rh血型鑒定方法(Rh系統(tǒng)血型鑒定方法呢)
1.Rh系統(tǒng)血型鑒定方法有哪些呢
1。
低離子強(qiáng)度鹽水試驗(yàn)：可提高抗D抗體與D陽性紅細(xì)胞結(jié)合率，并提高其靈敏度。 2。
酶介質(zhì)法：木瓜酶或菠蘿酶可以破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸，使紅細(xì)胞膜失去電荷，縮小紅細(xì)胞間的距離；同時酶還可以部分地改變紅細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)，使某些隱蔽的抗原得以暴露，增強(qiáng)凝集性；且對IgG的作用大于IgM，故有利于檢出不完全抗體。 （1）試劑：IgG型抗D標(biāo)準(zhǔn)血清、1%木瓜酶（或菠蘿蛋白酶）溶液、5%D陽性紅細(xì)胞生理鹽水懸液、5%D陰性紅細(xì)胞生理鹽水懸液。
（2）注意事項：①Rh血型系統(tǒng)的抗體多由獲得性免疫產(chǎn)生，血清中很少有天然抗體，故不需要做反定型。 ②對照：酶易失活，故每次試驗(yàn)都要設(shè)置陽性對照。
若陽性對照不出現(xiàn)凝集，表明酶或抗血清已經(jīng)失效。酶活性過強(qiáng)出現(xiàn)假陽性結(jié)果，因而要設(shè)立陰性對照，以排除假陽性。
只有在陽性對照管出現(xiàn)凝集而陰性對照管不凝集的情況下，才說明被檢管的結(jié)果是可靠的。③結(jié)果陰性：說明被檢紅細(xì)胞上無相應(yīng)抗原，但由于DU抗原性弱，因此，如被檢者無凝集，還應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除DU的可能。
2.abo血型鑒定還有什么方法如果檢測RH血型可以用什么方法
你這個肯定自己弄不了啊，得去醫(yī)院讓檢驗(yàn)科的來?。?/p>
鑒定方法 （1）生理鹽水凝集法：①玻片法：操作簡單，適于大量標(biāo)本檢查，但反應(yīng)時間長；被檢查者如血清抗體效價低，則不易引起紅細(xì)胞凝集，因此，不適于反向定型。②試管法：由于離心作用可加速凝集反應(yīng)，故反應(yīng)時間短，而且，借助于離心力可以使紅細(xì)胞接觸緊密，促進(jìn)凝集作用，適于急診檢查。（2）凝膠微柱法：是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應(yīng)的免疫學(xué)方法。血型抗體為單克隆抗體，加入試劑、標(biāo)本，用專用離心機(jī)離心后可直接用肉眼觀察結(jié)果或用血型儀分析。此法操作標(biāo)準(zhǔn)化，定量加樣，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
Rh血型鑒定一般指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測，根據(jù)病人紅細(xì)胞是否帶有D抗原，分為Rh陽性和Rh陰性。
蛋白水解酶法 （包括菠蘿酶、木瓜酶、無花果酶、胰蛋白酶等） 以菠蘿酶介質(zhì)法為例：
⑴取菠蘿酶1g，加pH5.5磷酸鹽緩沖液100ml，充分振搖混勻，置37℃水浴箱30
血型的遺傳規(guī)律
min，離心沉淀后取上清液即1%菠蘿酶液。放置4℃冰箱貯存。
⑵待檢者紅細(xì)胞及對照紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌1次（有溶血的紅細(xì)胞除外），配成5%紅細(xì)胞懸液。
⑶取小試管15支，分3排，每排試管按C、c、D、E、e順序標(biāo)記。
⑷每排第1管加抗C血清，第2管加抗c血清，第3管加抗D血清，第4管加抗E血清，第5管加抗e血清各1滴。
⑸第1排各管加待檢者紅細(xì)胞懸液各1滴，第2排加陽性對照紅細(xì)胞，第3排加陰性對照紅細(xì)胞。
⑹每排各管加1%菠蘿酶液1滴。
鹽水介質(zhì)法 ⑴試管法①取小試管3支，1支注明抗D，另1支注明陽性對照，最后1支注明陰性對照；②將室溫鹽水反應(yīng)活性的抗D血清各1滴加入上述試管內(nèi)；③抗D試管中加入1滴5%待檢者紅細(xì)胞（鹽水、血清）
血型匹配
懸液，陽性對照及陰性對照試管中分別加入相應(yīng)的陽性紅細(xì)胞及陰性紅細(xì)胞懸液1滴；④輕輕混勻，于3000r/min離心15s；⑤取出輕輕擺動觀察有無凝集。
⑺混勻，置入37℃水浴箱中1h觀察結(jié)果，若無凝集，應(yīng)查找原因。
3.rh血型鑒定的原理
1.AB0血型鑒定原理
常用鹽水凝集法檢測紅細(xì)胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗體，依據(jù)抗原抗體存在的情況判定血型。常規(guī)的方法有：①正向定型：用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體。結(jié)果判定：凡紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集者為陽性，呈散在游離狀態(tài)為陰性。ABO血型定型原則見表1-5-2。
2.鑒定方法
(1)生理鹽水凝集法：①玻片法：操作簡單，適于大量標(biāo)本檢查，但反應(yīng)時間長；被檢查者如血清抗體效價低，則不易引起紅細(xì)胞凝集，因此，不適于反向定型。②試管法：由于離心作用可加速凝集反應(yīng)，故反應(yīng)時間短，而且，借助于離心力可以使紅細(xì)胞接觸緊密，促進(jìn)凝集作用，適于急診檢查。
紅細(xì)胞亞型抗原性弱，如抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)血清效價低時，易造成漏檢或誤定。如加用O型（抗A、B）血清和反向定型，可避免此類錯誤。
玻片法凝集結(jié)果判斷：紅細(xì)胞呈均勻分布，無凝集顆粒，鏡下紅細(xì)胞分散。在低倍鏡下凝集程度強(qiáng)弱判斷標(biāo)準(zhǔn)：①呈一片或幾片凝塊，僅有少數(shù)單個游離紅細(xì)胞為（++++）。②呈數(shù)個大顆粒狀凝塊，有少數(shù)單個游離紅細(xì)胞為（+++）。③數(shù)個小凝集顆粒和一部分微細(xì)凝集顆粒，游離紅細(xì)胞約占1/2為（++）。④肉眼可見無數(shù)細(xì)沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察，每凝集團(tuán)中有5~8個以上紅細(xì)胞凝集為（+）。⑤可見數(shù)個紅細(xì)胞凝集在一起，周圍有很多的游離紅細(xì)胞（±）。⑥可見極少數(shù)紅細(xì)胞凝集，而大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。⑦鏡下未見細(xì)胞凝集，紅細(xì)胞均勻分布為（-）。
(2)凝膠微柱法：是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應(yīng)的免疫學(xué)方法。血型抗體為單克隆抗體，加入試劑、標(biāo)本，用專用離心機(jī)離心后可直接用肉眼觀察結(jié)果或用血型儀分析。此法操作標(biāo)準(zhǔn)化，定量加樣，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
3.抗A、抗B和抗AB標(biāo)準(zhǔn)血清標(biāo)準(zhǔn)
準(zhǔn)血清均采自健康人，并應(yīng)符合下述條件：①特異性：只能與相應(yīng)的紅細(xì)胞抗原發(fā)生凝集，無非特異性凝集。②效價：我國標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價均在1:128以上。③親和力：我國標(biāo)準(zhǔn)要求抗A對A1、A2及A2B發(fā)生反應(yīng)開始出現(xiàn)凝集的時間分別是15s、30s和45s；抗B對B型紅細(xì)胞開始出現(xiàn)凝集的時間為15s。凝集強(qiáng)度為3min時，凝塊不小于1mm2。④冷凝集素效價：在1:4以下。⑤無菌。⑥滅活補(bǔ)體。
4.abo血型鑒定還有什么方法如果檢測RH血型可以用什么方法
你這個肯定自己弄不了啊，得去醫(yī)院讓檢驗(yàn)科的來?。¤b定方法 （1）生理鹽水凝集法：①玻片法：操作簡單，適于大量標(biāo)本檢查，但反應(yīng)時間長；被檢查者如血清抗體效價低，則不易引起紅細(xì)胞凝集，因此，不適于反向定型。
②試管法：由于離心作用可加速凝集反應(yīng)，故反應(yīng)時間短，而且，借助于離心力可以使紅細(xì)胞接觸緊密，促進(jìn)凝集作用，適于急診檢查。（2）凝膠微柱法：是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應(yīng)的免疫學(xué)方法。
血型抗體為單克隆抗體，加入試劑、標(biāo)本，用專用離心機(jī)離心后可直接用肉眼觀察結(jié)果或用血型儀分析。此法操作標(biāo)準(zhǔn)化，定量加樣，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
Rh血型鑒定一般指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測，根據(jù)病人紅細(xì)胞是否帶有D抗原，分為Rh陽性和Rh陰性。蛋白水解酶法 （包括菠蘿酶、木瓜酶、無花果酶、胰蛋白酶等） 以菠蘿酶介質(zhì)法為例：⑴取菠蘿酶1g，加pH5.5磷酸鹽緩沖液100ml，充分振搖混勻，置37℃水浴箱30 血型的遺傳規(guī)律min，離心沉淀后取上清液即1%菠蘿酶液。
放置4℃冰箱貯存。⑵待檢者紅細(xì)胞及對照紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌1次（有溶血的紅細(xì)胞除外），配成5%紅細(xì)胞懸液。
⑶取小試管15支，分3排，每排試管按C、c、D、E、e順序標(biāo)記。⑷每排第1管加抗C血清，第2管加抗c血清，第3管加抗D血清，第4管加抗E血清，第5管加抗e血清各1滴。
⑸第1排各管加待檢者紅細(xì)胞懸液各1滴，第2排加陽性對照紅細(xì)胞，第3排加陰性對照紅細(xì)胞。⑹每排各管加1%菠蘿酶液1滴。
鹽水介質(zhì)法 ⑴試管法①取小試管3支，1支注明抗D，另1支注明陽性對照，最后1支注明陰性對照；②將室溫鹽水反應(yīng)活性的抗D血清各1滴加入上述試管內(nèi)；③抗D試管中加入1滴5%待檢者紅細(xì)胞（鹽水、血清） 血型匹配懸液，陽性對照及陰性對照試管中分別加入相應(yīng)的陽性紅細(xì)胞及陰性紅細(xì)胞懸液1滴；④輕輕混勻，于3000r/min離心15s；⑤取出輕輕擺動觀察有無凝集。⑺混勻，置入37℃水浴箱中1h觀察結(jié)果，若無凝集，應(yīng)查找原因。
5.什么是RH血型,如何區(qū)分
一、什么是Rh血型？
人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個血型系統(tǒng)。當(dāng)一個人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時，則稱為Rh陽性，用Rh（+)表示；當(dāng)缺乏D抗原時即為Rh陰性，用RH（-)表示。
二、Rh（-)屬稀有血型嗎？
Rh（-)的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。中國人群中，新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-)的分布為百分五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅千分之三，屬稀有血型。如果同時考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-)同型人的機(jī)會不到萬分之三，十分罕見。
三、Rh血型是如何遺傳的？
Rh（-)基因是隱性基因。當(dāng)Rh（+)的父母帶有RH（-)基因，且同時遺傳給子代時，其孩子即表現(xiàn)為Rh（-)，雙親有一人是Rh（-)時，其子女為Rh（-)的機(jī)會增大，反之機(jī)會減少。
四、Rh（-)有何意義？
無論是Rh（-)者還是Rh（+)者其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群。但Rh（-)者遇到特殊時其臨床意義不容忽視，如連續(xù)兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠，很可能導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重傷害；又如有輸血、人流等免疫史的病人再次輸入Rh（+)血時，可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的溶血性輸血反應(yīng)。
五、Rh（-)者如何自我保護(hù)？
請您記住這條原則：血液只能同型輸注，即A型Rh（-)患者只能輸A型Rh（-)血，B型的只能輸B型Rh（-)血，假如您生病或手術(shù)需要輸血時，您一定要將您是Rh（-)血型的情況告知醫(yī)生，以便醫(yī)生及早和市血液中心聯(lián)系，組織您所需要的Rh（-)血源。假如您是未育女性，請您做好計劃生育以避免人工流產(chǎn)，若您已有流產(chǎn)或輸血史，妊娠期務(wù)必到血站血型室進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)測檢查，以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生。
緊急情況時能否及時向Rh（-)患者供應(yīng)同型血液是一件性命悠關(guān)的大事，血液中心的血型工作者以保障每一位Rh（-)患者的輸血安全為己任，常年不懈地對數(shù)以萬計的供血人群進(jìn)行Rh（-)血型篩選，一旦篩選到Rh（-)血，這袋血就立即做上特殊的標(biāo)記并保存在4℃冰箱中以備急需。
七、Rh（-)者輸血供應(yīng)有保障嗎？
盡管輸血工作者防患于未然已竭盡全力，但緊急情況時Rh（-)者可能缺乏同型而危及生命的潛在危險依然存在。其實(shí)，消除這一困擾的方法很簡單：即所有Rh（-)者同舟共濟(jì)，在隨時作為可能的受血者的同時，也隨時作為一名高尚的供血者，這樣您和所有的Rh（-)者的生命都將得保障。
血型與輸血原則
一、血型與紅細(xì)胞凝集
若將血型不相容的兩個人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細(xì)胞即聚集成簇，這種相容稱為凝集（agglutination）。紅細(xì)胞的凝集有時還伴有溶血。當(dāng)血型（bolld group）不相容的血液輸入循環(huán)血液中時，在血管內(nèi)可發(fā)生同樣的情況，此凝集成簇的紅細(xì)胞可以堵塞毛細(xì)血管，溶血將損害腎小管，同時常伴發(fā)過敏反應(yīng)，其結(jié)果可危及生命。
造成紅細(xì)胞凝集的機(jī)制是抗原-抗體反應(yīng)。凝集原的特異性完全取決于鑲嵌入紅細(xì)胞膜上的一些特異糖蛋白，在凝集反應(yīng)中糖蛋白起著抗原的作用，因而稱它們?yōu)槟╝gglutinogen）。能與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異抗體則稱為凝集素（agglutinin）。凝集素是由γ-球蛋白構(gòu)成的，它們?nèi)芙庠谘獫{中。發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)時，由于每個抗體上具有10個左右與抗原結(jié)合的部位，抗體在若干個帶有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞之間形成橋梁，因而使它們聚集成簇。
人血液中，在紅細(xì)胞上都具有一套特異的凝集原。目前在紅細(xì)胞上已確定有許多種不同的抗原，大約有30種抗原能引發(fā)相當(dāng)劇烈的機(jī)體反應(yīng)。血型是指紅細(xì)胞上特異抗原的類型。表3-5中列出了ABO、Rh、MNSs、P等9個最重要的血型系統(tǒng)和它們所具有的特異抗體。動用現(xiàn)代免疫學(xué)手段可以在紅細(xì)胞膜上鑒別出約400種不同特征的抗原。如果只將其中已經(jīng)分類的抗原型作為依據(jù)，就有3億種不同的可能組合，可見血型抗原最為重要的血型是ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)。
6.Rh血型如何進(jìn)行血型鑒定
RhD抗原分布Rh血型鑒定一般指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測根據(jù)病人紅細(xì)胞是否帶有D抗原分為Rh陽性和Rh陰性。
鑒定方法Rh血型系統(tǒng)有5種抗血清，可以檢出18種不同的型別，但由于臨床實(shí)驗(yàn)室很難得到這5種抗血清，況且在Rh 抗原中，抗原性最強(qiáng)，出現(xiàn)頻率最高，臨床上影響最大的是D抗原，所以臨床上一般只作D抗原的鑒定，受檢者紅細(xì)胞能與抗D血清凝集者為Rh陽性，不凝集者為陰性。 Rh血型的鑒定方法依抗體的性質(zhì)而定，完全抗體可用鹽水凝集試驗(yàn)，不完全抗體可選用膠體介質(zhì)、木瓜酶及抗人球蛋白等試驗(yàn)。
原理 Rh血型抗體多系不完全抗體，屬IgG型。因分子短小，與紅細(xì)胞上的抗原作用后，不能使紅細(xì)胞靠攏凝集。
木瓜酶能破壞紅細(xì)胞表面上的唾液酸，降低其表面電荷，減少紅細(xì)胞之間的排斥力，紅細(xì)胞得以靠攏，在不完全抗體的作用下，紅細(xì)胞便出現(xiàn)凝集。 試劑與材料 1.Rh抗血清常用的為不完全抗D、抗C、抗E及抗D。
2.5%受檢者紅細(xì)胞鹽水懸液 3.1%菠蘿酶（或木瓜酶）溶液稱取菠蘿酶1.0g，溶解于100mlpH5.5磷酸鹽緩沖液內(nèi)。 4.0.067mol/L磷酸鹽緩沖液（pH5。
5）Na2HPO45ml和KH2PO4 5ml混合而成。 5.已知Rh陽性及Rh陰性5%紅細(xì)胞懸液各1份。
操作1.取試管3支，分別標(biāo)明受檢者及陽、陰性對照。 2.每管各加抗血清1滴。
3.按標(biāo)記各管分別加不同的紅細(xì)胞懸液1滴及1%菠蘿酶試劑各1滴，混勻后置37℃水浴中1小時，觀察結(jié)果。結(jié)果判定陽性對照管凝集，陰性對照管無凝集，被檢管凝集為Rh(D)陽性，無凝集為Rh(D)陰性。
注意事項 1.應(yīng)嚴(yán)格控制溫度和時間，因Rh抗體凝集塊比較脆弱，觀察結(jié)果時，應(yīng)輕輕側(cè)動試管，不可用力振搖。 2.陽性對照取三人0型紅細(xì)胞混合而成，陰性對照不易得到。
一般設(shè)計方法為正常AB型血清1滴，加5%D陽性紅細(xì)胞懸液1；滴和菠蘿酶試劑1；滴混勻，與受檢管一同置37℃水浴18小時。 Rh血型鑒定正常值Rh+，稱作“Rh陽性”、“Rh顯性”，表示人類紅細(xì)胞有“Rh因子”； Rh-，稱作“Rh陰性”，“Rh隱性”，表示人類紅細(xì)胞沒有“Rh因子”。
Rh血型鑒定意義 1）中國漢族人的Rh陰性率為0。34%，絕大多數(shù)人為Rh陽性。
故由Rh血型不合引起的輸血反應(yīng)，相對較ABO血型少； 2)Rh血型系統(tǒng)一般不存在天然抗體故第一次輸血時不會發(fā)現(xiàn)Rh血型不合但Rh陰性的受血者接受了Rh陽性血液后可產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體如再次輸受Rh陽性血液時即可發(fā)生溶血性輸血反應(yīng) 3)Rh陰性母親孕育胎兒為Rh陽性胎兒的紅細(xì)胞經(jīng)胎盤進(jìn)入母體刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體再經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)由于第一胎產(chǎn)生的抗Rh抗體很少極少發(fā)生新生兒溶血病第二次懷孕Rh陽性胎兒所產(chǎn)生抗Rh抗體增多可致新生兒溶血病若Rh陰性孕婦曾輸過Rh陽性血液史或第一胎因Rh血型不合流產(chǎn)史即令第一胎也可發(fā)生胎兒溶血病。
7.檢驗(yàn)血型時驗(yàn)的Rh鑒定有什么用途
我們常用的血型系統(tǒng)是ABO血型。
人類還有一些其他血型系統(tǒng)（分類方法不一樣而已），Rh血型就是人類常見的血型系統(tǒng)之一。
Rh血型不合與ABO血型不合一樣，同樣可以導(dǎo)致輸血后的溶血反應(yīng)。
在Rh陰性患者輸入了Rh陽性血液以后才會產(chǎn)生抗Rh抗體（所以如果某個人RH陰性的話，第一次輸入RH陽性血一般不會出事）。
如果該患者再次輸入Rh陽性血液，便須做Rh血型鑒定，以避免可能出現(xiàn)的因Rh血型不合引起的溶血反應(yīng)，盡管其概率很低。
（驗(yàn)血時，檢查Rh血型主要是為了避免上述的溶血反應(yīng)。絕大多數(shù)的漢族人是Rh陰性的，但還是有例外。）
(Rh的檢查對孕產(chǎn)婦來說挺重要)對已知的Rh陰性患者則一定要輸Rh陰性血液。Rh陰性的孕婦，孕育的胎兒為Rh陽性時，如輸入Rh陽性血液，也會發(fā)生溶血反應(yīng)。母親與胎兒Rh血型不符還可能引起新生兒溶血癥。因此當(dāng)懷疑是由于Rh血型不合造成的新生兒溶血時，應(yīng)檢查母親及新生兒的Rh血型。
