醫(yī)患關系有感(怎樣改善醫(yī)患關系)

醫(yī)患關系有感

醫(yī)患關系有感

有感醫(yī)患關系

聽說最近哈醫(yī)大又有醫(yī)生被砍，而且還是個準醫(yī)生。嗚呼！這是社會的悲哀。當今社會如此這般不是醫(yī)患關系能說得清的，也不是醫(yī)改說得清的。每個惡性案件都有其各自的原因。但跳出圈兒來看看又有哪個關系融洽？靜心想想其深層次的原因怎能不讓人無奈。真的不是一個看病難看病貴的問題，也決不是一個醫(yī)改所能解決的。有人讓醫(yī)院反思，有人讓管理者反思，也有人要請患者反思。都對。但都沒解決這個關系問題。唉！光反思又有什么用？醫(yī)鬧越鬧越兇。似乎醫(yī)生越來越不值錢。患者地位越來越高。如此這般，也是社會的進步啊。這些上帝已經(jīng)拿起了屠刀，有人卻一味的捧著他們。本來是求醫(yī)，現(xiàn)如今是就醫(yī)。本來是患者遵醫(yī)囑，現(xiàn)如今卻是征求患者意見。本來是誰能小藥治大病誰是能人，現(xiàn)如今是誰能開大方誰是能人。本來是望、觸、叩、聽的基本功，現(xiàn)在是大、重、忽、嚇的基本功。本來是醫(yī)生跟著患者的病轉(zhuǎn)，現(xiàn)在是醫(yī)生跟著藥房轉(zhuǎn)。不鬧才怪呢。本來中醫(yī)不怎么吃香，現(xiàn)在中醫(yī)又開始吃香了，可奇怪的`不是正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)而是地下中醫(yī)。甚至有些退休的西醫(yī)也打著中醫(yī)世家的旗號開出了方劑。這無非是患者被讓大檢查大處方給嚇的。

最近接診了一位腿痛患者。腿痛一月吃湯藥二十三服無效。挽起褲腿一看一片藥疹。我診斷為寒阻經(jīng)脈。經(jīng)艾灸推拿四天見效，十次痊愈。治療期間患者道出了實情。二十三服藥是其醫(yī)學院附屬醫(yī)院一退休教授朋友所開，此仁兄號稱名醫(yī)，給不少大企業(yè)領導診治過。可看看處方能把大象給氣笑了。人家老兄用了一堆治風濕熱閉的寒涼藥加上活血化瘀的藥，也不存在組方潛藥，更無君臣佐使、升降浮沉。本來一個教授不大可能寒熱不分，可一問才知是西醫(yī)教授。悲哀。

最近朋友好心勸我對患者要態(tài)度和藹些以免引起醫(yī)鬧。說得多了我也有些考慮。但連續(xù)兩個患者的表現(xiàn)使我又得意忘形了。一位股骨頸骨折臥床一年半的患者家屬請我出診，到那兒一看情況便說：讓我來治就必須聽我的，不能在賴床上，要配合運動，否則你們?nèi)フ垈€保健師幫他按吧按吧捋吧捋吧就行了。患者和家屬一聽便急了說：我們就是聽說你認真才請你的。前天晚上我正睡覺電話響了，接起了電話，對方說是住我家附近的，他老婆頭暈的不行了請我去看看。我一看已經(jīng)半夜一點五分了。讓他打120.他一句話又給我說暈了：別，人家都說你認真，我老婆就相信你，你來看看需要打120再打。

真夠煩人的。不過心里也喜滋滋的。錢也賺了，人情也賺了。這年頭有人相信你不容易。"相信"值多少錢。淚！

怎樣改善醫(yī)患關系

怎樣改善醫(yī)患關系

導語：隨著社會的發(fā)展，人們物質(zhì)生活及文化水平不斷提高，病人的法律意識和自我保護意識不斷增強，以及對健康需求的擴大，對醫(yī)務人員的技術水平、職業(yè)道德、服務質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)患關系的和諧程度對醫(yī)療活動的影響越來越大，由此引發(fā)的醫(yī)患糾紛日益增多，嚴重影響醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

怎樣改善醫(yī)患關系

一、正確認識醫(yī)患關系

醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者之間的工作關系，包括信任關系和治療關系。醫(yī)患關系主要包括四個基本特征。

1.職業(yè)關系。

醫(yī)務人員與患者之間的交往帶有職業(yè)需要的色彩，是醫(yī)務人員按照職業(yè)行為要求與患者進行有效溝通建立起來的人際關系。醫(yī)患關系具有一定的強制性及規(guī)范性，與平常的友情、愛情等自發(fā)、非強制性、非規(guī)范性的人際關系有很大的差別。

這種關系的強制性體現(xiàn)在：不論患者的年齡、身份、職業(yè)、素質(zhì)如何，醫(yī)患雙方是否相互吸引，醫(yī)務人員都要與患者建立良好的人際關系，這是醫(yī)務人員最基本的職業(yè)責任和義務。

2.信任關系。

信任關系是指醫(yī)患之間建立的相互尊重、設身處地為對方考慮和彼此信賴的關系。信任關系的建立是醫(yī)務人員完成護理工作的前提。醫(yī)患關系要服從臨床治療工作的目的和任務，但在建立這種信任關系時要避免過度摻入情感，這是因為：第一，過度摻入情感會導致患者與醫(yī)務人員產(chǎn)生過度的情感互動，如果此時一方出現(xiàn)情緒變化，將會影響雙方的情感反應;

第二，過度地摻入情感會導致非職業(yè)關系的出現(xiàn)，如出現(xiàn)友情、愛情和功利關系等，這些都不符合護理職業(yè)的操守規(guī)范;第三，過度地摻入情感會耗費醫(yī)務人員過多的時間和精力，并會涉及患者健康以外的需要和滿足。

3.群群關系。

群群關系是指醫(yī)務人員群體與患者群體之間的關系。醫(yī)務人員群體包括護理管理者、醫(yī)務人員、護士等，患者群體包括患者及患者家屬等。在衡量醫(yī)患關系時，不僅要評估醫(yī)務人員個體與患者個體的關系，還要評估醫(yī)務人員群體與患者群體之間的關系。

醫(yī)務人員群體中任何一個個體對患者的態(tài)度、責任心都會影響患者對護理質(zhì)量的整體感受和評價。如一位患者在住院期間受到個別醫(yī)務人員的冷漠和責備，那么該患者就會認為這個醫(yī)務人員群體的管理制度不好。因此，處理好群群關系是做好醫(yī)療工作非常重要的前提。群群關系是醫(yī)務人員必須謹慎維護的醫(yī)患關系。

4.治療關系。

醫(yī)患關系有治病與致病的雙重作用。良好的醫(yī)患關系能緩解或消除環(huán)境、診療過程及疾病帶給患者的壓力，可增強其治療效果，加速其康復的速度。相反，緊張的醫(yī)患關系會加重患者的心理負擔，影響患者的康復速度，甚至導致患者病情惡化。

二、醫(yī)患關系對醫(yī)務人員的要求

1.學會尊重他人和患者。

尊重他人和患者是搞好護患關系的前提，受人尊重是每一個人的心理和社會需要，尤其受到疾病折磨的患者更需要這種尊重。態(tài)度和藹可親可敬，可以使患者心情愉快，消除恐懼懷疑情緒，樂于接受治療，所以要搞好醫(yī)患關系，我們必須先尊重患者，這樣才能贏得患者對我們的信任和依賴，使他們配合醫(yī)務人員和護士的治療護理。

2.提高溝通能力，增強服務意識，加強自我修養(yǎng)的學習與提高。

“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。據(jù)有關方面的調(diào)查，60%以上的醫(yī)患糾紛都是因為缺乏有效的醫(yī)患溝通引起的。具體表現(xiàn)為醫(yī)務人員對病人不尊重、不關心、講話生硬隨便、不負責任、表情淡漠、操作機械、注意事項的`交代不清楚等，造成病人及家屬極端不滿，進而引發(fā)不必要的糾紛與沖突。

語言交流是當今世界事業(yè)拓展的工具，只有具有良好的語言交流能力的人，才能大展宏圖，醫(yī)療界也不能否認它的作用。醫(yī)療界一個成功的領導，一個出名的學者，哪一個有語言障礙?同樣語言交流也是醫(yī)患交往的最好工具，是心理治療和護理的重要手段，醫(yī)務人員必須通過交談了解患者的病情，掌握患者的心理狀態(tài)和所期望的是什么，從而在物質(zhì)上和精神上實施有效的護理。

掌握語言交流技巧必須有廣泛的興趣和多學科的知識，古希臘醫(yī)學家希波克拉底說：“了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么樣的病更為重要。”可見，醫(yī)務人員除了提高語言修養(yǎng)、語言藝術外，還要有廣泛的興趣和廣博的知識，這樣才能使交流順利進行下去，醫(yī)患關系才能得以發(fā)展。

3.從操作的專業(yè)性、規(guī)范性角度不斷增強醫(yī)務人員的法律意識。

某些醫(yī)務人員不注重法律基礎知識的學習，缺乏自我保護意識。隨著法制建設的深入，病人法律知識的普及和文化水平的提高，社會上開展的保護消費者權益的活動使病人樹立了“病人便是顧客、便是上帝”的新準則，對醫(yī)療護理工作的要求日益提高，并且有了更多的戒備心理，對醫(yī)療護理工作中出現(xiàn)的問題或一些不理解的行為都希望有個說法，以求得心理的平衡。

同時對于某些重病患者，因為病情復雜或病因不明，患者家屬情緒緊張、易激惹，希望盡快找出病因，并得到及時有效的救治，所以當患者病情治療效果不顯著，對醫(yī)務人員工作挑不出問題時，會對醫(yī)務人員的工作表示不滿，容易發(fā)生沖突。

所以，醫(yī)務人員不僅要不斷增強自身的法律意識，而且要在工作中嚴格要求自己操作的專業(yè)性、規(guī)范性，以減少或避免給予患者更多的口實或者處于質(zhì)疑的被動性，為以后可能碰到的法律仲裁做好伏筆。

醫(yī)患糾紛法律層面的解決是社會的一個進步，同時對醫(yī)護人員也是一種精神與心理的減壓，對患者是更公平的交代，所以醫(yī)護人員對法律的認知與重視將是以后長期的趨勢與自我不斷提高的重要要求。

4.重視臨床病歷的書寫。

隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施，臨床病歷將作為客觀資料成為醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故必須出證的材料之一。因此，臨床病歷必須客觀、真實、完整、準確，醫(yī)務人員不應對文字記錄不重視，隨意涂抹、字跡潦草、記錄不及時、不仔細、不全面等，否則當面臨舉證倒置時就會承擔無憑據(jù)、偽造、失職等法律責任。

本科室曾經(jīng)收治過一位腦出血的患者，女性，61歲，家屬在剛入院第一天就告訴其責任醫(yī)務人員治療效果不佳，責任醫(yī)務人員耐心解釋說，作為腦梗死不像闌尾炎，動完手術就可以立馬解除病灶，而是要循序漸進地治療，不僅療程長，而且見效慢。并且告訴患者家屬在患者治療護理時，家屬一定要配合做好康復訓練。但是家屬不理解，從此對醫(yī)務人員充滿敵意，無論怎么解釋、做工作，始終不配合。

半個月后，患者好轉(zhuǎn)出院。但是半個月后家屬忽然來醫(yī)院鬧，說當時有一種藥沒有給患者輸進去(其實此藥每天都會輸，并每次都做了告知)，我們當時對其的無理取鬧非常氣憤，但是又不能跟家屬針鋒吵架，于是我們快速拿出輸液卡檔案(我們醫(yī)院在患者出院后將保留輸液卡一個月)，結果還沒等我們跟患者家屬一一核對，其便迅速轉(zhuǎn)身溜走，從此我們科室更重視此方面的培訓與管理，幾年來沒有發(fā)生一起由于病歷書寫不清晰而導致的醫(yī)患糾紛。