留直導(dǎo)尿(留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)誰(shuí)能知道啊)
1.留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)誰(shuí)能知道啊
注意事項(xiàng)：
1）仔細(xì)檢查導(dǎo)尿包是否過(guò)期等
2）確認(rèn)患者維護(hù)病人的隱私，盡量少暴露，防止著涼
3）保持外陰清潔，減少感染機(jī)會(huì)
4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)
5）消毒時(shí)，每只棉球限用一次
初次消毒：溶液：新潔而滅
消毒順序：陰阜→尿道口（自上而下）→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→（分開(kāi)大陰唇后）對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口帶至肛門(mén)
再次消毒：溶液：新潔而滅酊
消毒順序：（分開(kāi)大陰唇后）尿道口（自上而下）對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口停留數(shù)秒鐘
6）插導(dǎo)尿管時(shí)，固定小陰唇不放開(kāi)
7）插管時(shí)囑患者張口呼吸，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜
8）老年女性尿道口回縮應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)，如導(dǎo)尿管誤插陰道應(yīng)換管重新插入
9）為男性病人插管時(shí)，提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失，利于插管
10）對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。因?yàn)椋捍罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又膀胱內(nèi)壓突然急劇降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿
11）女性病人的尿道短，應(yīng)妥善固定，防止滑出 3、為男性病人固定時(shí)，不得直接粘在龜頭上，以免損傷龜頭表皮
12）雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定時(shí)，要注意氣囊不能壓在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓在膀胱壁，造成粘膜的損傷
13）男病人留置導(dǎo)尿時(shí)采用膠布加固蝶形膠布時(shí)，不得作環(huán)行固定以免影響陰莖的血液循環(huán)，導(dǎo)致陰莖充血、水腫、壞死等。
2.導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)
1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及消毒制度，防止醫(yī)源性感染。導(dǎo)尿管一經(jīng)污染或拔出均不得再使用。
2、插入、拔出導(dǎo)尿管時(shí)，動(dòng)作要輕、慢、穩(wěn)、切勿用力過(guò)重，以免損傷尿道粘膜。
3、對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導(dǎo)尿量不可超過(guò)1000ml，以防大量放尿，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降，產(chǎn)生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。
4、留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)菌藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5-7日更換尿管一次，再次插入前應(yīng)讓尿道松馳數(shù)小時(shí)，再重新插入。
擴(kuò)展資料：
手術(shù)后導(dǎo)尿目的
1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。
2、為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。
3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病員導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。
4、昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷時(shí)，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。
5、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。
手術(shù)后導(dǎo)尿尿路感染預(yù)防方法
1、妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。
2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。
3、應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專(zhuān)用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
參考資料：參考資料——導(dǎo)尿
3.導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)
醫(yī)學(xué)上，經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱，引流出尿液。導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿二種。前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體內(nèi)，在病情許可時(shí)才拔掉或定期更換新管子。后者則每隔4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次，在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。
值得注意的是，導(dǎo)尿管不應(yīng)重復(fù)使用，否則使用者有可能受到細(xì)菌感染。
注意事項(xiàng)：
1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染。
2.插入尿管動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插見(jiàn)有尿液流出時(shí)再插入2cm，勿過(guò)深或過(guò)淺，尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管。
3.選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜，對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細(xì)。
4.對(duì)膀胱過(guò)度充盈者，排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
5.測(cè)定殘馀尿時(shí)，囑患者先自行排尿，然后導(dǎo)尿。殘余尿量一般為5—10m，如超過(guò)100ml，則應(yīng)留置導(dǎo)尿。
6.留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)茵藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5—7日更換尿管一次，再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí)，再重新插入。
4.留置尿管的注意事項(xiàng)
氣囊尿管在臨床中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方法
1 臨床常見(jiàn)的問(wèn)題
①由于對(duì)氣囊導(dǎo)尿管的特殊結(jié)構(gòu)、性能及注意事項(xiàng)不夠了解，插管后注水過(guò)多或注水速度過(guò)快導(dǎo)致氣囊破裂而使插管失敗。
②老年性前列腺肥大導(dǎo)致尿潴留時(shí)，往往也存在插管困難。
③使用前未常規(guī)仔細(xì)檢查氣囊及導(dǎo)尿管是否完好無(wú)損，以及氣囊的彈性、硬度等，插管后注水未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)量氣囊便破裂或者氣囊密封不好，有漏液漏氣等而致插管失敗。
④尿管大小選擇不當(dāng)，操作方法掌握不正確而造成插管困難。
⑤由于各種原因致插管受阻時(shí)仍盲目插入，導(dǎo)致尿道粘膜破裂，將尿管插于陰莖皮下或陰囊引起皮下血腫。
⑥插管深度不夠就注水，導(dǎo)致男性后尿道裂傷而引起血尿。
⑦尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)且長(zhǎng)期臥床，膀胱沖洗不徹底，尿垢積在膀胱形成顆粒及沉渣，附著于尿管氣囊形成結(jié)石，而引起拔管困難。
⑧年老體弱或者是比較衰竭的患者，留置尿管后，尿管周?chē)杂心蛞郝┏觥?/p>
⑨由于插管時(shí)損傷尿道粘膜，而致血痂附著于尿管或者損傷的粘膜與尿管粘連，引起拔管困難或拔管后血尿。
