醫(yī)教科個(gè)人總結(jié)
醫(yī)教科個(gè)人總結(jié)應(yīng)該怎么寫?個(gè)人總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評(píng)價(jià)、總分析、總研究,分析成績(jī)、不足、經(jīng)驗(yàn)等。下面小編給大家?guī)?lái)醫(yī)教科個(gè)人總結(jié),歡迎大家閱讀。
20xx年在所長(zhǎng)、分管所長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合20xx黨的群眾教育活動(dòng)學(xué)習(xí)為基點(diǎn),始終以病人為中心,緊緊抓住提升質(zhì)量、保障安全、改善服務(wù)這條主線,較好地完成了工作任務(wù)。
(一)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理,做到依法執(zhí)業(yè)
嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),沒(méi)有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報(bào)告出具必須科主任簽字審核。
(二)扎實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量督查,促進(jìn)醫(yī)療核心制度的落實(shí)
20xx年我科極強(qiáng)了醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)和執(zhí)行情況的督查,重點(diǎn)開展了每月的病歷的質(zhì)量督查,利用每月一次的醫(yī)療質(zhì)量考核與各科室主任進(jìn)行溝通交流,對(duì)存在的問(wèn)題提出整改建議和意見(jiàn)。同時(shí)將督查情況與科室成績(jī)績(jī)效掛鉤。通過(guò)督查工作認(rèn)真踏實(shí)的開展,促進(jìn)了醫(yī)療何姓制度的落實(shí),強(qiáng)化了醫(yī)療安全意識(shí),各科室在病歷書寫的及時(shí)性。醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)范依法行醫(yī),有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。
(三)加強(qiáng)臨床藥shi管理,更好為臨床服務(wù)
20xx年完善并嚴(yán)格落實(shí)《抗菌藥物合理應(yīng)用及分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》,明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,對(duì)抗菌藥物實(shí)施分級(jí)管理。每月對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)檢查,對(duì)不合理使用抗菌藥物進(jìn)行通報(bào),且與績(jī)效考核掛鉤,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用。
(四)加強(qiáng)三基培訓(xùn),提高基本技能
為了進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的的基本技能,今年開展“三基”考試,通過(guò)一系列的學(xué)習(xí)和考核,加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的自身技能、信心,提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)重癥患者搶救的應(yīng)變能力。
(五)鞏固“愛(ài)嬰醫(yī)院”工作
在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下,重點(diǎn)以鞏固“愛(ài)嬰醫(yī)院”為目標(biāo),以認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心,以保障母嬰健康為核心,加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量的建設(shè)。進(jìn)一步建全各項(xiàng)規(guī)章制度,積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,以保證新生兒6個(gè)月純母乳喂養(yǎng),提高兒童健康水平,使愛(ài)嬰工作不斷鞏固、完善和提高。
20xx年醫(yī)教科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真落實(shí)院辦目標(biāo)管理責(zé)任的要求,認(rèn)真制定了每月的工作計(jì)劃并組織實(shí)施。圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展、維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量等方面做了大量工作?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、醫(yī)院科學(xué)發(fā)展
結(jié)合我市目前公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)際:根據(jù)國(guó)家、省、市文件精神,我院認(rèn)真開展公立醫(yī)院改革工作。經(jīng)與市衛(wèi)生局聯(lián)系確認(rèn),我院目前暫未列入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院,但要求我院報(bào)送相關(guān)信息,根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于建立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)信息月報(bào)制度的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]338號(hào)),各職能科室、臨床科室和門診根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)月報(bào)表》的要求,每月向醫(yī)教科報(bào)送與自己部門職能相關(guān)的項(xiàng)目,由專人匯總后將《公立醫(yī)院月報(bào)表》每月按時(shí)報(bào)送至市衛(wèi)生局。
根據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)文件要求積極完成各項(xiàng)臨時(shí)性工作,如:1.根據(jù)《XX市20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物、臨床用血和病歷書寫質(zhì)量交叉檢查方案》(X衛(wèi)辦發(fā)20xx】229號(hào))要求,完成我院針對(duì)抗菌藥物、臨床用血及病歷書寫質(zhì)量的自查工作,及對(duì)第四人民醫(yī)院的交叉檢查工作,并將交叉檢查報(bào)告上報(bào)醫(yī)政處。同時(shí)接受了市婦幼保健院對(duì)我院的交叉檢查工作。
2. 安排1名醫(yī)師參加20xx年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的監(jiān)考工作。
3. 根據(jù)《四川省衛(wèi)生計(jì)生委 四川省財(cái)政廳關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)定推進(jìn)分級(jí)診療工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)【20xx】296號(hào)),安排分級(jí)診療相關(guān)工作。
4.安排1名醫(yī)師參加“中國(guó)(XXX)釩鈦產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)”的醫(yī)療救護(hù)工作,安排1名主治醫(yī)師參加“四川省第七屆少數(shù)民族藝術(shù)節(jié)”期間的醫(yī)療保障及醫(yī)療救護(hù)工作。
二、醫(yī)院管理
1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效:我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為20xx年9月25日至2021年9月24日。
2、實(shí)施不良執(zhí)業(yè)行為記分:我院20xx年無(wú)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為。
3、我院?jiǎn)⒂冕t(yī)療質(zhì)量安全信息報(bào)送工作,每月按時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)送《平安醫(yī)院月報(bào)表》。
三、醫(yī)藥服務(wù)
1、為方便患者就診,我院開展多種形式的預(yù)約服務(wù):門診實(shí)行電話預(yù)約(3885800)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約兩種預(yù)約掛號(hào)形式。
2、開展便民門診、雙休日、節(jié)假日普通門診預(yù)約,實(shí)行無(wú)假日門診。專家門診時(shí)間為每周一至每周五全天。同時(shí)合理安排我院副主任醫(yī)師在雙休日和節(jié)假日出普通門診。20xx
年門診診療人次達(dá)117940人。
3、優(yōu)化診療及服務(wù)流程:診療流程、預(yù)約掛號(hào)方式、就診流程在門診候診大廳醒目位置張貼公布,設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái),方便患者咨詢等,并且在門診大廳設(shè)立電子顯示屏,全面公開我院藥物、特檢等相關(guān)項(xiàng)目費(fèi)用,積極優(yōu)化診療及服務(wù)流程,方便患者就診。
4、完成醫(yī)師定期考核工作:我院每年定期對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)技能考核,按衛(wèi)生部要求,每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期進(jìn)行考核,今年已完成我院88名醫(yī)師20xx-20xx年度的定期考核工作??己藘?nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德三部分。
5、目前我院已在10個(gè)病區(qū)開展臨床路徑管理工作,并納入每月績(jī)效考核中。開展病種為5種重性精神病,分別為雙相情感障礙、精神分裂癥、持久的妄想性障礙、分裂情感性障礙、抑郁癥。
6、目前我院與XX縣醫(yī)院簽訂了醫(yī)療合作協(xié)議書,每周三安排一名專家至XX縣醫(yī)院坐診。
四、質(zhì)量安全
1、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān),每月對(duì)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核。定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,及時(shí)總結(jié)當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問(wèn)題,并針對(duì)這些問(wèn)題制定了相關(guān)的改進(jìn)措施,如組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《精神衛(wèi)生法》;不斷提高
醫(yī)療管理質(zhì)量,進(jìn)一步保障醫(yī)療安全。今年未發(fā)生重大醫(yī)療安全事故。
2、嚴(yán)把病歷書寫質(zhì)量關(guān),每月對(duì)全院病歷進(jìn)行考核。全年共抽查了全院各科出院病歷828份,病案甲級(jí)率93.48%,其中甲級(jí)病歷774份,乙級(jí)病歷54份,丙級(jí)病歷0份。抽查了全院運(yùn)行病歷378份,病案甲級(jí)率90.21%,其中甲級(jí)病歷341份,乙級(jí)病歷36份,丙級(jí)病歷1份。
3、暢通院內(nèi)投訴渠道,在出現(xiàn)糾紛事件后,我院積極和政府相關(guān)部門聯(lián)系,根據(jù)情況啟動(dòng)第三方調(diào)解機(jī)制。并按照相關(guān)流程積極解決醫(yī)療糾紛,今年我院妥善解決醫(yī)療糾紛4起。
五、醫(yī)院公益性質(zhì)
1、今年我院門診病人均次醫(yī)藥費(fèi)用為264.39元,較去年同期增長(zhǎng)4.25%,出院病人均次醫(yī)藥費(fèi)用為9428.57元,較去年同期下降2.49%。
2、積極協(xié)調(diào)院內(nèi)、外日常醫(yī)療工作,如重大搶救的實(shí)施,疑難病例討論、各類會(huì)診安排以及門診、病房醫(yī)療工作的日常檢查等。
3、落實(shí)20xx年市衛(wèi)生局城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作方案:按省衛(wèi)生廳的要求,我院與XXX精神病院鑒定了3年的對(duì)口支援協(xié)議,今年已安排5名醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援XXX精神病院,下一步我們將按要求在3年內(nèi)完成18名醫(yī)務(wù)人員參加對(duì)口支援工作。
4、我院積極組織開展殘聯(lián)救助工作,本年度我院與各區(qū)縣殘聯(lián)簽訂了20xx年住院、門診服藥合作協(xié)議,與東區(qū)、仁和區(qū)、西區(qū)殘聯(lián)簽訂了彩金幫扶貧困精神疾病住院協(xié)議。為殘聯(lián)門診救助的685位貧困精神疾病患者的基本信息進(jìn)行了系統(tǒng)錄入,進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范的管理,并協(xié)助門診為患者提供診治服務(wù)。安排殘聯(lián)救助的255位貧困精神疾病患者住院治療,全年共收回殘聯(lián)貧困精神患者門診服藥及住院治療救助資金1887000元。
5、根據(jù)現(xiàn)在我院條件,還未對(duì)民族地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)幫扶工作。
六、醫(yī)院科技培訓(xùn)
1、開展院內(nèi)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)4項(xiàng):
(1)康復(fù)科申請(qǐng)開展“小針刀治療”目前已在開展中;
(2)康復(fù)科開展的“中藥熏蒸治療”前期工作已完成,即將開診。
(3)睡眠障礙科開展“經(jīng)顱磁刺激治療”,1名醫(yī)師至華西醫(yī)院學(xué)習(xí)完成,目前該項(xiàng)治療已正式開展。
(4)心理科開展了貝厲嬰幼兒發(fā)展評(píng)估量表。
2、國(guó)家級(jí)科研課題1項(xiàng):由北大六院主辦,XX心理衛(wèi)生中心協(xié)辦,我院參與的全國(guó)性科研流調(diào)課題“中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)”。
20xx年醫(yī)教科始終以衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)為準(zhǔn)繩,以“十大指標(biāo)”和“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),緊緊圍繞“安全、質(zhì)量、服務(wù)、創(chuàng)新、穩(wěn)定”工作,著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、醫(yī)療安全管理和臨床服務(wù)管理七個(gè)方面抓起,依托科技、人才、創(chuàng)新、服務(wù)、信息管理等分組巨漿形成的合力,激流勇進(jìn),拼搏進(jìn)取,圓滿的完成了年初既定計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
20xx年醫(yī)教科按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求,制定了嚴(yán)密的醫(yī)療質(zhì)量管理措施,使質(zhì)量管理有章可循,環(huán)環(huán)相扣。緊緊圍繞“質(zhì)量就是生命”這個(gè)主旋律,狠抓十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)及“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,特別是在全院各科室參與科室交班、查房工作以來(lái),對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解,這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面,首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,醫(yī)教科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷,其次具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診,組織會(huì)診人員和會(huì)診時(shí)間,并參與會(huì)診全程,確保會(huì)診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力,集中于患者的治療。有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低了致殘率和病死率。今年重點(diǎn)抓臨床科主任的管理,首先制定了科主任考核辦法,其次,處處事事以科室為單元,分別爭(zhēng)創(chuàng)品牌科室,做到:人無(wú)我有,人有我優(yōu),人優(yōu)我超??婆c科之間比技能,看工作;比服務(wù),看形象;比業(yè)績(jī),看作風(fēng);充分發(fā)揮了科主任的模范帶頭作用,從而使全院上下一盤旗,齊心協(xié)力,共創(chuàng)大業(yè)。另外,醫(yī)教科始終把好新人準(zhǔn)入關(guān),凡新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員都要先培訓(xùn),考試,尤其是三基考試和病歷書寫考試,不合格者再培訓(xùn)再考試,合格后才能進(jìn)入臨床科室工作。確保了臨床醫(yī)生的基本功訓(xùn)練和臨床基本醫(yī)療水平。滿足了廣大患者需求。
在規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量方面:根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫管理規(guī)定》《河南省病歷書寫基本規(guī)范》要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定了《鄧州市第三人民醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則》,該實(shí)施細(xì)則即轉(zhuǎn)發(fā)了《河南省病歷書寫基本規(guī)范》內(nèi)容,又制定了醫(yī)療文書具體的書寫模板,簡(jiǎn)明扼要,為臨床醫(yī)生減輕了書寫病歷的負(fù)擔(dān),把醫(yī)生的時(shí)間讓給了為病人服務(wù)。根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)舉辦四天學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)班結(jié)束后人人考試過(guò)關(guān),對(duì)考試不合格,再學(xué)再考,直至合格。學(xué)習(xí)班后,醫(yī)教科組織信息科、質(zhì)檢科、護(hù)理部等相關(guān)科室利用下午時(shí)間 挨科再學(xué)習(xí)再培訓(xùn),所有醫(yī)生都面對(duì)面交流過(guò)多次,使大家從內(nèi)心中理解病歷書寫的重要性、必要性和準(zhǔn)確性。對(duì)極個(gè)別仍不清楚的醫(yī)生又專門請(qǐng)到醫(yī)教科單獨(dú)培訓(xùn)、講解,最終達(dá)到全院所有醫(yī)生都無(wú)疑問(wèn)。然后,每周不定期到科室抽查運(yùn)行病歷,每月不定期到病案室抽查歸檔病歷。在運(yùn)行病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)醫(yī)師查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的時(shí)間和有效性、完整性、做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。歸檔病歷的抽查中,醫(yī)教科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、手術(shù)告知、手術(shù)協(xié)議、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、麻醉記錄、術(shù)中用藥醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量,使全院病歷質(zhì)量明顯得到了較大的提高,并逐步建立完善三級(jí)病歷質(zhì)控體系,調(diào)整充實(shí)質(zhì)量管理組織,加強(qiáng)質(zhì)控隊(duì)伍的能力建設(shè),充分發(fā)揮一級(jí)質(zhì)控人員的作用,力爭(zhēng)把丙級(jí)病歷消滅在科室內(nèi),然后在發(fā)揮二、三級(jí)質(zhì)控體系的作用,逐步消滅乙級(jí)病歷。醫(yī)教科經(jīng)常下科檢查督導(dǎo),在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“鄧州市第三人民醫(yī)院病歷管理暫行規(guī)定”,針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。應(yīng)該說(shuō)醫(yī)院病歷目前已進(jìn)入正?;\(yùn)行階段。全年共出院24622份次病歷,歸檔24622份,歸檔率100%,甲級(jí)病歷率為95%,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。
在科室自身建設(shè)方面:全年不斷提高科室的自身素質(zhì),確保了科室各項(xiàng)工作的有效開展。根據(jù)20xx年工作檢查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)教科全體人員不斷自我完善、更新,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)工作的時(shí)效性,對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)處理,重大事情邊處理邊上報(bào),并做好詳細(xì)記錄,在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案,統(tǒng)籌安排組織院內(nèi)會(huì)診,聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新了《歸檔病歷月統(tǒng)計(jì)》、《歸檔病歷抽查情況》、《運(yùn)行病歷完整情況周統(tǒng)計(jì)》、《運(yùn)行病歷現(xiàn)場(chǎng)抽查情況》、《病案管理委員會(huì)活動(dòng)情況》、《業(yè)務(wù)查房記錄》、《科主任例會(huì)記錄》、《死亡病例討論記錄》、《輸血反應(yīng)上報(bào)記錄》、《科研成果登記》、《學(xué)術(shù)講座登記》、《論文登記》、《客戶投訴登記》、《會(huì)診記錄》、《新技術(shù)、新項(xiàng)目登記》、《崗前培訓(xùn)登記》《突發(fā)應(yīng)急事件醫(yī)療救治記錄》、《外出人員學(xué)習(xí)登記》、《科內(nèi)例會(huì)記錄》、《重大事件報(bào)告登記》等共20項(xiàng)活動(dòng)記錄,使各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。逐步使醫(yī)教科工作步入規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的管理軌道。
二、醫(yī)療安全管理
強(qiáng)化醫(yī)療安全的管理,即時(shí)對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài),亦是對(duì)醫(yī)生自己的保護(hù),醫(yī)教科始終高度重視醫(yī)療安全管理,一方面從技術(shù)水平上進(jìn)行提高,又一方面從醫(yī)療服務(wù)上下功夫,尤其是在患者最關(guān)心的費(fèi)用問(wèn)題上下功夫。切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),全年為之努力的目標(biāo)是質(zhì)量好、醫(yī)德好、服務(wù)好,
最終使病人滿意,在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、根據(jù)工作需要出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛防范和處臵工作預(yù)案》、《上班時(shí)間使用手機(jī)的管理規(guī)定》、《醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理暫行規(guī)定》、《會(huì)診制度的暫行規(guī)定》、《值班、交接班制度暫行規(guī)定》、《病歷管理暫行規(guī)定》、《關(guān)于對(duì)臨床科主任工作考核的暫行規(guī)定》、《關(guān)于對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理的暫行規(guī)定》《急危重病人處理程序的暫行規(guī)定》等9個(gè)文件。并與核心制度、工作人員職責(zé)及有關(guān)法律、法規(guī)、匯集一起編印了《鄧州市第三人民醫(yī)院醫(yī)師手冊(cè)》,人手一冊(cè),經(jīng)常學(xué)習(xí)。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中,從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理,即接到科室上報(bào)信息后,從過(guò)去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,診療處理等工作,并在病歷中有詳細(xì)記錄。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中,認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中并有病人或家屬簽名后存入病歷,對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行處罰。
20xx年醫(yī)教科共處理醫(yī)療糾紛10起,全都是協(xié)商解決,今年凡發(fā)生的醫(yī)療糾紛,都實(shí)行評(píng)講制度,小糾紛在科內(nèi)講評(píng),重大的糾紛或在社會(huì)上造成一定影響的糾紛,在全院講評(píng),找出不足,吸取教訓(xùn)。認(rèn)真進(jìn)行整改。凡發(fā)生的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題均與當(dāng)事人及當(dāng)事科室掛鉤,依法警示。通過(guò)評(píng)講,使當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員只反思醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中是否違背了教科書診療常規(guī),使其在今后的工作中能夠更好的遵守醫(yī)療規(guī)范和原則。并制定了“鄧州市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全警訊”,且在全院周會(huì)上講解2次,讓全院職工警鐘長(zhǎng)鳴,時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦。還采取了個(gè)別告誡,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等方法引導(dǎo)全院全員提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí),對(duì)重點(diǎn)科室,重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)管。堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,盡量減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,為醫(yī)院醫(yī)療安全防范意識(shí)夯實(shí)了基礎(chǔ),為大家盡量創(chuàng)造穩(wěn)定,安全,可靠的工作環(huán)境,使大家真正體會(huì)“輕松工作,快樂(lè)生活”的內(nèi)涵。
三、科教工作管理
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)教科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃,為醫(yī)院儲(chǔ)備人才獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。20xx年我院共派出10名醫(yī)師分別到河醫(yī)一附院、解放軍304醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、解放軍181醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、 介入、骨科等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共56人次,對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中,為快速提高我院的醫(yī)療水平起到了較大的推動(dòng)作用。凡外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)結(jié)束人員都要進(jìn)行2次業(yè)務(wù)講課,講課內(nèi)容存醫(yī)教科,作為該同志晉升、聘職重要依據(jù),對(duì)違反《醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理暫行規(guī)定》的同志,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處罰。
為了緩解我院工作人員工作量較大的壓力,醫(yī)教科積極主動(dòng)與衛(wèi)生學(xué)校聯(lián)系,將實(shí)習(xí)學(xué)生多給醫(yī)院分配,從而暫時(shí)緩解醫(yī)院工作人員較少的燃眉之急。20xx年我院共接收來(lái)院學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)人員123人,其中進(jìn)修人員4人,實(shí)習(xí)119人,同時(shí)專門制定了《進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理暫行規(guī)定》,結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來(lái)院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。帶教老師以身示教,力爭(zhēng)使來(lái)院人員學(xué)到新知識(shí),新業(yè)務(wù),使他們練就一身硬功夫,將來(lái)在社會(huì)各處為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)教科在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共組織包括新設(shè)備新聞發(fā)布在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共6次,培訓(xùn)人員達(dá)960人次,組織全院理論知識(shí)考核3次,共考核616人次,合格率100%,考試卷全部存檔作為個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)的.重要依據(jù)。并積極響應(yīng)衛(wèi)生局號(hào)召,組織各專業(yè)專家在電視臺(tái)“健康大講堂”講解8次防病、治病的健康知識(shí),受到廣大人民群眾的一致好評(píng)。今年我院醫(yī)務(wù)人員共獲得科技成果2項(xiàng),發(fā)表論文42篇,開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)50項(xiàng)。為醫(yī)院的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
四、按病種付費(fèi)及臨床路徑管理工作
“按病種付費(fèi)及臨床路徑管理工作”是我國(guó)醫(yī)療模式的一次革新,它促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變管理和服務(wù)理念,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,科學(xué)合理地利用了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源。今年根據(jù)河南省發(fā)展和改革委員會(huì)、河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴(kuò)大按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍的通知》精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,選擇7個(gè)專業(yè),29個(gè)病種44種付款方式,穩(wěn)步推進(jìn)按病種付費(fèi)及臨床路徑管理工作,首先制定了按病種付費(fèi)管理辦法,成立了按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組,完善獎(jiǎng)懲機(jī)制,其次,穩(wěn)步推進(jìn)臨床科室實(shí)施,并對(duì)態(tài)度積極、成績(jī)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì),有效推動(dòng)了此項(xiàng)工作的有序進(jìn)行,從源頭上降低了藥占比及人均費(fèi)用,縮短了平均住院日,進(jìn)一步規(guī)范了過(guò)度醫(yī)療行為,截止12月底,我院共收治按病種付費(fèi)110人,其中變異6人,變異率5%。入臨床路徑34人,其中變異5人,變異率14%,均符合上級(jí)要求。隨著醫(yī)療費(fèi)用的降低,患者投訴日益減少,醫(yī)院的榮譽(yù)度與日俱增。確實(shí)讓這些患者得到了實(shí)惠。同時(shí)也為醫(yī)院管理提供了新的動(dòng)力。
五、醫(yī)師定期考核工作
20xx年8月開始,醫(yī)教科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在衛(wèi)生局的指導(dǎo)下開始了“全市醫(yī)師定期考核“。先后成立了醫(yī)師定期考核委員會(huì),醫(yī)教科兼任醫(yī)師定期考核辦公室,處理各項(xiàng)培訓(xùn)、考試、考核、匯總、制表、信息輸入及上報(bào)工作。為保證醫(yī)師定期考核工作的順利開展,醫(yī)教科還派專人到省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn),確保了全市考核工作順利實(shí)
施,截至10月共考673人,全部合格。各項(xiàng)申報(bào)表和數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了全市醫(yī)師定期考核工作的有效開展。
六、衛(wèi)生支農(nóng)工作
為響應(yīng)衛(wèi)生部組織實(shí)施的“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動(dòng)的號(hào)召,滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。按照衛(wèi)生局的安排部署,把支援農(nóng)村工作作為有效載體,切實(shí)落實(shí)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作。首先成立了衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),其次組織5名中級(jí)醫(yī)務(wù)人員到對(duì)口支援的香花衛(wèi)生院開展坐診、咨詢和健康宣傳1年;為香花衛(wèi)生院排憂解難,并邀請(qǐng)?jiān)撛横t(yī)護(hù)人員常來(lái)我院免費(fèi)學(xué)習(xí)進(jìn)修,從而提高他們的技術(shù)水平。 一定程度上改善了基層就診條件,緩解了農(nóng)民群眾看病難問(wèn)題。今年在衛(wèi)生支農(nóng)工作中,我們經(jīng)常抽調(diào)專業(yè)強(qiáng)、醫(yī)療水平高的專家下鄉(xiāng)義診,從而為基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平的提高做出了巨大的貢獻(xiàn),全年共到基層衛(wèi)生院講座6次,會(huì)診及手術(shù)19次,大型義診9次,受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)表?yè)P(yáng)和廣大群眾的好評(píng)。
七、其它工作
20xx年醫(yī)教科全體同志的服務(wù)理念是“處處事事為臨床服務(wù),讓臨床醫(yī)務(wù)人員有充足時(shí)間為病人服務(wù),在服務(wù)中樹形象,在創(chuàng)新中謀工作,經(jīng)常下科室了解病人所急,所需,所愿,所盼,寧愿自己麻煩千遍,不讓患者一事為難,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一選擇,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。時(shí)時(shí)刻刻為患者排憂解難。并與護(hù)理部、藥劑科、農(nóng)合辦等科室通力配合,齊抓共管,有效地降低了了藥占比及住院人均費(fèi)用。今年共培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員39人,圓滿完成了上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的任務(wù)。全科同志經(jīng)常堅(jiān)持早上班,晚下班,節(jié)假日經(jīng)常加班加點(diǎn),為醫(yī)院的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
總之, 20xx年所取得的成績(jī)是院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和其它科室相互配合的結(jié)果,是全體醫(yī)務(wù)人員支持的結(jié)晶,是醫(yī)教科全體同志不懈努力的印證。成績(jī)不僅是一種榮譽(yù),更是一種責(zé)任,這就要求醫(yī)教科全體同志在今后的工作中將再接在勵(lì),不斷提高政治素質(zhì)和個(gè)人品味,勤奮學(xué)習(xí),勤于思考,善于創(chuàng)新,在管理中體現(xiàn)服務(wù),在服務(wù)中體現(xiàn)理念,加大監(jiān)控力度,為醫(yī)院的發(fā)展壯大做出更高、更新、更大的貢獻(xiàn),為爭(zhēng)創(chuàng)“三甲(二甲)”綜合醫(yī)院的宏偉目標(biāo)奮力拼搏,再創(chuàng)醫(yī)學(xué)輝煌。
我個(gè)人會(huì):全心全意為醫(yī)院解難替領(lǐng)導(dǎo)分憂,處處事事,用心做事,誠(chéng)實(shí)做人。
20xx年醫(yī)教科在院黨委的關(guān)心、支持及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線,以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí),狠抓制度落實(shí),爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,完善“三甲”復(fù)評(píng)工作,較好完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù),
1、嚴(yán)格按照《院科主任綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則》的要求,認(rèn)真考核落實(shí),做到獎(jiǎng)罰分明,并及時(shí)反饋。
2、組織院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度開展活動(dòng),研究制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方面的規(guī)章制度與醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的相關(guān)措施。
3、每月召集臨床科主任例會(huì),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行總結(jié),部署下一步工作,收集臨床工作中的各項(xiàng)信息,做好上傳下達(dá)。
4、每周組織開展臨床科主任醫(yī)療質(zhì)量互查,共計(jì)27次。按婦科、產(chǎn)科、兒科分別召集相關(guān)科室主任及醫(yī)師對(duì)各病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,重點(diǎn)質(zhì)控在架運(yùn)行病歷,共計(jì)600余份,指出存在問(wèn)題,提出改進(jìn)意見(jiàn),督促落實(shí)整改,對(duì)特殊病例進(jìn)行深入的討論和學(xué)習(xí)。
5、多次參加院內(nèi)危重病人搶救,現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)各項(xiàng)搶救工作,及時(shí)挽救垂危病員的生命。
6、大力推行臨床路徑工作,臨床路徑工作是提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范各項(xiàng)診療行為,保障醫(yī)療安全的有效手段。20xx年我院在原有推行臨床路徑管理工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,結(jié)合衛(wèi)生部出臺(tái)的臨床路徑管理方案,遴選15個(gè)病種,要求婦科、產(chǎn)科、兒科每月按時(shí)完成臨床路徑病歷,1-9月份共計(jì)完成403余份臨床路徑病歷,其中產(chǎn)褥感染臨床路徑病歷暫無(wú)。通過(guò)臨床路徑工作的開展,進(jìn)一步規(guī)范了各項(xiàng)檢查治療,提升了醫(yī)療安全。
7、嚴(yán)控平均住院日,平均住院日是反映醫(yī)院質(zhì)量管理水平的一項(xiàng)重要指標(biāo),不僅能有效利用衛(wèi)生資源,也能為患者節(jié)省住院費(fèi)用。為了縮短平均住院日,將平均住院日指標(biāo)與科主任綜合目標(biāo)考核及科室績(jī)效掛鉤,并同時(shí)采取其它相關(guān)措施,使我院20xx年1-9月份平均住院日為7.9天。
8、加強(qiáng)對(duì)歸檔病歷的質(zhì)量檢查,每月組織各病區(qū)質(zhì)控員對(duì)歸檔病歷按10%進(jìn)行互查,共計(jì)檢查病歷1800份;病案室質(zhì)控人員對(duì)每月各科上報(bào)的技術(shù)項(xiàng)目病歷、疑難討論病歷等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,共計(jì)檢查120xx份。在今年迎接江蘇省衛(wèi)生廳質(zhì)控市各項(xiàng)檢查及徐州市衛(wèi)生局抗菌藥物“三合理”檢查的過(guò)程中,均達(dá)到病歷檢查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
9、針對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例,組織質(zhì)量、學(xué)術(shù)委員會(huì)相關(guān)成員進(jìn)行病例討論,查找診療過(guò)程中的不足,針對(duì)薄弱制定有效措施,落實(shí)整改。
10、對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基礎(chǔ)技能的反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練,全年組織院“三基本”考試3次,計(jì)6場(chǎng),實(shí)踐操作考核3次,540余人次參考,合格率100%,并組織參加了省衛(wèi)生廳“三基”理論的抽考和市衛(wèi)生局“三基”理論的抽考。
通過(guò)以上工作,切實(shí)提高了臨床醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范意識(shí),強(qiáng)化了醫(yī)療核
心制度的落實(shí),有效保證了醫(yī)療質(zhì)量與安全。
二、執(zhí)行醫(yī)政管理各項(xiàng)規(guī)范
1、執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的各項(xiàng)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及要求,對(duì)衛(wèi)生部第四版《病歷書寫基本規(guī)范》、衛(wèi)生部《手術(shù)安全核查制度》、《侵權(quán)責(zé)任法》等實(shí)施培訓(xùn),組織落實(shí)。
2、在省廳對(duì)我院做好質(zhì)控、三合理、平安醫(yī)院等工作的檢查中,均取得了優(yōu)異的成績(jī)。
3、組織完成了6名醫(yī)生參加20xx年度全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試工作。
4、按照醫(yī)師會(huì)診相關(guān)要求,聯(lián)系院外會(huì)診40余人次,派出會(huì)診 20人次。
5、20xx年登記病理性引產(chǎn) 460 人次,按照省發(fā)文件規(guī)定辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》300余人次。
6、20xx年派出13名醫(yī)師到賈汪區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援幫扶工作,實(shí)行輪崗制,每名醫(yī)師半年,有多名婦產(chǎn)科、兒科、婦女保健、兒童保健專家輪流對(duì)黃山社區(qū)、潘塘社區(qū)進(jìn)行幫扶,咨詢,20xx年七月至十月,我院組織十幾位專家攜帶彩色“B”超,乳腺遠(yuǎn)紅外儀等設(shè)備,到金山橋開發(fā)區(qū)為30000名婦女進(jìn)行“兩癌篩查”,不僅為社區(qū)居民提供了質(zhì)優(yōu)、便捷的醫(yī)療服務(wù),而且更大提升了我院的知名度。
三、科研教學(xué)
(一)、學(xué)科
申報(bào)江蘇省婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科2個(gè):圍產(chǎn)保健科、宮頸疾病科 申報(bào)并獲批市??疲ú。┰\療中心1個(gè):婦產(chǎn)科
(二)、科研課題
1、申報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目2項(xiàng),獲批1項(xiàng)
定量調(diào)節(jié)式前鞘懸吊尿道中段治療女性壓力性尿失禁實(shí)驗(yàn)和臨床研究(宋紅娟)
2、申報(bào)省婦幼保健科研項(xiàng)目6項(xiàng),獲批1項(xiàng)
宮頸鱗癌組織差異蛋白質(zhì)組學(xué)研究(宋紅娟)
3、申報(bào)徐州市科技計(jì)劃項(xiàng)目13項(xiàng),獲批4項(xiàng)(指令性計(jì)劃3項(xiàng),指導(dǎo)性1項(xiàng)):
指令性計(jì)劃:
(1)女性盆底功能障礙性疾病發(fā)病機(jī)理與治療的相關(guān)研究(薛華)
(2)多囊卵巢綜合征患者腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)及其受體(TrKB)與IVF結(jié)局相關(guān)性研究(黃曉潔)
(3)徐州地區(qū)苯丙酮尿癥患兒苯丙氨酸羥化酶基因突變研究(龐永紅) 指導(dǎo)性計(jì)劃:
HE4、CA125聯(lián)合三維彩色血管能量成像用于卵巢癌早期診斷的臨床研究(周健)
4、申報(bào)市科技局臨床藥學(xué)科研項(xiàng)目3項(xiàng),獲批1項(xiàng)
兒科葡萄球菌肺炎紅霉素誘導(dǎo)克林霉素耐藥藥敏檢測(cè)及其臨床應(yīng)用研究(張靜)
5、完成市科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收15項(xiàng),其中鑒定9項(xiàng)
(1)腹腔鏡病灶剔除聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)續(xù)貫治療子宮腺肌瘤的遠(yuǎn)期療效觀察(鑒定)
(2)妊娠期糖代謝異常、高危產(chǎn)婦血清瘦素水平與圍產(chǎn)兒結(jié)局研究
(3)卵母細(xì)胞的玻璃化冷凍在輔助生殖技術(shù)中應(yīng)用
(4)早發(fā)型子癇前期分娩孕周對(duì)圍生結(jié)局影響及胎兒重要臟器損害研究
(5)陰道三維能量超聲及宮頸MVD檢測(cè)在防治宮頸癌前病變中的應(yīng)用(鑒定)
(6)腹腔鏡用防滑結(jié)縫合線的研制及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究
(7)輸卵管長(zhǎng)度和內(nèi)徑影像學(xué)形態(tài)表現(xiàn)與不孕癥之間關(guān)系研究
(8)極低出生體重兒不同喂養(yǎng)方法的臨床觀察
(9)徐州市唐氏綜合征產(chǎn)前篩查適宜方案的臨床應(yīng)用研究(鑒定)
(10)NCPAP聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒胎糞吸入綜合征的研究(鑒定)
(11)葡萄球菌屬紅霉素誘導(dǎo)克林霉素耐藥藥敏檢測(cè)及其臨床應(yīng)用研究(鑒定)
(12)協(xié)定Ⅰ號(hào)治療早期輸卵管妊娠臨床療效研究(鑒定)
(13)超聲個(gè)性化診斷前置胎盤(鑒定)
(14)基因治療聯(lián)合新輔助化療治療局部晚期宮頸癌的臨床應(yīng)用研究(鑒定)
(15)重度子癇前期及子癇患者血清HSP70水平研究(鑒定)
6、自選課題完成鑒定2項(xiàng)
(1)多囊卵巢綜合征患者未成熟卵子體外培養(yǎng)的研究
(2)婦科腹腔鏡術(shù)后與肩痛的相關(guān)性研究。
醫(yī)教科工作總結(jié)
醫(yī)教科工作總結(jié)
時(shí)光荏苒,2012年上半年很快過(guò)去,在此我對(duì)上半年醫(yī)教科工作做個(gè)小小工作總結(jié)。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理方面:
1、調(diào)整了醫(yī)院各質(zhì)量管理委員會(huì)名單,使得醫(yī)療、藥事、輸血等重點(diǎn)工作均有了各自的監(jiān)管體系;制定了醫(yī)療、藥事質(zhì)量考核方案,對(duì)考核時(shí)間、方法及內(nèi)容均制定了明細(xì),完善了醫(yī)院的質(zhì)量考核體系,為提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。并要求質(zhì)控體系中各質(zhì)控小組(醫(yī)療、輸血、護(hù)理、院感)每月有活動(dòng),每季有會(huì)議及對(duì)質(zhì)控結(jié)果的整改措施。這一點(diǎn)目前各小組也都完成的很好。
2、每月實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量檢查,對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、歸檔病歷、醫(yī)技申請(qǐng)單和醫(yī)技報(bào)告單進(jìn)行抽查,對(duì)抽查結(jié)果進(jìn)行匯總分析,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。1-6月共抽查門診病歷237份,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題12種;運(yùn)行病歷37份,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題15種;歸檔病歷30份,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題15種;醫(yī)技申請(qǐng)單327份,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題5類;醫(yī)技報(bào)告單190份,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題5類;處方720份,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題5種。半年下來(lái),在各個(gè)科室的配合下,醫(yī)療質(zhì)量得到一定提高。
3、制定醫(yī)院歸檔病歷管理規(guī)定,規(guī)范化了病歷的收集、借出程序,加強(qiáng)了對(duì)歸檔病歷的管理。
4、針對(duì)放射科執(zhí)業(yè)醫(yī)師不足的情況,與**市第一人民醫(yī)院合作,推出遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng),為急診的拍片病人和接診醫(yī)師提供了方便。
二、繼續(xù)教育方面:
1、每月進(jìn)行三基考試,督促?gòu)V大醫(yī)護(hù)人員練好基本功。
2、組織年輕醫(yī)師心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)并進(jìn)行考試。
3、為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,選派部分醫(yī)師赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí):朱海燕赴**兒童醫(yī)院進(jìn)修半年;姚利民赴**附一院外科進(jìn)修半年;龔瑛赴**市中醫(yī)院轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)一年;程偉、姚群芳、陸曉華、顧建平赴**市一院短期培訓(xùn)。
三、醫(yī)療工作方面:
1、圓滿完成了2012年巴城政府的50、60老年人健康體檢工作。
2、6月份與預(yù)防保健所組織了巴城醫(yī)院醫(yī)學(xué)專家下鄉(xiāng)咨詢、講座活動(dòng)。
3、與辦公室合作完成了醫(yī)院的專家及??崎T診的宣傳工作。
4、在內(nèi)科人手不足的時(shí)間,我參與內(nèi)科的值班工作。
四、處理醫(yī)療糾紛:
處理完了一件糾紛(陳**),(fwsir)還有兩件糾紛未處理完(均為外科骨折病人)。
五、應(yīng)急醫(yī)療工作:
1、在內(nèi)、外科的`支持下,1-6月份我們完成了諸多政府指派的醫(yī)療保障任務(wù),包括:1月份年初燒頭香;3月2012年普通高中學(xué)業(yè)水平測(cè)試;5月巴城鎮(zhèn)徒步行走大賽;5月民間文化藝術(shù)節(jié);6月環(huán)湖自行車賽;7月龍舟賽、大力士賽和拆遷保障。
2、完成了一院內(nèi)應(yīng)急演練的計(jì)劃和評(píng)分細(xì)則,預(yù)備下半年實(shí)施。
綜上所述,上半年,我做了一些工作,當(dāng)然,這一切都離不開醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)我工作的支持,尤其是我們的臨床醫(yī)生,平時(shí)工作很繁忙,但無(wú)論何時(shí),每每遇到一些體檢工作、下鄉(xiāng)活動(dòng)或是一些保障任務(wù),大家總是一如既往的支持我的工作,甚至不惜占用自己的休息。在這里,我要衷心的對(duì)大家說(shuō)一聲:謝謝大家,你們辛苦了!
醫(yī)教科
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