(1)液相法:先將同位素標記的C1q與滅活過的血清標本混合作用,再加入0.5%(終濃度)的PEG將結合了C1q的CIC沉淀下來,通過檢測沉淀物中的放射活性來計算CIC的含量。
(2)固相法:先將C1q吸附于固相載體表面,加入待檢血清使CIC與C1q結合,再加入同位標記的或酶標記的抗人IgG或SPA,最后檢測其放射活性或酶活性。 (3)C1q偏離試驗:先將同位素標記的C1q與滅活的血清標本混合,再加抗體致敏的綿羊紅細胞,溫育后離心,檢測紅細胞上的放射活性。
紅細胞的放射活性與免疫復合物的量呈負相關。
補體測定 第一節(jié) 補體的性質與活化途徑 一、補體的性質 補體(complement,C):是一組存在于人和脊椎動物(vertebrates)血清及組織液中具有酶樣活性、不耐熱和功能上連續(xù)反應的糖蛋白,是抗體發(fā)揮溶細胞作用的必要補充條件,故稱為補體。
補體系統(tǒng)的功能:廣泛參與機體的抗感染防御反應,介導細胞溶解,調理吞噬,免疫黏附,參與炎癥反應引起機體免疫損傷等 補體按其性質與功能分為三類,即 ? ①補體系統(tǒng)的固有成分,共9種,按先后次序分別命名為C1-C9 ②調節(jié)和控制補體系統(tǒng)活化的成分,多以其功能命名,如C1抑制物 ③補體受體(CR),以其結合對象來命名 二、補體的活化途徑 經典途徑 替代途徑 MBL途徑 (一)補體激活的經典途徑 是以IgG(1,2,3)或IgM類抗體結合抗原后的免疫復合物為主要激活劑,激活過程從C1q開始,補體C1~C9共11種成分全部參與的活化途徑。二)補體激活的替代途徑 補體激活的替代途徑又稱旁路途徑,與經典途徑不同之處在于激活與抗原體復合物 無關,是非特異性的,沒有c1,c4和c2參與,直接激活c3,完成c5~c9的激活過程 血清總補體活性測定(CH50試驗) (一)實驗原理 補體最主要的活性是溶細胞作用,這種活性很容易通過溶血反應進行檢測。
在一個適當?shù)摹⒎€(wěn)定的反應系統(tǒng)中,溶血反應對補體的劑量依賴呈一個特殊的S形曲線。在輕微溶血和接近完全溶血時,補體量的變化不能使溶血程度有顯著改變,即溶血對補體量的變化不敏感。
但在半溶血(50%溶血)上下時曲線最陡,即使補體含量僅有較小變動時,溶血程度也會發(fā)生較大的改變,也就是說對補體量的變化非常敏感。故采用50%溶血作為終點指標要比100%溶血敏感得多,這一方法稱為補體50%溶血(complement hemolysis 50%),簡稱為CH50。
二)試驗方法1、綿羊RBC:濃度一般為2%~5%2、溶血素:即抗綿羊RBC抗體,試驗前應在56℃加熱30min或60 ℃加熱30min以滅活補體3、稀釋緩沖液:磷酸緩沖液或巴比妥緩沖液4、50%溶血標準管:5、取新鮮血清標本進行試驗。按的要求在各管中加入試劑和反應物,一起放37℃水浴箱中溫育30min。
溫育后將所有試管2500r/min離心5min,通過觀察比較,選擇溶血程度與標準管相近的兩管在分光光度計上分別讀取吸光度,以最接近標準管的那一管定為最高有效反應管,取其稀釋倍數(shù)代入下列公式,求得CH50的測定值(單位U)。每毫升血清總補體活性(單位)= 1/血清用量*稀釋倍數(shù) 三)方法評價 CH50試驗測定的是經典途徑總補體溶血活性,所反應的是補體9種成分的綜合水平。
方法簡便、快速,但敏感性低,補體的溶血活性除與試驗中反應體積成反比外,還與反應所用緩沖液的pH、離子強度、鈣鎂濃度、SRBC數(shù)量和反應溫度有一定關系。鈣鎂離子可穩(wěn)定溶血系統(tǒng),但過量反而抑制溶血反應。
單個補體成分的測定 一、免疫溶血法 二、免疫化學法 補體結合試驗 補體結合試驗(complement fixation test,CFT)是用免疫溶血機制做指示系統(tǒng),來檢測另一反應系統(tǒng)抗原或抗體的試驗。早在1906年Wasermann就將其應用于梅毒的診斷,即著名的華氏反應。
這一傳統(tǒng)的試驗經不斷改進,除了用于傳染病診斷和流行病學調查以外,在一些自身抗體、腫瘤相關以原以及HLA的檢測和分析中也有應用。一、試驗原理 該試驗中有5種成分參與反應,分屬于3個系統(tǒng): ①反應系統(tǒng),即已知的抗原(或抗體)與待測的抗體(或抗原);②補體系統(tǒng);③指示系統(tǒng),即SRBC與相應溶血素,試驗時常將其預先結合在一起,形成致敏紅細胞。
反應系統(tǒng)與指示系統(tǒng)爭奪補體系統(tǒng),先加入反應系統(tǒng)給其以優(yōu)先結合補體的機會。二、試驗方法 補體結合試驗的改良方法較多,較常用的有全量法(3ml)、半量法(1.5ml)、小量法(0.6ml)和微量法(塑板法)等。
目前以后兩種方法應用較為廣泛,因為可以節(jié)省抗原,血清標本用量較少,特異性也較好。以下敘述以小量法為例,即抗原、抗體、溶血素、羊紅細胞各加0.1ml,補體加0.2ml,總量為0.6ml。
(一)試劑1.抗原:試驗中用于檢測抗體的抗原應適當提純,純度愈高,特異性愈強。如使用粗制抗原時,須經同樣處理的正常組織作抗原對照,以識別待檢血清中可能存在的、對正常組織成分的非特異性反應。
2.抗原和抗本的滴定:補體結合試驗中,抗原與抗體按一定比例結合,因而應通過試驗選擇適宜的濃度比例。多采用方陣法進行滴定,選擇抗原與抗體兩者都呈強陽性反應(100%不溶血)的最高稀釋度作為抗原和抗體的效價(單位)。
3、補體的滴定:一般用豚鼠補體,補體滴定9逐步加入各試劑,溫育后觀察最少量補體能產生完全溶血者,確定為1個實用單位,正式試驗中使用2個實用單位。(二)血清標本 采集血液標本后及時分離血清,及時檢驗或將血清保存于-20℃。
血清在試驗前應先加熱56℃30min(或60℃3min)以破壞補體和除去一些非特異因素。血清標本遇有抗補本現(xiàn)象時可做下列處理之一:①加熱提高12 ℃ ;②-20℃凍融后離心去沉淀;③以3mmol/L鹽酸處理;④加入少量補體后再加熱滅活;⑤以白陶土處理;⑥通入CO2;⑦以小白鼠肝粉處理;⑧用含10%新鮮雞蛋。
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