檢查胃病的方法常用的有以下幾種:(1)胃液分析 :胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。
它是指抽取胃液進(jìn)行有關(guān)指標(biāo)(如胃酸)的測(cè)定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項(xiàng)內(nèi)容,即一般性狀檢查,化學(xué)檢查和顯微鏡檢查。
胃液分析不但能反映一個(gè)人胃酸分泌是否正常,而且對(duì)胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對(duì)胃癌的診斷都有一定的意義。 (2)X線鋇餐檢 查:X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影,指的是,患者口服硫酸鋇充盈劑,X線透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。
X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。此外,近十多年來,消化道X線鋇餐雙重造影有了很大的進(jìn)展。
(3)胃鏡檢查 :纖維胃鏡檢查是目前對(duì)胃病最有診斷價(jià)值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀,診斷準(zhǔn)確、及時(shí),資料可靠,治療方便等特點(diǎn),可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。
檢查時(shí),醫(yī)生直接將鏡身從患者口腔送入,經(jīng)食道到達(dá)胃腔內(nèi)。這樣就能直接觀察到胃內(nèi)粘膜的情況,清楚地看到有無潰瘍,有無出血,鑒別良惡性潰瘍,辨別是胃息肉還是胃癌等等。
胃鏡檢查時(shí),還能采取活組織進(jìn)行病理檢查(又叫胃粘膜活檢),便于明確診斷,大大提高了早期胃癌的檢出率。胃鏡不僅用于診斷,還可用于治療,如發(fā)現(xiàn)胃出血時(shí),可用微波或激光止血,也可對(duì)出血的部位直接噴灑孟氏液或凝血酶止血,使病人免受開刀之苦。
另外,胃鏡還具有送水、吸水、送氣、抽氣等功能。 (4)其他化驗(yàn)檢查 :血常規(guī)檢查也是最常用的檢查之一,它主要用于檢查各種胃病引起的貧血。
大便常規(guī)與大便隱血試驗(yàn)是用于診斷胃出血時(shí)常用的檢查方法。大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,則可提示胃出血。
一般胃病就是以上四種檢查項(xiàng)目,胃病患者可以根據(jù)自己的實(shí)況來選擇檢查方式。
胃鏡檢查除可對(duì)胃粘膜表面作直接肉眼觀察外,還可同時(shí)作胃粘膜病理活組織檢查,以此證實(shí)所見疾病的正確性。
對(duì)判斷慢性胃炎的程度和腸上皮化生的有無,鑒別潰瘍病變的良、惡性,判定上消化道出血的病因以及早期發(fā)現(xiàn)胃癌等,胃鏡檢查有獨(dú)特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃鏡下得到治療。
胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)是無論男女老少、病情輕重、出血與否都能作反復(fù)多次檢查。但對(duì)嚴(yán)重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合檢查而視為禁忌。
為避免發(fā)生肝炎病毒交叉感染,檢查前應(yīng)作乙型肝炎病毒表面抗原檢查,陽(yáng)性者應(yīng)采用專用的胃鏡。 【處方】 1.胃鏡檢查是診斷胃、十二指腸疾病的重要方法。
如醫(yī)師認(rèn)為有必要檢查,病員應(yīng)積極配合。 2.纖維胃鏡檢查技術(shù)已經(jīng)十分成熟,安全可靠,沒有太大的痛苦,病員不必緊張。
3.檢查前禁食8~10小時(shí)。檢查時(shí)取下假牙,放松腰帶,脫鞋上床,取左側(cè)臥位姿勢(shì);所噴的麻醉劑可以咽下。
4.檢查時(shí)用鼻腔作平穩(wěn)呼吸,切忌屏氣。插胃鏡時(shí)應(yīng)盡量與醫(yī)生配合,將胃鏡咽下去。
5.檢查后隔1~2小時(shí)方可進(jìn)食溫?zé)崃髻|(zhì)或半流質(zhì)飲食,次日可恢復(fù)正常飲食。 6.由檢查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜標(biāo)本后的少量出血大多能自。
胃鏡檢查除可對(duì)胃粘膜表面作直接肉眼觀察外,還可同時(shí)作胃粘膜病理活組織檢查,以此證實(shí)所見疾病的正確性。對(duì)判斷慢性胃炎的程度和腸上皮化生的有無,鑒別潰瘍病變的良、惡性,判定上消化道出血的病因以及早期發(fā)現(xiàn)胃癌等,胃鏡檢查有獨(dú)特的功效。
部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃鏡下得到治療。 胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)是無論男女老少、病情輕重、出血與否都能作反復(fù)多次檢查。
但對(duì)嚴(yán)重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合檢查而視為禁忌。 為避免發(fā)生肝炎病毒交叉感染,檢查前應(yīng)作乙型肝炎病毒表面抗原檢查,陽(yáng)性者應(yīng)采用專用的胃鏡。
【處方】 1.胃鏡檢查是診斷胃、十二指腸疾病的重要方法。如醫(yī)師認(rèn)為有必要檢查,病員應(yīng)積極配合。
2.纖維胃鏡檢查技術(shù)已經(jīng)十分成熟,安全可靠,沒有太大的痛苦,病員不必緊張。 3.檢查前禁食8~10小時(shí)。
檢查時(shí)取下假牙,放松腰帶,脫鞋上床,取左側(cè)臥位姿勢(shì);所噴的麻醉劑可以咽下。 4.檢查時(shí)用鼻腔作平穩(wěn)呼吸,切忌屏氣。
插胃鏡時(shí)應(yīng)盡量與醫(yī)生配合,將胃鏡咽下去。 5.檢查后隔1~2小時(shí)方可進(jìn)食溫?zé)崃髻|(zhì)或半流質(zhì)飲食,次日可恢復(fù)正常飲食。
6.由檢查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜標(biāo)本后的少量出血大多能自愈,不必顧慮。如檢查后出現(xiàn)黑色糞便者,應(yīng)往急診室就醫(yī)。
(上海醫(yī)科大學(xué) 張善身教授) 胃鏡檢查的臨床價(jià)值胃腸疾病診治知識(shí) 我除了臨床診病,從1982年開始兼做胃鏡檢查和治療,至今已檢查了上萬人次。許多人畏懼胃鏡檢查,道聽途說,認(rèn)為胃鏡檢查十分痛苦,而不敢進(jìn)行檢查,一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查,到了晚期,再查確診為癌,已經(jīng)不可救藥了,實(shí)在是令人痛心。
其實(shí),現(xiàn)在的新型電子胃鏡鏡身細(xì),柔軟,順應(yīng)性好,再加上醫(yī)生操作手法得當(dāng),3—10分鐘就能完成檢查,僅僅有些惡心,并無太大的痛苦。下面,我介紹一下胃鏡檢查有關(guān)知識(shí): 胃鏡檢查的臨床價(jià)值 1.為臨床治療提供了診斷依據(jù)。
確診,有利于選擇治療方法,使治療具有針對(duì)性。如:良性、活動(dòng)期的胃、十二指腸潰瘍的內(nèi)科治療,需抗?jié)冎委?—8周,其后,再以半量抗?jié)兯幹委?—18月;HP感染者,以二聯(lián)、三聯(lián)或四聯(lián)抗HP藥物不間斷地治療一療程,重者加一療程;如果診斷為腫瘤,就要盡快地采取外科根治手術(shù),并配合放、化療等等。
2.為病變的發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)后提供了參考。如:慢性淺表性胃炎,大多數(shù)預(yù)后良好;而活動(dòng)期的消化性潰瘍,進(jìn)一步發(fā)展,則有可能伴發(fā)幽門梗阻、穿孔、出血等合并癥,需要密切觀察,防止意外;中度以上的萎縮性胃炎、胃息肉、反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍,屬于胃癌前疾病;在病理意義上的食管黏膜胃上皮化生、腸上皮化生、非典型增生,或者胃黏膜腸上皮化生、非典型增生,均屬于癌前病變。
癌前疾病和癌前病變,均需積極治療、嚴(yán)密觀察、定期復(fù)查,做到防止病變發(fā)展,即使是發(fā)生了癌變,也可早期發(fā)現(xiàn),早期根治。 3.為醫(yī)生提供了疾病檢查的證據(jù)。
胃鏡檢查不但為患者提供了科學(xué)的診斷,為醫(yī)生提供了治療的依據(jù),也為保護(hù)醫(yī)生的利益,防止醫(yī)療糾紛提供了科學(xué)的證據(jù)。我們內(nèi)窺鏡室所檢查的圖象和文字資料,都儲(chǔ)存于電腦硬盤中,可供當(dāng)事患者和當(dāng)事醫(yī)生調(diào)用。
4.可解除患者的心理負(fù)擔(dān)。有些患者有疑病癥,懷疑自己患有消化道腫瘤。
治療這種消化道腫瘤疑病癥的最好處方,莫過于一紙排除消化道腫瘤的胃鏡診斷證明書。 5.科研課題客觀檢查的硬指標(biāo)。
如:治療上消化道黏膜病變藥物研究臨床觀察以及對(duì)照組,均需在服藥前后進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查是反映療效的主要的客觀指標(biāo)。
胃鏡檢查的適應(yīng)癥 1.凡疑有食管.胃及十二指腸疾病,經(jīng)全面檢查(包括X線檢查)未能確診者。 2.胸骨后疼痛.燒灼感及吞咽困難,疑有食管疾病者。
3.食管.胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發(fā)現(xiàn),隨訪其愈合情況,鑒別其良惡性。 4.疑有食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準(zhǔn)確率,發(fā)現(xiàn)早期。
飲食習(xí)慣是消化系統(tǒng)健康的關(guān)鍵,而胃部長(zhǎng)期不適的人,更該慎選食物種類,以減輕癥狀、加速恢復(fù)元?dú)狻?/p>
腸胃不好時(shí)飲食以溫和為最高原則,必須避免刺激和油膩的食物,那么, 胃痛也是一件很可怕的事。有時(shí)候突然會(huì)胃痛,嚴(yán)重影響到人的健康。
泉州180體檢中心專家回答說: 1.胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時(shí)見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。
萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細(xì)或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍(lán)色,病變可彌漫或主要胃竇部。 2.胃脫落細(xì)胞檢查是一項(xiàng)較簡(jiǎn)單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內(nèi)可疑處刷取細(xì)胞作脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
3.X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)。 4.胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時(shí)最嚴(yán)重。
5.血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)血清胃泌素測(cè)定:多數(shù)胃體胃炎,血清壁細(xì)胞抗體常呈陽(yáng)性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細(xì)胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。
泉州180體檢中心是泉州市首家擁有TTM功能醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備,該設(shè)備補(bǔ)缺了醫(yī)學(xué)設(shè)備的缺陷,傳統(tǒng)設(shè)備都是以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像,而TTM是以功能學(xué)為基礎(chǔ)的,即不需要介入到身體體內(nèi),只通過被動(dòng)地接收人體細(xì)胞代謝熱異常,便能對(duì)身體疾病進(jìn)行初步地篩查,為需要檢查胃部的朋友帶來了福音。
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