基本臨床檢查方法包括哪些方法(體格檢查的基本方法)
1.體格檢查的基本方法有哪些
體格檢查方法一般分為視診、觸診、叩診、聽(tīng)診等四種。
（一）視診 視診是檢查者用眼睛觀(guān)察患者局部或全身體格征象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變，如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節律、心尖搏動(dòng)部位等；全身視診可了解患者一般狀況，如發(fā)育、營(yíng)養、意識狀態(tài)、面部表情、體位步態(tài)等。
視診檢查方法簡(jiǎn)便易行、適用廣泛，常能提供重要的診斷線(xiàn)索。（二）觸診 觸診是檢查者用手對被檢查部位觸摸，通過(guò)手的感覺(jué)進(jìn)行判斷的一種方法。
由于手指指腹對觸覺(jué)較敏感，掌指關(guān)節部掌面皮膚對震動(dòng)較敏感，常用這些部位進(jìn)行觸診檢查，如體表溫度、濕度，肺部語(yǔ)音震顫，腹部包塊的位置、大小、硬度等。1.觸診檢查方法 （1）感覺(jué)觸診法：通過(guò)手掌感觸被檢查部位的體表震動(dòng)，如語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動(dòng)、震顫等。
（2）淺觸診法：檢查者在被檢查部位通過(guò)手指柔和的滑動(dòng)或輕輕地按壓進(jìn)行觸摸和感知，適用于淺表組織和病變的檢查，如淋巴結檢查、淺表軟組織或血管、關(guān)節、腹部有無(wú)壓痛等。（3）深觸診法：檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達到深部臟器觸診目的，主要用于檢查腹腔病變和臟器情況。
根據檢查目的和手法不同，深觸診法又分為：①滑動(dòng)觸診法：主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏，囑被檢查者呼氣時(shí)逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器后，用手帶動(dòng)皮膚在其上滑動(dòng)觸摸。
②沖擊觸診法（浮沉觸診法）：在大量腹水時(shí)，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指并攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速沖擊腹壁（指腹不離開(kāi)腹壁）感知腹腔內的器官或包塊。
③深壓觸診法（插入觸診法）：用于確定深部壓痛點(diǎn)。用示指和中指兩指并攏，垂直慢慢向深部施壓，確定局限性壓痛的部位。
④雙手觸診法：右手置于檢查部位，左手置于被檢查臟器的后面，向右手方向推壓。常用于肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。
醫學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。2.觸診檢查注意事項 （1）檢查前應向患者講解檢查目的，消除患者的緊張情緒，使患者配合檢查。
（2）檢查者手應溫暖，手法輕柔，淺觸診檢查應在深觸診檢查前進(jìn)行，檢查過(guò)程中應注意觀(guān)察患者的表情變化。（3）根據檢查部位不同，囑患者采取不同體位。
（4）觸診檢查時(shí)應注意病變的部位、性質(zhì)及其特點(diǎn)。（5）檢查時(shí)可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張，必要時(shí)要指導被檢查者進(jìn)行呼吸配合。
（三）叩診 叩診是用手指叩擊被檢查部位，使之震動(dòng)而產(chǎn)生聲響，依據震動(dòng)和聲響的特點(diǎn)判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)的一種方法。用手或叩診錘直接叩擊被檢查部位，觀(guān)察反射情況和有無(wú)疼痛等也屬于叩診檢查。
1.叩診檢查方法根據叩診手法不同分為直接叩診和間接叩診。（1）直接叩診法：檢查者以右手示指、中指、無(wú)名指的掌面直接拍擊患者的被檢查部位，以了解被檢查部位的拍擊反響（聲音改變）和指下的震動(dòng)感，判斷病變情況；適用于胸部和腹部的病變，如胸膜粘連或增厚、氣胸、大量胸腔積液或腹腔積液等的檢查。
（2）間接叩診法：檢查者左手中指第二指節為板指，平貼叩診部位，其他手指稍微抬起；右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左中指末端指關(guān)節處或第二指骨的遠端，叩擊方向與叩診部位的體表垂直（圖1-1）；叩擊后右手中指應立即抬起，每次叩2~3次，叩擊力量應均勻，輕重適當。叩診時(shí)應以腕關(guān)節與掌指關(guān)節的活動(dòng)為主，叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性。
適用于肺、心界和腹部等的檢查。2.叩診音是指叩診時(shí)被叩擊部位產(chǎn)生的反響。
根據被叩擊部位組織或器官的密度、彈性、含氣量以及與體表的距離不同，產(chǎn)生的叩診音不同。一般分為五種：（1）清音：一種音調較高、音響較強、振動(dòng)時(shí)間較長(cháng)的聲音。
為正常肺臟的叩診音，提示肺組織的彈性、含氣量、密度正常。（2）濁音：一種音調較高、音響較弱、振動(dòng)時(shí)間較短的聲音。
叩擊時(shí)板指所感到的震動(dòng)較弱。為心臟或肝臟被肺臟邊緣覆蓋部位的叩診音。
病理狀態(tài)時(shí)，由于肺組織含氣量減少（如肺炎），叩診檢查時(shí)也可產(chǎn)生濁音。醫學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
（3）實(shí)音：一種音調較高、音響弱、振動(dòng)時(shí)間短的聲音。為心臟和肝臟等部位的叩診音。
病理狀態(tài)時(shí)，如大量胸腔積液或大葉性肺炎等，叩診檢查時(shí)可產(chǎn)生實(shí)音。（4）鼓音：一種音調適中、音響強、振動(dòng)時(shí)間較長(cháng)的和諧聲音，如同擊鼓聲。
為含大量氣體的空腔臟器的叩診音，如胃泡區和腹部等部位。病理狀態(tài)時(shí)，如肺內空洞、氣胸等檢查時(shí)可產(chǎn)生鼓音。
（5）過(guò)清音：一種音調較低、音響強的聲音，介于清音與鼓音之間，屬于病理叩擊音。肺氣腫患者由于肺組織含氣量增多、彈性減弱，叩診檢查時(shí)可產(chǎn)生過(guò)清音。
2.臨床診斷有哪些基本方法
視診、問(wèn)診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診是臨床上常用的基本方法，各自有其獨特的診斷意義，不能互相代替。
應用時(shí)要特別注意機體與各個(gè)器官的聯(lián)系，以及機體與外界環(huán)境條件的聯(lián)系。只有將各種辦法所獲得的結果綜合起來(lái)進(jìn)行研究和分析，最后才能做出正確的診斷。
具體如下：（1） 視診視診是用肉眼或借助于器械觀(guān)察病獸的精神狀態(tài)、食欲變化、糞便性質(zhì)以及發(fā)病部位的性質(zhì)和程度的檢查方法。 由于一般毛皮動(dòng)物馴養歷史較短，野性較強，膽小怕驚，不易接近，所以，視診在臨床實(shí)踐中具有特殊的重要意義。
① 肉眼視診在散射的日光或有足夠強度的人工白光下進(jìn)行，并保持安靜的環(huán)境條件。視診時(shí)可把被檢查的毛皮動(dòng)物放入籠子或小室內，最好是結合伺喂時(shí)進(jìn)行。
診斷者必須熟悉各種毛皮動(dòng)物的生理狀態(tài)和解剖特點(diǎn)。一個(gè)有經(jīng)驗的獸醫工作者，常常可以通過(guò)發(fā)現細微的變化而確立診斷。
視診的技術(shù)并不復雜，先對病獸機體（精神、體況和營(yíng)養等）進(jìn)行全面的觀(guān)察，進(jìn)而轉人各部位的視診，如頭部、頸部、胸部、腹部及四肢等，以發(fā)現異常變化。 ② 器械視診就是使用某種專(zhuān)門(mén)器械去觀(guān)察病獸的病理變化，這是檢查自然孔道如口腔、鼻腔、胸腔和直腸內部變化不可缺少的診斷方法。
如視診直腸或口腔，可額帶反光鏡或用手電筒診斷必須在良好的保定條件下進(jìn)行。（2） 問(wèn)診在檢查病獸之前或檢驗病獸的過(guò)程中，向有關(guān)飼養管理人員了解病獸就診前的各種情況作為診斷開(kāi)端，稱(chēng)之為問(wèn)診。
籠養的毛皮動(dòng)物是在局限的環(huán)境中生活的，伺養人員對獸群非常熟悉，他們有許多豐富的伺養管理知識和診治病獸的經(jīng)驗，通過(guò)調查了解情況，對診斷和治療疾病是很有幫助的。詢(xún)問(wèn)病史是問(wèn)診的主要內容，可以為檢查者提供重要的線(xiàn)索，使臨床檢查有所側重。
在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，要注意態(tài)度和藹、誠懇，有虛心向別人學(xué)習的精神。 詢(xún)問(wèn)時(shí)要善于誘導，全面了解。
對所調查到的情況，應去偽存真，結合檢查結果進(jìn)行綜合分析，切忌主觀(guān)片面，憑主訴材料下結論，而忽視了客觀(guān)的檢查。詢(xún)問(wèn)病史，大體包括以下幾個(gè)方面。
①獸群的來(lái)源和進(jìn)入本場(chǎng)的時(shí)間這對估計病歷的可靠性和對病歷的評價(jià)都是很有幫助的。 如調出狐貍的飼養場(chǎng)有慢性傳染病（結核病、布氏桿菌病等）或進(jìn)場(chǎng)時(shí)無(wú)嚴格檢疫和隔離觀(guān)察，則很可能將該病帶入。
② 病獸的伺養管理情況可以提供病獸所處的外界條件對機體的影響，對診斷疾病有很大幫助。要全面了解動(dòng)物性飼料（如肉、魚(yú)、農畜副產(chǎn)品），植物性伺料（如玉米、小麥和麩皮等），多汁飲料（如白菜、胡蘿卜等），礦物質(zhì)（如骨粉、貝殼粉等）和維生素伺料（如麥芽、酵母等）的來(lái)源和質(zhì)量。
大多數疾病都和詞料有關(guān)。如長(cháng)期伺喂貯藏過(guò)久的或冷凍不當而變質(zhì)的高脂肪類(lèi)動(dòng)物性飼料，加之維生素E和B族維生素補給不足，就會(huì )發(fā)生黃脂肪病》。
不清潔的飲水可能導致球蟲(chóng)或條蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)病。北方飼養場(chǎng)，早春小室內墊草過(guò)早撤除，會(huì )引起仔獸呼吸系統病，如感冒或肺炎。
籠子和小室的結構不當會(huì )造成外傷和膿腫。③ 發(fā)病時(shí)間、癥狀及死亡情況根據發(fā)病的時(shí)間可以了解疾病的經(jīng)過(guò)和推斷預后。
借助典型病狀，可以判斷疾病的性質(zhì)和部位。了解死亡情況，可以初步估計疾病的性質(zhì)和種類(lèi)。
如急發(fā)病，死亡率高，可能是急性傳染病巴氏桿菌病；出現大批拒食、腹瀉、血便等典型病狀，可初步判斷為出血性腸炎。 ④ 病后的治療情況及效果一方面可以幫助臨床獸醫制定治療方案，合理選擇藥物，同時(shí)又可以啟發(fā)分析病情。
如抗生素和磺胺藥物治療效果明顯，則很可能是細菌性傳染病。⑤ 病史及流行情況這對疾病的診斷很有價(jià)值。
如在毛皮動(dòng)物伺養附近地區有禽霍亂流行，而飼養場(chǎng)內的毛皮動(dòng)物又出現急性敗血死亡，很可能為巴氏桿菌病；如周?chē)腥霈F急性結膜炎、鼻炎和肺炎而大批死亡，而詞養場(chǎng)內的毛皮動(dòng)物亦有類(lèi)似病狀而死亡的，則應懷疑有犬瘟熱病發(fā)生。 （3） 觸診就是用手指、手掌及拳頭，直接觸摸患病組織和器官的狀態(tài)，通過(guò)感覺(jué)檢查疾病。
如檢查患部溫度、硬度、內容物的性狀及有無(wú)疼痛和腫脹等。觸診可以確定視診所發(fā)現的征象的性質(zhì)，補充視診不能察覺(jué)的變化。
根據檢查所用的方法和部位的不同，可分為體表觸診和深部觸診。 ①體表觸診又稱(chēng)淺部觸診，在毛皮動(dòng)物獸醫臨床實(shí)踐中最為常用。
觸診時(shí)，五指并攏，放在被檢部位上，先在患部周?chē)p輕滑動(dòng)，逐漸接觸患部，隨后再加大壓力。觸診時(shí)要手腦并用，邊摸邊加以分析。
觸診應用比較廣泛，毛皮動(dòng)物體表的溫度，局部的炎癥，腫脹的性質(zhì)，心臟的搏動(dòng)以及肌肉、肌腱骨骼和關(guān)節的異常等，都可以通過(guò)觸診來(lái)檢查。 ② 深部觸診用以檢查內臟器官，如毛皮動(dòng)物的胃腸、膀胱等，以確定其內臟器官的位置、大小、形狀、硬度、靈活性及感覺(jué)等。
方法基本與體表觸診相同。如尿結石癥可以在下腹部摸到膀胱增大。
（4） 叩診又稱(chēng)打診，就是通過(guò)敲打患獸體表，根據發(fā)出的叩診音，判斷被敲打部位內容物的性質(zhì)，用以推斷內部病理變化的一種方法。 ① 叩診辦法可以分為手指叩診和器械叩診兩種。
由于大多數毛皮動(dòng)物體形小，毛絨豐富，所以機械叩診不常使用，以手指叩診為主。該法是將左手的中指。
3.臨床診斷的方法有哪幾種
臨床上常用的診斷方法主要有視診、問(wèn)診、觸診及嗅診4種。每一種方法各有其特點(diǎn)，反映出不同的結果，將這些結果綜合起來(lái)加以分析，結合實(shí)驗室診斷，可為最后確診提供參考的依據。
(1)視診
視診是用肉眼直接觀(guān)察病貂的整體概況或某些局部癥狀的方法。通過(guò)肉眼觀(guān)察，看病貂的異常表現，如精神狀態(tài)，眼睛靈活性，被毛的完整性和光澤度，鼻鏡和眼的干濕度，采食情況，糞便的變化，飲水量多少，呼吸表現，頭、頸、軀干、四肢和尾有無(wú)異常變化等。根據視診所見(jiàn)典型癥狀亦可做出初步診斷。
(2)問(wèn)診
首先向場(chǎng)中有關(guān)人員了解飼養管理的情況，如飼料的種類(lèi)變化、來(lái)源、品種、質(zhì)量、貯藏等情況，日糧組成，飼料單變化時(shí)間，變更前后貂群食欲變化，飼料加工情況等。然后，再向飼養員了解病貂的情況。例如，什么時(shí)間出現食欲不振，有什么異常現象，糞便的變化，以前得過(guò)哪些病等。
(3)觸診
觸診是用檢查者的手感覺(jué)檢查疾病。觸診可以確定視診所見(jiàn)癥狀的性質(zhì)，補充視診的不足。觸摸患貂的趾端和患部的溫度、硬度，局部有無(wú)波動(dòng)，以及皮膚的完整性如何等。觸診對診斷水貂黃脂肪病、膿腫、膀胱結石有實(shí)用意義。黃脂肪病在鼠蹊部皮下可觸摸到面團狀或索狀的硬脂肪、塊。
(4)嗅診
用診斷的嗅覺(jué)，去識別病貂的分泌物和排泄物的氣味，有無(wú)特殊的腥臭味。犬瘟熱病患貂發(fā)生化膿性結膜炎、鼻炎尤其是皮炎時(shí)，可聞到特殊的腥臭味。
4.體格檢查的基本方法
體格檢查的基本方法包括：視診、觸診、叩診及聽(tīng)診。
在系統的體驗中，視、觸、叩、聽(tīng)診的內容雖各不相同，但其基本手法和原則一致，在體格檢查中應注意如下事項： 一、牢記全心全意為人民服務(wù)的思想、要關(guān)心體貼病人，對病人態(tài)度親切和藹耐心，痛病人之所痛，急病人之所急。 二、體格檢查時(shí)要嚴肅認真，方法正規操作有序。
做到操作輕巧、細致、準確、熟練，切忌主觀(guān)片面、病人應取舒適體位，按照觀(guān)察一般狀況、頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛門(mén)及神經(jīng)反射的順序進(jìn)行，做到有條不紊不重復或遺漏。遇病情危重需急救不允許詳細檢查時(shí)，應根據病人主訴和主要臨床表現做重點(diǎn)檢查、待病情穩定后再做詳細查體。
三、診查場(chǎng)所應保持肅靜、整潔、光線(xiàn)充足、溫度適宜。 四、對復雜疑難病人，體格檢查時(shí)應隨時(shí)記錄所見(jiàn)的陽(yáng)性體征，做到詳細準確。
無(wú)論門(mén)診或住院病人都要做體格檢查、力求及時(shí)發(fā)現陽(yáng)性體征以利于明確診斷及時(shí)做出恰當的治療。
5.狗的一般臨床檢查方法有哪些
自己為狗狗檢查身體 寵物本身雖不沉默，但是因為語(yǔ)言的隔閡，所以在溝通上常常出現盲 點(diǎn)。
這個(gè)時(shí)侯，主人對寵物的行為觀(guān)察常常會(huì )成為診斷疾病的重要依 據。這里會(huì )簡(jiǎn)單的教導大家如何自我檢測。
當然，最終還是得請教您的 家庭獸醫師。 臨床癥狀與危急性 寵物本身應該定期進(jìn)行健康檢查，正常狀況下，寵物本身毛皮顏色光 亮，行動(dòng)輕松自在、不跛，體重沒(méi)有突然增加或減少的現象，眼睛、耳 朵、鼻腔及口腔沒(méi)有不明的分泌物。
下列癥狀分為急癥及非急癥。 A。
緊急狀況 （ 請即刻聯(lián)絡(luò )您專(zhuān)屬之獸醫 ） 1。 反復嘔吐達24小時(shí)以上 2。
虛脫、無(wú)法站立 3。 下痢達24小時(shí)以上 4。
呼吸困難 5。 不明的出血 6。
不明的疼痛 B。 非緊急狀況 1。
腸胃道：便秘、輕微下痢 2。 皮膚：搔癢、紅腫、脫毛、分泌物 3。
行動(dòng)能力：跛行 4。 眼睛視力：眼球分泌物、無(wú)法張眼 5。
耳朵/耳道：聽(tīng)力不佳、耳道出現不明分泌物、甩頭 6。 呼吸：咳嗽、喘氣 ·自行替狗兒檢查 健康真是世上最寶貴的東西，如真正疼愛(ài)你的狗兒， 便應為它在家培養 身體檢查的良好習慣，為愛(ài)犬檢查身體所花的時(shí)間只是十數分鐘，只要持 之以恒，當有毛病出現時(shí)也可及早治療，避免情況進(jìn)一步的惡化。
一頭健康 的狗兒， 會(huì )表現出神采飛揚，昂首闊步，所以當它顯得垂頭喪氣，情緒低落， 渾身乏力的時(shí)候，便可能是患了病，但為了防范于未燃，日常應為它進(jìn)行簡(jiǎn) 單的身體檢查，飼主并不需要特別安排時(shí)間為它在家中作身體檢查，替它 美容梳毛時(shí)，一并進(jìn)行便可以；若發(fā)現有異樣的時(shí)候，便應及早帶它到獸醫 診所檢查，免小病變大病。 ·體溫量度方法 先將體溫計涂上凡士林等潤滑劑，由家人固定它的頭部，令它安定下來(lái)， 然后飼主便拉起它的尾巴，將體溫計放入肚門(mén)之內，約一分鐘便將體溫計 由肛門(mén)取出。
正常的犬溫為攝氐38-38。9度（華氏100。
4-102度），但愈小型及愈 活躍的狗兒，其實(shí)體溫亦會(huì )較正常的高一些，若你的愛(ài)犬屬大型犬或本身 不太活躍的話(huà)，當它的體溫便會(huì )比正常的過(guò)高或過(guò)低一些，且持續地沒(méi)有 回復正常體溫的話(huà)，便可能是生了病。 ·眼睛檢查 清澈，明亮的眼睛是狗兒健康的表現，雖然很多狗兒的眼角都有一些溢 出物，但只要多清理， 溢出物自然會(huì )消失，但若發(fā)現它經(jīng)常用爪抓眼睛或不 停眨眼，便可能是它眼睛出現了問(wèn)題，感覺(jué)疼痛所致。
若愛(ài)犬眼痛的原因是 有物體入眼的話(huà)，便可以洗眼水將之抹除。 首先將它的眼睛撐開(kāi)，將麻布硼 帶用洗眼水浸濕，然后抹洗眼睛，切記不可用棉花球末洗，因為棉花絮是很 易粘在眼睛的，這會(huì )令它非常不適。
此外，清洗時(shí)動(dòng)作亦要盡量輕柔，以免將 眼球弄傷，但若情況仍未有好轉的話(huà)，便唯有到獸醫診所求助了。 ·耳朵檢查 將愛(ài)犬的耳朵反開(kāi)檢視的時(shí)候， 應發(fā)現內里干凈清潔和呈現淺粉紅色， 將鼻子哄近它的耳朵時(shí)，只會(huì )嗅到陣陣暖氣，而沒(méi)有任何臭味；但若發(fā)現它 時(shí)常搖動(dòng)頭部，抓耳朵，且耳內發(fā)出惡臭的話(huà)，牠便可能有耳蚤了。
這時(shí)候便 應以特別用耳蚤的洗耳水將之清除，先將洗耳水倒入耳內，然后輕按耳朵， 之后狗兒會(huì )搖頭令多余的洗耳水搖出來(lái)，最后便以棉花將污垢抹掉。初時(shí) 應每日清洗，直至耳蚤完全除去為止，便可隔天才進(jìn)行此工序一次；不過(guò)由 于耳內的油脂對狗兒耳朵亦有一定的保護作用，過(guò)度清洗時(shí)，亦會(huì )將油脂 一并洗去，故應適度進(jìn)行。
·披毛及皮膚 健康的狗兒應擁有一身富光澤的順滑披毛，替愛(ài)犬梳理披毛除可確保 披毛不會(huì )纏繞成結外，亦可檢查它的皮膚是否健康，有否患上皮膚病。檢查 時(shí)除可用手去撫摸它的身體有否結焦的物體及異狀外，亦在它的站腳處鋪 上一塊濕白布或白紙，然后用密齒的蚤梳替其梳理披毛，當它有蚤患的話(huà)， 跳蚤會(huì )被梳走跌在白布或白紙之上。
若它身上有跳蚤的話(huà)，可嘗試市面上 所出售的殺蚤藥，殺蚤水，但應先向相熟的獸醫查問(wèn)，而且對付跳蚤亦是一 個(gè)長(cháng)期的工作，就算愛(ài)犬身上的跳蚤已盡除，但若它周?chē)沫h(huán)境仍有跳蚤 的話(huà)，跳蚤亦會(huì )對它繼續侵害，故應在對付愛(ài)犬身上跳蚤的同時(shí)，亦要保持 家居環(huán)境清潔，確保沒(méi)有跳蚤的存在。 此外若牠的披毛暗晦，粗糙，且布滿(mǎn)皮 屑和出現一塊塊脫下的現象時(shí)，便應請教獸醫，及早醫治。
·量度體重 除了替愛(ài)犬磅重以得知它的體重外，飼主亦站在它旁邊用手去感覺(jué)，若 它的體重適中的話(huà)，你可用手指找到它兩邊的肋骨及感到心藏的跳動(dòng)聲， 但若感覺(jué)不到肋骨存在的話(huà)，相信它是過(guò)胖，但若肋骨過(guò)度突出話(huà)，它便可 能過(guò)瘦了；犬只過(guò)胖的現象較過(guò)瘦來(lái)得普遍。 如你的愛(ài)犬因過(guò)胖以致身體 出現毛病的話(huà)，便一定要它減肥了，但要在減磅前，應先咨詢(xún)獸醫的意見(jiàn)，然 后才在食物，運動(dòng)上作一改變。
·牙齒檢查 一副潔白的牙齒不單令?lèi)?ài)犬外表更為美麗，亦是健康的保證，故飼主應 替愛(ài)犬檢查牙齒，將愛(ài)犬咀巴張開(kāi)，看看口腔及牙齒清潔程度，若牙齒布滿(mǎn) 污垢，食物渣碎及發(fā)出臭味的話(huà)，便應用專(zhuān)為犬只而設的牙刷將之擦除，但 若有牙石，甚至蛀牙時(shí)，便要請獸醫了，其實(shí)飼主應培養愛(ài)犬刷牙之習慣，這 樣它才會(huì )有一副潔白健康的牙齒。 ·糞便檢視 雖然每一頭狗排泄習慣也不同，但從它的排泄中，亦可知道它健康狀況。
6.現代醫學(xué)體格檢查的基本方法是什么
視，觸，叩，聽(tīng)
視，就是用眼睛看，比如視診心尖搏動(dòng)，視診呼吸動(dòng)度，視診胸廓外形等等
觸，就是用各種手法直接觸診。比如腹部檢查中觸診肝臟、脾臟界限。一般檢查中觸診淺表淋巴結等等。
叩，分為直接叩診和間接叩診。比如檢查腎區叩痛、叩診心臟濁音界以確定心臟界限等等。
聽(tīng)，聽(tīng)診，比較常見(jiàn)的有心音聽(tīng)診、呼吸音聽(tīng)診、血管雜音聽(tīng)診、腸鳴音聽(tīng)診等等
體格檢查可為臨床醫生進(jìn)行診斷提供患者最全面的體征信息，以準確的診斷疾病，有時(shí)甚至能發(fā)現其他臨床檢查無(wú)法發(fā)現的病變。具有重要的意義，體格檢查也是一個(gè)臨床醫生應具備的最基本的醫學(xué)技能。
7.病鴕鳥(niǎo)臨床檢查的基本方法有哪些
病鴕鳥(niǎo)的臨床檢查一般運用問(wèn)、視、觸、聽(tīng)等方法，主要內 容包括病史調查、群狀態(tài)觀(guān)察和個(gè)體檢查。
1。 病史調查 通過(guò)調查了解鴕鳥(niǎo)的衛生防疫制度，如鴕鳥(niǎo)的來(lái)源、用途、年齡、日糧結構，結合本次發(fā)病的時(shí)間、經(jīng)過(guò)、治療情況等進(jìn)行 綜合分析。
2。 全群狀態(tài)觀(guān)察 鴕鳥(niǎo)全群狀態(tài)的觀(guān)察可由遠至近，從頭到尾、到腳有序地觀(guān) 察鴕鳥(niǎo)群狀態(tài)，但動(dòng)作要輕、緩，不要驚擾鴕鳥(niǎo)群。
（1） 體態(tài)與行為觀(guān)察主要觀(guān)察鴕鳥(niǎo)對外界刺激的反應，如 站立姿勢、行走步樣、頸部活動(dòng)、翅膀尾羽狀況、飲食狀況等。 健康鴕鳥(niǎo)站立平穩，反應敏捷，活動(dòng)有勁，雙翅緊貼有力，收縮 完全，不時(shí)啄羽或覓食，均勻地分布在欄舍之中，給食時(shí)擁向食 物，爭搶食物；病鴕鳥(niǎo)精神不振，步態(tài)不穩，反應遲鈍，食欲減 退或廢絕，閉目縮頸或將頭插人翅下睡眠。
幼鴕鳥(niǎo)兩腿彎曲的方 向相反，步態(tài)失調，常見(jiàn)于鈣的攝人不足或鈣、磷比例不當，出 現頸軟、斜頸、頸部肌肉抽搐、歪頭，繼而出現運動(dòng)失調、不能 站立等神經(jīng)癥狀，常見(jiàn)于新城疫。 （2） 羽毛檢查主要檢查其清潔程度及有無(wú)羽虱等。
健康的 鴕鳥(niǎo)羽毛清潔，排列勻稱(chēng)，平整緊湊，富有光澤；病鴕鳥(niǎo)羽毛蓬 亂、污穢、無(wú)光澤，常見(jiàn)于患慢性疾病、營(yíng)養不良以及羽虱 寄生。 （3） 肛門(mén)及糞便檢查主要檢查肛門(mén)周?chē)挠鹈欠袂鍧崱?/p>
用手翻開(kāi)肛門(mén)，觀(guān)察色澤、松緊程度、干濕狀況和是否有異物。 健康鴕鳥(niǎo)的肛門(mén)及其周?chē)鹈鍧崳懦龅募S使軟硬適中，多為 棕綠色，糞便的表面有少量的白色沉淀物。
病鴕鳥(niǎo)肛門(mén)松弛，羽 毛不潔，腹瀉時(shí)肛門(mén)周?chē)鹈睗瘛⑽鄯x、排血糞，常見(jiàn)于球 蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)病。 （4） 呼吸檢查健康鴕鳥(niǎo)呼吸時(shí)沒(méi)有聲音，也無(wú)其他特殊表 現。
病鴕鳥(niǎo)呼吸較快，咳嗽，張口伸頸或發(fā)出各種呼吸音。正常 鴕鳥(niǎo)的呼吸頻率一般成年鴕鳥(niǎo)為10~12次/分鐘，幼鴕鳥(niǎo)為12~ 18次/分鐘。
3。 病鴕鳥(niǎo)的個(gè)體檢查 經(jīng)全群觀(guān)察后，挑取有異常變化的典型病鴕鳥(niǎo)，進(jìn)行個(gè)體檢 查，主要檢查以下內容。
（1） 測定體溫用高刻度的小型體溫計，測腋溫或肛溫。正 常體溫的成年鴕鳥(niǎo)一般為38。
5~39。 6°C，幼鴕鳥(niǎo)一般為39。
1~ 40°C。體溫升高，見(jiàn)于急性傳染病、中暑等；體溫降低，見(jiàn)于慢 性消耗性疾病、貧血、下痢等。
（2） 頭部檢查 ① 喙檢查檢查顏色、硬度，上喙或下喙是否特別長(cháng)或變 形等。 ② 鼻腔檢查鼻是否有分泌物及分泌物的性狀、數量。
③ 眼睛結膜色澤，有無(wú)出血點(diǎn)或水腫，角膜的完整性和 透明度。 ④ 口腔將鴕鳥(niǎo)上下喙撥開(kāi)，并用手指頂壓喉部，觀(guān)察口 腔黏膜、舌、咽喉內有無(wú)偽膜、炎癥、充血、出血、水腫或黏稠 的分泌物等。
（3） 胸部觸摸胸骨兩側肌肉，檢查肌肉的豐滿(mǎn)程度（即營(yíng) 養狀況等）、胸骨肋骨有無(wú)變形，是否疼痛，有無(wú)囊腫和皮下水 腫、氣腫等。 （4） 腹部檢查腹部的大小、腹壁的柔韌性等。
（5） 泄殖腔主要檢查其黏膜色澤、完整性及其狀態(tài)。 （6） 腿和關(guān)節檢查腿的完整性、韌帶關(guān)節的連接狀態(tài)和骨 骼的形狀。
通過(guò)上述檢查進(jìn)行綜合分析，僅能作出初步診斷，確診還需 進(jìn)一步作病理解剖檢查。
8.鵝病臨床檢查的基本方法有哪些
利用人的感官或簡(jiǎn)單器具對出現癥狀的鵝群進(jìn)行客觀(guān)的觀(guān)察和檢 查，結合流行病學(xué)調查，即為臨床檢查鵝病的基本方法，主要包括問(wèn) 診、視診、觸診、聽(tīng)診和嗅診。
（1） 問(wèn)診即向伺養人員詢(xún)問(wèn)發(fā)病情況和深入現場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué) 調查。問(wèn)診應從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：① 發(fā)病經(jīng)過(guò)和主要表現如食欲不振或廢絕、下痢、打噴嚏、癱 瘓、麻痹、抽搐等主要癥狀，為鑒別診斷提供了依據。
② 鵝發(fā)病后的治療情況鵝發(fā)病后用何種藥物治療，用藥劑量、方法、次數及療效，均可為診斷提供有價(jià)值的參考。③ 鄰近鵝舍或同一鵝舍中鵝群是否同時(shí)發(fā)生類(lèi)似疾病據此可推斷該病是群發(fā)，還是單個(gè)發(fā)生，有無(wú)傳染性。
。④ 疾病傳播速度快慢如果疾病在短時(shí)間內迅速傳播，造成流行 或疾病在短期內發(fā)生并出現死亡，則提示可能是急性傳染病或某些中 毒病。
若是在較長(cháng)時(shí)間內不斷地相繼發(fā)生，則應考慮為慢性傳染病或 寄生蟲(chóng)病。⑤ 發(fā)病率、死亡率和有無(wú)年齡差別這些情況的了解，對一些疾 病的鑒別診斷起著(zhù)重要的作用。
如鵝副黏病毒病，其不同日齡的鵝均 可感染發(fā)病，而且發(fā)病率、死亡率都較高。而小鵝瘟則是日齡較小的 發(fā)病率和死亡率高，2月齡以上的鵝很少發(fā)生小鵝瘟，即使感染發(fā) 病，死亡率亦不高。
成年鵝則不發(fā)病。⑥ 鵝患病的同時(shí)，其他畜禽是否也發(fā)病如禽霍亂，不但能引起 鵝發(fā)病死亡，而且也能引起雞、鴿子、鵪鶉等其他禽類(lèi)發(fā)病死亡，同 時(shí)亦能夠引起豬的死亡。
⑦ 病史和既往史鵝群曾患過(guò)什么病，其發(fā)病的經(jīng)過(guò)和結果如 何，與本次患病有無(wú)相同之處，通過(guò)了解來(lái)分析本次疾病與過(guò)去疾病 的聯(lián)系。 ⑧ 防疫情況及實(shí)際效果防疫制度及貫徹的情況如何，鵝場(chǎng)有無(wú) 消毒設施，病死鵝死后的處理，等等，這些對分析疫情有一定的實(shí)際意義。
⑨ 鵝舍的構造、設施等以及鵝群的飼養管理、飼養密度和衛生環(huán) 境狀況鵝舍的位置、結構、設施、光照通風(fēng)等條件均與某些疾病的 發(fā)生有一定聯(lián)系。 ⑩ 飼料的種類(lèi)、組成、質(zhì)量、調制方法及貯存情況這些情況的 了解常為某些營(yíng)養代謝病、消化系統疾病或中毒病和寄生蟲(chóng)病提出病 因性診斷的啟示。
（2） 視診視診是接觸病鵝或病鵝群進(jìn)行客觀(guān)觀(guān)察的重要步驟， 也是檢查觀(guān)察病鵝在自然狀態(tài)下行為的一種診斷方法。 ① 觀(guān)察鵝群的整體狀態(tài)如鵝營(yíng)養狀況、生長(cháng)發(fā)育情況、體質(zhì)的 強弱等。
② 觀(guān)察精神狀況、體態(tài)、姿勢和運動(dòng)行為等如精神是否萎靡， 敏感性是否增高，兩翼是否下垂，行動(dòng)是否遲緩，兩肢外形和位置正 常與否，關(guān)節是否腫脹，運動(dòng)協(xié)調與否，有無(wú)神經(jīng)癥狀等病理性異常 行為。 ③ 觀(guān)察羽毛、皮膚、眼睛有無(wú)異常如羽毛有無(wú)光澤，是否脫 落、斷裂，有無(wú)體外寄生蟲(chóng)，羽毛覆蓋皮膚的狀況如何，皮膚衍生物 （喙、腳部、蹼和其他部位）著(zhù)色情況以及皮膚和皮膚衍生物有無(wú)創(chuàng ) 傷、炎癥等。
④ 觀(guān)察某些生理活動(dòng)有無(wú)異常如呼吸動(dòng)作有無(wú)喘息、呼吸困 難、噴嚏、咳嗽，采食、吞咽有無(wú)異常，嘴角有無(wú)流涎，觀(guān)察鼻腔有 無(wú)滲出液阻塞，檢查眼睛時(shí)觀(guān)察有無(wú)結膜炎、角膜炎、晶狀體混濁， 以及排糞狀況（顏色、糞量、有無(wú)未消化谷料）等等如何。 （3） 觸診觸診是用手或者簡(jiǎn)單的檢查工具接觸鵝的體表及某些 器官，根據感覺(jué)有無(wú)異常來(lái)判斷病情的一種診斷方法。
一般用于檢查 皮膚表面的溫度和局部病變（腫物）的溫度、大小、內容物性狀、硬 度、疼痛反應等。如產(chǎn)蛋母鵝腫物位于腹下，且內容物不定，一般經(jīng) 按壓可以還納，則提示有疝（赫爾尼亞）的可疑。
又如關(guān)節腫大，且 有熱痛感，則提示關(guān)節有炎性腫脹。用手觸摸鵝胸部也可以感覺(jué)鵝的 營(yíng)養狀況。
生長(cháng)發(fā)育良好的鵝，胸部較平，肌肉豐滿(mǎn)，而胸骨如刀脊 狀，肌肉瘠薄的，則提示可能患慢性消耗性疾病，或是慢性寄生蟲(chóng)病，或是慢性傳染病等。還可以用手指伸進(jìn)泄殖腔內檢查觸摸產(chǎn)蛋母 鵝有無(wú)產(chǎn)蛋及有無(wú)蛋滯留現象；臨床上主要用于鵝難產(chǎn)的檢查。
（4） 聽(tīng)診聽(tīng)診在家畜要借助聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)取畜體內深部器官（如 心臟、胃腸）發(fā)出的音響，來(lái)推測其內部有無(wú)異常的一種重要診斷方 法。而對于鵝，在一般情況下，則要直接通過(guò)人的耳朵來(lái)感覺(jué)判斷鵝 呼吸動(dòng)作有無(wú)異常聲音，如有呼吸道癥狀則出現甩鼻音、喘鳴音，即 呼嚕、嘎嘎等異常粗厲的呼吸音或啰音，有時(shí)臨床上還可以通過(guò)聽(tīng)鵝 的叫聲來(lái)判斷鑒別鵝的健康狀況。
（5） 嗅診嗅診是通過(guò)人的鼻子嗅聞檢查鵝舍內及周?chē)沫h(huán)境有 無(wú)刺鼻的有害氣體，以及鵝的墊料、飼料和分泌物、排泄物有無(wú)異常 的氣味，以便客觀(guān)地反映鵝的飼養管理、環(huán)境衛生狀況，為診斷群發(fā) 性疾病提供可靠的依據。如鵝舍氨味較濃提示有可能鵝群患呼吸道疾 病或腸道疾病；飼料、墊草有霉味則提示鵝可能患曲霉菌病；糞便帶 有腥臭味則提示可能患球蟲(chóng)病等。
9.血常規檢查方法包括哪些項目
血常規檢查即傳統的血常規檢查，現在統稱(chēng)為血液分析，血液分析有兩種方法，即手工法和儀器分析法。
手工法為傳統方法，用顯微鏡檢測，包括血紅蛋白、紅細胞計數、白細胞計數和白細胞分類(lèi)等四項。儀器分析法則除上述四項外，根據儀器的性能不同，并因白細胞分類(lèi)不同而分為二分類(lèi)機、三分類(lèi)機和五分類(lèi)機，通常以三分類(lèi)為多。
三分類(lèi)機檢查的各項參數見(jiàn)例表。 血液分析參考值（包括儀器分析法和手工法） 檢查項目 英文縮寫(xiě) 正常參考值 血紅蛋白 HGB或Hb 男（120-160）g/L 女（110-150）g/L 紅細胞計數 RBC 男（4.0-5.5）*1012/L 女（3.5-5.0）*1012/L 紅細胞壓積 HCT 男（0.40-0.54）L/L 女（0.37-0.48）L/L 平均紅細胞體積 MCV (80-92)fk 平均紅細胞血紅蛋白含量 MCH (27-31)pg 平均紅細胞血紅蛋白濃度 MCHC (320-360)g/L 紅細胞分布寬度 RDW 11.6-14.8% 血小板計數 PLT或BPC (100-300)*109/L 血小板壓積 PCT 男0.108%-0.272% 女0.114%-0.282% 平均血小板體積 MPV (6.8-13.5)fk 血小板分布寬度 PDW 15.5%-18.1% 白細胞計數 WBC 成人（4-10）*109/L 兒童（5-12）*109/L 新生兒（15-20）*109/L 分類(lèi) DC ^ 嗜中性粒細胞百分數 N或GRAN 50%-70% 嗜中性粒細胞絕對值 N或GRAN (2-7)*109/L 嗜酸性粒細胞百分比 E或EOS 0.5%-5.0% 嗜酸性粒細胞絕對值 E或EOS (0.02-0.5)*109/L 嗜堿性粒細胞百分比 B或BASO 0-1% 嗜堿性粒細胞絕對值 B或BASO (0-0.1)*109/L 單核細胞百分比 M或MONO 3-8% 單核細胞絕對值 M或MONO (0.12-0.8)*109/L 淋巴細胞百分數 L或LYM 20%-40% 淋巴細胞絕對值 L或LYM (0.8-4.0)*109/L 中間值細胞百分數 MID 3-10% 中間值細胞絕對值 MID (0.3-1.0)*109/L （文章出處：家庭醫生報 2001年第28期）。
