注射胰島素的裝置很多,有胰島素專用注射器,無針注射器,胰島素泵等,常見的是使用胰島素注射器和注射筆,胰島素的注射通常采用皮下注射,在選擇筆用針頭或是注射器時,針頭長度的選擇取決于皮下組織的厚度,如果針頭太長,容易刺入過深,導致肌肉注射,引起疼痛和血糖水平的波動。而針頭如果太短,在注射時,容易導致藥液發(fā)生滲漏現(xiàn)象。
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注射針頭的選擇,在兒童和青少年通常選擇較短的針頭,如長度為4毫米和5毫米的針頭。在使用4毫米的針頭注射時,可以不用捏皮,垂直注射。大多數(shù)成人在使用胰島素注射筆的時候,也可以不用捏皮,直接注射。在使用較長的注射器針頭注射胰島素時,要捏起皮膚,讓針頭和皮膚成45度角注射。注射完胰島素后,要等針頭在皮膚中停留大約10秒鐘左右的時間,然后拔出針頭后,再松開皮膚皺褶。
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成人在剛開始注射胰島素的時候,可以選用比較短的針頭,如4毫米,5毫米的針頭,在注射的時候,可以不用捏皮,直接注射,在注射的時候,針頭和皮膚呈90度的角度進針。但是,對于比較瘦的人在注射胰島素的時候,由于四肢或腹部的肌肉比較少,在注射的時候,需要捏起皮膚成45度角度進行注射。
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胰島素的注射部位選擇也有一定的要求,通常選擇腹部和大腿的外側(cè)部位,臀部和手臂的外側(cè)1/4的部位,在使用短效胰島素的時候,通常選擇腹部作為注射部位,而使用中效胰島素的時候,通常選擇臀部和大腿的外側(cè)部分。在使用預混胰島素的時候,(也就是短效胰島素和中效胰島素混合在一起時),在早餐前選擇腹部注射,而在晚上為了避免低血糖的發(fā)生,通常選擇大腿或是臀部作為注射部位。
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在使用速效胰島素的時候,可以在進餐時注射,因為使用速效胰島素吸收比較快,起效時間短,在注射后,立即進食,可以防止低血糖的發(fā)生。在選擇胰島素注射部位的時候,不要在同一個部位反復注射,要經(jīng)常更換注射部位,否則,容易導致注射部位出現(xiàn)硬結(jié),影響胰島素的吸收,在一個月內(nèi),最好不要在同一個注射部位注射。
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注射部位的更換可以采用腹部,臀部,手臂,大腿外側(cè)輪流更換的方法,也可以采用同一個部位更換不同注射位置的方法。胰島素注射針頭的應該選用一次性針頭,否則,在注射后,會導致注射針頭出現(xiàn)鈍化,可能發(fā)生皮下脂肪增生或是注射針頭滯留在體內(nèi)的危險。
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使用完的針頭不要隨意放置,否則,有發(fā)生污染和刺傷他人的可能。
由于病情的需要,一些糖尿病患者要采用胰島素進行治療。目前,臨床用的胰島素治療方式有:胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人,一般不需要住院,病人或病人家屬在家即可進行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時,首先要了解應該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位,即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此,注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素,以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打,造成患者低血糖或高血糖。
要學會使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種,一種為1毫升容量的普通注射器,也就是國產(chǎn)注射器。這種注射器上標注的刻度標識為“ml”(毫升),病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的,也就是美國生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的,病人如果使用的是這種注射器,則不用再進行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多,通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快,雙上臂外側(cè)次之,臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以,長期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人,偶爾改在腹壁注射,就有可能發(fā)生低血糖。長期在同一部位注射胰島素,還會使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良,更會影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營養(yǎng)不良現(xiàn)象,病人的血糖控制就會不理想。所以,注意保持注射部位的皮膚健康,按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時應將胰島素從冰箱中取出,待藥液溫度接近室溫時再注射。
●注射前操作者一定要洗手,并準備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時,應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋,然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內(nèi),左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn),右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長效胰島素,應將胰島素注射液瓶平放在手心中,用雙手夾住藥瓶,來回滾動十下左右,使瓶內(nèi)藥液充分混勻,再按上述方法進行。
●自行混合兩種劑型胰島素時,必須按上面的步驟先抽短效胰島素,再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內(nèi),這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后,用酒精棉球消毒皮膚,待酒精干后,用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右,另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位,推注藥液,然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出,不要按揉注射部位。
●雖然腹壁(肚臍周圍10厘米內(nèi)不能注射)、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位,但最好的部位是腹壁。即使這樣,也不要在同一部位同一點上注射次數(shù)過多,各部位要交替使用,以避免出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良現(xiàn)象。
注射胰島素注意事項幾乎是每個糖尿病患者的都會關(guān)心的問題。那么注射胰島素注意事項有哪些呢?
注射胰島素要準尋吸收快慢的規(guī)則,腹部吸收最快以此類推是上臂、大腿和臀部。
大腿外側(cè):只能由前面或外側(cè)面進行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型(5毫米)筆用針頭。
臀部:臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),因為臀部的皮下層較厚,對胰島素的吸收速度慢,這樣更能很好地控制空腹血糖,同時又無需捏起皮膚也無肌肉注射風險。
上臂外側(cè)四分之一部分:此處是最不適合自我注射的部位,因為上臂皮下組織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時,建議使用超細超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護人員及家人協(xié)助注射。
腹部,是吸收最快也是首選部位。應在肚臍兩側(cè)旁開3~4指的距離外注射,越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
1、低血糖反應,嚴重者低血糖昏迷,在有嚴重肝、腎病變等患者應密切觀察血糖。2、病人伴有下列情況,胰島素需要量減少:肝功能不正常,甲狀腺功能減退,惡心嘔吐,腎功能不正常,腎小球濾過率每分鐘10~50ml,胰島素的劑量減少到95%~75%;腎小球濾過率減少到每分鐘10ml以下,胰島素劑量減少到50%。3、病人伴有下列情況,胰島素需要量增加:高熱、甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染外傷、重大手術(shù)等。4、用藥期間應定期檢查血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓及心電圖等,以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況。5、運動員慎用。
由于病情的需要,一些糖尿病患者要采用胰島素進行治療。目前,臨床用的胰島素治療方式有:胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人,一般不需要住院,病人或病人家屬在家即可進行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時,首先要了解應該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位,即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此,注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素,以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打,造成患者低血糖或高血糖。
要學會使用不同種類的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種,一種為1毫升容量的普通注射器,也就是國產(chǎn)注射器。這種注射器上標注的刻度標識為“ml”(毫升),病人要根據(jù)所用的胰島素注射液含量進行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的,也就是美國生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的,病人如果使用的是這種注射器,則不用再進行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多,通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快,雙上臂外側(cè)次之,臀部及大腿外側(cè)吸收慢些。所以,長期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人,偶爾改在腹壁注射,就有可能發(fā)生低血糖。長期在同一部位注射胰島素,還會使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良,更會影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮下脂肪營養(yǎng)不良現(xiàn)象,病人的血糖控制就會不理想。所以,注意保持注射部位的皮膚健康,按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時應將胰島素從冰箱中取出,待藥液溫度接近室溫時再注射。
●注射前操作者一定要洗手,并準備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時,應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋,然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內(nèi),左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn),右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長效胰島素,應將胰島素注射液瓶平放在手心中,用雙手夾住藥瓶,來回滾動十下左右,使瓶內(nèi)藥液充分混勻,再按上述方法進行。
●自行混合兩種劑型胰島素時,必須按上面的步驟先抽短效胰島素,再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內(nèi),這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。
●選好注射部位后,用酒精棉球消毒皮膚,待酒精干后,用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右,另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位,推注藥液,然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出,不要按揉注射部位。
●雖然腹壁(肚臍周圍10厘米內(nèi)不能注射)、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外側(cè)都是胰島素注射的適合部位,但最好的部位是腹壁。即使這樣,也不要在同一部位同一點上注射次數(shù)過多,各部位要交替使用,以避免出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良現(xiàn)象。
(1)給藥方法:普通胰島素于飯前半小時皮下注射,中效或長效胰島素常在早餐前1小時皮下注射。緊急
情況下,僅普通胰島素可靜脈給藥。
(2)藥物抽?。鹤⑸湟葝u素必須使用1ml或與胰島素濃度含量相配的專用注射器。注意藥物劑量須準確,
我國常用的胰島素制劑有每毫升含40U或100U兩種規(guī)格。抽吸時可輕輕搖勻藥物,但避免
劇烈晃動。長、短效胰島素混合使用時,應先抽吸短效胰島素,再抽吸長效胰島素,然后
混勻,切不可逆行操作,以免將長效胰島素混入短效內(nèi),影響其速效性。
(3)注射部位:胰島素采用皮下注射法,宜選擇皮膚疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹
部等,注射部位應交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮,影響藥物吸收及療效。
(4)不良反應的觀察和處理:胰島素不良反應包括:①低血糖反應:是最主要的不良反應,與劑量過大
或(和)飲食失調(diào)有關(guān)。②胰島素過敏:表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹樣皮疹,全身性麻疹
少見,嚴重過敏反應罕見。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生,停止該部位注射后可緩慢自然
恢復。對低血糖者,及時檢測 血糖,根據(jù)病情進食糖果、含糖飲料或靜注50%葡萄糖液20
--30ml,;對過敏反應者,立即更換胰島素制劑種類,使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素及脫敏療
法等,嚴重過敏者需停止或暫時中斷胰島素治療。
(5)藥物保存:胰島素需置于冰箱內(nèi)冷藏(5--15℃)保存,避免受熱、光照和凍結(jié)。如超過有效期或藥
液出現(xiàn)顆粒時不能使用。
希望以上這些能對你有所幫助 O(∩_∩)O~
胰島素注射方法主要有使用胰島素注射器及胰島素筆兩種方法。患者在注射胰島素時需要注意的問題主要有:
1.使用專用的胰島素注射器,不能應用普通的注射器,因為胰島素專用注射器上標明的刻度是胰島素的單位,而普通注射器上的刻度是毫升,而且最小單位是0.1毫升,換算后等同于4單位胰島素,而大部分患者需要注射的胰島素劑量并非4的整數(shù)倍。因此,如果使用普通注射器,患者不僅需要換算劑量和體積,而且也很難精確地抽取所需劑量。
2.使用胰島素注射器抽取胰島素藥液時,還應該注意不同的胰島素要使用不同的注射器抽取,如使用400單位一瓶的胰島素時應該使用40單位(1毫升)的胰島素注射器,而使用300單位的胰島素筆芯時應該使用的是100單位(1毫升)的注射器,否則很容易出現(xiàn)劑量誤差。
3.使用胰島素注射筆的患者需要注意將注射筆保存在室溫、陰涼、避光處。一般情況下,胰島素筆不需要放在冰箱內(nèi),即使在炎熱的夏天,多數(shù)胰島素筆也會配備隔熱袋,胰島素筆僅需放在隔熱袋內(nèi)即可。因為如果將胰島素筆放在冰箱內(nèi),熱脹冷縮可能導致實際注射的胰島素藥液劑量不準。
4.如果室溫過高,超過25攝氏度,而且患者也沒有保存胰島素筆的隔熱袋,必須將胰島素筆放置在冰箱內(nèi)時,應該將胰島素筆前端裝有胰島素筆芯的部分旋下放置在冰箱2―8攝氏度保存。胰島素筆后部具有調(diào)整劑量旋鈕的筆架部分不能放在冰箱內(nèi),因為如果旋鈕受潮會影響劑量準確性。
5.瓶裝胰島素注射前應提前30分鐘從冰箱中取出,放置在室溫下復溫后方可注射。
6.瓶裝胰島素一旦開封,在2―8攝氏度保存的條件下最多可以使用3個月,胰島素筆芯一旦開封,在室溫下儲存最多可以使用1個月。
7.胰島素注射器及胰島素筆針頭需要一次性更換,多次反復使用會對患者造成很大危害,如感染、疼痛、皮下硬結(jié)、肌肉萎縮等,最終影響患者的血糖控制。胰島素應注射在皮下組織內(nèi),而非肌肉內(nèi)。
相信患者如果能夠做到以上幾點,一定能夠熟練、正確地注射胰島素,更好地控制血糖
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