母狗導尿法:此法的關鍵性操作是尋找尿道結節(jié)處的尿道外口,不 能誤把導尿管端插人陰蒂的凹內(nèi)。
操作時助手先對病狗施以側(cè)臥保定,后肢 向前轉(zhuǎn)位。其方法是先用0.1%新潔爾滅溶液清洗陰門,然后再用5%鹽酸普 魯卡因滴注到陰道穹窿內(nèi),對陰道黏膜進行表面麻醉,以緩解狗在導尿過程 中的不舒適感。
術者戴好滅菌乳膠手套,再在導尿管頂端3 ~5厘米處涂上潤滑劑,左手食指伸人陰道穹窿處,在陰道的底壁上觸摸尿道結節(jié),這就是尿 道的外口開口處,右手持導尿管,在左手食指的導引下,向前下方緩緩地插 人尿道外口直至膀胱內(nèi)。導尿完畢即向膀胱內(nèi)注入氨芐青霉素0. 1~0.25克, 或用0.1%新潔爾滅液3~5毫升,經(jīng)導尿管注入膀胱內(nèi)后,拔出導尿管,松 解保定。
此導尿法亦稱盲目導尿法。
基礎護理學操作——導尿術 導尿技術及護理 (一)目的 1.采集患者尿標本做細菌培養(yǎng)。
2.為尿潴留患者引流尿液,減輕痛苦。 3.用于患者術前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術中持續(xù)排空膀胱,避免術中誤傷。
4.患者尿道損傷早期或者手術后作為支架引流,經(jīng)導尿管對膀胱進行藥物灌注治療。 5.患者昏迷、尿失禁或者會陰部有損傷時,留置導尿管以保持局部干燥、清潔,避免尿液的刺激。
6.搶救休克或者危重患者,準確記錄尿量、比重,為病情變化提供依據(jù)。 7.為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量, 向膀胱注入造影劑或者氣體等以協(xié)助診斷。
(二)實施要點 1.評估患者: (1)詢問、了解患者的身體狀況。 (2)向患者解釋導尿的目的、注意事項,取得患者的配合。
(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況2.操作要點: (1)核對醫(yī)囑,做好準備。 (2)攜用物至患者旁,關閉門窗,為患者遮擋,協(xié)助患者做好準備。
(3)按照無菌操作原則實施導尿操作。 (4)插入導尿管后注入10-15毫升無菌生理鹽水,輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。
3.指導患者: (1)指導患者放松,在插管過程中協(xié)調(diào)配合,避免污染。 (2)指導患者在留置尿管期間保證充足入量,預防發(fā)生感染和結石。
(3)告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生,保持通暢。 (4)告知患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平,防止逆行感染。
(5)指導長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練及骨盆底肌的鍛煉,以增強控制排尿的能力。 (三)注意事項 1.患者留置尿管期間,尿管要定時夾閉。
2.尿潴留患者一次導出尿量不超過1000毫升,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。 3.患者尿管拔除后,觀察患者排尿時的異常癥狀。
4.為男性患者插尿管時,遇有阻力,特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時,囑患者緩慢深呼吸,慢慢插入尿管。
導尿術是將導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液。
導尿術的目的是減輕尿潴留,取未污染的尿液樣本進行檢查,確定殘余尿液,確定膀胱冷熱感、容量、壓力,注射造影劑或藥物以幫助診斷或治療。
外科醫(yī)生站在患者右側(cè),戴無菌手套,用無菌水或苯扎溴銨消毒會陰和尿道口,用無菌潤滑劑染色導管前端,左手握住陰莖(女性患者,外科醫(yī)生)左拇指和食指與小陰唇分開,露出尿道口)。尿道插入膀胱,直到導管流出尿液。
擴展資料:
導尿的注意事項:
1、嚴格無菌操作,防止尿路感染。
2、輕輕插入尿道,以免損傷尿道粘膜。如果插入時有阻塞感,則改變方向,當有尿液流出時插入2厘米。不要過深或過淺,尤其要避免反復拉動尿道。
3、選擇合適的導管尺寸。對于兒童或懷疑有尿道狹窄的人,導尿管應良好。
4、對于膀胱充盈過度,排尿應緩慢,避免突然減壓引起出血或暈厥。
5、測量殘余尿量時,要求患者自行排尿,然后導尿。殘余尿量一般為5-10毫升,如果超過100毫升,應保留導尿。
6、留置導尿時,應定期檢查尿道的情況,是否有出來,必要時應每天用無菌液體沖洗膀胱一次,每5-7天更換一次,再插入前應先讓尿道放松幾個小時,然后再插入。
參考資料來源:百度百科-導尿術
參考資料來源:百度百科-導尿
當母狗體質(zhì)虛弱,胎兒難以正常分娩時,就要實 施人工助產(chǎn)。
助產(chǎn)時,要嚴防母狗產(chǎn)道損傷引起感染,所以助產(chǎn) 者要首先將手洗干凈,用酒精棉或0。1 %新潔爾滅液洗手消毒。
如果助產(chǎn)者手上有外傷,應戴乳膠手套,以防感染。助產(chǎn)的具體 內(nèi)容包括以下幾個方面:用手托住胎兒露出陰門的部分,在母狗努責的間歇期將胎兒輕輕回送,并稍稍轉(zhuǎn)動一下位置,然后趁母 狗用力努責時向外小心牽拉,且動作要輕穩(wěn)。
一般情況下,胎兒 能順利產(chǎn)出。胎兒產(chǎn)出后,迅速撕破胎膜,用紗布擦去口中的黏 液,防止胎兒室息。
如果母狗不給斷臍,則可在臍帶根部用線結 扎,在距臍帶2厘米處剪斷,再用5%碘酊涂抹斷端,以防感 染。然后將胎兒放到母狗的嘴邊。
如果正生時,胎兒的頭部和前肢已露出陰門外10分鐘以上, 且破水已超過1小時而不能產(chǎn)出,此時,應向產(chǎn)道內(nèi)灌注大量溫 肥皂水,在胎兒雙側(cè)掌部系上柔軟繩子,以手指或繩導,產(chǎn)科鉗 鉤住胎兒頭部,隨著母狗努責順產(chǎn)道方向趁勢拉出胎兒,拉力不 可過猛,并需要用手圍在陰門的上、下角處向前按壓以保護會陰 和陰門。 倒生時兩后爪一露出就應捏住胎兒骨盆部盡快拉出,不 拖延時間或直接拉后肢。
當發(fā)現(xiàn)進人產(chǎn)道的胎兒不具備正生或倒生特征時,或者肢體 未伸展如頭頸勾屈,腿爪蜷縮時,應趁母狗努責停歇時向產(chǎn)道內(nèi) 灌注肥皂水,把胎兒重新推回子宮內(nèi)轉(zhuǎn)位,使其正常娩出或拉 出。 當手指觸及胎兒口唇或輕輕拉腿而無反應者,表明胎兒已經(jīng) 死亡,可將其拉出或者截胎后取出,當產(chǎn)出的胎兒窒息,應立即 清除口鼻中黏液并施行人工呼吸,也可注射尼可剎米刺激呼吸或 者注射腎上腺素強心。
藥物催產(chǎn)或剖腹取胎:在硬產(chǎn)道(骨盆)已充分松弛而子宮 頸管開張得不好的情況下,可注射0。 5毫克雌激素,待其自然分 娩,但是不應超過48小時,必要時可用催產(chǎn)素。
但是骨盆未開 者不能用激素催產(chǎn)。不宜催產(chǎn)或催產(chǎn)無效者,則要采取剖腹產(chǎn)取 胎。
剖腹產(chǎn)的胎兒則不宜繼續(xù)留作種用。
(1) 嚴格執(zhí)行無菌操作,預防泌尿系統(tǒng)感染。
(2) 操作前要作好解釋和溝通,以保護患者自尊;操作時要遮擋環(huán)境,以維護患者隱私。 (3) 導尿管選擇應粗細適宜,在插人、拔出導尿管時,動作要輕柔,勿用力過大,以免損傷尿道黏膜。
(4) 為女患者導尿時,如導尿管誤插人陰道,應立即拔出,重新更換無菌導尿管后再插人。 (5) 對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿量不可超過 1 000 ml。
因為大量放尿,可使腹腔內(nèi)壓急劇降低,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),導致血壓下降,出現(xiàn)虛脫,亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低,導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。
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