注射hcg和hmg(人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)在臨床治療中應(yīng)注意哪些問題?愛問知)

1.人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)在臨床治療中應(yīng)注意哪些問題? 愛問知

促卵泡激素（FSH）作用于雌幼動(dòng)物，可使卵巢發(fā)育，卵巢 重量增加，LH作用于雄幼動(dòng)物可使前列腺及精囊發(fā)育，重量增 加，因此人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）具有雙重作用。

動(dòng)物研 究顯示，給予3 750 IU/kg HMG未見異常急性和慢性毒副反應(yīng)。 由于HMG本為體內(nèi)不致異性蛋白過敏反應(yīng)。

自20世紀(jì)60年代后期，臨床應(yīng)用至 今未見嚴(yán)重毒副反應(yīng)的報(bào)道，但在應(yīng)用中還是要注意下列問題。 （1） 患者應(yīng)有明確的用藥適應(yīng)證。

（2） 治療劑量應(yīng)個(gè)體化，并盡量控制在推薦劑量范圍內(nèi)。 （3） 治療過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，及時(shí)調(diào)整用藥 量，盡可能減少和防止嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

（4） 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)停 止用藥，放棄該周期，特別是應(yīng)放棄人絨毛膜促性腺激素（HCG） 誘導(dǎo)排卵，但如果是體外受精和胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）周期，則可繼續(xù)用藥，取卵后進(jìn) 行體外受精和胚胎凍存。 （5） 少數(shù)患者在注射部位可出現(xiàn)局部反應(yīng)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乳房脹痛等，如上述情況不嚴(yán)重，則不影響治療。

（6） 用HMG促排卵而妊娠者，多胎妊娠的發(fā)生率顯著增高， 應(yīng)在受孕后30?40日內(nèi)做B超檢査，明確胚胎數(shù)，以免錯(cuò)過 胚胎減滅的最佳時(shí)機(jī)。 （7） HMG的賦形劑含有乳糖的成分，對(duì)于有乳糖過敏史 的患者應(yīng)慎用。