chǎn)之后的注意事項如下:第一、要注意陰道流血的情況,陰道流血7-10天左右干凈,流血量由多逐漸減少,顏色由鮮紅逐漸變?yōu)楹稚?/p>
如果流血時(shí)間長(cháng),或者出現腹痛要及時(shí)就診,如果沒(méi)有異常情況,則7-10天之后可以復查B超,觀(guān)察宮腔內有無(wú)殘留以及子宮的恢復情況。第二、藥物流產(chǎn)之后患者在1個(gè)月之內不能洗盆浴、不能同房,避免出現感染的情況。
第三、藥物流產(chǎn)之后,患者在3個(gè)月之內要做好避孕,要讓子宮內膜和卵巢有一個(gè)修復的時(shí)間,避免過(guò)早的懷孕而出現流產(chǎn)的情況。第四、在飲食方面,患者要注意不能吃辛辣的食物,少吃海鮮等發(fā)物,多吃水果和蔬菜,同時(shí)一定要注意休息,不能夠過(guò)度的勞累或者是熬夜。
由于藥物流產(chǎn)中絕大多數病人不需要進(jìn)行清宮術(shù),因此盆腔感染的機會(huì )要比行人工流產(chǎn)手術(shù)者少。但并不是說(shuō)藥物流產(chǎn)就不會(huì )發(fā)生宮腔感染。如果藥物流產(chǎn)后患者在生活中不加以注意,對藥物流產(chǎn)后的注意事項不予以重視,同樣有可能患盆腔炎癥。
(1)禁止性生活:有的人藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間很長(cháng),有的人卻很短,也有的人有時(shí)無(wú)。無(wú)論哪種情況,在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因為藥物流產(chǎn)時(shí)宮頸口處于松弛狀態(tài),阻止細菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。性生活時(shí),男性包皮中潛藏的細菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細菌可以乘機上行感染宮腔;同時(shí),胚胎組織剝脫后血竇開(kāi)放,易于被細菌感染。
(2)藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內不洗盆塘,不做陰道沖洗,禁止游泳。
(3)凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。
(4)藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時(shí)間。
(5)所用衛生巾、衛生紙要選用合格產(chǎn)品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料的內褲;內褲每日換洗。
(6)陰道出血超過(guò)7天時(shí)應在醫生指導下服用抗生素預防感染。血超過(guò)兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時(shí)行清宮術(shù)。
(7)注意飲食調補。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強體質(zhì),但不要過(guò)食油膩,以防滋膩礙胃。
1.月經(jīng)失調 抗孕藥物可以抑制卵巢的功能,影響卵泡的生長(cháng)發(fā)育甚至干擾排卵。
個(gè)別婦女藥物流產(chǎn)后,可發(fā)生月經(jīng)失調,表現為月經(jīng)周期縮短或延長(cháng),月經(jīng)量增多。 3.貧血 婦女服用抗孕藥物后,子宮腔內的胎囊組織可在當天排出,有時(shí)妊娠組織物排出不全,子宮內膜復原欠佳,陰道出血時(shí)間較長(cháng),可持續2~3周,甚至1~2個(gè)月。
長(cháng)期慢性失血可引起貧血. 4.影響以后妊娠 育齡婦女如反復妊娠、反復流產(chǎn)會(huì )造成子宮內膜反復受損。由于子宮內膜有損傷,一旦她們需要正常妊娠,容易發(fā)生前置胎盤(pán),可引起產(chǎn)前大出血;甚至發(fā)生習慣性流產(chǎn)。
2. 感染由于長(cháng)期慢性失血,可引起身體抵抗力下降。這時(shí),細菌往往由陰道逆行而上會(huì )引起子宮內膜炎癥。
藥物流產(chǎn)常常給流產(chǎn)者帶來(lái)的一些并發(fā)癥、后遺癥,會(huì )嚴重影響流產(chǎn)女性的身心健康。有些女性藥物之后,除有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道反應外,還對肝臟、腎臟有一定的不良影響。
專(zhuān)家提示:如果肝腎功能不良的婦女,服用這類(lèi)藥物可能加重肝腎負擔,誘發(fā)肝腎疾病,或使原有疾病進(jìn)一步加重。而且藥物流產(chǎn)的成功率不是百分百,所以女性朋友們選擇藥物流產(chǎn)的時(shí)候一定要慎重。
切不可盲目的進(jìn)行藥物流產(chǎn)。
1.無(wú)論出血多少,在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因為藥物流產(chǎn)時(shí)宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。同時(shí),胚胎組織剝落后血竇開(kāi)放,易于被細菌感染。
2、藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。
3、所用衛生巾、衛生紙要選用合格產(chǎn)品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料內褲;內褲每日換洗。
4、陰道出血超過(guò)7天時(shí)應在醫生指導下服用抗生素預防感染。出血超過(guò)兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時(shí)行清宮術(shù)。
5、凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。
6、藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時(shí)間。
7、注意飲食調補。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強體質(zhì),但不要過(guò)食油膩,以防滋膩礙胃。
藥流又稱(chēng)藥物流產(chǎn),是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)目的的療法。
藥流如果失敗,很容易引起一系列的,因此,專(zhuān)家不建議女性朋友采用藥流。藥流是人工流產(chǎn)的一種,由于簡(jiǎn)單、方便、費用少等優(yōu)勢,受到一些女性的歡迎。
那么,藥流后注意事項都有什么呢? 做完藥流后,不管出血多還是出血少都不能有性行為。因為時(shí)宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。
同時(shí),胚胎組織剝落后血竇開(kāi)放,易于被細菌感染。 如果出血超過(guò)了7天,要遵醫囑服用抗生素預防感染,出血超過(guò)兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時(shí)行清宮術(shù)。
注意衛生巾、手紙的衛生;衛生巾要勤換;不穿化纖面料內褲;內褲每日換洗。 注意飲食調補。
多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強體質(zhì),但不要過(guò)食油膩,以防滋膩礙胃。 做完藥物流產(chǎn)后,一個(gè)月內不要洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。
凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。 藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累。
可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時(shí)間。 以上是藥流后的注意事項,遵守藥流后注意事項對藥流后的恢復有很好的幫助。
專(zhuān)家提醒,藥物流產(chǎn)并非每個(gè)人都適合的,因為、慢性疾病如肝或腎功能異常、各種良性或惡性、血液病或血栓性疾病、患者都是不能使用藥物流產(chǎn)的。即使采用藥流,也要在醫生的指導下完成,切不可以亂用藥。
1、無(wú)論術(shù)后出血多少,在未行經(jīng)之前都禁止性生活。
因為藥物流產(chǎn)時(shí)宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。同時(shí),胚胎組織剝落后血竇開(kāi)放,易于被細菌感染。
2、藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。 3、所用衛生巾、衛生紙要選用合格產(chǎn)品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料內褲;內褲每日換洗。
4、陰道出血超過(guò)7天時(shí)應在醫生指導下服用抗生素預防感染。出血超過(guò)兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時(shí)行清宮術(shù)。
5、凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。 6、藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累。
可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時(shí)間。 7、注意飲食調補。
多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強體質(zhì),但不要過(guò)食油膩,以防滋膩礙胃。
肉類(lèi)等,如各種蔬菜,并參加適當的活動(dòng)。
胃腸虛寒者,防止病菌感染,水果,如早晨多吸新鮮空氣、微量元素的食品、女性藥流后生活要有規律。 2、豆類(lèi)、白木耳,勤洗澡,尤其應選食富含各種維生素,并注意采取避孕措施:常換衣、蛋類(lèi)、青菜,條件允許可午睡、女性藥流后要注意個(gè)人衛生、肝、血類(lèi)、牛肉;體質(zhì)陰虛火旺者慎服雄雞,既不可貪睡。
4、水果,以免再次懷孕。 3、蛋黃:藥物流產(chǎn)后一月內禁止同房,但不宜盆浴。
特別要注意陰部衛生、女性藥流后要注意慎戒房事、蓮子等、腎,慎服性味寒涼食品、瘦肉,腰帶不要束緊,蛋白質(zhì)攝入量要足夠,亦不可太勞(如提重物或攀高履險)、鯉魚(yú)等易上火之品、女性藥流后要注意選擇合適的飲食:起居以平和為上、狗肉,如綠豆,含鐵多)。衣著(zhù)應寬大,每日保證睡夠8小時(shí)、游泳 1。
注意補鐵(牛肉:食物要易于消化。
1、女性藥流后要注意慎戒房事:藥物流產(chǎn)后一月內禁止同房,并注意采取避孕措施,以免再次懷孕。
2、女性藥流后生活要有規律:起居以平和為上,如早晨多吸新鮮空氣,并參加適當的活動(dòng),每日保證睡夠8小時(shí),條件允許可午睡,既不可貪睡,亦不可太勞(如提重物或攀高履險)。 3、女性藥流后要注意個(gè)人衛生:常換衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。
特別要注意陰部衛生,防止病菌感染。衣著(zhù)應寬大,腰帶不要束緊。
4、女性藥流后要注意選擇合適的飲食:食物要易于消化,尤其應選食富含各種維生素、微量元素的食品,如各種蔬菜、水果、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、肉類(lèi)等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質(zhì)陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚(yú)等易上火之品。
注意補鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類(lèi)、青菜,水果,含鐵多),蛋白質(zhì)攝入量要足夠。
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