將本實(shí)驗(yàn)方法用于有機(jī)磷解毒劑的篩選時(shí)_最好選用哪些指標(biāo)?(如何合理應(yīng)用有機(jī)磷中毒的解毒劑)

1.如何合理應(yīng)用有機(jī)磷中毒的解毒劑

有機(jī)磷中毒的癥狀可包括毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞的3個(gè)方面。

根據(jù)臨床特征，可選用具有阻斷M膽堿作用及呼吸中樞興奮 作用的阿托品，對(duì)中度及重度病例必須加用膽堿酯酶復(fù)活劑，促使 膽堿酯酶恢復(fù)對(duì)乙酰膽堿的水解。復(fù)活劑的作用特別在神經(jīng)肌肉結(jié)合處最為明顯，能迅速恢復(fù)骨骼肌的正常反應(yīng)性，但對(duì)植物性神 經(jīng)機(jī)能較差，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解毒作用更不明顯。

阿托品的使用在開始時(shí)應(yīng)靜注（牛0。15?0。

5 mg/kg），為了 保持血中藥物濃度，3?6 h中重復(fù)肌注給藥。一般以達(dá)到輕度阿 托品化為止。

但即使阿托品化后，動(dòng)物仍繼續(xù)震顫、抽動(dòng)，表現(xiàn)僵 硬或麻痹，這是由于阿托品不具有阻斷N膽堿的作用。復(fù)活劑的使用是以阿托品給藥后為好。

如聯(lián)合使用時(shí)，阿托品劑量可稍減少。此時(shí)，氯磷定的劑量在小動(dòng)物為20?50 mg/kg (10%溶液肌注或緩慢靜注)，大動(dòng)物為25?50 mg/kg(20%溶液， 在6 min內(nèi)靜注)或以最大量100mg/kg進(jìn)行靜滴。

當(dāng)中毒癥狀 再出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)重復(fù)給藥。

2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)常選用什么和什么來解救

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)常選用的解救方法（僅供參考）： 立即使患者脫離中毒現(xiàn)場，如果身體表面被農(nóng)藥污染，應(yīng)立即脫去被污染的衣物，用微溫的肥皂水或清水（用于敵百蟲中毒）徹底清洗皮膚、毛發(fā)。

對(duì)于口服中毒者，應(yīng)及早進(jìn)行催吐和洗胃。催吐可用吐根糖漿；洗胃可用清水或生理鹽水。

如果服藥量較大，可保留胃管，每隔4-6h洗一次。注意：洗胃必須徹底，反復(fù)抽洗至無農(nóng)藥味為止。

洗胃后，可用50%的硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉。接著是用藥方面。

一般來說，阿托品是有機(jī)磷中毒的常用解毒劑。用法用量如下：（1）.輕度中毒：皮下注射或肌注，1-2mg/次，根據(jù)病情1-4h重復(fù)給藥；（2）.中度中毒：肌注或靜脈注射，3-5mg/次，之后每30mins給藥一次，直到癥狀控制滿意或輕度阿托品化（其指標(biāo)為口干、皮膚干燥、心率100-120次/min），在癥狀緩解后酌情減少用量；（3）.重度中毒：靜脈注射，5-10mg/次，每5-10mins給藥一次，病情好轉(zhuǎn)后，注射的間隔時(shí)間延長，到患者瞳孔擴(kuò)大，肺部啰音消失或意識(shí)恢復(fù)時(shí)，再降低劑量并進(jìn)一步延長注射間隔時(shí)間。

注意：阿托品的用量不可過大，否則會(huì)導(dǎo)致阿托品中毒，也不可過早停用或急于減少用量，以防發(fā)生中毒“反跳”現(xiàn)象。