簡(jiǎn)述使用止血帶的(使用止血帶時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng))
1.使用止血帶時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
(1)扎止血帶的部位應(yīng)在傷口近心端，盡量靠近傷口。前臂和小腿不適于扎止血帶，因此處有兩根骨頭并列，骨間隙可通過血流，止血效果不佳。上臂止血不可扎在中1/3處。以防勒傷撓神經(jīng)。
(2)扎止血帶前，應(yīng)先墊上三角巾或毛巾，避免止血帶直接接觸皮膚而損傷皮膚。
(3)扎止血帶時(shí)，應(yīng)將膠皮管適當(dāng)拉長(zhǎng)，繞肢體2-3圈后再固定，借膠皮的彈力回縮壓迫動(dòng)、靜脈。綁扎不要過緊或過松，以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為合適。
(4)盡量縮短扎止血帶時(shí)時(shí)間，以1小時(shí)左右為宜，最長(zhǎng)不超過4小時(shí)。
(5)使用止血帶期間，每隔半小時(shí)至1小時(shí)應(yīng)放松止血帶一次，放松時(shí)可用指壓法臨時(shí)止血，以緩解局部肢體的缺血。松解1-2分鐘后，立即在稍高的平面上扎止血帶，不要在同一部位反復(fù)綁扎。
(6)放松止血帶時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，防止患肢血流突然增高，使末梢血管容易受損，并影響全身血液的重新分布，使血壓下降。
(7)上止血帶的病人在護(hù)送過程中，對(duì)傷情應(yīng)有明顯標(biāo)記，寫明血流阻斷的具體時(shí)間，以便他人按時(shí)放松止血帶，防止肢體長(zhǎng)時(shí)間阻斷血流，造成組織嚴(yán)重缺血壞死。
(8)使用止血帶時(shí)要注意肢體的保溫，因傷肢血液循環(huán)被阻斷，抗寒能力低下，容易發(fā)生凍傷。
2.使用止血帶時(shí)應(yīng)注意的問題有哪些?
止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。
上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/ 3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。
上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時(shí)，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。要扎得松緊合適，過緊易損傷神經(jīng)，過松則不能達(dá)到止血的目的。
一般以不能摸到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或出血停止為度。結(jié)扎時(shí)間過久，可引起肢體缺血壞死。
因此要每隔1小時(shí)（上肢或下肢）放松2?3分鐘；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。寒冷季節(jié)時(shí)應(yīng)每隔30分鐘放松一次。
結(jié)扎部位超過2小時(shí)者，應(yīng)更換比原來較高位置結(jié)扎。要有上止血帶的標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間和部位。
用止血帶止血的傷員應(yīng)盡快送醫(yī)院處置，防止出血處遠(yuǎn)端的肢體因缺血而導(dǎo)致壞死。
3.使用止血帶止血時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
①扎止血帶的部位應(yīng)在傷口近心端，盡量靠近傷口。
前臂和小腿不適合扎止 血帶，因?yàn)榇颂幱袃筛穷^并列，骨間隙可通過血流，止血效果不佳。大腿宜綁在 上1/3處，上臂宜綁在中上1/3處，以免神經(jīng)損傷。
②扎止血帶前，應(yīng)先墊上三角 巾或毛巾，避免止血帶直接接觸皮膚而損傷皮膚。 ③扎止血帶時(shí)，應(yīng)將膠皮管適當(dāng) 拉長(zhǎng)，繞肢體2?3圈后再固定，借膠皮的彈力回縮壓迫動(dòng)靜脈。
綁扎不要過緊或 過松，以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為合適。④盡量縮短扎止血帶的時(shí)間，連續(xù)阻斷血流一 般不超過lh，應(yīng)間隔lh松解止血帶1?2min，最長(zhǎng)不超過4h。
放松時(shí)可用指壓法 臨時(shí)止血，以緩解局部肢體的缺血。松解1?2min后，立即在稍高的平面上扎止 血帶，不要在同一部位反復(fù)綁扎。
⑤松解止血帶時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，防止患肢血流突然 增高，使末梢血管容易受損，并影響全身血液的重新分布，造成血壓下降。⑥上止血帶的病人在護(hù)送過程中，對(duì)傷情應(yīng)有明顯標(biāo)記，寫明血流阻斷的具體時(shí)間，以便 他人按時(shí)松解止血帶，防止肢體長(zhǎng)時(shí)間阻斷血流，造成組織嚴(yán)重缺血壞死。
⑦注意 肢體保溫，因傷肢血液循環(huán)被阻斷，抗寒能力低下，容易發(fā)生凍傷。
4.采用止血帶止血時(shí)要注意什么?
注意事項(xiàng)： 1、上止血帶時(shí)，皮膚與止血帶之間不能直接接觸，應(yīng)加墊敷料、布?jí)|或?qū)⒅寡獛显谝卵澩饷?，以免損傷皮膚。
2、上止血帶要松緊適宜，以能止住血為度。扎松了不能止血，扎得過緊容易損傷皮膚、神經(jīng)、組織，引起肢體壞死。
3、上止血帶時(shí)間過長(zhǎng)，容易引起肢體壞死。因此，止血帶上好后，要記錄上止血帶的時(shí)間，并每隔40-50分鐘放松一次，每次放松1-3分鐘。
為防止止血帶放松后大量出血，放松期間應(yīng)在傷口處加壓止血。 ；4、運(yùn)送傷者時(shí)，上止血帶處要有明顯標(biāo)志，不要用衣物等遮蓋傷口，以妨礙觀察，并用標(biāo)簽注明上止血帶的時(shí)間和放松止血帶的時(shí)間。
5.用止血帶止血時(shí)要注意哪些問題
(1) 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，盡可能減少使用，短期用。
（2） 止血帶安放于指根、下肢中段。 （3） 上止血帶特別是皮管、皮筋止血帶前，應(yīng)墊以棉織物，以防造成局部壓迫壞死。
（4） 上止血帶前應(yīng)驅(qū)血，以減少術(shù)中止血，但四肢感染、壞疽、惡性腫瘤者不驅(qū)血。 （5） 止血帶的目的是阻斷肢體遠(yuǎn)端失血，氣囊止血帶充氣壓力數(shù)值可通過計(jì)算肢體周徑得出。
上肢：上肢周徑25厘米，充氣壓力為25千帕；若上肢周徑>25厘米，充氣壓力與周徑數(shù)值相同。下肢：下肢周徑50厘米，充氣壓力約為50?80千帕。
兒童、肌肉不發(fā)達(dá)等應(yīng)減少壓力。 （6） 上止血帶1小時(shí)應(yīng)松止血帶一次，每次10分鐘左右。
此后4小時(shí)內(nèi)每小時(shí)上止血帶的時(shí)間應(yīng)遞減。 （7） 氣囊止血帶放松時(shí)應(yīng)緩慢減壓。
（8） 已上止血帶的肢體因嚴(yán)重感染、壞死擬截肢時(shí)，術(shù)前不可松止血帶。
6.止血帶包扎注意事項(xiàng)
1.迅速暴露傷口并檢查，采取急救措施。
2.有條件者應(yīng)對(duì)傷口妥善處理，如清除傷門周圍油污，局部消毒等。3.使用止血帶必須包在傷口的近心端；局部給予包布或單衣保護(hù)皮膚；在上止血帶前應(yīng)抬高患肢2~3min，以增加靜脈血向心回流；必須注明每一次上止血帶的時(shí)間，并每隔45~60mm放松止血帶一次，每次放松止血帶的時(shí)間為3~5min，松開止血帶之前應(yīng)用手壓迫動(dòng)脈干近端；綁止血帶松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏搏動(dòng)為好。
4.包扎材料尤其是直接覆蓋傷口的紗布應(yīng)嚴(yán)格無菌，沒有無菌敷料則盡量應(yīng)用相對(duì)清潔的材料，如干凈的毛巾，布類等。5.包扎不能過緊或過松，打結(jié)或固定的部位應(yīng)在肢體的外側(cè)面或前面。
止血帶是具彈性的橡膠帶（帶與皮膚之間要墊上敷料），亦可用寬度大于3厘米的布帶、毛巾、領(lǐng)帶等代替，綁扎上臂或大腿上、中1/3交界處（注意：綁扎上臂時(shí)不能過低，否則易損傷神經(jīng)），綁扎的松緊程度以傷口沒有鮮血外流為度。此外，一定要在顯著的部位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，每隔一小時(shí)松開止血帶幾分鐘。
再綁扎。
