主要有SGA法和NRS2002
病人提供的主觀整體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)量表;ScoredPatient-GeneratedS;PG-SGA評(píng)分工作表;工作表-1體重丟失的評(píng)分;評(píng)分使用1個(gè)月體重?cái)?shù)據(jù),若無(wú)此數(shù)據(jù)則使用6個(gè)月體;工作表-2疾病和年齡的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);工作表-3代謝應(yīng)激狀態(tài)的評(píng)分;工作表-4體格檢查;工作表-5PG-SGA整體評(píng)估分級(jí);病人提供的主觀整體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)量表;特點(diǎn)是 以詳細(xì)的病史與臨床檢查為基礎(chǔ),省略人體測(cè)量和生化檢查。
NRS2002是歐洲腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPEN)在2002年推薦的適用于成年住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查工具,是較為先進(jìn)的評(píng)價(jià)方法。特點(diǎn)是客觀性較強(qiáng),有大量的數(shù)據(jù)計(jì)算。大于等于3分,即可評(píng)定為存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
人體營(yíng)養(yǎng)狀況最直接的評(píng)價(jià)方法就是人的身高和體重.
如果你是想測(cè)量自己的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的話可先了解:一,人體營(yíng)養(yǎng)素的種類1、熱能(能量) 2、蛋白質(zhì)和氨基酸
3、脂類(必需脂肪酸)4、碳水化合物
5、礦物質(zhì) 6、維生素
(1)常量元素 (1)脂溶性維生素
(2)微量元素 (2)水溶性維生素
7、其他膳食成份:膳食纖維、水等
二,營(yíng)養(yǎng)素的作用:、1.人體熱能的消耗;A=B+BX+1/10 B
A:每日熱能需要量
B:每日的基礎(chǔ)代謝量(安靜代謝)
X:活動(dòng)指數(shù) (極輕:0.35, 輕勞動(dòng): 0.5
中等: 0.75, 重: 1.0)
1/10 B : 食物特殊動(dòng)力作用消耗的熱能.
就成人而言:
B=60公斤*24小時(shí)*1Kcal/小時(shí).公斤
熱能不足和過(guò)剩的危害過(guò)剩:發(fā)胖,導(dǎo)發(fā)高血壓,糖尿病,動(dòng)脈硬化。
不足:消耗體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪,消瘦,虛弱。饑餓狀態(tài)。
2蛋白質(zhì)的保健作用:)蛋白質(zhì)是人體構(gòu)成的重要材料。
人體的每一個(gè)細(xì)胞和所有重要組織器官都有蛋白質(zhì)的參與。人體約有16%的蛋白質(zhì)。(2)蛋白質(zhì)缺乏的危害: 由于人體蛋白質(zhì)每天都處于動(dòng)態(tài)平衡中,蛋白質(zhì)用于修補(bǔ)組織、肌肉和腸黏膜更新。人體每天要合成70g以上的蛋白質(zhì)才能滿足身體需要,否則體重會(huì)下降,兒童生長(zhǎng)發(fā)育停滯。如果人體丟失體內(nèi)20%以上的蛋白質(zhì),而得不到補(bǔ)充,生命活動(dòng)就會(huì)被迫停止運(yùn)行。
60kg*16%=9.6kg 9.6kg*0.2=1.92kg
蛋白質(zhì)推薦攝入量男/女
35 55 70/65 85/80 80/70
年 齡 1 5~ 10~ 14~ 18~
其他營(yíng)養(yǎng)素我就不介紹了,你自己找營(yíng)養(yǎng)書(shū)看看
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你可以記錄每天的飲食,然后查食物營(yíng)養(yǎng)成分表,然后計(jì)算舍入的營(yíng)養(yǎng)素含量,最后查中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的表,并對(duì)照分析自己一天的的營(yíng)養(yǎng)狀況.{根據(jù)從膳食中攝入的熱能、蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、鈣、鐵、鋅、硒、維生素A、B1、B2、B6、C、D、E、煙酸、葉酸和推薦攝入量RNI或適宜攝入量AI比較,研究膳食營(yíng)養(yǎng)狀況}
評(píng)價(jià)維生素C營(yíng)養(yǎng)狀況的常用生化指標(biāo)有血漿維生素C、白 細(xì)胞維生素C和尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。
1?血漿維生素C 當(dāng)體內(nèi)維生素C水平達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí),血漿維生素C含量 在1.0?1.4mmol/dL。但血漿維生素C水平只能反映近期的維 生素C攝入量,不能反映體內(nèi)的儲(chǔ)存情況。
白細(xì)胞維生素C是 反映體內(nèi)維生素C儲(chǔ)存的良好指標(biāo)。 2. 4h尿負(fù)荷試驗(yàn) 口服一定負(fù)荷量(成人500mg)維生素C,收集4h尿液, 測(cè)定其中維生素C總量,進(jìn)行評(píng)價(jià)。
①食品所含熱能和營(yíng)養(yǎng)素的量,對(duì)蛋白質(zhì)還包括必需氨基酸的含量及其相互間的比值,對(duì)脂類尚應(yīng)考慮飽和與多不飽和脂肪酸的比例。、
②食品中各種營(yíng)養(yǎng)素的人體消化率,主要是蛋白質(zhì)、脂類和鈣、鐵、鋅等無(wú)機(jī)鹽和微量元素的消化率。
③食品所含各種營(yíng)養(yǎng)素在人體內(nèi)的生物利用率,尤其是蛋白質(zhì)、必需氨基酸、鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素被消化吸收后,能在人體內(nèi)被利用的程度。
④食品的色、香、味、型,即感官狀態(tài),可通過(guò)條件反射影響人的食欲及消化液分泌的質(zhì)與量,從而明顯影響人體對(duì)該食物的消化能力。
⑤食品的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)。食品價(jià)格不一定反映食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的高低是相對(duì)的。同一類食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值可因品種、產(chǎn)地、成熟程度、碾磨程度、加工烹飪方式等不同而有很大區(qū)別。
.平衡膳食的要點(diǎn):
1. 每天的膳食中各種營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)品種齊全,包括供應(yīng)能力的食物,即蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物;非供應(yīng)能量的食物,即維生素、礦物質(zhì)、微量元素和纖維素。
2. 各種營(yíng)養(yǎng)素必須滿足我們身體進(jìn)行各種生命活動(dòng)的需要,不能過(guò)多,也不能過(guò)少。
3. 營(yíng)養(yǎng)素之間要有適當(dāng)?shù)谋壤?。如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供熱比例為1:2.5:4,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的1/2-2/3,動(dòng)物性蛋白質(zhì)占1/3.一日三次提供能量的比例為早餐占30%左右,中餐占40%左右,晚餐占25%左右,午后點(diǎn)心占5%-10%。
4. 食物容易消化吸收。
維生素C又叫抗壞血酸,是一種水溶性維生素。
維生素性質(zhì) 溶解性:水溶性維生素;推薦攝入量:每日60毫克;最高攝入量:引起腹瀉之量; 缺乏癥狀:壞血??;過(guò)量癥狀:腹瀉;主要食物來(lái)源:柑桔類水果、蔬菜等 維生素C主要生理功能 1、促進(jìn)骨膠原的生物合成。利于組織創(chuàng)傷口的更快愈合; 2、促進(jìn)氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代謝,延長(zhǎng)肌體壽命。
3、改善鐵、鈣和葉酸的利用。 4、改善脂肪和類脂特別是膽固醇的代謝,預(yù)防心血管病。
5、促進(jìn)牙齒和骨骼的生長(zhǎng),防止牙床出血。; 6、增強(qiáng)肌體對(duì)外界環(huán)境的抗應(yīng)激能力和免疫力。
藥物作用 維生素C在體內(nèi)參與多種反應(yīng),如參與氧化還原過(guò)程,在生物氧化和還原作用以及細(xì)胞呼吸中起重要作用。從組織水平看,維生素C的主要作用是與細(xì)胞間質(zhì)的合成有關(guān)。
包括膠原,牙和骨的基質(zhì),以及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間的接合物。因此,當(dāng)維生素C缺乏所引起的壞血病時(shí),伴有膠原合成缺陷,表現(xiàn)為創(chuàng)傷通難以愈合,牙齒形成障礙和毛細(xì)血管破損引起大量瘀血點(diǎn),瘀血點(diǎn)融合形成瘀斑。
1.膠原蛋白的合成需要維生素C參加,所以VC缺乏,膠原蛋白不能正常合成,導(dǎo)致細(xì)胞連接障礙。人體由細(xì)胞組成,細(xì)胞靠細(xì)胞間質(zhì)把它們聯(lián)系起來(lái),細(xì)胞間質(zhì)的關(guān)鍵成分是膠原蛋白。
膠原蛋白占身體蛋白質(zhì)的1/3,生成結(jié)締組織,構(gòu)成身體骨架。如骨骼、血管、韌帶等,決定了皮膚的彈性,保護(hù)大腦,并且有助于人體創(chuàng)傷的愈合。
2.壞血病。血管壁的強(qiáng)度和VC有很大關(guān)系。
微血管是所有血管中最細(xì)小的,管壁可能只有一個(gè)細(xì)胞的厚度,其強(qiáng)度、彈性是由負(fù)責(zé)連接細(xì)胞具有膠泥作用的膠原蛋白所決定。當(dāng)體內(nèi)VC不足,微血管容易破裂,血液流到鄰近組織。
這種情況在皮膚表面發(fā)生,則產(chǎn)生淤血、紫癍;在體內(nèi)發(fā)生則引起疼痛和關(guān)節(jié)漲痛。嚴(yán)重情況在胃、腸道、鼻、腎臟及骨膜下面均可有出血現(xiàn)象,乃至死亡。
3.牙齦萎縮、出血。健康的牙床緊緊包住每一顆牙齒。
牙齦是軟組織,當(dāng)缺乏蛋白質(zhì)、鈣、VC時(shí)易產(chǎn)生牙齦萎縮、出血。 4.預(yù)防動(dòng)脈硬化。
可促進(jìn)膽固醇的排泄,防止膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)壁沉積,甚至可以使沉積的粥樣斑塊溶解。 5.是一種水溶性的強(qiáng)有力的抗氧化劑。
可以保護(hù)其它抗氧化劑,如維生素A、維生素E、不飽和脂肪酸,防止自由基對(duì)人體的傷害。 6.治療貧血。
使難以吸收利用的三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵,促進(jìn)暢道對(duì)鐵的吸收,提高肝臟對(duì)鐵的利用率,有助于治療缺鐵性貧血。 7.防癌。
豐富的膠原蛋白有助于防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散;VC的抗氧化作用可以抵御自由基對(duì)細(xì)胞的傷害防止細(xì)胞的變異;阻斷亞硝酸鹽和仲胺形成強(qiáng)致癌物亞硝胺。曾有人對(duì)因癌癥死亡病人解剖發(fā)現(xiàn)病人體內(nèi)的VC含量幾乎為零。
8.保護(hù)細(xì)胞、解毒,保護(hù)肝臟。在人的生命活動(dòng)中,保證細(xì)胞的完整性和代謝的正常進(jìn)行至關(guān)重要。
為此,谷胱甘肽和酶起著重要作用。 谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸組成的短肽,在體內(nèi)有氧化還原作用。
它有兩種存在形式,即氧化型和還原型,還原型對(duì)保證細(xì)胞膜的完整性起重要作用。VC是一種強(qiáng)抗氧化劑,其本身被氧化,而使氧化型谷胱甘肽還原為還原型谷胱甘肽,從而發(fā)揮抗氧化作用。
酶是生化反應(yīng)的催化劑,有些酶需要有自由的琉基(-SH)才能保持活性。VC能夠使雙硫鍵(-S-S)還原為-SH,從而提高相關(guān)酶的活性,發(fā)揮抗氧化的作用。
從以上可知,只要VC充足,則VC、谷胱甘肽、-SH形成有力的抗氧化組合拳,清除自由基,阻止脂類過(guò)氧化及某些化學(xué)物質(zhì)的毒害作用,保護(hù)肝臟的解毒能力和細(xì)胞的正常代謝。 9.提高人體的免疫力。
白細(xì)胞含有豐富的VC,當(dāng)機(jī)體感染時(shí)白細(xì)胞內(nèi)的VC急劇減少。VC可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的趨化性和變形能力,提高殺菌能力。
促進(jìn)淋巴母細(xì)胞的生成,提高機(jī)體對(duì)外來(lái)和惡變細(xì)胞的識(shí)別和殺滅。 參與免疫球蛋白的合成。
提高CI補(bǔ)體酯酶活性,增加補(bǔ)體CI的產(chǎn)生。 促進(jìn)干擾素的產(chǎn)生,干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄,抑制病毒的增生。
10.提高機(jī)體的應(yīng)急能力。人體受到異常的刺激,如劇痛、寒冷、缺氧、精神強(qiáng)刺激,會(huì)引發(fā)抵御異常刺激的緊張狀態(tài)。
該狀態(tài)伴有一系列身體,包括交感神經(jīng)興奮、腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)激素分泌增多。腎上腺髓質(zhì)所分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素是有酪氨酸轉(zhuǎn)化而來(lái),在次過(guò)程需要VC的參與。
進(jìn)入人體的維生素C很快分布于個(gè)組織器官,在正常情況下,人體維生素C庫(kù)為1500毫克。多余的大部分隨尿排出,少部分隨大便、汗及呼吸道排出。
但是在感染情況下,人體所需的為平時(shí)的20---40倍之多,而且所有的藥物都會(huì)破壞體內(nèi)的VC。所以在人體有狀態(tài)的情況下補(bǔ)充VC是非常有益的。
美國(guó)著名營(yíng)養(yǎng)學(xué)家戴維斯問(wèn)過(guò)對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)有研究的醫(yī)生,是否應(yīng)將VC當(dāng)作家中常備藥品,以便任何疾病初期都可以服用。大多數(shù)醫(yī)生都說(shuō):“當(dāng)然比任何阿司匹林安全多了”,第一次使用足夠的量比連續(xù)使用小劑量有更好的效果。
需要補(bǔ)充維生素C的人群: 1、容易疲倦的人。 2、在污染環(huán)境工作的人。
體內(nèi)維生素C高的人,幾乎不會(huì)再吸收鉛、鎘、鉻等有害元素,也不易遭受有毒氣體的危害。 3、嗜好抽煙的人。
抽煙的人多吃含維生素C的食物有助提高細(xì)胞的。
測(cè)定維生素c有多種方法,包括采用i2或二氯靛酚
(dpi)進(jìn)行氧化還原滴定。一般來(lái)說(shuō),滴定法是一種快速、
簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確的技術(shù),它通過(guò)滴定劑和被滴定物質(zhì)的等當(dāng)量反
應(yīng),精確測(cè)定被測(cè)物質(zhì)的含量。dpi對(duì)于維生素c具有良好的
選擇性,是一種理想的氧化劑。
傳統(tǒng)的滴定法是手工滴定,根據(jù)指示劑顏色的變化確定
終點(diǎn),通過(guò)測(cè)量滴定劑的消耗量,計(jì)算被測(cè)物質(zhì)的含量。手
工滴定有很多不足:手工控制誤差較大,計(jì)算復(fù)雜,針對(duì)不
同的反應(yīng)需要特殊指示劑。梅特勒-托利多的自動(dòng)電位滴定儀
解決了這一問(wèn)題,通過(guò)測(cè)量滴定反應(yīng)中電位的變化確定終
點(diǎn),全自動(dòng)操作、計(jì)算,測(cè)量快速,結(jié)果準(zhǔn)確。梅特勒-托利
多的滴定儀配有記憶卡軟件包,存儲(chǔ)有成熟滴定方法,可方
便快速解決實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題,并且稍作改動(dòng)就能作為新的測(cè)定
的實(shí)驗(yàn)方法。
你好,評(píng)價(jià)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,有多個(gè)方面,比如:
1.營(yíng)養(yǎng)成分種類是否豐富,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、各類維生素、礦物質(zhì)等,是否有缺少某種或某幾種營(yíng)養(yǎng)素.
2.分類營(yíng)養(yǎng)素價(jià)值,如蛋白質(zhì)的吸收率、脂肪中的飽和與不飽和脂肪酸比例、礦物質(zhì)是否是以易吸收的形式存在等,如幾乎所有食物中都含有蛋白質(zhì),但是以奶類、豆類及其制品、蛋類的吸收率最高;現(xiàn)今人們的脂肪攝入普遍超標(biāo),在保證攝入量合理的前提下,再談飽和與不飽和脂肪酸比例是否合理的問(wèn)題,如肥肉、豬油等飽和脂肪酸含量多,而魚(yú)肉、橄欖油、玉米油、花生油等不飽和脂肪酸含量多。
3.食物來(lái)源是否經(jīng)濟(jì)。如雞蛋、海參等都含有比較豐富的氨基酸,但明顯雞蛋是更經(jīng)濟(jì)的氨基酸來(lái)源。
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