臨床上常見的治療糖尿病的方法就是胰島素治療,能嚴格控制血糖,避免嚴重的并發(fā)癥。現(xiàn)在糖尿病也可以手術治療了,不過專家介紹,糖尿病手術治療需要注意很多方面。太原糖尿病專科醫(yī)院桑院長為您講解糖尿病患者手術應該注意哪些。
俗話說“知己知彼,百戰(zhàn)百勝”,患者只有知道了糖尿病治療的禁忌,才能更好的治療疾病。如果患有糖尿病而且肥胖的患者,需要進行GBP手術,不肥胖的患者也可以進行。在手術之前要明確患者血清胰島素和C肽值升高或在正常值,這樣才適合做GBP。
如果患者以上兩個指標降低,這就表明胰島功能不全或衰竭,可以診斷為1型糖尿病,或是2型糖尿病晚期轉變?yōu)?型糖尿病。患者在手術的時候不用擔心并發(fā)癥,術后隨著血糖降低并發(fā)癥也會有明顯的改善。
太原糖尿病專科醫(yī)院是全國十佳糖尿病醫(yī)院,市醫(yī)保定點醫(yī)院,多年來一直致力對糖尿病以及各種并發(fā)癥的探究治療,作為山西最好的糖尿病專科醫(yī)院,我們竭誠為各位糖友做最好的治療,祝您早日康復!
臨床上常見的治療糖尿病的方法就是胰島素治療,能嚴格控制血糖,避免嚴重的并發(fā)癥。
現(xiàn)在糖尿病也可以手術治療了,不過專家介紹,糖尿病手術治療需要注意很多方面。太原糖尿病專科醫(yī)院桑院長為您講解糖尿病患者手術應該注意哪些。
俗話說“知己知彼,百戰(zhàn)百勝”,患者只有知道了糖尿病治療的禁忌,才能更好的治療疾病。 如果患有糖尿病而且肥胖的患者,需要進行GBP手術,不肥胖的患者也可以進行。
在手術之前要明確患者血清胰島素和C肽值升高或在正常值,這樣才適合做GBP。 如果患者以上兩個指標降低,這就表明胰島功能不全或衰竭,可以診斷為1型糖尿病,或是2型糖尿病晚期轉變?yōu)?型糖尿病。
患者在手術的時候不用擔心并發(fā)癥,術后隨著血糖降低并發(fā)癥也會有明顯的改善。 太原糖尿病專科醫(yī)院是全國十佳糖尿病醫(yī)院,市醫(yī)保定點醫(yī)院,多年來一直致力對糖尿病以及各種并發(fā)癥的探究治療,作為山西最好的糖尿病專科醫(yī)院,我們竭誠為各位糖友做最好的治療,祝您早日康復。
糖尿病病人因其他病癥需手術治療時,冒的風險比一般人要大。
血糖控 制不好時,手術可誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等并發(fā)癥。高血糖還可導致 手術切口不愈合及容易感染。
所以糖尿病病人需要手術時,應特別注意以下 幾點: 一、應征求糖尿病專科醫(yī)生的意見,讓醫(yī)生評價一下你目前的糖尿病控 制狀態(tài)是否適合手術。 如血糖控制不好,則需調整治療,直至空腹和餐后兩 小時血糖分別控制在15〇mg%和200mg%以下并保持穩(wěn)定。
二、入院后應告訴接診醫(yī)生,您患有糖尿病,并詳細介紹你的治療情況, 是用胰島素還是口服降糖藥治療,劑量多大,怎么個用法。一般外科醫(yī)生對 糖尿病治療不太內行;還應主動提出請?zhí)悄虿♂t(yī)生會診,制定住院期間糖尿 病的治療方案。
三、向住院醫(yī)生和護士介紹糖尿病的專科醫(yī)生給制定的飲食方案,要求 他們提供糖飲食。 四、用口服降糖藥治療的糖尿病病人,入院后可能被改用胰島素治療,或 原已用胰島素治療的糖尿病病人,其胰島素用量在手術當天和術后幾天增 加。
當你遇到上述情況時,請不要誤認為是病情加重了或是醫(yī)生搞錯了。 一 般而言,糖尿病病人在手術前后短時間內,因緊張和手術創(chuàng)傷刺激,身體處于 應激狀態(tài),兒茶酚胺和腎上腺皮質激素等對抗胰島素的激素明顯增加,導致 血糖升高。
此時,口服降糖藥難以控制血糖,故宜改用胰島素治療,且劑量較 平時要大。不過,這只是短暫的。
五、應主動要求醫(yī)生監(jiān)測你的血糖水平,包括每天或隔天查四段尿糖,每 周查一次空腹或餐后兩小時的血糖。手術后要馬上測尿糖和尿酮體,判斷是 否因手術刺激發(fā)生了糖尿病酮癥。
手術后第二天早晨要復查血糖、血氣分析和血二氧化碳結合力,以判斷糖尿病控制狀態(tài)和是否發(fā)生了酸中毒,以便及 時調整治療。 六、當你需要輸液治療時,別忘了再次提醒醫(yī)生你有糖尿病。
應盡可能 避免輸葡萄糖液體,如確實需要,宜用5%葡萄糖和生理鹽水混合液,并在液 體里酌情加人一定量的胰島素。 七、手術前后要做許多檢查,其中有些檢查是要求空腹的。
當你碰到要 做空腹檢查時,別忘了要求醫(yī)生恰當?shù)匕才拍憬邮軝z查的時間,并告訴胰島 素注射時間,以免發(fā)生低血糖。 八、手術后何時恢復進食取決于你所接受的麻醉。
如果你用的是局部的 麻醉,則術后禁食時間短,如果是全身麻醉,則禁食時間長。應提醒醫(yī)生根據(jù) 禁食時間長短來臨時調整糖尿病的治療方法。
九、糖尿病病人術后住院時間應適當延長,切口拆線后再觀察幾天,確信 切口感染的可能性減少后,方能出院。 原用口服降糖藥治療者應恢復口服降 糖藥治療,并調整至合適劑量后方可出院。
輕癥糖尿病人做小手術,術后飯食同手術前一樣。
若胃腸手術不能進食者,應持續(xù)靜點葡萄糖液,每日攝入葡萄糖總量在150~250g,同時給普通胰島素,葡萄糖與胰島素的比例為3~6g∶1U。并根據(jù)糖尿病的程度、麻醉情況、手術范圍及程度,術后應認真觀察血壓、脈搏、體溫等生命指征。
同時需測定血糖、尿糖及酮體、鉀、鈉、氯等,根據(jù)檢查結果,調整水鹽代謝及糾正糖、蛋白質代謝異常。術中每2小時測尿糖及尿酮體 1次,術后酌情每4~6小時檢查1次。
一般空腹血糖保持在8 3~11 1mmol/L,尿糖在 “+”、“++”時較為安全。一般術后1~3天進流質飲食,4~6天恢復正常飲食,當每天能攝入碳水化合物120g時,可停止靜脈輸葡萄糖液,并恢復術前糖尿病治療方案。
您好!武警醫(yī)院郭主任指導:糖尿病手術治療要注意一:
糖尿病患者應征求糖尿病專科醫(yī)生的意見,讓醫(yī)生評價一下你目前的糖尿病控制狀態(tài)是否適合手術。如血糖控制不好,則需調整治療,直至空腹和餐后兩小時血糖分別控制在150mg%和200mg%以下并保持穩(wěn)定。
糖尿病手術治療要注意二:
入院后應告訴接診醫(yī)生,您患有糖尿病,并詳細介紹治療情況,是用胰島素還是口服降糖藥治療,劑量多大,怎么個用法。一般外科醫(yī)生對糖尿病治療不太內行。還應主動提出請?zhí)悄虿♂t(yī)生會診,制定住院期間糖尿病的治療方案。
糖尿病手術治療要注意三:
糖尿病患者應主動要求醫(yī)生監(jiān)測你的血糖水平,包括每天或隔天查四段尿糖,每周查一次空腹或餐后兩小時的血糖。手術后要馬上測尿糖和尿酮體,判斷是否因手術刺激發(fā)生了糖尿病酮癥。手術后第二天早晨要復查血糖、血氣分析和血二氧化碳結合力,以判斷糖尿病控制狀態(tài)和是否發(fā)生了酸中毒,以便及時調整治療。
糖尿病手術治療要注意四:
糖尿病患者手術前后要做許多檢查,其中有些檢查是要求空腹的。當你砬到要做空腹檢查時,別忘了要求醫(yī)生恰當?shù)匕才拍憬邮軝z查的時間,并高速胰島素注射時間,以免發(fā)生低血糖
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