朋友你好:
自己在家平時(shí)盡量注意:
1、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿勢(shì)要正確。脊柱不正,會(huì)造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤突出。
4.、提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
慢性腰痛是腰椎滑脫的主要癥狀。腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯(cuò)位的一種疾患,一般是上位椎體向前滑移。臨床上分為真性滑脫和假性滑脫。治療前要明確是屬于哪種類型的滑脫。因此除了拍腰椎正側(cè)位片外,還應(yīng)該拍腰椎雙斜位片,必要時(shí)還要行CT和核磁共振檢查以明確是否有神經(jīng)根的壓迫。
對(duì)于沒有癥狀的真性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需特殊治療,只須加強(qiáng)腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,防止滑脫進(jìn)一步加重。對(duì)于僅有腰痛的腰椎滑脫病人,相當(dāng)一部分病人通過保守治療的方法,可以有效地緩解癥狀。保守治療包括腰背肌鍛煉、熱敷理療、佩戴腰圍、口服藥物等。如果腰椎滑脫患者還出現(xiàn)腰椎椎管狹窄壓迫神經(jīng)根的癥狀,如雙下肢放射性的疼痛麻木、步行困難、間歇性跛行等癥狀,保守治療無效,需要手術(shù)才能有效地緩解癥狀。
建議不要手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)只有兩種可能要么好了,要么就癱了!上面的材料也是我找的,希望能夠幫助你,謝謝!也祝你母親早日康復(fù)!
腰椎滑脫盡量還是少鍛煉,多休息,在恢復(fù)較好的時(shí)候再慢慢的鍛煉,才能更好。
在治療方面,建議用保守的方法,因?yàn)樵谥嗅t(yī)看來,中醫(yī)理論在于以恢復(fù)椎體滑脫為治療基礎(chǔ),徹底恢復(fù)患者機(jī)體機(jī)能為目的,而非單純解決暫時(shí)的疼痛問題。 內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢,因內(nèi)服需通過肝臟吸收,進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)患處,藥物作用已大量衰減。
而大量臨床證明,使用外敷腰痛_復(fù)正^貼法,通過皮膚毛孔滲透而直達(dá)病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍。那么用外敷中藥腰痛_復(fù)正^貼的方法恢復(fù)機(jī)能,軟化占位組織,促進(jìn)局部循環(huán)機(jī)能及恢復(fù)局部受阻的代謝機(jī)能.使占位組織得以吸收和排泄。
是可以有效的治療腰椎滑脫的.所以,我建議還是采取中醫(yī)的外敷治療為主要方法。
腰椎滑脫易于導(dǎo)致慢性腰痛以及一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯(cuò)位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發(fā)病率在歐洲為3~7%,國(guó)內(nèi)還缺乏準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料,一般認(rèn)為,對(duì)有腰痛的患者的常規(guī)X攝片檢查發(fā)現(xiàn)在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前,對(duì)腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發(fā)生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由于運(yùn)動(dòng)損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導(dǎo)致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發(fā)于腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由于長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)的腰椎不穩(wěn)定,使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變,關(guān)節(jié)突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得松弛不穩(wěn)定,而逐漸發(fā)生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。
多見于50歲以后,女性多于男性,多發(fā)生于腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內(nèi)滑脫。
腰椎真性滑脫由于峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發(fā)育時(shí)峽部狹長(zhǎng)薄弱有關(guān),在此基礎(chǔ)上,峽部易于發(fā)生疲勞骨折而斷裂,之后骨折不愈合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脫,但峽部崩裂后形成的腰椎滑脫程度可以很重。
腰椎真性滑脫最常見于40歲以下的成人,兒童少見。 大多數(shù)腰椎滑脫是沒有癥狀的,常在體檢拍片時(shí)無意發(fā)現(xiàn)。
也有部分病人因下腰痛就診時(shí)拍攝X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)有腰椎滑脫?;颊叩陌Y狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩(wěn)定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關(guān)。
并不是每一個(gè)腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實(shí)有腰椎滑脫的患者僅有30%會(huì)出現(xiàn)癥狀。
對(duì)于沒有癥狀偶然發(fā)現(xiàn)的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強(qiáng)腰背肌練習(xí),增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,防止滑脫進(jìn)一步加重,以及由此而出現(xiàn)的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等癥狀。 僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數(shù)通過保守治療的方法,可以有效地緩解癥狀。
內(nèi)容包括臥床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物以及活血化淤的中藥等,以及加強(qiáng)腰背肌練習(xí)。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復(fù)腰痛的,僅有少數(shù)年輕的患者需要采用手術(shù)治療。
由于腰椎滑脫可以出現(xiàn)腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經(jīng)根,從而出現(xiàn)雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等癥狀,嚴(yán)重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄癥的重要原因之一,它是一種進(jìn)行性病變,一般不會(huì)自行穩(wěn)定,多數(shù)病人保守治療無效,需要手術(shù)才能有效地緩解上述癥狀。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腰部不適時(shí),應(yīng)當(dāng)前往醫(yī)院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當(dāng)病情復(fù)雜如合并腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時(shí),應(yīng)該進(jìn)一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩(wěn)定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經(jīng)根受壓情況。
對(duì)不同類型的腰椎滑脫有不同的手術(shù)方法。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的具體情況,提出合理的治療建議。
目前對(duì)腰椎滑脫的手術(shù)治療原則是:復(fù)位、減壓、內(nèi)固定以及植骨融合。復(fù)位是指采用手術(shù)松解結(jié)合器械的方法,使滑脫的椎體恢復(fù)原來正常的位置;減壓多數(shù)情況下是指采用椎板切除、神經(jīng)根管開大等方法,解除對(duì)神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的癥狀;內(nèi)固定是指采用適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定方法,使復(fù)位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復(fù)發(fā)或腰椎的不穩(wěn)定,但內(nèi)固定只能提供腰椎手術(shù)后短時(shí)間的穩(wěn)定性,其長(zhǎng)期的穩(wěn)定性最終需要依靠植骨融合來達(dá)到。
目前骨科醫(yī)生多數(shù)采用椎弓根螺釘固定系統(tǒng)可以達(dá)到上述目的,某些病人可能單獨(dú)或者同時(shí)采用椎間融合器的方法,以增強(qiáng)手術(shù)后脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)脊柱植骨融合率。經(jīng)大量臨床病例證實(shí),這些手術(shù)效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
腰椎滑脫 正常人的腰椎排列整齊,如果由于先天或后天的原因, 其中一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)與鄰近的腰椎向前滑移,即為腰椎滑脫。
腰椎滑脫的原因可以是先天性的(出生時(shí)就存在), 也可能是后天性的,在兒童時(shí)期或更晚些發(fā)生。 主要是因各種過度的機(jī)械應(yīng)力引起,誘因包括搬運(yùn)重物、舉重、足球、體育訓(xùn)練、外傷、磨損和撕裂。
還有一種腰椎滑脫是退行性的, 即由于腰椎各種結(jié)構(gòu)老化而發(fā)生結(jié)構(gòu)異常,通常發(fā)生于 50 歲以后,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄,多需要手術(shù)治療。 癥狀: 發(fā)生腰椎滑脫后,患者可以沒有任何癥狀,僅僅在是拍片時(shí)發(fā)現(xiàn); 也可能會(huì)出現(xiàn)各種相關(guān)癥狀,如腰痛、下肢疼痛、麻木、無力, 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便異常。
滑脫較重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時(shí)出現(xiàn)搖擺。 如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守治療,定期復(fù)查腰椎 X 線,了解滑脫情況。
如果有腰痛和腿部的不適, 在休息后通常癥狀可以得到緩解。 治療: 保守治療包括臥床 2-3 天,禁止增加腰部負(fù)重的活動(dòng),如提重物、彎腰等, 結(jié)合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。
此外,還可以配帶腰圍、支具,配帶后能減輕腰部的負(fù)擔(dān), 緩解癥狀。如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀, 而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解, 仍然有長(zhǎng)期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效, 嚴(yán)重影響生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。
腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種,如后路滑脫復(fù)位、椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。 注意事項(xiàng): 如果有神經(jīng)根的壓迫癥狀,還需要進(jìn)行神經(jīng)根管及椎管的減壓, 從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。
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