一般來說,對(duì)工作人員而言最首要的是要掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)以及創(chuàng)傷急救四項(xiàng)基本技術(shù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn)),之后再根據(jù)其工作場(chǎng)所不同進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn),如觸電、氣體泄漏中毒、窒息、燒傷、燙傷等意外的急救處置。比如在化工企業(yè)等儲(chǔ)存有有毒燃燒爆炸風(fēng)險(xiǎn)危化品處的工作人員,除了學(xué)習(xí)掌握基本急救技術(shù),就還要再加強(qiáng)學(xué)習(xí)中毒和燒傷方面的急救知識(shí),同時(shí)還需要知道如何處置危化品泄漏、甚至危化品瀕臨發(fā)生爆炸時(shí)應(yīng)如何處理應(yīng)對(duì)的措施流程。
火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施
1.最先發(fā)現(xiàn)火情的人要大聲呼叫,某某地點(diǎn)或某某部位失火,并報(bào)告單位負(fù)責(zé)人。向內(nèi)部報(bào)警時(shí),報(bào)警人員應(yīng)敘述:出事地點(diǎn)、情況、報(bào)警人姓名;向外部報(bào)警時(shí),報(bào)警人應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確報(bào)告:出事地點(diǎn)、單位、電話、事態(tài)現(xiàn)狀及報(bào)告人姓名、單位、地址、電話;報(bào)警完畢報(bào)警員應(yīng)到路口迎接消防車及急救人員的到來。
2.現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮。打電話通知119報(bào)告失火地點(diǎn),火勢(shì)以及聯(lián)系人和聯(lián)系電話,同時(shí)通知主管領(lǐng)導(dǎo)。
3.按應(yīng)急方案立即進(jìn)行自救。火災(zāi)初起階段可用滅火器滅火,用消防桶提水,用鐵鍬鏟土等力爭(zhēng)在火災(zāi)初起階段,將火撲滅。若事態(tài)嚴(yán)重,難以控制和處理,應(yīng)在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)救援隊(duì)求助。
4.由電工負(fù)責(zé)切斷電源,防止事態(tài)擴(kuò)大。
5.在組織撲救的同時(shí),組織人員清理、疏散現(xiàn)場(chǎng)人員和易燃易爆、可燃材料。如有物資倉(cāng)庫(kù)起火,應(yīng)首先搶救危險(xiǎn)及其它有毒、易燃物品,防止人員傷害和污染環(huán)境。
6.疏通事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)的道路,保持消防通道的暢通,保證消防車輛通行及救援工作順利進(jìn)行。消防車由消防機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮,火場(chǎng)根據(jù)需要調(diào)動(dòng)義務(wù)消防隊(duì)及其他人員。
現(xiàn)場(chǎng)急救一旦遇到緊急、危重情況,首先應(yīng)檢查生命體征,判斷急救對(duì)象是死是活,是輕是重。
生命體征指意識(shí)、呼吸、脈搏和血壓。 檢查意識(shí) 可大聲呼喊病人、拍打病人臉頰或擰病人手足等觀察反應(yīng)。
意識(shí)清楚的,可以回答問題,答話切題。確定病人是否昏迷,簡(jiǎn)單的鑒別方法是用棉花絲輕輕觸碰病人眼睛角膜。
正常人或輕癥病人會(huì)立即出現(xiàn)眨眼動(dòng)作,而昏迷,特別是深昏迷病人毫無反應(yīng)。當(dāng)病人失去意識(shí)時(shí),首先要保持呼吸道通暢,以防窒息。
對(duì)于昏迷病人,要觀察雙眼瞳孔。正常人兩側(cè)瞳孔是一樣大、一樣圓的,遇到光線照射會(huì)迅速縮小(瞳孔對(duì)光反應(yīng))。
當(dāng)病人腦部受到嚴(yán)重傷害,兩側(cè)的瞳孔可能不一般大,縮小或散大;當(dāng)用電筒光線突然照射瞳孔時(shí),瞳孔不縮小或縮小反應(yīng)遲鈍。外傷或昏迷病人瞳孔散大、固定,往往說明病情危重。
檢查呼吸 人體通過呼吸吸入氧氣,呼出二氧化碳,實(shí)現(xiàn)內(nèi)、外環(huán)境之間氣體交換,維持生命。人的呼吸器官(包括上呼吸道、支氣管、肺、胸膜)以及縱隔、心臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)生病或中毒后,會(huì)使患者感到氣不足或呼吸費(fèi)力,表現(xiàn)為呼吸頻率(次數(shù))、深度和節(jié)律改變。
嚴(yán)重時(shí)患者端坐位,用力呼吸,嘴唇發(fā)紺。如病人出現(xiàn)呼吸異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,查找病因,及時(shí)治療。
觀察呼吸,主要看胸、腹部有無起伏。有起伏說明有呼吸,沒有起伏說明呼吸很微弱或已經(jīng)停止。
也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前,感覺有無氣流進(jìn)出。或者用一絲紗線(或一小片棉花、餐巾紙、草葉等)放在病人鼻腔或口腔前,觀察是否被氣流吹動(dòng)。
正常人每分鐘呼吸12~18次。垂危病人呼吸變快、變淺,不規(guī)則;病人生命垂危時(shí),呼吸變得緩慢、不規(guī)則,直至停止。
對(duì)呼吸已經(jīng)停止者,須馬上施行人工呼吸。
1、保持呼吸道通暢 (1)可利用物品去除口腔內(nèi)出血、嘔吐物和其它分泌物,可抬起雙頦使呼吸道通暢(可不使頸椎受到彎曲);多發(fā)傷或單獨(dú)頭、頸部損傷時(shí),脊髓必須給予固定保護(hù)。
如頸髓損傷應(yīng)保持頭頸部的中立位及縱向牽引、固定。 (2)意識(shí)喪失者、頭面頸部創(chuàng)傷者、無自主呼吸或呼吸困難者,應(yīng)早期進(jìn)行院外氣管插管、人工呼吸及高流量吸氧。
(3)在不影響急救處理的情況下,協(xié)助傷員平臥、頭偏一側(cè),或者施以恢復(fù)體位,以防止誤吸。 2、人工呼吸 (1)如果呼吸消失或不足(淺或慢),必須予以輔助通氣。
當(dāng)用面罩等裝置通氣時(shí),頭部、脊柱必須固定。若通氣時(shí)胸部無擴(kuò)張,則可能產(chǎn)生了張力性氣胸或血胸,應(yīng)減慢呼吸,手術(shù)治療。
(2)連枷胸者應(yīng)控制反常呼吸,可用厚棉墊或沙袋覆于浮動(dòng)區(qū)域,然后用膠布加壓固定,后位型者尚可取傷側(cè)臥位來控制胸壁浮動(dòng)。 (3)開放性氣胸應(yīng)密閉傷口,急救時(shí)可使用敷料覆蓋傷口; 單純張力性氣胸立即用粗針頭在鎖骨中線第二肋間刺入排氣,在粗針頭尾端拴一帶側(cè)口的橡膠指套,能立即排氣減壓。
3、血液循環(huán) (1)斟酌使用心臟按壓或電除顫,針對(duì)休克的病因搶救,如張力性氣胸、大量出血、窒息、多根肋骨骨折、心包壓塞等。 (2)休克病人應(yīng)取休克臥位即頭和腿部各抬高約30℃立即開放(兩條)靜脈通道,補(bǔ)充血容量,多巴胺靜滴。
(3)有活動(dòng)性出血病人除積極快速輸液、輸血、補(bǔ)充血容量外,還應(yīng)盡快止血;鎮(zhèn)痛,但嚴(yán)重顱腦外傷、呼吸困難、急腹癥病人診斷未明確者禁用;對(duì)面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗者應(yīng)及時(shí)加棉被保溫。 。
生活中難免會(huì)遇到一些意外,下面分別介紹當(dāng)遇到中暑、休克、蜈蚣咬傷、寵物咬傷、蜂螫傷意外情況的急救小知識(shí)。
一、中暑急救
1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。
2、使病人仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透,應(yīng)更換干衣服,同時(shí)開電扇或開空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。
3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
4、意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應(yīng)讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時(shí)立即撥打120電話,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。
二、休克
1、休克病人應(yīng)就地進(jìn)行搶救,保持病人安靜。
2、體位取休克臥位即頭和腿部各抬高約30℃。
3、保持呼吸道通暢,清除口咽部異物,抬起下頜,必要時(shí)氣管插管或氣管切開。
4、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),不要給病人任何飲料或食物,如病人口唇干燥,可用濕紗布濕潤(rùn);如病人張口呼吸,將紗布打開蓋在口腔。
三、蜈蚣咬傷
應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
四、寵物咬傷
1、被寵物抓、咬傷后,應(yīng)立即用大量的肥皂水,反復(fù)多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。
2、同時(shí)一定要進(jìn)行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率極高,一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預(yù)防卻可以十分簡(jiǎn)單,家中有了小寶寶,最好不要養(yǎng)狗和貓。
五、蜂螫傷
1、可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
2、黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。
3、局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
參考資料來源:百度百科-急救技術(shù)
參考資料來源:百度百科-急救
遇到突發(fā)情況一定不要慌張,可以根據(jù)一些急救措施救助他人或者自救,下面分別介紹當(dāng)遇到被狗咬傷、服錯(cuò)藥物、凍僵、淹溺、中暑意外情況的急救措施。
一、被狗咬傷在原地立即徹底沖洗傷口,是決定急救成敗的關(guān)鍵。狗咬的傷口往往外四小里面深,所以沖洗時(shí)要設(shè)法擴(kuò)大傷口,用力擠壓傷四周圍軟組織,盡可能把沾染上的狗唾液沖洗干凈,然后迅速送指定醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)一步?jīng)_洗傷口,并接種狂犬疫苗。
二、服錯(cuò)藥物1、迅速排出胃中毒藥是急救的關(guān)鍵。一般可用手指或木棍刺激咽喉進(jìn)行催吐;如先喂大量清水再催吐,能使毒物連水嘔出,效果會(huì)更好。
2、為減少毒物的吸收,可飲用 500毫升牛奶;豆?jié){或蛋清水(一杯水加放一只雞蛋的蛋白)和藕粉稀糊,也有一定的解毒作用。3、若誤服大量的安眠藥,可迅速催吐,但誤服具腐蝕性的藥物如來蘇爾、石炭酸,就不宜作催吐,應(yīng)盡快喂服牛奶、豆?jié){、蛋清水等,使毒性得以緩解。
三、凍僵1、立即把患者送到溫暖的避風(fēng)處,搬動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔,以免損傷肌肉,引起骨折。2、然后脫去其濕冷的衣褲,另用被褥包裹機(jī)體取暖保溫,用熱水袋溫暖前心部;體內(nèi)還可用鼻飼溫飲料來加溫。
3、嚴(yán)重凍僵者可給予溫水浴,水溫漸增至 40~ 42”C,時(shí)間持續(xù) 10~20分鐘。若心跳、呼吸停止,要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,待病人穩(wěn)定后送醫(yī)院繼續(xù)診治。
四、淹溺1、把患者救上岸后,迅速清除口、鼻中的異物,若呼吸、心跳尚有,但呼吸道明顯阻塞,可將患者腹部放在救護(hù)者屈膝的大腿上,讓頭部下垂,按壓其背部,使口咽部、氣管內(nèi)水倒出。2、若呼吸停止,則立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,吹氣量要大,吹氣后按壓胸廓,進(jìn)行輔助呼吸;若心跳停止,須進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
穩(wěn)定后,即送醫(yī)院繼續(xù)診治。五、中暑1、迅速離開高溫環(huán)境,移至陰涼通風(fēng)的環(huán)境。
2、安靜休息,用冰水或冷水濕敷身體,喝一些含鹽清涼飲料,刮痧。3、嚴(yán)重時(shí),馬上送醫(yī)院急救。
參考資料來源:百度百科-家庭急救。
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