方結(jié)和加強(qiáng)結(jié)的(結(jié)節(jié)性硬化日常生活中應(yīng)該注意些什么?)

1.結(jié)節(jié)性硬化日常生活中應(yīng)該注意些什么?

結(jié)節(jié)性硬化治療有三種方法，要注意四件事情

結(jié)節(jié)性硬化會(huì)在一定程度上影響到患者的智力發(fā)育，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)精神上的變化，因此在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就需要進(jìn)行及早的治療了，那么我們需要怎么治療呢，在治療上有哪些事項(xiàng)是我們需要注意的呢？

結(jié)節(jié)性硬化怎么治療

因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性硬化的嚴(yán)重性，因此在治療上要做到及早治療，而在治療上可從以下幾個(gè)方面著手。

藥物治療

因?yàn)樵诮Y(jié)節(jié)性硬化的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)各種不同的癥狀，有些患者會(huì)出現(xiàn)癲癇或者智力衰退的癥狀，因此在發(fā)現(xiàn)患者智力衰退的時(shí)候，可服用三樂喜、腦復(fù)康、中藥蒲參益智膠囊來進(jìn)行輔助治療。

手術(shù)治療

在進(jìn)行醫(yī)院的心腦電圖檢查后，如果發(fā)現(xiàn)患者在身體的某個(gè)部位上有恒定單個(gè)局限癇樣放電的癥狀，可進(jìn)行手術(shù)切除。

針灸治療

對于結(jié)節(jié)性硬化患者也可采取針灸式治療，常見的針灸穴位有鳩尾、筋縮、腰奇、間使、額三針、中脈、照海、神門、關(guān)元、三陰交、足三里、太淵、三沖、膻中、血海等。

治療期間需要注意什么

在治療期間，我們還需注意下面的一些事項(xiàng)。

科學(xué)用藥

在藥物的治療上，雖然每個(gè)人都知道需要對癥下藥，但是對于結(jié)節(jié)性硬化來說，在用藥前需要做好全面的檢查，再根據(jù)自己的病情來進(jìn)行合理規(guī)范的用藥，防止盲目用藥造成不良的后果。

做好保護(hù)措施

因?yàn)樵诮Y(jié)節(jié)性硬化患者身上，是會(huì)很輕易發(fā)生癲癇征兆的，因此在發(fā)現(xiàn)患者有癲癇的跡象需要及時(shí)保護(hù)好患者的舌頭，可提前將紗布放進(jìn)患者口中，防止患者在癲癇發(fā)作的時(shí)候咬傷自己的舌頭。

患者抽搐時(shí)不能灌藥

在患者抽搐的時(shí)候，要盡量把患者平放，并且要做好相關(guān)的動(dòng)作防止患者吸入較多的分泌物，在患者抽搐的時(shí)候要避免給患者塞任何的東西或者是灌藥，防止導(dǎo)致呼吸道受阻，產(chǎn)生窒息現(xiàn)象。

做好復(fù)診檢查

在結(jié)節(jié)性硬化患者的智力影響下，除了是病情的癥狀體現(xiàn)，同時(shí)也有可能是因?yàn)殚L期服藥造成的，因此在患者藥物治療的期間，要隨時(shí)做好復(fù)診檢查，并且按照患者病情來進(jìn)行藥物的調(diào)整，盡可能減少藥物對患者造成的副作用。

因此，在結(jié)節(jié)性硬化的治療上，更重要的是要做到對癥治療，同時(shí)在治療的時(shí)候我們需要時(shí)刻關(guān)注患者的身體情況，防止發(fā)生其他的不良反應(yīng)。

2.外科打結(jié)有哪些注意事項(xiàng)

打結(jié)是外科手術(shù)的基本功，只有經(jīng)過長期不斷實(shí)踐，才能做到高質(zhì)量及高速度，才能體會(huì)到其不同條件下的應(yīng)變性及熟能生巧。

原則及注意事項(xiàng)如下： （一）無論用何種方法打結(jié)，第一及第二結(jié)的方向不能相同，如果做結(jié)的方向錯(cuò)誤，即使是很正確的方結(jié)也同樣可能變成滑結(jié)，或者割線導(dǎo)致線折斷。 相同方向的單結(jié)也易形成假結(jié)。

要打成一方結(jié)，兩道打結(jié)方向就必須相反。開始第一結(jié)，縫線處于平行狀態(tài)，結(jié)扎后雙手交叉相反方向拉緊縫線，第二結(jié)，則雙手不交叉，如所示；若開始第一結(jié)在結(jié)扎前縫線已處交叉狀態(tài)，結(jié)扎后雙手不交叉，拉緊縫線，第二結(jié)結(jié)扎后雙手再交叉。

當(dāng)然在實(shí)際打結(jié)的過程中，打結(jié)的方向可因術(shù)野及操作部位的要求而有范圍較小的方向性改變。但是這種改變，應(yīng)在小于90°的范圍內(nèi)；如果大小90°或接近180°，就會(huì)造成滑結(jié)或割線折斷線的可能。

（二）兩手力均勻在打結(jié)的過程中，兩手的用力一定要均勻一致，這一點(diǎn)對結(jié)的質(zhì)量及安全性至關(guān)重要。 否則，可能導(dǎo)致兩種可能：滑結(jié)；對結(jié)扎組織牽拉，由此可釀成撕裂、撕拖等。

3.骨折病人應(yīng)注意些什么??

骨折的民間中草藥療法 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“跌打損傷，皆瘀血在內(nèi)而不散也，血不活則瘀不能去，瘀不去則折不能續(xù)”，“氣為血帥，血為氣母”，“肝主筋，藏血；腎主骨，生髓；脾主肌肉，司運(yùn)化；肺主皮毛，朝百脈”。

根據(jù)這些理論，我們使用活血化瘀、續(xù)筋接骨、滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)氣非血的中草藥治力，有效地達(dá)到了瘀去、骨充、肌生、筋舒、氣和調(diào)暢的功效。 方藥主要由乳香、沒藥、螞蟻蛋、馬錢子、麝香、螃蟹骨、自然銅、骨碎補(bǔ)、土鱉蟲、冰片等中草藥組成。

方中乳香辛、苦、溫，沒藥苦平，同歸心肝脾，活血止痛，消腫生肌，為君藥；土鱉蟲、馬錢子散血通經(jīng)，消結(jié)止痛，為臣；佐以螞蟻蛋、自然銅益肝補(bǔ)腎，續(xù)筋接骨；站香、冰片辛香定竄，行氣止痛，引藥達(dá)病所為使。 君臣佐使，相輔相成，對各類骨折都有較好療效。

骨折病人的注意事項(xiàng) 創(chuàng)傷后如何判斷肢體有無骨折？ （1）傷肢畸形：骨折段移位后，受傷肢體發(fā)生成角、短縮、旋轉(zhuǎn)等畸形。 （2）反常活動(dòng)：在沒有關(guān)節(jié)的部位，出現(xiàn)反常活動(dòng)，即假關(guān)節(jié)。

（3）骨擦音或骨擦感：肢體活動(dòng)時(shí)，骨折斷端相互摩擦，可聽到骨擦音或觸摸到局部骨擦感 （4）間接叩擊痛：沿力線在骨折肢體遠(yuǎn)端用輕力叩擊或扭轉(zhuǎn)，即引起骨折部位的劇烈疼痛。 （5）腫脹：骨折部位腫脹、青紫或淤斑，肢體腫脹呈環(huán)形。

（6）功能障礙：骨折后肢體喪失部分或全部活動(dòng)功能。 骨折的分類 （1）根據(jù)骨折處是否與外界相通，可分為：①閉合性骨折。

骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。②開放性骨折。

骨折附近的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通。 （2）根據(jù)骨折的程度及形態(tài)可分為：①不完全骨折。

骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷。如裂縫骨折、青枝骨折。

②完全骨折。骨的完整性、連續(xù)性全部中斷。

如橫骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、骨骺分離等。 骨折的治療原則 （1）復(fù)位：將移位的骨折段恢復(fù)正常或接近正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用。

（2）固定：骨折復(fù)位后，愈合需要一定時(shí)間，用固定的方法將骨折維持于復(fù)位后的位置，待其堅(jiān)固愈合。 （3）功能鍛煉：在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊待軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

（4）內(nèi)外用藥：配合上述三項(xiàng)治療原則的全身和局部藥物治療。 骨折后功能鍛煉應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ （1）鼓勵(lì)病人積極活動(dòng)，要循序漸進(jìn)。

活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多。 （2）嚴(yán)格控制不利于骨折端穩(wěn)定的活動(dòng)，如前臂骨折不應(yīng)做前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等。

（3）功能鍛煉以恢復(fù)肢體的生理機(jī)能為主，如上肢各種活動(dòng)，以增強(qiáng)手的功能為主。 （4）鍛煉時(shí)不應(yīng)急于施行手法牽拉和對骨折部位的被動(dòng)按摩。

鍛煉不應(yīng)讓病人感到疲倦，與不應(yīng)使骨折部位發(fā)生疼痛。 （5）把功能鍛煉的原則、方法、注意事項(xiàng)、重要性等向病人講清楚，使之能有信心地、主動(dòng)地、積極地進(jìn)行功能鍛煉。

石膏固定術(shù)病人的護(hù)理 （1）促進(jìn)石膏的干燥：石膏固定完成以后，需2日左右才能完全干固。石膏完全干固前，容易發(fā)生斷裂或受壓引起凹陷變形。

為了促使石膏迅速干固，夏天或暴露在空氣中，不加覆蓋，冬天可使用電燈烘烤。 （2）保持石膏完整：不要按壓石膏或?qū)⒂檬喙潭ǖ幕贾胖迷谟参锷?，防止產(chǎn)生凹陷壓迫皮膚。

抬高患肢時(shí)，應(yīng)托住主要關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)活動(dòng)引起石膏斷裂。 （3）抬高患肢：石膏固定后，應(yīng)讓患肢高于心臟水平，這樣有利于靜脈及淋巴液回流，減輕肢體的腫脹。

（4）觀察肢端循環(huán)及神經(jīng)功能：若病人主訴固定肢端疼痛或跳痛、麻木，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肢端出現(xiàn)紫紺、溫度降低、腫脹，可能預(yù)示著血液循環(huán)障礙。 應(yīng)及時(shí)檢查，必要時(shí)做減壓處理或拆除石膏。

石膏內(nèi)有局限性疼痛時(shí)，也應(yīng)及時(shí)開窗觀察。并應(yīng)經(jīng)常檢查石膏邊緣及骨突處，防止壓傷。

（5）石膏干后，應(yīng)防止石膏折斷，石膏完全干固后，應(yīng)按其凹凸的形狀墊好軟枕頭。 （6）保持石膏清潔，防止被水、尿及糞便浸漬和污染。

（7）注意功能鍛煉，沒有被石膏固定的關(guān)節(jié)在加強(qiáng)活動(dòng)。即使是包裹在石膏里的肢體，也要遵照醫(yī)囑練習(xí)肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)。

醫(yī)用石膏有哪些特性？ 生石膏的化學(xué)成分是含水硫酸鈣，有兩個(gè)分子的結(jié)晶水，呈硬塊狀。將生石膏打碎，加熱到100℃以上，使生石膏失去一個(gè)分子的結(jié)晶水而成為不透明的白色粉末，稱熟石膏即醫(yī)用石膏。

當(dāng)熟石膏遇水時(shí)，可重新結(jié)晶而硬化，醫(yī)療利用石膏的這個(gè)特性，做成石膏托或石膏管型，對骨折骨體起有效固定作用。 該方之外敷藥主要以人中白、自然銅、五倍子、乳香、沒藥等藥物組成，同時(shí)配合內(nèi)服藥成單獨(dú)應(yīng)用均可，對于各種骨折，有化瘀生新、消腫定痛、續(xù)筋接骨之功效。

根據(jù)我們在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，早期骨折瘀血腫脹，疼痛較重；骨折后期有些病人.出現(xiàn)軟組織粘連、關(guān)節(jié)不利、肢體麻木等癥。依據(jù)這些特點(diǎn)，我們在使用上述藥方的同時(shí)，把骨折分為三期，早期重用大黃、上鱉由、木瓜、蒲公英、馬錢子等的用量，以止血化瘀、退腫止痛為治療方法。

中期以和營生新、續(xù)筋接骨為法，可使用原方，如無疼痛可減馬錢子、血竭、土鱉蟲紛藥物。后期伊折因骨已接續(xù)，主要以舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、化。

4.常見領(lǐng)結(jié)的打法

第一種領(lǐng)帶的打法：亞伯特王子結(jié) 單穿的襯衫由于要凸顯出鮮明的個(gè)人風(fēng)尚，多以尖領(lǐng)和浪漫扣領(lǐng)來增添上身輪廓線條，烘托質(zhì)感。

由于衣領(lǐng)較為緊束且領(lǐng)口窄小，因此領(lǐng)帶的質(zhì)料應(yīng)注重柔軟輕薄。在如何打領(lǐng)帶的打法方面，可以用領(lǐng)結(jié)體積較小但形狀靈巧的亞伯特王子結(jié)來勾勒出浪漫情調(diào)。

這種領(lǐng)帶的打法步驟少，并且不會(huì)以過大的領(lǐng)結(jié)充斥在領(lǐng)口，造成臃腫不透氣的視覺印象。 效果：這種領(lǐng)帶結(jié)的正確打法是在寬邊預(yù)留較長空間，并在繞第二圈時(shí)盡量貼合在一起即可完成此完美結(jié)型。

注意事項(xiàng)：亞伯特王子結(jié)不適合于那些花色繚亂且顏色出挑的領(lǐng)帶，這是因?yàn)閱紊蛘邎D案素雅的領(lǐng)帶能夠形成視覺對稱的效果，而過于花哨的領(lǐng)帶則會(huì)讓人把注意力集中在領(lǐng)口，分散了上身的焦點(diǎn)。 黑領(lǐng)白襯衫 不宜搭配淺色領(lǐng)帶， 因?yàn)橐r衫本身主色調(diào)已經(jīng)是淺色系，單純?yōu)榱祟櫦邦I(lǐng)口的色調(diào)搭配，就會(huì)使領(lǐng)帶與襯衫撞色，反而淡化了領(lǐng)帶的裝飾效果。

選擇比領(lǐng)口稍微淺一些的深色系領(lǐng)帶較為適宜，除了能與領(lǐng)口區(qū)分出層次感之外，也能跟襯衫有不錯(cuò)的搭配效果。 純白襯衫 可以跟大部分的深色領(lǐng)帶搭配出理想效果。

不過需要注意的是，胸前裝飾有條紋褶皺的宮廷復(fù)古式襯衫，對于領(lǐng)帶的線條感要求十分嚴(yán)苛。傳統(tǒng)的上細(xì)下寬的粗領(lǐng)帶會(huì)破壞這種襯衫營造出來的優(yōu)雅氣質(zhì)，應(yīng)改換成線條勻稱細(xì)致的窄領(lǐng)帶，并盡量以純色勾勒質(zhì)感。

領(lǐng)帶的打法之二：溫莎結(jié) 溫莎結(jié)正裝襯衫 大多領(lǐng)口寬大，在風(fēng)格上沿襲多年來正裝剪裁的傳統(tǒng)，以大開口西裝V領(lǐng)配搭寬領(lǐng)襯衫，此種如何打領(lǐng)帶的重點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)職場男士們果敢獨(dú)到的個(gè)人氣質(zhì)。由于襯衫領(lǐng)口向兩側(cè)斜開，預(yù)留了領(lǐng)帶結(jié)的位置，因此在打領(lǐng)帶的時(shí)候要注意將領(lǐng)帶結(jié)打得扁平，盡量填充領(lǐng)口多余的空間。

效果：溫莎結(jié)的打法較為煩瑣，但優(yōu)點(diǎn)在于可以自由掌控領(lǐng)帶結(jié)的形狀和大小，讓領(lǐng)口的空間被飽滿地填塞，營造出干練直率的精英風(fēng)范。 注意事項(xiàng)：由于考慮到在打領(lǐng)帶結(jié)的時(shí)候需要花費(fèi)諸多步驟，因此需要把握好剩余領(lǐng)帶的長度，這就決定了面料過厚的領(lǐng)帶不太適合。

領(lǐng)帶的打法之三：浪漫結(jié) 休閑西裝在搭配風(fēng)格上顯得更為輕松自由，整體線條也更加柔和隨性。尤其是襯衫款式的選擇方面，浪漫的尖領(lǐng)襯衫毫無疑問地成為首選，而領(lǐng)帶的款式也可以根據(jù)喜好隨意選擇，不管是傳統(tǒng)寬領(lǐng)帶還是時(shí)髦細(xì)領(lǐng)帶，都能打點(diǎn)出與眾不同的精致格調(diào)。

效果：浪漫結(jié)能夠靠褶皺的調(diào)整自由放大或縮小，而剩余部分的長度也能根據(jù)實(shí)際需要任意掌控。值得贊賞的是，浪漫結(jié)的領(lǐng)帶結(jié)形狀勻稱、領(lǐng)帶線條順直優(yōu)美，容易給人留下整潔嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧己糜∠蟆?/p>

此領(lǐng)帶的系法注意事項(xiàng)：領(lǐng)結(jié)下方的寬邊壓以皺褶可縮小其結(jié)型，窄邊也可將它往左右移動(dòng)使其小部分出現(xiàn)于寬邊領(lǐng)帶旁。領(lǐng)帶的打法之四：馬夫結(jié) 針織衫先天具備的學(xué)院氣質(zhì)，將男人的純真浪漫和風(fēng)度翩翩一并描繪出來，溫柔得讓人神往。

優(yōu)雅的V領(lǐng)口留給襯衫和領(lǐng)帶充分的組合空間，不溫不火地展現(xiàn)出豐富的層次感，是春秋季外出搭配的理想選擇。如何打領(lǐng)帶的重點(diǎn)在于針織衫多以純色為主基調(diào)，也就意味著露出領(lǐng)口的領(lǐng)帶是上身最亮眼的裝飾，因此領(lǐng)帶的樣式可以注重鮮明的配色與簡約的底紋，并且為了配合春秋季節(jié)較為涼爽的天氣，在質(zhì)料挑選方面應(yīng)以較厚的領(lǐng)帶作為應(yīng)景的搭配。

效果：馬車夫結(jié)最適合打在標(biāo)準(zhǔn)式及扣式領(lǐng)口襯衫，將其寬邊以180度由下往上翻轉(zhuǎn)，并將折疊處隱藏于后方待完成后可再調(diào)整領(lǐng)帶的長度，是最常見的一種結(jié)型。簡單易打，非常適合你在商務(wù)旅行時(shí)使用。

注意事項(xiàng)：常見的馬車夫結(jié)在所有領(lǐng)帶的打法中最為簡單，尤其適合厚面料的領(lǐng)帶，不會(huì)造成領(lǐng)帶結(jié)過于臃腫累贅。此外，馬車夫結(jié)易于調(diào)整領(lǐng)帶長度，在外出整裝時(shí)方便快捷，是針織衫學(xué)院風(fēng)的黃金搭檔。

第五種領(lǐng)帶的打法：馬夫結(jié) 針織衫先天具備的學(xué)院氣質(zhì)，將男人的純真浪漫和風(fēng)度翩翩一并描繪出來，溫柔得讓人神往。優(yōu)雅的V領(lǐng)口留給襯衫和領(lǐng)帶充分的組合空間，不溫不火地展現(xiàn)出豐富的層次感，是春秋季外出搭配的理想選擇。

由于針織衫多以純色為主基調(diào)，也就意味著露出領(lǐng)口的領(lǐng)帶是上身最亮眼的裝飾，因此領(lǐng)帶的樣式可以注重鮮明的配色與簡約的底紋，并且為了配合春秋季節(jié)較為涼爽的天氣，在質(zhì)料挑選方面應(yīng)以較厚的領(lǐng)帶作為應(yīng)景的搭配。 效果：馬車夫結(jié)最適合打在標(biāo)準(zhǔn)式及扣式領(lǐng)口襯衫，將其寬邊以180度由下往上翻轉(zhuǎn)，并將折疊處隱藏于后方待完成后可再調(diào)整領(lǐng)帶的長度，是最常見的一種結(jié)型。

簡單易打，非常適合你在商務(wù)旅行時(shí)使用。 如何打領(lǐng)帶的注意事項(xiàng)：常見的馬車夫結(jié)在所有領(lǐng)帶的打法中最為簡單，尤其適合厚面料的領(lǐng)帶，不會(huì)造成領(lǐng)帶結(jié)過于臃腫累贅。

此外，馬車夫結(jié)易于調(diào)整領(lǐng)帶長度，在外出整裝時(shí)方便快捷，是針織衫學(xué)院風(fēng)的黃金搭檔。

5.工程結(jié)算單注意事項(xiàng)

工程結(jié)算單注意事項(xiàng)：結(jié)算的工程量以竣工圖為準(zhǔn)，竣工圖不清之處，預(yù)算人員要得到工程管理中心的確認(rèn)或到工地現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地測量；尤其對圖紙未標(biāo)注、規(guī)范無特別要求，現(xiàn)場實(shí)際施工又提高標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目一定要有現(xiàn)場工程師文件確認(rèn)并符合工程合同要求后才能給予按實(shí)結(jié)算。

結(jié)算單價(jià)在合同中有規(guī)定的，則按合同規(guī)定執(zhí)行；結(jié)算單價(jià)在合同中未規(guī)定的則參照定額和市場合理低價(jià)進(jìn)行確定；扣除甲供、三方供貨材料、設(shè)備的多用材料費(fèi)（實(shí)際領(lǐng)用甲方材料數(shù)量減結(jié)算用量的差量乘甲方供應(yīng)材料超量扣款單價(jià)）。同時(shí)，要對甲供材料、設(shè)備的多領(lǐng)和少領(lǐng)數(shù)量也應(yīng)引起足夠重視；多領(lǐng)和少領(lǐng)數(shù)量要與現(xiàn)場工程師一起核對確認(rèn)，并要對其少領(lǐng)和多領(lǐng)原因進(jìn)行分析，通過分析，進(jìn)一步驗(yàn)證結(jié)算數(shù)量的正確性。

材料價(jià)差嚴(yán)格按材料限價(jià)調(diào)整。按承包合同確定的結(jié)算方式確定結(jié)算總價(jià)，在初審結(jié)算書、與承包方核對時(shí)依據(jù)合同，進(jìn)行甲供材料、配合管理費(fèi)及責(zé)任扣款等費(fèi)用的確認(rèn)、扣除；預(yù)算編制中，因施工組織設(shè)計(jì)、現(xiàn)場實(shí)際標(biāo)高沒能及時(shí)提供，造成未按施工組織設(shè)計(jì)、現(xiàn)場實(shí)際標(biāo)高計(jì)算項(xiàng)目和工程量的，成本控制中心結(jié)算中一定要要求工程管理中心提供施工組織設(shè)計(jì)、現(xiàn)場實(shí)際標(biāo)高，對原預(yù)算做出相應(yīng)調(diào)整。

同一工程，若有兩次以上結(jié)算或簽訂兩份以上合同產(chǎn)生兩份以上結(jié)算時(shí)，在分次結(jié)算中要注意之前結(jié)算與之后結(jié)算的工程量銜接，之前結(jié)算一定要用文字或圖示標(biāo)（說）明已結(jié)范圍和位置，之后結(jié)算要在結(jié)算前先核對之前各結(jié)算書已結(jié)時(shí)間段、位置和范圍，避免重復(fù)。要求現(xiàn)場工程師在向成本控制中心報(bào)送資料中定要注明每次結(jié)算的實(shí)際施工位置或距離。

6.手術(shù)中切口縫合打結(jié)有幾種方法

手術(shù)中打結(jié)的種類有三種：

1、手術(shù)結(jié)的種類

⑴ 方結(jié)：又稱平結(jié)，是術(shù)中最常用的一種，不易滑脫；

⑵ 三疊結(jié)：是在方結(jié)基礎(chǔ)上再加一個(gè)結(jié)，共三個(gè)結(jié)，比較牢固、又稱加強(qiáng)結(jié)；

⑶ 外科結(jié)：打第一個(gè)結(jié)繞兩次，使摩擦增大，打第二個(gè)結(jié)時(shí)就不易滑脫和松動(dòng)，比較可靠。

2、打結(jié)方法：常用的有三種

⑴ 單手打結(jié)：為最常用的一種方法，簡便迅速，左、右手均可打結(jié)；

⑵ 雙手打結(jié)法：除用于一般結(jié)扎外，對深部或組織能力有些大的縫合結(jié)扎有些為方便可靠；

⑶ 持鉗打結(jié)法：用持針鉗或血管鉗打結(jié)，方便易行，用于深部結(jié)扎或線頭有些短用手打結(jié)有困難者，缺點(diǎn)是縫合有張力時(shí)不易扎緊。

7.慢性咽喉炎是怎么形成

一、慢性咽炎的癥狀 病因分型 慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。

多發(fā)于成年人，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。

自診要點(diǎn) 咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發(fā)脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。

由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。 治療建議 應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對性的治療。

局部對癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時(shí)配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。

注意事項(xiàng) 注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。

應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。

保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。

經(jīng)常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。 慢性咽炎 慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。

本病相當(dāng)于中醫(yī)的慢喉痹。 1。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)： （l）病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。 （2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。

病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀 （3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項(xiàng) 或1項(xiàng)以上檢查所見，即可診斷。

2。中醫(yī)辨證： 虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證 咽的急性發(fā)炎 ，跟扁桃體急性發(fā)炎很相似。

咽炎及扁桃體炎都可由同一種細(xì)菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴(yán)重。有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。

慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10%至20%左右。

因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下： 1、急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。

2 、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 3、職業(yè)因素。

主要多發(fā)于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。

慢性咽炎自診要點(diǎn)： 癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發(fā)脹、灼熱、干燥、發(fā)癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時(shí)，癥狀有短暫緩解。

由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。 慢性咽炎形成后又分三種類型的病理變化： 一、是慢性單純性咽炎。

表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血； 二、是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生； 三、是慢性萎縮性咽炎。

主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。 中醫(yī)將本病歸納為三種類型： 一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。

二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。

三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。

慢性咽炎的治療 西醫(yī)一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用2%棚酸溶液，3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復(fù)嗽口，或者用2%碘甘油、5%強(qiáng)蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內(nèi)等，有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。

中醫(yī)治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養(yǎng)陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，。