1.嚴(yán)格掌握禁忌證,凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。
凡患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。 2.穿刺時(shí)患者如出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止操作,并作相應(yīng)處理。
3.鞘內(nèi)給藥時(shí),應(yīng)先放出等量腦脊液,然后再等量轉(zhuǎn)換性注入藥液骨髓穿刺術(shù)注意事項(xiàng) 1.穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動(dòng)過(guò)大,以免折斷。 2.胸骨柄穿刺不可垂直進(jìn)針,不可用力過(guò)猛,以防穿透內(nèi)側(cè)骨板。
3.抽吸骨髓液時(shí),逐漸加大負(fù)壓,作細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時(shí),抽吸量不宜過(guò)多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過(guò)少。 4.骨髓液抽取后應(yīng)立即涂片。
5.多次干抽時(shí)應(yīng)進(jìn)行骨髓活檢。禁忌證 1.血友病患者禁作骨髓穿刺。
2.局部皮膚有感染、腫瘤時(shí)不可穿刺。
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