口腔修復工試題(口腔修復工藝就業(yè)方向 )
口腔修復工試題
口腔修復工試題
一、無牙頜的解剖標志有哪些?其各自生理特點和修復意義是什么?答：一、牙槽嵴是天然牙列賴以存在的基礎。二、口腔前庭有1.唇系帶隨唇肌的運動有較大的活動范圍，全口義齒的唇側(cè)基托在此區(qū)應的切跡，以免妨礙系帶的運動而影響義齒固位。2.頰系帶動度比唇系帶小，但也應做相應的切跡。3.顴突相應的基托邊緣應做緩沖，否則會出現(xiàn)壓痛或使義齒以此為支點前后翹動。4.上頜結(jié)節(jié)與頰粘膜之間形成頰間隙，上頜義齒的頰側(cè)翼緣應充滿在此間隙內(nèi)。5.頰側(cè)翼緣區(qū)為義齒基托的伸展提供較大范圍，可承受較大的 力，起支持作用，并有穩(wěn)定義齒的作用。6.遠中頰角區(qū)受咬肌前緣活動的限制，義齒基托邊緣不能較多伸展，否則會引起疼痛，咬肌活動時會使義齒松動。三、口腔本部有1.切牙乳突的相應的組織面義齒基托需適當緩沖，以免壓迫產(chǎn)生疼痛。2.腭皺有輔肋發(fā)音的作用。3.上頜硬區(qū)的基托組織面應適當緩沖，以防產(chǎn)生壓痛，并可防止由此而產(chǎn)生的義齒左右翹動或折裂。4.腭小凹后2mm處為上頜全口義齒的后緣。5.顫動線分為前后兩條，其間區(qū)為后堤區(qū)，上頜全口義齒組織面與此區(qū)相應的部位可形成后堤，能起到邊緣封閉的作用。6.腭穹隆可以承受咀嚼壓力。7.翼上頜切跡為上頜全口義齒兩側(cè)后緣的界限。8.舌系帶相應的舌側(cè)基托應形成切跡，以免影響舌的活動。9.舌下腺處的義齒基托邊緣不應過長否則舌運動時易將下頜全口義齒推起。10.下頜隆突相應的基托組織面應適當緩沖。11.P切跡處的基托邊緣應有相應的切跡。12.下頜舌骨嵴處的基托組織面應適當緩沖，以免產(chǎn)生壓痛。13.舌側(cè)翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位，此區(qū)基托應有足夠的伸展。14.磨牙后墊可作為指導排列人工牙的標志，下頜全口義齒后緣應蓋過磨牙后墊二分之一或全部。二、無牙頜的分區(qū)有哪些？義齒表面是指什么？答：無牙頜分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。義齒表面是指組織面、咬合面和磨光面。三、全口義齒如何達到良好的固位和穩(wěn)定？答：全口義齒能附著在上下頜骨上是由于大氣壓力和吸附力的作用。1.頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積。2.口腔粘膜的性質(zhì)影響義齒的固位。3.基托邊緣伸展范圍、厚薄和形狀，對于義齒的固位非常重要。4.唾液的質(zhì)量可影響義齒的固位。良好的咬合關(guān)系、合理的排牙、理想的基托磨光面形態(tài)有利于義齒的穩(wěn)定。固位力強可以彌補穩(wěn)定的不足，而牙槽嵴萎縮等解剖因素造成的固位力差，又可通過改進磨光面、咬合面形態(tài)而彌補。四、上下頜弓的位置關(guān)系有哪些？答：上下頜弓的位置關(guān)系可分
為水平關(guān)系和垂直關(guān)系。五、全口義齒的印模有何要求？答：全口義齒的印模要求有使組織受壓均勻、適當擴大印模面積、采取功能性印模、保持穩(wěn)定的位置。六、如何取得準確的頜位關(guān)系記錄？答：頜位關(guān)系記錄包括垂直關(guān)系和水平關(guān)系記錄兩部分。一、垂直頜位關(guān)系可用確定垂直距離的方法來取得。具體的有利用息止頜位垂直距離減去息止 間隙的方法、瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的方法、面部外形觀察法。二、水平頜位關(guān)系可用哥特式弓描記法、直接咬合法和肌監(jiān)控儀法來取得七、全口義齒人工牙的選擇與排列應遵循哪些原則？答：選擇人工牙要考慮質(zhì)地、形態(tài)、色澤、大小及價格等因素，前牙關(guān)系到患者的面部形態(tài)和外觀，要特別注意前牙與面部形態(tài)的協(xié)調(diào)一致。后牙主要作用在于完成咀嚼功能，還要重視義齒承托組織的保健，重要的是選擇與牙槽嵴狀況相適應的后牙 面形態(tài)。排牙要考慮美觀、功能和組織保健這三個方面，1.美觀原則：（1）牙列弧度要與頜弓型一致。（2）上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度。（3）牙排列要體現(xiàn)患者的個性。（4）上前牙排列要參考患者的意見。2.組織保健原則：（1）人工牙的排列要不妨礙舌、唇、頰肌的活動，處于肌平衡位置。（2） 平面與鼻翼耳屏線平行，其高度位于舌側(cè)外緣最突出處，便于舌將食物送至后牙 面，利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。（3）后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上，使 力沿垂直方向傳至牙槽嵴。（4）如果牙槽嵴吸收較多，要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度，使 力盡可能以垂直立向傳至牙槽嵴。（5）前牙要排列成淺覆 ，淺覆蓋，正中 時前牙不接觸，并在前伸及側(cè)方向運動時至少有1mm的范圍內(nèi)，下牙沿上牙斜面自由滑動。（6）在上下牙間自由滑動時，要有平衡 接觸。（7）減少功能狀態(tài)下的穩(wěn)定因素，要適當降低非功能尖。3.咀嚼功能原則：有效的咀嚼和滿意的咬合是人工后牙的主要功能。要有最廣泛的牙尖接觸，尖窩關(guān)系要穩(wěn)定，擴大接觸面積，提高咀嚼效能。八、什么是平衡 ，如何構(gòu)獲得?平衡 對全口義齒有何意義？答：全口義齒的平衡 是指在正中 及下頜作前伸、側(cè)方運動等非正中 運動時，上下頜相關(guān)的牙都能同時接觸。全口義齒平衡 在上下頜義齒咬合接觸狀態(tài)下作前伸、側(cè)方等非正中—滑動運動時，在食物于前牙區(qū)或一側(cè)后牙區(qū)被咬切后進一步咀嚼研 磨時，上下義齒 面間有三點或多點接觸，義齒穩(wěn)定不移動，而獲得平衡 。平衡 的義齒，有利于咀嚼功能的完成和無牙頜的保健。九、什么叫選磨?應該如何進行
？答：選磨是為了調(diào)磨正中 的早接觸點，使正中 達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系，并調(diào)磨側(cè)方 和前伸 時的牙尖干擾，達到平衡 接觸。選磨應按順序來，選磨正中 的早接觸、選磨側(cè)方 的 干擾、選磨前伸 的 干擾、修整。十、戴用全口義齒后常見問題有哪些？如何處理?答：一、疼痛：1.在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，可在相應的基托組織面做適當?shù)木彌_。2.由于基托邊緣伸展過長或邊緣過銳，系帶部位基托緩沖不夠，只需將過長、過銳的邊緣磨短和圓鈍，癥狀即可減輕，但不宜磨除過多，以免破壞邊緣封閉。3.義齒在正中咬合和側(cè)方 時有早接觸或 干擾， 力分布不均勻，在牙槽嵴頂或嵴的斜面上，產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域，應適當調(diào)磨達到 平衡。4.義齒行使功能時，由于義齒不穩(wěn)定，在口內(nèi)形成多處壓痛點和破潰處，需要進行選磨調(diào) ，而不能用局部緩沖的方法解決。5.患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅持較長時間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感，當前牙覆 不大時，可重新排列下頜后牙降低垂直距離，或重新做全口義齒。二、固位不良：1.當口腔處于休息狀態(tài)時，義齒容易松動脫落，可采用重襯或加長邊緣的方法解決。2.當口腔處于休息狀態(tài)時，義齒固位良好，但張口、說話、打哈欠時義齒易脫位，應磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應有的外形，或適當磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度。3.固位尚好，但在咀嚼食物時，義齒容易脫位，是由于 不平衡，牙尖有干擾，修改時應進行選磨調(diào) ，消除早接觸和牙尖的干擾，或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ Ｈ?、發(fā)音障礙：可將下頜前牙稍向唇側(cè)傾斜，將下頜舌側(cè)基托磨薄些，使舌活動間隙加大。四、惡心：應根據(jù)具體情況，將基托后緣磨短，如后緣與粘膜不密合，可用自凝塑料重襯，加強上頜義齒后緣封閉作用；調(diào) 消除閃牙早接觸點；修改上下頜義齒基托的厚度。五、咬唇頰、咬舌：可磨改上后牙頰、舌尖側(cè)斜面和下后牙頰、舌尖側(cè)斜面或增加上頜結(jié)節(jié)和下頜磨牙后墊基托之間的間隙。六、咀嚼功能不好：垂直距離不夠時，需增加義齒的高度，取正中 記錄，將上下頜義齒按正中 記錄固定在 架上重新排牙。七、心理因素的影響：制作全口義齒是需要患者參與配合的一種治療方法，患者的積極使用、主動練習是非常重要的。十一、什么是RPD，它由哪些部分組成，各自作用是什么？答：RPD是牙列缺損修復最常用的方法，該法是利用天然牙和基托覆蓋粘膜及骨組織作支持，依靠義齒的
固位體和基托的固位作用，人工牙恢復缺失牙的形態(tài)和功能，并用基托材料恢復缺損的牙槽嵴及軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴的一種修復體。RPD是由人工牙、基托、固位體和連接體四部分組成。人工牙是代替缺失的天然牙，恢復牙冠的外形和咀嚼、發(fā)音等功能，恢復咬合關(guān)系?；惺枪┤斯ぱ琅帕懈街瑐鲗Ш头稚?力。固位體是固位、穩(wěn)定和支持的作用。連接體將義齒各部分連接在一起。十二、如
第一文庫網(wǎng)何確定RPD的基托伸展范圍？答：基托的唇、頰側(cè)邊緣應該伸展至粘膜轉(zhuǎn)折處，基托的后緣在上頜應伸展至翼上頜切跡，遠中頰側(cè)應蓋過上頜結(jié)節(jié)，后緣中部最大的伸展范圍可以到硬、軟腭交界處稍后的軟腭上。下頜基托后緣應覆蓋磨牙后墊的1/3~1/2，基托的舌側(cè)伸展至粘膜轉(zhuǎn)折處，緩沖舌系帶處，不影響舌的運動。原則上在保證義齒固位、支持和穩(wěn)定的條件下，應該適當縮小基托的范圍，讓患者感到舒適美觀。十三、間接固位體的作用是什么？答：間接固位體的作用是輔助直接固位體起固位作用，是為防止義齒翹起、擺動、旋轉(zhuǎn)、下沉而設計的一些固位裝置，主要是加強義齒的穩(wěn)定性。十四、 支托的作用和設計要求是什么？答： 支托的作用是防止義齒齦向移位，起支持作用，并使 力沿基牙的長軸方向傳導。 支托還有一定的穩(wěn)定作用、防止食物嵌塞、恢復咬合接觸關(guān)系等。 支托的.設計要求：1) 支托的位置，應該設置在基牙鄰接缺隙側(cè)的邊緣嵴上。2) 支托基牙長軸的關(guān)系，基牙上 支托凹底應該與基牙長軸垂直。3) 支托大小和形態(tài)，從力學角度分析，將 支托按匙形設計，前窄后寬， 面中心窄，近 緣變寬；前薄后厚， 面中心薄，近邊緣嵴處厚，且圓鈍。4) 支托的強度和咬合的關(guān)系，支托凹應該預備出足夠的空間，以保證 支托的強度；而選擇強度高的材料可以減少 支托的厚度，減少對咬合的影響。十五、什么叫觀測線？觀測線有哪幾種基本類型？答：把模型固定在觀測臺上，使模型上的基牙長軸與水平面呈垂直關(guān)系時，或者分析桿與牙列 面成90度時，固定觀測臺；轉(zhuǎn)動分析桿，用帶有直邊的鉛芯圍繞基牙牙冠軸面一周，牙冠軸面最突點所畫出的連線即為觀測線，又稱導線。觀測線分為三種基本類型：一型觀測線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線。二型觀測線：為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線。三型觀測線：為基牙向頰側(cè)或舌側(cè)傾斜時所畫出的觀測線。十六、常用卡環(huán)類型有哪些？答：按制作方法分為鑄造卡環(huán)和鍛絲卡環(huán)；按形態(tài)分為圈卡、回力卡、對半卡、三臂卡、聯(lián)合
卡、桿形卡等 ；按卡環(huán)分為I型、II型、III型卡環(huán)；按卡環(huán)固位臂進入倒凹區(qū)時的方向分為 向戴入卡環(huán)和齦向戴入卡環(huán)。十七、牙列缺損有哪幾種分類方式？答：牙列缺損的分類方法有Kennedy牙列缺損分類法按照鞍基和基牙的位置關(guān)系分為四類；Cummer分類法根據(jù)固位體在牙弓上的位置，即按支點線和牙弓的關(guān)系分為四類；王征壽分類法根據(jù)缺隙數(shù)和卡環(huán)數(shù)目，將義齒形式分為六類；Baily分類法依據(jù) 力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布，即義齒的支持方式分類；Casta分類法依據(jù)缺牙間隙的部位、數(shù)量、左中右方向等用字母表達，簡單易懂，但未能表達缺牙數(shù)目。十八、RPD設計的基本要求?答：RPD設計的基本要求：一、RPD應保持口腔的硬、軟組織；二、良好的固位；三、良好的穩(wěn)定性；四、良好的支持；五、應附合 學原則；六、要附合美學要求。十九、Kennedy I 牙列缺損的設計應遵循哪些原則？答：Kennedy I 牙列缺損的設計：一、粘膜支持式義齒，當余留牙情況較差時，可設計為粘膜支持式義齒。在設計該義齒時，注意減小牙槽嵴所受的 力。二、混合支持式義齒，當余留牙情況較好時，通常設計為混合支持式義齒，由天然牙和粘膜共同支持，用大連接體連接兩側(cè)遠中游離端鞍基，以達到傳遞和分散 力的作用。三、下頜Kennedy I 牙列缺損的設計，基牙條件較差而牙槽嵴條件較好時，酌情設計RPI或RPA卡環(huán)?；罈l件好而牙槽嵴條件差時，宜選用遠中 支托，并根據(jù)倒凹的分布設計適宜的卡環(huán)。Kennedy I 類一亞類缺失時，應減小前牙區(qū)鞍基，使人工牙的排列呈方圓形，以減小不利的杠桿作用。、上頜Kennedy I 牙列缺損的設計，可以采用應力緩沖式連接桿以保護基牙及支持組織。二十、RPD戴入后可能出現(xiàn)的間題和處理？答：一、疼痛：1.基牙疼痛可能是因基牙受力過大而導致的疼痛。2.軟組織疼痛，應查清疼痛部位，在基托組織面進行緩沖處理或修改，疼痛即可消除。二、固位不良：1.彈跳，只要修改卡環(huán)臂即可糾正。2.翹動、擺動、上下動，應修改卡環(huán)與 支托，或需重新制作卡環(huán)。3.基托與組織不密合，邊緣封閉不好，應進行基托重襯處理。4.基牙牙冠小，或呈錐形致固位形差，應增加基牙或改變卡環(huán)的類型，以利于固位。5.人工牙排列的位置不當，可以按選磨調(diào) 的原則進行磨改，如無法改善，應重新排列人工牙。6.基托邊緣伸展過長，可將基托邊緣磨短，使基托避讓開各系帶處。三、義齒咀嚼功能差，可升高咬合，加大 面，改變 面形態(tài)，增加食物排溢道，增加牙尖斜度，增加基牙和加大基托面積等方法加以改善。四、摘戴困難
卡、桿形卡等 ；按卡環(huán)分為I型、II型、III型卡環(huán)；按卡環(huán)固位臂進入倒凹區(qū)時的方向分為 向戴入卡環(huán)和齦向戴入卡環(huán)。十七、牙列缺損有哪幾種分類方式？答：牙列缺損的分類方法有Kennedy牙列缺損分類法按照鞍基和基牙的位置關(guān)系分為四類；Cummer分類法根據(jù)固位體在牙弓上的位置，即按支點線和牙弓的關(guān)系分為四類；王征壽分類法根據(jù)缺隙數(shù)和卡環(huán)數(shù)目，將義齒形式分為六類；Baily分類法依據(jù) 力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布，即義齒的支持方式分類；Casta分類法依據(jù)缺牙間隙的部位、數(shù)量、左中右方向等用字母表達，簡單易懂，但未能表達缺牙數(shù)目。十八、RPD設計的基本要求?答：RPD設計的基本要求：一、RPD應保持口腔的硬、軟組織；二、良好的固位；三、良好的穩(wěn)定性；四、良好的支持；五、應附合 學原則；六、要附合美學要求。十九、Kennedy I 牙列缺損的設計應遵循哪些原則？答：Kennedy I 牙列缺損的設計：一、粘膜支持式義齒，當余留牙情況較差時，可設計為粘膜支持式義齒。在設計該義齒時，注意減小牙槽嵴所受的 力。二、混合支持式義齒，當余留牙情況較好時，通常設計為混合支持式義齒，由天然牙和粘膜共同支持，用大連接體連接兩側(cè)遠中游離端鞍基，以達到傳遞和分散 力的作用。三、下頜Kennedy I 牙列缺損的設計，基牙條件較差而牙槽嵴條件較好時，酌情設計RPI或RPA卡環(huán)?；罈l件好而牙槽嵴條件差時，宜選用遠中 支托，并根據(jù)倒凹的分布設計適宜的卡環(huán)。Kennedy I 類一亞類缺失時，應減小前牙區(qū)鞍基，使人工牙的排列呈方圓形，以減小不利的杠桿作用。、上頜Kennedy I 牙列缺損的設計，可以采用應力緩沖式連接桿以保護基牙及支持組織。二十、RPD戴入后可能出現(xiàn)的間題和處理？答：一、疼痛：1.基牙疼痛可能是因基牙受力過大而導致的疼痛。2.軟組織疼痛，應查清疼痛部位，在基托組織面進行緩沖處理或修改，疼痛即可消除。二、固位不良：1.彈跳，只要修改卡環(huán)臂即可糾正。2.翹動、擺動、上下動，應修改卡環(huán)與 支托，或需重新制作卡環(huán)。3.基托與組織不密合，邊緣封閉不好，應進行基托重襯處理。4.基牙牙冠小，或呈錐形致固位形差，應增加基牙或改變卡環(huán)的類型，以利于固位。5.人工牙排列的位置不當，可以按選磨調(diào) 的原則進行磨改，如無法改善，應重新排列人工牙。6.基托邊緣伸展過長，可將基托邊緣磨短，使基托避讓開各系帶處。三、義齒咀嚼功能差，可升高咬合，加大 面，改變 面形態(tài)，增加食物排溢道，增加牙尖斜度，增加基牙和加大基托面積等方法加以改善。四、摘戴困難
難，需調(diào)改卡環(huán)，磨改基托，教會患者如何摘戴義齒。五、食物嵌塞，如可以用自凝塑料局部襯墊的應用以解決。六、發(fā)音不清晰，應適當?shù)膶⒒心ケ?、磨小或調(diào)磨人工牙的舌面，以改善發(fā)音。七、咬頰粘膜、咬舌，前者應加大后牙覆蓋，調(diào)磨過銳的牙尖，加厚基托推開頰肌。后者可適當升高下頜 平面，磨除下頜人工牙的舌面或重排后牙。八、惡心和唾液增多，前者應磨改基托或進行重襯處理。后者應堅持戴用義齒，逐漸習慣后，這些現(xiàn)象即會消失。九、咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適，可通過加高或降低垂直距離和調(diào)來解決。十、戴義齒后的外觀問題，對患者的要求可酌情進行修改，必要時重做，對不合理的要求應向患者耐心的解釋。
口腔修復工藝就業(yè)方向
口腔修復工藝專業(yè)是以口腔醫(yī)學、物理學、化學、材料學、冶金學和美學的有關(guān)知識為理論基礎，用符合生理的.方法制作義齒、各種修復體及矯治器的專門技術(shù)。