呼吸睡眠監(jiān)測注意事項(xiàng)
1.睡眠呼吸監(jiān)測前要注意什么事項(xiàng)
它可以同時采集患者睡眠狀態(tài)下的許多生理信號，經(jīng)過信號放大器放大后，再輸入到記錄裝置；目前睡眠檢查室使用的多導(dǎo)睡眠儀絕大多數(shù)為數(shù)字化設(shè)備，它具有走紙式設(shè)備無法比擬的優(yōu)點(diǎn)；多導(dǎo)睡眠圖（Polysomnogram）指經(jīng)多導(dǎo)睡眠儀記錄下來的各種生理指標(biāo)的實(shí)測圖。
關(guān)于臨床懷疑阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠儀檢查的指征，美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會（American Academy of Sleep Medicine,AASM）制定的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：滿足下述兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)，或滿足1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)及兩項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠儀檢查。 主要標(biāo)準(zhǔn)有： 1，習(xí)慣性/干擾性打鼾. 2，睡眠期間呼吸停止或有窒息感. 3，原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感. 4，原因不明的睡眠期心律失常. 5，原因不明的睡眠期血氧飽和度降低. 次要標(biāo)準(zhǔn)中的危險因子： 1，肥胖/頸圍大于43.2cm. 2,40歲以上男性. 3，閉經(jīng)后女性. 4，甲狀腺功能減退（未治療）. 5，腦血管疾病. 6，神經(jīng)肌肉疾病 7，五官科異常發(fā)現(xiàn)（頭、頜面部異常、鼻塞、扁桃體肥大、小頜畸形、巨舌、軟腭過長、咽部氣道狹窄） 次要標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀： 1，原發(fā)性高血壓. 2，肺心病. 3，紅細(xì)胞增多癥. 4，起床時頭痛 5，性功能減退 6，記憶障礙 7，認(rèn)知能力低下 8，夜尿增多 標(biāo)準(zhǔn)的睡眠呼吸監(jiān)測包括：腦電圖、眼動圖、肌電圖；口鼻氣流、胸腹運(yùn)動、血氧飽和度、鼾聲；心電圖、體位等，通過以上監(jiān)測全面了解睡眠、呼吸、心臟等情況，以幫助醫(yī)生研究診斷睡眠呼吸暫停綜合征及其他睡眠障礙。
（監(jiān)測及診斷方面詳情這里不再介紹） 多導(dǎo)睡眠儀（PSG）進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測為無創(chuàng)傷檢測，一般無需特殊準(zhǔn)備。成功的關(guān)鍵在于患者保持心情平靜，能夠正常入睡。
對于一些中、重度睡眠呼吸暫停綜合征患者，由于嗜睡表現(xiàn)較為明顯，入睡一般不會有太大問題。 為了準(zhǔn)確記錄患者的病情，檢查前應(yīng)該注意： 檢查前應(yīng)該注意：查前數(shù)小時禁飲咖啡、茶水等具有刺激作用的飲料，因?yàn)樗鼈兂耸谷伺d奮，難以入睡外，還會興奮呼吸中樞，使病情發(fā)生變化，難以反映正常的病情。
有些患者為了在檢查時能夠入睡，口服安定等安眠藥或酒后檢查都是不可取的。睡眠呼吸監(jiān)測中許多生理信號都是通過貼在皮膚表面的電極來記錄的，良好的接觸是保證高質(zhì)量信號的關(guān)鍵，因而檢查前要洗澡、洗頭、刮胡須。
檢查時醫(yī)護(hù)人員會應(yīng)用一些化學(xué)試劑以清除所安置電極部位的皮膚表面油脂等，這些都不會對人體造成危害？？ 如果你正患感冒等疾病，最好要求推遲檢查。 盡量保持心情平靜，避免過份激動而受影響。
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2.睡眠呼吸暫停監(jiān)測時需要注意什么
有很多人會夜間打呼嚕，甚至憋氣，憋氣也就是呼吸暫停了，如果做睡眠監(jiān)測會采集到直觀的數(shù)據(jù)！做睡眠監(jiān)測（PSG）通常要在醫(yī)院住一晚，身上鏈接多個電極芯片便于記錄夜間睡眠期間的呼吸暫停情況以及血氧情況。當(dāng)天晚上不要吃太飽，適當(dāng)運(yùn)動，確保當(dāng)天晚上睡得踏實(shí)，這樣記錄的數(shù)據(jù)會比較準(zhǔn)確，有的人監(jiān)測當(dāng)天失眠，記錄有誤差。
3.睡眠呼吸監(jiān)護(hù)的要點(diǎn)是什么?
標(biāo)準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠圖（PSG）應(yīng)完整地記錄如下數(shù)據(jù)：腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣、口鼻 及胸腹部呼吸運(yùn)動的結(jié)果。
直接監(jiān)測通氣需用咬口或面罩收集呼出氣，但患者不易耐受， 且影響自然睡眠狀態(tài)。間接監(jiān)測通氣包括定性和半定量兩種方法。
定性方法可應(yīng)用熱敏 電阻或快速C02分析儀監(jiān)測通過口鼻的呼吸氣體。半定量方法可采用磁強(qiáng)計或呼吸感應(yīng)性 體容積描記儀。
胸腹呼吸運(yùn)動可用膈肌電圖、經(jīng)膈壓測定和呼吸感應(yīng)性容積描記儀監(jiān)測。 呼吸紊亂結(jié)果的監(jiān)測主要有直接或間接測定PaO2、PaC02和Sa02。
