參考值范圍的概念: 參考值范圍也稱為正常值范圍,是指絕大多數(shù)“正常人”的某指標值范圍。
這里的“絕大多數(shù)”可以是90%、95%、99%等,最常用的是95%。所謂“正常人”不是指健康人,而是指排除了影響所研究指標的疾病和有關因素的同質(zhì)人群。
參考值范圍的制定方法: 1.決定參考值范圍的單雙側 根據(jù)一個指標是否過大、過小均屬異常,決定該指標的參考值范圍是雙側范圍還是單側范圍。若一個指標過大、過小均屬異常,則相應的參考值范圍既有上限又有下限,是雙側參考值范圍;若一個指標僅過大屬異常,則此指標的參考值范圍只有上限,是單側參考值范圍;若一個指標僅過小屬異常,則此指標的參考值范圍只有下限,也是單側參考值范圍。
2.利用大樣本資料制定參考值范圍 隨機抽取一個大樣本后,如果指標服從正態(tài)分布,就采用正態(tài)分布法制定其參考值范圍。如果指標不服從正態(tài)分布,就采用百分位數(shù)法。
參考值范圍也稱為正常值范圍,是指大多數(shù)正常人的解剖、生理、生化、免疫等各種數(shù)據(jù)的波動范圍。
所謂正常人,并非一定是“健康人”,而是指排除影響研究指標因素的同質(zhì)人群。參考值范圍的制定方法:1、決定參考值范圍的單雙側根據(jù)一個指標是否過大、過小均屬異常,決定該指標的參考值范圍是雙側范圍還是單側范圍.若一個指標過大、過小均屬異常,則相應的參考值范圍既有上限又有下限,是雙側參考值范圍;若一個指標僅過大屬異常,則此指標的參考值范圍只有上限,是單側參考值范圍;若一個指標僅過小屬異常,則此指標的參考值范圍只有下限,也是單側參考值范圍.2、利用大樣本資料制定參考值范圍隨機抽取一個大樣本后,如果指標服從正態(tài)分布,就采用正態(tài)分布法制定其參考值范圍.如果指標不服從正態(tài)分布,就采用百分位數(shù)法.制定參考值范圍的一般步驟:(1)從同質(zhì)的總體中進行隨機抽樣;(2)控制測量誤差;(3)判定是否需要分組確定參考值范圍;(4)確定取單側還是雙側;(5)確定適當?shù)陌俜址秶唬?)根據(jù)資料的分布類型選定適當?shù)姆椒ㄟM行參考值范圍的制定。
擴展資料:醫(yī)學參考值指包括絕大多數(shù)正常人的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標常數(shù),也稱正常值。由于個體存在差異,生物醫(yī)學數(shù)據(jù),并不是常數(shù),而是在一定范圍內(nèi)波動,故采用醫(yī)學參考值范圍作為判定正常還是異常的參考標準。
參考資料:醫(yī)學參考值范圍-百度百科。
正常參考值范圍或稱“正常值”是通過大量檢測不患有相關疾病的健康人群,統(tǒng)計計算人群的95%或97.5%范圍作為參考值范圍。
因此可以看出,所謂“正常值”并不是絕對的,有2.5 %—5 %的健康人其指標在“正常值”之外。化驗結果低于或高于正常參考值范圍,不一定就是病理狀態(tài)或患了某種疾病。
因為一個人的化驗結果受很多因素影響,比如劇烈活動、受寒或精神緊張等,都可能會使化驗結果發(fā)生異常。其實,化驗檢查只是疾病信息的一個方面,有了化驗結果,醫(yī)生再結合癥狀、體征及其他輔助檢查等信息綜合分析,才能做出正確的判斷。
因此,千萬不要因為看到化驗單的異常指標而焦慮、緊張,而應該咨詢相關科室醫(yī)生:這些異常指標是否有臨床意義?需不需要進一步的檢查來明確診斷?。
其實這是統(tǒng)計學的題目。
1、要從正常人群的總體進行抽樣:年齡是該正常值中的不同年齡,而且要進行分年齡段的的隨機抽樣;2、要制定測量的誤:測量的方法、設備、試劑、精密度、操作方法的統(tǒng)一;3、要確定是否需要分組確定參考值的范圍:如兒童與成年人、老年人等,男性與女性,北方人與南方人,白人與黑人,等等,這些是否需要分開進行調(diào)查;4、要決定是單向還是雙向:如:對于“重金屬中毒”的一些指標(如鉛中毒),這個就是采用“單向”(即越低越好),又如:血壓值就是要“雙向”(即高了不好,低了也不好,需要在一個范圍內(nèi)才行);5、要選定合適的百分界限:一般情況下,多數(shù)采用“絕大多數(shù)”(即95%、即1.96個標準差)6、需要采用統(tǒng)一學的方法:得出“樣本均數(shù)”和“標準差”,通過“樣本均數(shù)”+/-1.96個“標準差”來確定“參考范圍”。,。
醫(yī)學參考值范圍制定
一、概念和意義
1. 醫(yī)學參考值的概念:
醫(yī)學參考值又稱臨床參考值或正常值,是指“正常”人體和動物的各種生理常數(shù)、體
液、排泄物中各種成分含量及人體對各種試驗的反應值。廣義的醫(yī)學參考值還包括各類
“衛(wèi)生標準”。應注意的是,醫(yī)學參考值的不是一個單一的數(shù)值,而是許多數(shù)值的集合
或全體,即是一個范圍。
2. 醫(yī)學參考值的作用及意義:
(1)用以區(qū)分“正常”和“異常”個體,為臨床診斷提供參考;
(2)可用以反映不同時間、地區(qū)人群某項指標的生理變遷。
二、制定參考值范圍的基本步驟
1. 確定“正常人”對象的范圍:即根據(jù)研究目的確定的未患被研究疾病的個體。
2. 統(tǒng)一測定標準:即檢驗用的試劑批號、儀器、人員、條件等應相同。
3. 確定分組:一般需用年齡、性別等對“正常人”對象進行分組,分組特征也可根據(jù)檢
驗判斷。
4. 樣本含量確定:一般來講,正態(tài)分布資料所需的樣本含量應在100以上,偏態(tài)或未知
分布時樣本含量應更大。
5. 確定參考值范圍的單雙側:一般生理物質(zhì)指標多為雙側、毒物指標則多為單側。
6. 確定百分位點:一般取95%或99%。
三、參考值范圍的制定方法
(1) 正態(tài)分布法:
據(jù)正態(tài)分布原理,一定可信度(如95%)下的正常值范圍,雙側為:均數(shù)±u0.05*S;單
側上限為:均數(shù)+u0.05*S,單側下限為:均數(shù)-u0.05*S。
(2) 百分位數(shù)法:
對于偏態(tài)分布或未知分布的資料,正常值范圍的確定常用百分位數(shù)法,如95%可信度下
的正常值范圍雙側為P2.5--P97.5,單側上限為P95,單側下限為P5。
四、制定參考值范圍時的注意事項
1. 應注意參考值范圍是基于一定可信度而建立的的,即它最多僅能包含95%或99%的“正
常”個體;
2. 臨床應用中采用多指標聯(lián)合診斷可提高判斷的效率;
5. 觀察值的正常值范圍要與均數(shù)的可信區(qū)間相區(qū)別。
五、質(zhì)量控制
此外,工業(yè)生產(chǎn)、實驗中的質(zhì)量控制方法也是基于上述原理提出的,即根據(jù)質(zhì)量指標
多數(shù)服從正態(tài)分布的性質(zhì),用均數(shù)加減2倍標準差(約包含95%的個體觀察值)作為上、
下警戒值,均數(shù)加減3倍標準差(約包含99.73%的個體觀察值)作為上、下控制值,若質(zhì)
量指標超出上、下警戒值,則發(fā)出警報,若超出上、下控制值,則停止生產(chǎn)或實驗過程
當質(zhì)量指標本身為非正態(tài)時,可通過變量變換后再用上法處理。
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