皮下埋植后(皮下埋植術(shù)應(yīng)注意的問(wèn)題)
1.皮下埋植術(shù)應(yīng)注意的問(wèn)題有哪些?
第一，皮下埋植術(shù)前要進(jìn)行必要檢查，患有嚴(yán)重貧血、高血壓、頻發(fā)性頭痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、乳腺癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴(yán)重皮膚病、肝炎、腎炎的女性不能采用這種避孕方式。
術(shù)前常規(guī)檢查血紅蛋白、出凝血時(shí)間、血小板、肝功能等。術(shù)前體格檢查包括體重、血壓、心肺功能、婦科、宮頸防癌刮片、乳腺檢查等，用以排除妊娠及腫瘤。
皮埋手術(shù)必須在確認(rèn)沒(méi)有懷孕和其他疾病的情況下才可以進(jìn)行。 第二，皮下埋植術(shù)后應(yīng)告知使用者出現(xiàn)陰道出血改變是正 常的，不是危險(xiǎn)的征兆。
使用期滿應(yīng)該及時(shí)取出皮下埋植劑。 不管什么原因，可隨時(shí)要求取出埋植劑。
第三，皮下埋植術(shù)后如果出現(xiàn)手臂疼痛超過(guò)數(shù)日、埋植處 出血或化膿、出現(xiàn)感染、埋植劑膠囊脫出、出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或開(kāi) 始使用后頭痛加重、眼花、眼痛劇烈、出現(xiàn)閉經(jīng)并有下腹疼痛 或早孕反應(yīng)、少見(jiàn)的嚴(yán)重陰道出血或淋漓出血不止、下腹部嚴(yán) 重疼痛或壓痛、皮膚和眼睛黃染、或者感覺(jué)虛弱、乳房出現(xiàn)腫 塊、體重驟增或猛減、身體某一器官的功能明顯失調(diào)等應(yīng)立即到醫(yī)院診查。 值得注意的是，若婦女在使用皮下埋植避孕法時(shí)一旦懷孕 了，那么患宮外孕的危險(xiǎn)性將比她不用皮下埋植時(shí)為大，因 此，當(dāng)出現(xiàn)下腹痛和妊娠癥狀時(shí)，千萬(wàn)要警惕宮外孕的可 能性。
第四，皮下埋植劑不能預(yù)防包括艾滋病在內(nèi)的性傳播疾 病。如果認(rèn)為有可能感染性傳播疾病，使用埋植劑的同時(shí)要使 用避孕套。
第五，皮下埋植術(shù)后注意，手術(shù)當(dāng)天施術(shù)手臂不要用力， 術(shù)后5天除去創(chuàng)可貼，1周內(nèi)要保持傷口清潔干燥；數(shù)日內(nèi)避 免按壓埋植劑，傷口愈合后，放置部位可以觸摸和用一般的壓 力清洗。如果皮下埋植劑放置后出現(xiàn)局部疼痛，在除外局部有 紅腫化膿等感染現(xiàn)象后，檢查上臂繃帶是否太緊，上臂可換用 新繃帶，或給予阿司匹林及其他非甾體消炎藥。
第六，皮下埋植術(shù)后應(yīng)定期按時(shí)到醫(yī)院隨訪、復(fù)查，每年1次的訪視對(duì)預(yù)防保健有重要作用。復(fù)查時(shí)要檢查盆腔、乳腺、心肺，測(cè)量血壓和體重。
每次復(fù)查等于進(jìn)行一次健康體 檢，能及早發(fā)現(xiàn)疾病，便于得到咨詢和治療。 第七，皮下埋植劑本身在體內(nèi)超過(guò)使用期沒(méi)有危險(xiǎn)。
但使 用期滿后，皮下埋植劑避孕效果降低，如果不使用其他有效避 孕方法，有可能發(fā)生意外妊娠包括宮外孕。 第八，放置皮下埋植劑后出現(xiàn)下腹部嚴(yán)重疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí) 到醫(yī)院檢查是否有卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、卵巢腫瘤、盆腔炎、闌尾 炎、宮外孕、破裂性肝腫瘤等。
如果疼痛由宮外孕引起，應(yīng)急 診治療或轉(zhuǎn)院處理，并將埋植劑取出或轉(zhuǎn)院取出，事后選擇其 他避孕方法。如果疼痛不嚴(yán)重，原因?yàn)槁殉矠V泡囊腫，埋植劑 可繼續(xù)留置，加強(qiáng)隨訪、觀察，并在3周后再次隨訪。
如果是其他問(wèn)題引起的疼痛，埋植劑可以繼續(xù)留置。 第九，放置皮下埋植劑的婦女如果懷孕，雖然尚未發(fā)現(xiàn)埋 植劑對(duì)胎兒的影響，但如果想繼續(xù)妊娠，應(yīng)該取出埋植劑。
2.做了皮埋避孕后有什么注意事項(xiàng)
手術(shù)前向醫(yī)生咨詢手術(shù)過(guò)程及術(shù)后可能的副作用。皮下埋植劑是一種孕激素類(lèi)避孕藥，孕激素會(huì)引起子宮內(nèi)膜變薄，容易干擾原有的月經(jīng)周期。過(guò)一段時(shí)間后，身體會(huì)逐漸適應(yīng)這種變化，恢復(fù)正常，但事先要有心理準(zhǔn)備，以免術(shù)后不適應(yīng)。
皮下埋植避孕手術(shù)非常簡(jiǎn)便，5~10分鐘就可以完成。只需要局部麻醉，皮膚切口極小又淺。術(shù)后不會(huì)影響你在戶外發(fā)泄充沛的精力，也不會(huì)影響你穿各種可愛(ài)的露膚裝。
適宜人群：40歲以下的已婚女性； 不能按時(shí)服用避孕藥者； 生殖道畸形不能使用宮內(nèi)節(jié)育器者； 使用宮內(nèi)節(jié)育器多次失敗者； 對(duì)雌激素類(lèi)避孕藥有禁忌癥者。
3.求問(wèn)放置皮下埋植劑有哪些常見(jiàn)副反應(yīng)
放置皮下埋植劑可出現(xiàn)口服避孕藥的一般副反應(yīng)，但程度較輕。
使用皮下埋植劑較明顯的副反應(yīng)是月經(jīng)紊亂、點(diǎn)滴出血。但一般不會(huì)導(dǎo)致貧血和感染；如僅有少量咖啡色血或白帶帶血時(shí)，可以性生活，但要注意衛(wèi)生；少數(shù)婦女出現(xiàn)閉經(jīng)，也不影響健康，所以無(wú)需取出。
出現(xiàn)副反應(yīng)時(shí)，可向醫(yī)師咨詢，醫(yī)師會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，給予相應(yīng)的處理，如給予些藥物等。值得注意的是，向醫(yī)師咨詢時(shí)必需說(shuō)明是使用了皮下埋植劑。
因使用皮下埋植劑后發(fā)生的月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)是因孕激素在體內(nèi)占優(yōu)勢(shì)所致。處理方法與其他月經(jīng)紊亂有所不同。
少數(shù)不能適應(yīng)者，可以取出。上海市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)科技處 徐晉勛。
