CT檢查可以使某些病變顯示更清楚
一、CT檢查前病人禁食即可。
二、CT檢查有三種方法,一是平掃,為普通掃描,是常規檢查;二是增強掃描,從靜脈注入水溶性有機碘,再進(jìn)行掃描,可以使某些病變顯示更清楚;三是造影掃描,先行器官或結構的造影,再行掃描,如向腦池內注入造影劑或空氣進(jìn)行腦池造影,再掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。
三、CT對所有器質(zhì)性疾病都可以進(jìn)行檢查,尤其對密度差異大的器質(zhì)性占位病變都能檢查出來(lái)并做出定性診斷。但最適于CT檢查的病是腦部疾病,其中對腫瘤、出血及梗塞等病檢查效果最好,其次是腹部實(shí)質(zhì)臟器的占位病變,如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤,對乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示并做出診斷;再其次則是對胸腔、肺、心腔內的腫塊,脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。CT對一些彌漫性炎癥及變性性病變的檢查效果稍差,如對肝炎,CT檢查無(wú)多大價(jià)值,對胃腸道內病變的檢查,CT不如內窺鏡。
四、CT對腫瘤、腫塊、出血等易于查出;但病變太小,尤其小于6毫米的病變,CT則難查出。
五、CT機屬于放射線(xiàn)檢查機器,所以有一定的放射線(xiàn)損傷,但人體所受的X線(xiàn)很少,每次檢查所受的放射線(xiàn)僅比一般X光檢查略高一點(diǎn),一般不能引起損傷,但盲目的多次CT檢查是不好的。
六、懷孕期間,做腹部CT檢查要慎重,做其他部位檢查時(shí),也應對腹部采取一定的保護措施,以免X線(xiàn)對胎兒造成影響。
七、腹部檢查之前不能做其它造影檢查,尤其不能用鋇劑行消化道造影,以免腸內殘留的造影劑形成偽影,影響CT圖像質(zhì)量,從而導致誤診。
八、頭部檢查之前,應先照X線(xiàn)頭顱平片和斷層照片。
九、肝、膽、胰檢查前,要先做各項化驗檢查,照腹部平片,膽道造影和超聲檢查。
十、腎臟檢查前,應做腎盂造影和B超檢查。 十一、胸部檢查前,應照胸部平片和斷層照片。
十二、脊柱檢查前,要先行脊柱正側、斜位照片等。
為了獲得最佳的圖像,病人進(jìn)行CT檢查前要做些必要準備。
去除身上的金屬物品,如頭飾、耳環(huán)、項鏈等,不要穿戴有金屬飾物的衣服,因為這些物品在掃描時(shí)會(huì )造成金屬偽影,會(huì )影響圖像質(zhì)量。
檢查前,一般需禁食4-6小時(shí),特別是腹部檢查,主要是防止個(gè)別病人做增強掃描時(shí),發(fā)生過(guò)敏反應,引起嘔吐物堵塞呼吸道。另外,在腹部掃描時(shí)尚需口服造影劑來(lái)幫助識別腸道。做頭顱CT時(shí)一般無(wú)需空腹。
將已做過(guò)的各種檢查,如B超、X線(xiàn)、內窺鏡等結果隨同帶來(lái),可幫助做CT的醫師檢查時(shí)準確定位,做到有的放矢,提高檢查效果。
至于掃描時(shí)的呼吸問(wèn)題,某些特殊檢查,如CT脊髓造影等,在檢查前,醫生都會(huì )詳細告知注意事項。
最后談一下CT檢查的安全問(wèn)題。CT檢查與傳統X線(xiàn)檢查一樣都是利用X線(xiàn)的特性來(lái)成像,它們的區別在于成像方法不同。CT檢查使用的照射量稍高于常規X線(xiàn)檢查,但病人接受照射劑量隨照射野的大小發(fā)生相應的變化。CT檢查時(shí),受照射野影響的組織總體較小,就病人接受的照射劑量來(lái)說(shuō),CT檢查并不高于常規X線(xiàn)檢查,國內外大量資料都證明了這一點(diǎn),所以,CT檢查對人體是安全的。
1.承擔門(mén)診、住院的常規X線(xiàn)、造影特殊檢查及CT、MR檢查;開(kāi)展介入放射診療工作,滿(mǎn)足臨床請檢要求并確保檢查和診療的準確性。
2.承擔保健、體驗和搶救的放射檢查任務(wù)。 3.承擔院內外臨床診斷會(huì )診和接受下級醫院要求的技術(shù)檢查和會(huì )診。
4.充分利用現有設備開(kāi)發(fā)新技術(shù)、新檢查項目。 5.承擔臨床放射學(xué)的教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習人員的帶教培訓工作,指導下級醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展和提高。
6.開(kāi)展新的影像技術(shù)和診斷的方法學(xué)研究及設備的技術(shù)革新。 7.引進(jìn)國內外的最先進(jìn)技術(shù),配合臨床進(jìn)行專(zhuān)項研究。
編輯本段放射科醫生職責 1.診斷人員 (1)根據臨床請檢要求從事透視、造影、CT、MR檢查和介入治療操作,規范地書(shū)寫(xiě)診斷報告,定期進(jìn)行診斷符合率的查對。 (2)及時(shí)報告急癥放射檢查診斷,承擔特殊造影和放射檢查中的搶救工作。
(3)遵守各種檢查操作規程,正確操作機器,并負有對機器的維護保養責任,接受專(zhuān)機負責人員對使用操作上的指導和監督。 (4)進(jìn)行放射診斷專(zhuān)業(yè)的帶教培訓工作及參加科研工作。
2.技術(shù)人員 (1)根據臨床請檢進(jìn)行常規和特殊攝影,配合診斷人員進(jìn)行特殊造影、CT、MR檢查和介入治療的機器操作,確保攝影質(zhì)量。配合診斷人員共同完成應急搶救工作。
(2)負有對機器正常運轉所需的經(jīng)常性保養及輔導和監督非專(zhuān)機操作人員使用機器的責任。 (3)負責放射技術(shù)專(zhuān)業(yè)帶教、培訓工作,進(jìn)行科研和技術(shù)革新。
(4)物理機械人員負有全面機器設備的安裝、故障檢修、定期維護保養和穩定性檢測工作;并負有全面對機器使用指導和監督之責任。 3.醫輔人員 (1)護士 ①在科主任領(lǐng)導下配合醫師進(jìn)行各項檢查(造影、CT、MR、介入)和滅菌操作技術(shù),做好敷料、器械消毒和檢查造影前的準備工作。
②在醫師指導下做好病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理及搶救工作。 ③負責所用器械、藥品、物品的請領(lǐng)、管理工作。
(2)登記和保管員 ①在科主任領(lǐng)導下負責門(mén)診、住院患者各項檢查的登記、預約、劃價(jià)、編號、索引和住院記帳工作。 ②負責向患者說(shuō)明檢查前的準備要求和注意事項,指導患者做好檢查前準備。
③負責各種攝片報告的登記、報送、歸檔工作。 ④負責全科醫療、工作室的統計工作,按月制成報表。
⑤負責影像片的歸檔保管工作,嚴格執行影像片借閱制度。
在CT檢查前病人的準備也很簡(jiǎn)單,只要檢查前禁食即 可。
但腹部檢查之前不能做其他造影檢查,尤其不能用鋇劑 行消化道造影,以免腸內殘留的造影劑形成偽影而影響CT 圖像質(zhì)量,從而避免誤診。 在頭部掃描之前,應先照X線(xiàn)頭顱平片和斷層照片;肝、膽、胰檢查前,要先做各項化驗檢查,照腹部平片,膽道造影 和超聲檢查;腎臟檢查前,應做腎盂造影和B超檢查;胸部檢 查前,應照胸部平片和斷層照片;脊柱檢查前,要先行脊柱正 側、斜位照片等。
以選擇最佳掃描方式和最合理的掃描范圍 為好。 懷孕期間做腹部CT檢查要慎重,應對腹部采取一定的 保護措施,以免X線(xiàn)對胎兒造成影響。
CT對腫瘤、腫塊、出 血等易于查出;但小于6 mm的病變CT則難查出。
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