腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展的過程中,由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。當(dāng)機體產(chǎn)生腫瘤時,血液、細(xì)胞、組織或體液中的某些腫瘤標(biāo)志物就可能會相應(yīng)地升高。腫瘤標(biāo)志物確實可以從一定程度上反映腫瘤的存在,而且某些腫瘤標(biāo)志物的高低還能反映腫瘤分期的早晚和腫瘤負(fù)荷的大小。但目前為止還沒有一個腫瘤有非常特異的達(dá)到100%的標(biāo)志物,換句話說,沒有一項腫瘤標(biāo)志物能100%查出腫瘤患者。
如果一次檢查結(jié)果某項指標(biāo)輕度升高,不必過于緊張,應(yīng)找專科醫(yī)生加以分析,先排除一些影響檢測結(jié)果的因素,并在一到兩個月后再復(fù)查。如果動態(tài)檢測結(jié)果繼續(xù)升高(一般認(rèn)為檢測值升高25%以上才有意義)則提示可能存在腫瘤,應(yīng)及時進(jìn)行影像學(xué)檢查。一般情況下,輕度升高(超過正常參考值不是太多),發(fā)生腫瘤的可能性比較低,可考慮進(jìn)一步檢查,或者動態(tài)觀察,不要過于緊張,但也不能掉以輕心。中重度升高或多項指標(biāo)持續(xù)升高,提示腫瘤發(fā)生的可能性很高,應(yīng)盡快就醫(yī).
NSE的全稱為神經(jīng)特異性烯醇化酶,是細(xì)胞中葡萄糖分解代謝過程中的一種酶,神經(jīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌組織細(xì)胞中含量最高,在與神經(jīng)內(nèi)分泌組織起源有關(guān)的腫瘤中,特別是小細(xì)胞肺癌患者中有過量表達(dá)。所以,NSE是小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤標(biāo)志物。甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性精原細(xì)胞癌、黑色素瘤、胰腺內(nèi)分泌瘤等也可見增加高。除腫瘤之外,部分神經(jīng)系統(tǒng)良性疾病也可見不同程度增加。
NSE高需要經(jīng)合其它檢查請專科醫(yī)生診治,查找病因,再對癥施治,才有可能使NSE降低。
CYFRA2l—1、NSE和CEA在肺癌中的表達(dá) 陜西腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué) 施常備 由于吸煙、環(huán)境污染等因素,肺癌發(fā)病率和死亡率不斷升高。
肺癌血清學(xué)標(biāo)志物細(xì)胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的檢測對肺癌的診斷、療效觀察和監(jiān)測復(fù)發(fā)都有肯定的臨床應(yīng)用價值,但單項對肺癌診斷的靈敏度均不高。 考慮到肺癌組織分型的不同,肺癌標(biāo)志物與肺癌組織分型可能有密切關(guān)系,本文采用放免分析對正常人和不同組織分型的肺癌患者進(jìn)行血清CYFRA21-1、NSE和CEA聯(lián)合檢測,以評價CYFRA21-1、NSE和CEA在不同組織類型的肺癌中表達(dá)情況及臨床意義。
血清CYFRA21-1是細(xì)胞角蛋白19(CKl9)的片段,CK19是—種酸性蛋白,主要分布于單,復(fù)層上皮細(xì)胞內(nèi)。結(jié)非小細(xì)胞肺癌的診斷有較高的靈敏性和特異性;且不同分期的肺癌陽性率不同,因此各家報道其對肺癌診斷陽性率各不相同,但其對鱗癌和肺癌的陽性率都在50%以上:另外其對胰腺癌、膽囊癌也有較高的陽性率 。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是一類糖代謝酶,存在于神經(jīng)元細(xì)胞及神經(jīng)內(nèi)分秘組織中,在診斷小細(xì)胞肺癌中有較高的陽性率,本次統(tǒng)計NSE陽性率73。3%與相關(guān)報道基本一致。
癌胚抗原CEA是一類具有人類胚胎抗原特異性決定簇的酸性糖蛋白,存在于胎兒腸道和由內(nèi)胚層分化來的腫瘤細(xì)胞膜上,主要用于消化道腫瘤的診斷和療效觀察。 現(xiàn)發(fā)現(xiàn)肺癌的腺癌陽性率較高,王自正報道陽性率為57。
0%。與本次統(tǒng)計基本—致。
肺癌的組織類型可分為非小細(xì)胞腫癌(鱗癌、腺癌及其它)和小細(xì)胞肺癌。不同組織類型的肺癌化療方案不同,放療敏感性不同,手術(shù)機會不同。
患者的預(yù)后也不同。本研究表明CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表達(dá)情況與肺癌組織分型有密切關(guān)系。
CYFRA21-1主要表達(dá)于非小組胞肺癌(鱗癌和腺癌),在小細(xì)胞肺癌與正常人血清中表達(dá)很低。NSE主要表達(dá)于小細(xì)胞肺癌,與正常組和非小細(xì)胞肺癌組之間有顯著性差異,在鱗癌和腺癌組也有一定的表達(dá),但與正常組相比無統(tǒng)計學(xué)意義。
CEA主要表達(dá)于腺癌,在鱗癌和小細(xì)胞肺癌患者血清中表達(dá)很低。 這三項指標(biāo)在檢測肺癌中,各有側(cè)重,聯(lián)合檢測對肺癌診斷能互補不足,可具有較高的陽性率,對肺癌病理分型及指導(dǎo)臨床治療有較高的應(yīng)用價值。
CYFRA2l—1、NSE和CEA在肺癌中的表達(dá) 陜西腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué) 施常備 由于吸煙、環(huán)境污染等因素,肺癌發(fā)病率和死亡率不斷升高。
肺癌血清學(xué)標(biāo)志物細(xì)胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的檢測對肺癌的診斷、療效觀察和監(jiān)測復(fù)發(fā)都有肯定的臨床應(yīng)用價值,但單項對肺癌診斷的靈敏度均不高。 考慮到肺癌組織分型的不同,肺癌標(biāo)志物與肺癌組織分型可能有密切關(guān)系,本文采用放免分析對正常人和不同組織分型的肺癌患者進(jìn)行血清CYFRA21-1、NSE和CEA聯(lián)合檢測,以評價CYFRA21-1、NSE和CEA在不同組織類型的肺癌中表達(dá)情況及臨床意義。
血清CYFRA21-1是細(xì)胞角蛋白19(CKl9)的片段,CK19是—種酸性蛋白,主要分布于單,復(fù)層上皮細(xì)胞內(nèi)。結(jié)非小細(xì)胞肺癌的診斷有較高的靈敏性和特異性;且不同分期的肺癌陽性率不同,因此各家報道其對肺癌診斷陽性率各不相同,但其對鱗癌和肺癌的陽性率都在50%以上:另外其對胰腺癌、膽囊癌也有較高的陽性率 。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是一類糖代謝酶,存在于神經(jīng)元細(xì)胞及神經(jīng)內(nèi)分秘組織中,在診斷小細(xì)胞肺癌中有較高的陽性率,本次統(tǒng)計NSE陽性率73。3%與相關(guān)報道基本一致。
癌胚抗原CEA是一類具有人類胚胎抗原特異性決定簇的酸性糖蛋白,存在于胎兒腸道和由內(nèi)胚層分化來的腫瘤細(xì)胞膜上,主要用于消化道腫瘤的診斷和療效觀察。 現(xiàn)發(fā)現(xiàn)肺癌的腺癌陽性率較高,王自正報道陽性率為57。
0%。與本次統(tǒng)計基本—致。
肺癌的組織類型可分為非小細(xì)胞腫癌(鱗癌、腺癌及其它)和小細(xì)胞肺癌。不同組織類型的肺癌化療方案不同,放療敏感性不同,手術(shù)機會不同。
患者的預(yù)后也不同。本研究表明CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表達(dá)情況與肺癌組織分型有密切關(guān)系。
CYFRA21-1主要表達(dá)于非小組胞肺癌(鱗癌和腺癌),在小細(xì)胞肺癌與正常人血清中表達(dá)很低。NSE主要表達(dá)于小細(xì)胞肺癌,與正常組和非小細(xì)胞肺癌組之間有顯著性差異,在鱗癌和腺癌組也有一定的表達(dá),但與正常組相比無統(tǒng)計學(xué)意義。
CEA主要表達(dá)于腺癌,在鱗癌和小細(xì)胞肺癌患者血清中表達(dá)很低。 這三項指標(biāo)在檢測肺癌中,各有側(cè)重,聯(lián)合檢測對肺癌診斷能互補不足,可具有較高的陽性率,對肺癌病理分型及指導(dǎo)臨床治療有較高的應(yīng)用價值。
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