體位性低血壓(體位性低血壓怎么保養(yǎng))

1.體位性低血壓怎么保養(yǎng)

一旦發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)反復(fù)測(cè)量不同體位的血壓，以便明確診斷，對(duì)癥治療，避免因暈厥給病人帶來不良影響。

⑴合理飲食，補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)，避免飲食過飽或饑餓，不飲酒。

⑵堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保證充分的睡眠時(shí)間，避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。

⑶癥狀明顯者，可穿彈力長(zhǎng)襪，用緊身腰帶。對(duì)少數(shù)慢性體位性低血壓患者，也可給藥物治療，如中藥補(bǔ)中益氣丸、生脈飲，并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。

⑷為預(yù)防體位性低血壓發(fā)生，長(zhǎng)期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在站立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，在站立前先做準(zhǔn)備動(dòng)作，即做些輕微的四肢活動(dòng)，也有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流，升高血壓，做好體位轉(zhuǎn)換的過渡動(dòng)作，即臥位到坐位，坐位到站立位，從而避免體位性低血壓發(fā)生。

容易引起體位性低血壓的藥物包括四類：⑴抗高血壓藥：以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥最常見，其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴(kuò)張和血壓下降。⑵鎮(zhèn)靜類藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴(kuò)張血壓下降；另外還能使小靜脈擴(kuò)張，回心血量減少。⑶抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林、酚妥拉明等，它們作用在血管的α-腎上腺素受體 （收縮血管的受體）上，阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。⑷血管擴(kuò)張藥：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。

所以，在使用上述藥物時(shí)，必須提高警惕，注意避免發(fā)生體位性低血壓。預(yù)防的方法有：

⑴告訴病人應(yīng)用此類藥物后不要突然站起，最好靜臥1~2小時(shí)，站立后如有頭暈感覺，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。

⑵用藥后，夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓，故夜間最好不入廁大小便。

⑶大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應(yīng)該注意避免。清晨起床時(shí)須加小心。

一旦發(fā)生體位性低血壓，立刻將病人抬放在空氣流通處，或?qū)㈩^放低，松解衣領(lǐng)，適當(dāng)保溫，病人一般很快蘇醒。對(duì)發(fā)作持續(xù)較長(zhǎng)而神智不清楚的病人，可針灸百會(huì)、人中、十宣，必要時(shí)皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素，因?yàn)槟I上腺素具有 α作用和β作用，而α作用可被氯丙嗪所阻斷，β作用就會(huì)突出地表現(xiàn)出來，引起某些血管擴(kuò)張，使血壓進(jìn)一步降低。此時(shí)可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥，如美速可新命，或新福林等，但糾正血壓效果也不可靠。

我是醫(yī)生，給個(gè)采納，謝謝

2.什么是體位性低血壓?如何防止?

一般認(rèn)為成年人肱動(dòng)脈血壓低于 12/8 千帕則為低血壓。

低血壓有急慢性之分： 1、急性低血壓是血壓由正常水平或較高的水平突然明顯下降，主要表現(xiàn)為暈厥與休克兩大類臨床綜合征。 2、慢性低血壓又分為體質(zhì)低血壓和體位性低血壓兩種，前者常見于體質(zhì)弱者，女性較多，并有家庭遺傳傾向，多半沒有自覺癥狀，其低血壓只在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，沒有重要的臨床意義。

一些患者有頭暈、頭痛甚至?xí)炟?、心悸等類似神?jīng)官能癥的表現(xiàn)，通常是因某些慢性疾病或營(yíng)養(yǎng)不良所致；后者是從平臥位突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽?，或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)發(fā)生低血壓，嚴(yán)重者可引起暈厥，其典型癥狀是直立時(shí)血壓下降，有衰弱感，但無汗，發(fā)病機(jī)理可能是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，引起直立時(shí)小動(dòng)脈收縮功能障礙所致。由此可見，貧血和低血壓在臨床上是無任何因果關(guān)系的兩大類不同的疾病。

飲食調(diào)理 治療低血壓病，飲食療法也是治療本病的有力措施之 一，可逐漸提高患者的身體素質(zhì)，改善心血管功能，增加心肌收縮力，增加心臟排血量，提高動(dòng)脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定在正常水平，消除低血壓帶來的種種不適癥狀。低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點(diǎn)： 1、暈素兼吃，合理搭配飲食，保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細(xì)胞過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素 C 等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、斗奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。 3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之功效，可常食用。

4、宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。

氯化鈉（即食鹽）每日需攝足 12~15 克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。

6、常吃生姜，能促進(jìn)消化、健胃、升高血壓。可將姜末撒于菜湯中或用姜末泡水代茶。

7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應(yīng)的食品。 食療方法 1、烏骨雞 1 只（約重 1500 克）。

將雞去毛剖肚洗凈，在雞腹肚中放入當(dāng)歸頭 60 克、黃芪 50 克、紅糖 150 克、米酒 50 克，再將雞肚皮縫緊，入鍋隔水蒸熟，吃肉喝湯，每半月吃一次，連吃兩月。 2、紅棗 15 枚去核，粟子 150 克，洗？1 只，雞切成塊狀，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加紅棗、栗子燜熟食之。

3、鯽魚 1 條，糯米 60 克。將魚洗凈（不要去鱗）與糯米共煮成粥，每周用 2 次，連服兩月。

4、嫩母雞 1 只，黃芪 30 克，新鮮天麻 100 克（干品 15 克）。雞洗凈入沸水中焯一下，用涼水沖洗。

將天麻、黃芪切片裝入雞肚內(nèi)。將雞放入沙鍋中，加蔥、姜適量，鹽、酒、陳皮 15 克，水適量，用文火燉至雞爛熟，加胡椒粉 2 克，即可食用。

5、紅棗 20 克，沙參 15 克，生熟地各 10 克，加水適量用燉盅隔水蒸 3 小時(shí)后，加蜂蜜適量，每日分兩次吃完，連服 15 天。 預(yù)防血栓宜多吃大蒜 據(jù)研究，大蒜、洋蔥、胡蔥等具有使血液流暢、不易出現(xiàn)血栓的作用。

血栓是因血小板凝聚而發(fā)生的。在正常狀態(tài)下，人體內(nèi)的血小板凝聚因子（TXA2）和阻礙血小板凝聚的生理活性物質(zhì)（PG12）絕妙地保持著平衡。

但是，一旦到了老年期，就會(huì)失去這種平衡，PG12的生成受到抑制，從而容易發(fā)生血栓。研究人員調(diào)查了蔥類蔬菜抑制血小板凝聚的能力，從作用特強(qiáng)的大蒜中又發(fā)現(xiàn)了三種新物質(zhì)；從洋蔥中也發(fā)現(xiàn)了多種活性物質(zhì)，其中一種比較有代表性的消炎劑消炎痛和阿斯匹林還具有更強(qiáng)的抑制血小板凝聚作用。

這種活性物質(zhì)就是我們?cè)谇写笏?、洋蔥時(shí)散發(fā)出的那種刺人眼鼻的物質(zhì)。此外，菠菜、菜椒、番茄和甜瓜等蔬菜瓜果和一些調(diào)味品中，也含有這種活性物質(zhì)。

營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議： ■3 倍用量： B族維生素 蜂王漿 ■2 倍用量：維生素C 螺旋藻片 ■1 倍用量： 復(fù)合維生素 鐵質(zhì)葉酸片 蛋白質(zhì)粉 蛋白質(zhì)粉：增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，以增強(qiáng)機(jī)體的造血功能?；謴?fù)血管壁的彈性。

維生素C：促進(jìn)機(jī)體內(nèi)鐵質(zhì)的吸收和利用，促進(jìn)葉酸利用。 螺旋藻：含有極為豐富的鐵質(zhì)和葉綠素，對(duì)調(diào)節(jié)血壓效果顯著。

B 族維生素：制造血液所必須的營(yíng)養(yǎng)素，尤其是葉酸和B 12 。 復(fù)合維生素：為機(jī)體提供全面的營(yíng)養(yǎng)素，所含的鐵是富馬酸亞鐵，含鐵量和吸收率高，是合成血紅蛋白的重要原料。

蜂王漿：雙向調(diào)節(jié)血壓，增強(qiáng)免疫力，延年益壽。 鐵質(zhì)葉酸片： 制造血紅素和肌紅素的主要物質(zhì)。

刺激血紅蛋白、肌紅蛋白的合成，預(yù)防和治療因缺鐵而引起的貧血性低血壓。 促進(jìn)抗體的產(chǎn)生，提高免疫力 。

3.體位性低血壓的起因及預(yù)防辦法有哪些

這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴(kuò)張和血壓下降。（2）安定藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴(kuò)張血壓下降；另外還能使小靜脈擴(kuò)張，回心血量減少。（3）抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林、酚妥拉明等，它們作用在血管的α-腎上腺素受體 （收縮血管的受體）上，阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。（4）血管擴(kuò)張藥：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。

預(yù)防體位性低血壓的方法有緩慢起床。醒后起床前先抬高頭部取半臥位，以減少血壓的變化，然后在床上坐起幾分鐘，雙腿懸在床邊片刻，待適應(yīng)后再扶床邊茶幾、拐杖等緩慢站起。補(bǔ)充足夠液體量。每日液體入量保持在2000~3000毫升，包括食物含水量及飲水量。熱水浴可使周圍血管擴(kuò)張，因心血量減少，血壓下降。因此，洗浴前應(yīng)準(zhǔn)備好浴墊，浴池椅子、防滑設(shè)備，以防發(fā)生意外。彎腰后突然站起，調(diào)節(jié)系統(tǒng)不能對(duì)此行為作出迅速反應(yīng)，可引起體位性低血壓。因此，日常生活中要盡量減少?gòu)澭鼊?dòng)作及彎腰程度，可借助于工具如吊鉤取放用物。餐后休息一小時(shí)再活動(dòng)，每餐不宜過飽。因餐后血液集中于胃腸道易出現(xiàn)低血壓。鍛煉及過度換氣可致血壓下降，應(yīng)根據(jù)自己的身體耐力制定鍛煉計(jì)劃。長(zhǎng)時(shí)間站立因不使肌肉運(yùn)動(dòng)，比行走時(shí)更易發(fā)生低血壓

故應(yīng)盡量避免直立性工作，如長(zhǎng)時(shí)間站立看畫展，墻報(bào)等。一旦出現(xiàn)頭暈、眼花，應(yīng)立即就地坐下或躺下，休息片刻后一般均能緩解。

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