動脈瘤支架植入術后康復(髂動脈瘤支架植入術后護理要領)
1.髂動脈瘤支架植入術后護理要領
術后護理：①術后入ICU監(jiān)護：嚴密監(jiān)測血壓、心電、尿量及疼痛變化，15~30分巡視并做好記錄，繼續(xù)控制血壓在90~100/60~70mmHg。術后穿刺側肢體制動24、48小時后床上輕微活動，72小時后可酌情下床活動，按摩受壓皮膚、翻身，協(xié)助加強肢體功能鍛煉。抗感染治療，患者術后均出現(xiàn)不同程度發(fā)熱，系假腔血腫機化吸收引起。術后應監(jiān)測體溫，常規(guī)應用抗生素5~7天，限制家屬探視。②術后并發(fā)癥的觀察：術后注意觀察切口局部有無血腫、出血、滲血等，穿刺處加壓包扎，沙袋壓迫止血6小時。常見的并發(fā)癥有內漏、截癱、腦梗死、腎功能衰竭、假性動脈瘤形成、支架移位、心肌梗死、感染等。截癱是支架術后最嚴重的并發(fā)癥，術后要密切觀察患者肢體末梢的感覺和肌張力及腱反射，以判斷有無神經損傷，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生處理。栓塞也是常見的并發(fā)癥，護理中應密切觀察神志、肢體運動情況，是否有意識障礙、肢體麻木感，皮膚顏色、溫度及是否有腫脹，注意橈動脈和足背動脈搏動情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。此外，由于血管內支架有可能阻塞腎動脈開口或脫落的附壁血栓引起腎動脈栓塞，將導致一側或雙側腎衰竭，故術后要嚴密觀察尿量并做好記錄，及時復查腎功能。內漏是支架治療的嚴重并發(fā)癥，多由于置入后瘤體未被徹底隔絕，仍有血液流入瘤腔。術后應密切觀察是否有胸背部疼痛或腹脹、腹痛情況，必要時行血管彩超檢查。總之，術后密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，做好對癥處理，是護理工作中的重中之重。?
健康指導：教會患者自測心率、脈搏、血壓，并定期測量血壓，向患者詳細講解抗凝藥及降壓藥的服用方法及重要性，指導患者正確及時用藥，以便有效地控制血壓，堅持按醫(yī)囑服用抗凝藥物3~6個月并指導其有無出血傾向的觀察。?
2.髂動脈瘤支架植入術后護理要領
術后護理：①術后入ICU監(jiān)護：嚴密監(jiān)測血壓、心電、尿量及疼痛變化，15~30分巡視并做好記錄，繼續(xù)控制血壓在90~100/60~70mmHg。術后穿刺側肢體制動24、48小時后床上輕微活動，72小時后可酌情下床活動，按摩受壓皮膚、翻身，協(xié)助加強肢體功能鍛煉?？垢腥局委?，患者術后均出現(xiàn)不同程度發(fā)熱，系假腔血腫機化吸收引起。術后應監(jiān)測體溫，常規(guī)應用抗生素5~7天，限制家屬探視。②術后并發(fā)癥的觀察：術后注意觀察切口局部有無血腫、出血、滲血等，穿刺處加壓包扎，沙袋壓迫止血6小時。常見的并發(fā)癥有內漏、截癱、腦梗死、腎功能衰竭、假性動脈瘤形成、支架移位、心肌梗死、感染等。截癱是支架術后最嚴重的并發(fā)癥，術后要密切觀察患者肢體末梢的感覺和肌張力及腱反射，以判斷有無神經損傷，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生處理。栓塞也是常見的并發(fā)癥，護理中應密切觀察神志、肢體運動情況，是否有意識障礙、肢體麻木感，皮膚顏色、溫度及是否有腫脹，注意橈動脈和足背動脈搏動情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。此外，由于血管內支架有可能阻塞腎動脈開口或脫落的附壁血栓引起腎動脈栓塞，將導致一側或雙側腎衰竭，故術后要嚴密觀察尿量并做好記錄，及時復查腎功能。內漏是支架治療的嚴重并發(fā)癥，多由于置入后瘤體未被徹底隔絕，仍有血液流入瘤腔。術后應密切觀察是否有胸背部疼痛或腹脹、腹痛情況，必要時行血管彩超檢查。總之，術后密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，做好對癥處理，是護理工作中的重中之重。?
健康指導：教會患者自測心率、脈搏、血壓，并定期測量血壓，向患者詳細講解抗凝藥及降壓藥的服用方法及重要性，指導患者正確及時用藥，以便有效地控制血壓，堅持按醫(yī)囑服用抗凝藥物3~6個月并指導其有無出血傾向的觀察。?
