一、什么是MRI?MRI是英文Magnetic Resonance Imaging的縮寫,即核磁共振成像。
是近年來(lái)一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法,是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無(wú)電離輻射性(放射線)損害;無(wú)骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像;高度的軟組織分辨能力;無(wú)需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
因而被譽(yù)為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中繼X線和CT后的又一重大發(fā)展。二、什么是T1和T2?T1和12是組織在一定時(shí)間間隔內(nèi)接受一系列脈沖后的物理變化特性,不同組織有不同的T1和T2,它取決于組織內(nèi)氫質(zhì)子對(duì)磁場(chǎng)施加的射頻脈沖的反應(yīng)。
通過(guò)設(shè)定MRI的成像參數(shù)(TR和TE),TR是重復(fù)時(shí)間即射頻脈沖的間隔時(shí)間,TE是回波時(shí)間即從施加射頻脈沖到接受到信號(hào)問(wèn)的時(shí)間,TR和TE的單位均為毫秒(ms),可以做出分別代表組織Tl或T2特性的圖像(T1加權(quán)像或T2加權(quán)像;通過(guò)成像參數(shù)的設(shè)定也可以做出既有Tl特性又有T2特性的圖像,稱為質(zhì)子密度加權(quán)像。三、MRI在臨床的應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面?磁共振成像的圖像與CT圖像非常相似,二者都是“數(shù)字圖像”,并以不同灰度顯示不同結(jié)構(gòu)的解剖和病理的斷面圖像。
與CT一樣,磁共振成像也幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病,例如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變,以及各種先天性疾病等的檢查。磁共振成像無(wú)骨性偽影,可隨意作直接的多方向(橫斷、冠狀、矢狀或任何角度)切層,對(duì)顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示,尤優(yōu)于CT,磁共振成象借其“流空效應(yīng)”,可不用血管造影劑,顯示血管結(jié)構(gòu),故在“無(wú)損傷”地顯示血管(微小血管除外),以及對(duì)腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別方面,有獨(dú)到之處。
磁共振成像有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力,它能敏感地檢出組織成分中水含量的變化,故常可比CT更有效和早期地發(fā)現(xiàn)病變。近年來(lái),磁共振血流成像技術(shù)的研究,使在活體上測(cè)定血流量和血流速度已成為可能;心電門控的使用,使磁共振成像能清楚地、全面地顯示心臟、心肌、心包以及心內(nèi)的其他細(xì)小結(jié)構(gòu),為無(wú)損地檢查和診斷各種獲得性與先天性心臟疾患(包括冠心病等),以及心臟功能的檢查,提供了可靠的方法。
隨著各種不同的快速掃描序列和三維取樣掃描技術(shù)的研究和成功地應(yīng)用于臨床,磁共振血管造影和電影攝影新技術(shù)已步入臨床,且日臻完善。最近又實(shí)現(xiàn)了磁共振成像和局部頻譜學(xué)的結(jié)合(即MRI與MRS的結(jié)合),以及除氫質(zhì)子以外的其他原子核如氟、鈉、磷等的磁共振成像,這些成就將能更有效地提高磁共振成像診斷的特異性,也開闊了它的臨床用途。
磁共振成像術(shù)的主要不足,在于它掃描所需的時(shí)間較長(zhǎng),因而對(duì)一些不配合的病人的檢查常感困難,對(duì)運(yùn)動(dòng)性器官,例如胃腸道因缺乏合適的對(duì)比劑,常常顯示不清楚;對(duì)于肺部,由于呼吸運(yùn)動(dòng)以及肺泡內(nèi)氫質(zhì)子密度很低等原因,成像效果也不滿意。磁共振成像對(duì)鈣化灶和骨骼病灶的顯示,也不如CT準(zhǔn)確和敏感。
磁共振成像術(shù)的空間分辨室,也有待進(jìn)一步提高。(一)顱腦與脊髓 MRI對(duì)腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感,可發(fā)現(xiàn)早期病變,定位也更加準(zhǔn)確。
對(duì)顱底及腦干的病變因無(wú)偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管,發(fā)現(xiàn)有無(wú)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形。
MRI還可直接顯示一些顱神經(jīng),可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變。MRI可直接顯示脊髓的全貌,因而對(duì)脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。
對(duì)椎間盤病變,MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。
對(duì)于頸、胸椎,CT常顯示不滿意,而MRI顯示清楚。另外,MRI對(duì)顯示椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤也十分敏感。
(二)頭頸部 MRI對(duì)眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好,如鼻咽癌對(duì)顱底、顱神經(jīng)的侵犯,MRI顯示比CT更清晰更準(zhǔn)確。MRI還可做頸部的血管造影,顯示血管異常。
對(duì)頸部的腫塊,MRI也可顯示其范圍及其特征,以幫助定性。(三)胸部 MRI可直接顯示心肌和左右心室腔(用心電門控),可了解心肌損害的情況并可測(cè)定心臟功能。
對(duì)縱隔內(nèi)大血管的情況可清楚顯示。對(duì)縱隔腫瘤的定位定性也極有幫助。
還可顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤的情況。可區(qū)別胸腔積液的性質(zhì),區(qū)別血管斷面還是淋巴結(jié)。
(四)腹部 MRI對(duì)肝、腎、胰、脾、腎上腺等實(shí)質(zhì)性臟器疾病的診斷可提供十分有價(jià)值的信息,有助于確診。對(duì)小病變也較易顯示,因而能發(fā)現(xiàn)早期病變。
MR胰膽道造影(MRCP)可顯示膽道和胰管,可替代ERCP。MR尿路造影(MRU)可顯示擴(kuò)張的輸尿管和腎盂腎盞,對(duì)腎功能差、IVU不顯影的病人尤為適用。
(五)盆腔 MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變。可直接看到子宮內(nèi)膜、肌層,對(duì)早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。
對(duì)卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價(jià)值。(六)后腹膜 MRI對(duì)顯示后腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關(guān)系有很大價(jià)值。
還可顯示腹主動(dòng)脈或其他大血管的病變,如腹主動(dòng)脈瘤、布—查綜合征、腎動(dòng)脈狹窄等。(七)肌肉骨骼系統(tǒng) MRI對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤、肌腱、韌。
核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging?,簡(jiǎn)稱NMRI?),又稱自旋成像(spin imaging?),也稱磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging?,簡(jiǎn)稱MRI?),臺(tái)灣又稱磁振造影,是利用核磁共振(nuclear magnetic resonnance?,簡(jiǎn)稱NMR?)原理,依據(jù)所釋放的能量在物質(zhì)內(nèi)部不同結(jié)構(gòu)環(huán)境中不同的衰減,通過(guò)外加梯度磁場(chǎng)檢測(cè)所發(fā)射出的電磁波,即可得知構(gòu)成這一物體原子核的位置和種類,據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)圖像。
將這種技術(shù)用于人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的成像,就產(chǎn)生出一種革命性的醫(yī)學(xué)診斷工具。快速變化的梯度磁場(chǎng)的應(yīng)用,大大加快了核磁共振成像的速度,使該技術(shù)在臨床診斷、科學(xué)研究的應(yīng)用成為現(xiàn)實(shí),極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的迅速發(fā)展。
物理原理 核磁共振成像是隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子電路技術(shù)、超導(dǎo)體技術(shù)的發(fā)展而迅速發(fā)展起來(lái)的一種生物磁學(xué)核自旋成像技術(shù)。它是利用磁場(chǎng)與射頻脈沖使人體組織內(nèi)進(jìn)動(dòng)的氫核(即H+)發(fā)生章動(dòng)產(chǎn)生射頻信號(hào),經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而成像的。
原子核在進(jìn)動(dòng)中,吸收與原子核進(jìn)動(dòng)頻率相同的射頻脈沖,即外加交變磁場(chǎng)的頻率等于拉莫頻率,原子核就發(fā)生共振吸收,去掉射頻脈沖之后,原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以電磁波的形式發(fā)射出來(lái),稱為共振發(fā)射。共振吸收和共振發(fā)射的過(guò)程叫做“核磁共振”。
核磁共振成像的“核”指的是氫原子核,因?yàn)槿梭w的約70%是由水組成的,MRI即依賴水中氫原子。當(dāng)把物體放置在磁場(chǎng)中,用適當(dāng)?shù)碾姶挪ㄕ丈渌怪舱瘢缓蠓治鏊尫诺碾姶挪ǎ涂梢缘弥獦?gòu)成這一物體的原子核的位置和種類,據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部的精確立體圖像。
通過(guò)一個(gè)磁共振成像掃描人類大腦獲得的一個(gè)連續(xù)切片的動(dòng)畫,由頭頂開始,一直到基部。 核磁共振成像是隨著-{zh-tw:電腦;zh-cn:計(jì)算機(jī)}-技術(shù)、電子電路技術(shù)、超導(dǎo)體技術(shù)的發(fā)展而迅速發(fā)展起來(lái)的一種生物磁學(xué)核自旋成像技術(shù)。
醫(yī)生考慮到患者對(duì)“核”的恐懼心理,故常將這門技術(shù)稱為磁共振成像。它是利用磁場(chǎng)與射頻脈沖使人體組織內(nèi)進(jìn)動(dòng)的氫核(即H+)發(fā)生章動(dòng)產(chǎn)生射頻信號(hào),經(jīng)-{zh-tw:電腦;zh-cn:計(jì)算機(jī)}-處理而成像的。
原子核在進(jìn)動(dòng)中,吸收與原子核進(jìn)動(dòng)頻率相同的射頻脈沖,即外加交變磁場(chǎng)的頻率等于拉莫頻率,原子核就發(fā)生共振吸收,去掉射頻脈沖之后,原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以電磁波的形式發(fā)射出來(lái),稱為共振發(fā)射。共振吸收和共振發(fā)射的過(guò)程叫做“核磁共振”。
氫核是人體成像的首選核種:人體各種組織含有大量的水和碳?xì)浠衔铮詺浜说暮舜殴舱耢`活度高、信號(hào)強(qiáng),這是人們首選氫核作為人體成像元素的原因。NMR信號(hào)強(qiáng)度與樣品中氫核密度有關(guān),人體中各種組織間含水比例不同,即含氫核數(shù)的多少不同,則NMR信號(hào)強(qiáng)度有差異,利用這種差異作為特征量,把各種組織分開,這就是氫核密度的核磁共振圖像。
人體不同組織之間、正常組織與該組織中的病變組織之間氫核密度、弛豫時(shí)間T1、T2三個(gè)參數(shù)的差異,是MRI用于臨床診斷最主要的物理基礎(chǔ)。 當(dāng)施加一射頻脈沖信號(hào)時(shí),氫核能態(tài)發(fā)生變化,射頻過(guò)后,氫核返回初始能態(tài),共振產(chǎn)生的電磁波便發(fā)射出來(lái)。
原子核振動(dòng)的微小差別可以被精確地檢測(cè)到,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的計(jì)算機(jī)處理,即可能獲得反應(yīng)組織化學(xué)結(jié)構(gòu)組成的三維圖像,從中我們可以獲得包括組織中水分差異以及水分子運(yùn)動(dòng)的信息。這樣,病理變化就能被記錄下來(lái)。
人體2/3的重量為水分,如此高的比例正是磁共振成像技術(shù)能被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)。人體內(nèi)器官和組織中的水分并不相同,很多疾病的病理過(guò)程會(huì)導(dǎo)致水分形態(tài)的變化,即可由磁共振圖像反應(yīng)出來(lái)。
MRI所獲得的圖像非常清晰精細(xì),大大提高了醫(yī)生的診斷效率,避免了剖胸或剖腹探查診斷的手術(shù)。由于MRI不使用對(duì)人體有害的X射線和易引起過(guò)敏反應(yīng)的造影劑,因此對(duì)人體沒(méi)有損害。
MRI可對(duì)人體各部位多角度、多平面成像,其分辨力高,能更客觀更具體地顯示人體內(nèi)的解剖組織及相鄰關(guān)系,對(duì)病灶能更好地進(jìn)行定位定性。對(duì)全身各系統(tǒng)疾病的診斷,尤其是早期腫瘤的診斷有很大的價(jià)值。
系統(tǒng)組成 NMR實(shí)驗(yàn)裝置 采用調(diào)節(jié)頻率的方法來(lái)達(dá)到核磁共振。由線圈向樣品發(fā)射電磁波,調(diào)制振蕩器的作用是使射頻電磁波的頻率在樣品共振頻率附近連續(xù)變化。
當(dāng)頻率正好與核磁共振頻率吻合時(shí),射頻振蕩器的輸出就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)吸收峰,這可以在示波器上顯示出來(lái),同時(shí)由頻率計(jì)即刻讀出這時(shí)的共振頻率值。核磁共振譜儀是專門用于觀測(cè)核磁共振的儀器,主要由磁鐵、探頭和譜儀三大部分組成。
磁鐵的功用是產(chǎn)生一個(gè)恒定的磁場(chǎng);探頭置于磁極之間,用于探測(cè)核磁共振信號(hào);譜儀是將共振信號(hào)放大處理并顯示和記錄下來(lái)。 MRI系統(tǒng)的組成 現(xiàn)代臨床高場(chǎng)(3.0T)MRI掃描器[編輯] 磁鐵系統(tǒng) 靜磁場(chǎng):又稱主磁場(chǎng)。
當(dāng)前臨床所用超導(dǎo)磁鐵,磁場(chǎng)強(qiáng)度有0.5到4.0T(特斯拉),常見的為1.5T和3.0T;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用的小型MRI則有4.7T、7.0T與9.4T等多種主磁場(chǎng)強(qiáng)度。另有勻磁線圈(shim coil)協(xié)助達(dá)到磁場(chǎng)的高均勻度。
梯度場(chǎng):用來(lái)產(chǎn)生并控制磁場(chǎng)中的梯度,以實(shí)現(xiàn)NMR信號(hào)的。
這個(gè)是個(gè)很大的問(wèn)題,寫起來(lái)要一本書,我可以給你介紹個(gè)專業(yè)介紹影響讀片方法和內(nèi)容的書 MRI讀片指南(影像讀片從入門到精通系列) 編者:范國(guó)光 王玉 目錄第一章 MRI物理基礎(chǔ)知識(shí)及檢查技術(shù)1 一、MRI成像原理1 二、常用MRI機(jī)分類1 三、縱向弛豫與橫向弛豫1 四、MRI圖像的特點(diǎn)1 五、MRI對(duì)比增強(qiáng)的原理及意義1 六、磁共振血管造影技術(shù)2 七、磁共振水成像技術(shù)原理及意義2 八、磁共振擴(kuò)散成像2 九、磁共振灌注成像2 十、磁共振波譜技術(shù)2 十一、腦活動(dòng)功能成像2 十二、脂肪抑制技術(shù)2 十三、水抑制技術(shù)3 十四、MRI的優(yōu)缺點(diǎn)3 第二章 MRI讀片基礎(chǔ)知識(shí)必讀4 第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)4 一、MRI的應(yīng)用價(jià)值與局限性4 二、腦的MRI??