家庭療法(Feamily Therapy)又稱家庭治療,是以家庭以對象而施行的心理治療方法。協(xié)調(diào)家庭各成員間的人際關(guān)系,通過交流,扮演角色,建立聯(lián)盟,達(dá)到認(rèn)同等方式,運用家庭各成員之間的個性、行為模式相互影響互為連鎖的效應(yīng),改進(jìn)家庭心理功能,促進(jìn)家庭成員的心理健康。夫妻治療(也叫婚姻治療)是家庭治療的一種特殊模式。
家庭療法與以個人為對象而施行的個體心理療法有所不同,其特點是不太注重成員個人的內(nèi)在心理構(gòu)造與狀態(tài),而是把焦點放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上。
家庭療法的主要理論觀點是把家庭看成一個私人性的特殊“群體”,需從組織結(jié)構(gòu)、溝通、扮演角色、聯(lián)盟與關(guān)系等觀念和看法出發(fā),以了解此小群體,并且依據(jù)“系統(tǒng)論”的觀點來分析此家庭系統(tǒng)內(nèi)所發(fā)生的各種現(xiàn)象。即在家庭系統(tǒng)內(nèi),任何成員所表現(xiàn)的行為,都會受家庭系統(tǒng)內(nèi)其他成員的影響;個人的行為影響系統(tǒng),而系統(tǒng)也影響其成員。這種系統(tǒng)相關(guān)的連鎖反應(yīng),可導(dǎo)致許多所謂病態(tài)的家庭現(xiàn)象;而一個人的病態(tài)行為,也常因配合其他成員和心理需要而被維持。基于此種觀念,家庭療法主張,要改變病態(tài)的現(xiàn)象或行為,不能單從治療個人成員著手,而應(yīng)以整個家庭系統(tǒng)為其治療對象。家庭治療通過語言疏通家庭關(guān)系,指導(dǎo)生活模式,對家庭成員進(jìn)行心理治療,以改善病人生活環(huán)境,促進(jìn)病人康復(fù)。
精神疾病與社會心理因素的關(guān)系不言自明,家庭是社會的基本組成單位,家庭因素在疾病過程中的重要地位顯而易見。家庭關(guān)系不和睦,成員間時常爭吵、打鬧,甚至反目,常會成為沉重的心理壓力,致使疾病發(fā)生,對精神疾病的恢復(fù)也有不良影響。有些病人,一進(jìn)醫(yī)院病情就緩解,回到家里病情就復(fù)發(fā),完全能說明病人與居住的環(huán)境、人際關(guān)系不相適應(yīng)。在預(yù)防精神疾病方面,沒有什么別的群體組織比家庭更重要。在日常的家庭交際中(特別是在孩子成長的最初五年中),常埋下精神疾病的種子。數(shù)以萬計的成年精神患者早期病史表明,盡管原因千差萬別,但至少包含了下列因素之一:家庭破裂、社會不穩(wěn)定造成的家庭問題(酗酒、分離、家庭爭吵、失業(yè))以及(或者)家庭內(nèi)實際的精神疾病。在我的觀察和咨詢中,缺少家庭內(nèi)的適當(dāng)關(guān)注、不會塑造孩子健康心理(溺愛、放任、隔絕等),錯誤模仿等更容易造成嚴(yán)重的心理問題。
家庭治療的目標(biāo),在于協(xié)助一個家庭消除異常或病態(tài)的情況,以便能執(zhí)行健全的家庭功能。所謂健全的家庭功能應(yīng)有健全的“家庭結(jié)構(gòu)”,適當(dāng)?shù)念I(lǐng)導(dǎo)、組織與權(quán)威分配,沒有散漫或獨權(quán)的現(xiàn)象;成員間的角色清楚且適當(dāng),沒有畸形的聯(lián)盟關(guān)系;健康的家庭有良好的溝通,能維護(hù)交流功效;成員間有情感交流,相互提供感情上的支持,能團(tuán)結(jié)一致對付困難;對內(nèi)有共同的“家庭認(rèn)同感”,對外有適當(dāng)?shù)摹凹彝ソ缦蕖薄R粋€健康的家庭在其生活中能有適當(dāng)?shù)募彝x式與規(guī)矩,也有家人共同生活的重心與方向。家庭治療的目的在于,通過了解家庭環(huán)境及家庭成員間的人際關(guān)系,讓病人及其家庭成員之間展開討論,找出矛盾的焦點,指導(dǎo)他們?nèi)绾握_對待和處理,以建立一個良好的、利于病人康復(fù)的家庭環(huán)境。
心理治療的形式可分為三種,即個別心理治療、集體心理治療及家庭心理治療。 個別心理治療:這是醫(yī)務(wù)人員與病人個別進(jìn)行談話形式進(jìn)行的心理治療。醫(yī)務(wù)人員與病人交談的目的在于醫(yī)務(wù)人員了解 [url=.cn/?key=26ampcol=7]疾病[/url] 發(fā)生的過程與特點,幫助病人掌握自己疾病的情況,對疾病有正確的認(rèn)識,消除緊張不安的情緒,接受醫(yī)務(wù)人員提出的治療措施,并與醫(yī)務(wù)人員合作,向疾病作斗爭。個別心理治療是一種普遍應(yīng)用的心理治療方式。實際上,醫(yī)務(wù)人員與病人的交往過程中,已經(jīng)有意或無意地運用了個別心理治療。因為醫(yī)務(wù)人員的對病人正確的解釋、指導(dǎo)與囑咐能影響病人的心理。為了做好個別心理治療,取得良好的治療效果,必須注意以下幾個問題:第一,醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度應(yīng)該是誠懇、熱情、耐心而細(xì)致,取得病人的信任,獲得了可靠的信息。第二,在交談過程中,要耐心地傾聽病人的主述,然后,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情與病人的個性心理特點,進(jìn)行指導(dǎo)與幫助。第三,醫(yī)務(wù)人員要有目的、有計劃地對病人進(jìn)行心理治療。每次都安排好內(nèi)容,治療時間以一小時左右為宜,治療后做好記錄。第四,個別心理治療的房間應(yīng)該布置在安靜的環(huán)境中,要簡易舒適,整潔調(diào)和。 集體心理治療:這是醫(yī)務(wù)人員把同類疾病的病人組織起來進(jìn)行心理治療。一般把病人分成幾個小組,每個小組由數(shù)個或十幾個病人組成,并選出組長。集體心理治療的主要方法是講課、討論與示范。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人中普遍存在的消極心理因素與對疾病的錯誤看法,深入淺出地對病人講解有關(guān)疾病的癥狀表現(xiàn)、病因、治療和預(yù)后等。這使病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,消除顧慮,建立起與疾病作斗爭的信心在醫(yī)生講課之后,組織病人分組討論。病人聯(lián)系自己疾病實際情況,加強(qiáng)理解醫(yī)務(wù)人員講課的內(nèi)容,討論要力求生動活潑,鼓舞病人進(jìn)行自我分析,提出與疾病作斗爭的具體措施。醫(yī)務(wù)人員邀請治療效果較好的病人作治療的經(jīng)驗介紹,通過病人的現(xiàn)身說法,起到示范作用。 集體心理治療一般每周2"3次,每次一小時左右。整個療程所需時間根據(jù)病情等確定。一般以3—4周為一療程。個別病人必要時可以重復(fù)一個療程。 個別心理治療與集體心理治療還可以結(jié)合起來。集體心理治療著重同類病人的共同的問題,個另心理治療側(cè)重解決病人的具體問題。我國曾經(jīng)開展的慢病綜合快速治療,其中心理治療就是采用個別心理治療與集體心理治療相結(jié)合的形式。
家庭心理治療:醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人與家庭成員之間的關(guān)系,采取家庭會談的方式,進(jìn)行心理協(xié)調(diào),建立良好的家庭心理氣氛與家庭成員之間的心理相容,解除病人的消極心理狀態(tài),適應(yīng)家庭生活。在家庭心理治療時,家庭所有成員都要參加。治療地點,既可以在病人家里,也可以在
心理治療亦稱精神治療,是醫(yī)生或其他人用語言、表情、態(tài)度或動作來影響病人,從而調(diào)節(jié)病人的情緒和感受,改變他們對所患疾病的認(rèn)識和態(tài)度,幫助樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,達(dá)到減輕病情和恢復(fù)身體健康的目的。
心理治療的基本形式有:集體治療、個別治療和行為治療,均是通過現(xiàn)身說法,引導(dǎo)勸慰,解釋鼓勵,說服暗示,系統(tǒng)脫敏法,厭惡療法及自我調(diào)整等方法,來達(dá)到改變舊的條件反射,建立正常心理和新的行為反應(yīng)。
常用的心理治療方法有六種:
第一、精神分析療法。
第二、支持性心理療法。
第三、行為療法。
第四、森田療法。
第五、認(rèn)知療法。
第六、催眠療法。
第七、音樂療法。
什么是心理治療? 心理治療也可稱為精神治療,是指治療者與患者之間通過表情、態(tài)度和行為等相互交往過程,運用心理學(xué)的理論、方法和技術(shù),去改變或影響患者的消極認(rèn)知情緒,從而消除或減輕導(dǎo)致患者痛苦的各種心理因索和異常行為。
常見的心理治療方法有以下幾種: 疏導(dǎo)療法 該療法主要是憑借“言語”進(jìn)行的。根據(jù)不同患者或不同病情采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、說明、鼓勵等方法,幫助患者自我領(lǐng)悟,增強(qiáng)治病的信心,調(diào)動治療的能動性,從而達(dá)到治療和康復(fù)的目的。
認(rèn)知療法 它是最常用的一種心理治療方法。其原理就是在認(rèn)知理論的基礎(chǔ)上通過改變患者的錯誤認(rèn)知觀念來改變其不良情緒與不良行為。
因為人的任何心理過程都是在意識的支配下完成的,當(dāng)人的認(rèn)知產(chǎn)生偏差或做出錯誤評價與解釋時,就會導(dǎo)致不良情緒與行為的產(chǎn)生。 暗示療法 暗示是指以某種觀念語言影響自己或他人,使其在缺乏分析批判的情況下加以接受,并因此引起一定的心理狀態(tài)的變化。
暗示療法可以在清醒或催眠狀態(tài)下進(jìn)行。清醒狀態(tài)下的暗示療法可分為他人暗示和自我暗示兩大類。
無論是他人暗示還是自我暗示,都是在患者意識清醒的狀態(tài)下,通過語言、思維、認(rèn)知或一定的醫(yī)療措施與藥物,把某種觀念強(qiáng)加給患者,使患者對此深信不疑,從而增強(qiáng)和改善人的心理狀態(tài),促進(jìn)機(jī)體代謝功能,達(dá)到心理治療的目的。 催眠暗示療法是通過催眠術(shù)或催眠藥物,使患者進(jìn)入催眠狀態(tài),然后用言語進(jìn)行暗示。
行為療法 人的各種行為都是經(jīng)過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練得以調(diào)整和改造,并建立新的正常的行為,這就是行為療法的理論基礎(chǔ),行為療法一般有系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、行為塑造法、標(biāo)準(zhǔn)獎勵法、松弛療法、技能指導(dǎo)法、自我調(diào)節(jié)法、生物反饋法等等。 現(xiàn)階段國內(nèi)的心里治療有很多不錯的方法,最近比較興起的一種新型的治療方法箱庭療法(sandspiel, sandplay therapy),效果評價很不錯。
在心理學(xué)中,依戀是對特定的人持久的感情聯(lián)系,從嬰兒的角度看,與安全的需要有關(guān),新生兒和嬰幼兒早起處于一種無助的狀態(tài),生存的本能讓他們尋找保護(hù)者,依戀是他們天使的行為,為的是換氣注意,使一個依戀兌現(xiàn)能夠留在身邊,在危險和不安全情境下提供保護(hù)作用。
依戀的種類有安全型依戀、焦慮-反抗型依戀、焦慮-回避型依戀三種。安全依戀的人能夠信任自己的伴侶,而這也意味著他們能夠自信地各自獨立活動。
焦慮矛盾依戀風(fēng)格的人會因為他們的交際行為,而被伴侶看成是過分依賴,而引來麻煩。他們易于擔(dān)憂伴侶是否愛自己、伴侶是否珍重自己。
回避依戀風(fēng)格的人難以與他人親近。他們難以信任他人、也不喜歡依靠他人。
依戀模式通常形成于嬰兒期。有觀點認(rèn)為,成年人所建立的人際關(guān)系反映著他們與母親的依戀風(fēng)格。
心現(xiàn)治療的類型多種多樣。
根據(jù)心理學(xué)主要理論和治療實施要點,可分為分析型心理治療、認(rèn)知型心理治療、支持型心理治療、行為型心理治療、人際關(guān)系型心理治療等;而按照心理治療的方式,又可以分為個人治療、大妻治療、家庭治療、集體治療等;如果按照治療長短,還可以分為長期、短期、限期。我們按照第一幣},方式分類的話,不同心理治療的特點是:1.分析型此類型的特點在手通過探究自我心理與行為受到童年經(jīng)歷的影響而形成的潛意識,經(jīng)過分析和探求,了解自我內(nèi)心的動機(jī)和意識,尤其是潛意識中存在的癥結(jié),從而改善自我行為。
2.認(rèn)知型這種類型又稱認(rèn)知治療。認(rèn)知治療的理論是:個人對自己、他人和事情的看法、觀念,都會間接或直接地影響自我的情緒和行為。
病人非正常行為通常是因為不正確或扭曲的認(rèn)識而產(chǎn)生,如果改正這些錯誤或扭曲的認(rèn)識,就可以改善病人的心理和行為。因此,治療重點在T改變病人錯誤和扭曲的認(rèn)知。
3.行為型其卑論主要是根據(jù)行為主義的經(jīng)典條件反射原理、操作條件反射原理和模擬學(xué)習(xí)的原理。此理論認(rèn)為.人類的任何行為經(jīng)過恰當(dāng)?shù)莫剟罨蛘邞土P,會得到改變。
通過人為地行為塑造和引導(dǎo),來糾正病人異常行為。4.人際關(guān)系型此治療理論主要是從“人與人的關(guān)系角度來讓釋人的心理和行為。
他們認(rèn)為人所有的思想、行為都脫離不了人和人的關(guān)系,只要人與人之間的關(guān)系額比改善,一切問題就解決了。于是其治療重點在丁如何改善不良的人際關(guān)系。
5.支持型但是,無論醫(yī)生用下述哪種方式,都不得不用的就是支持型心理治療。支持型心理治療強(qiáng)調(diào)的是治療師必須站在病人角度,并且以此角度為依據(jù),在語言、行為上支持病人。
一來發(fā)揮病人自我潛在的調(diào)節(jié)能力;二來運用病人周圍環(huán)境優(yōu)勢有效改變病人的困境。尤其是病人焦慮、抑郁時,醫(yī)生要盡量支持病人,同時調(diào)動親人、朋友支持病人,從而減輕病人病癥。
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現(xiàn)代心理治療有哪些理論和方法
現(xiàn)代心理治療的理論和療法很多,其中主要包括支持療法、精神分析療法、催眠療法、行為療法、森田療法、認(rèn)知與行動相結(jié)合的療法等。
支持療法:指的是醫(yī)務(wù)人員對病人進(jìn)行指導(dǎo)、疏導(dǎo)、勸說、安慰、保證,使病人對疾病有正確的認(rèn)識,消除或減輕對疾病的恐懼與焦慮,恢復(fù)對周圍環(huán)境的適應(yīng)。
精神分析療法:也稱心理分析療法,是以弗洛伊德精神分析理論為基礎(chǔ)的一種心理治療方法。弗洛伊德的精神分析理論認(rèn)為,人的心理障礙起源于無意識沖突。精神分析是借助于自由聯(lián)想法對病人進(jìn)行治療。病人通過自由聯(lián)想把壓抑在無意識中的創(chuàng)傷或痛苦體驗挖掘或暴露出來,醫(yī)生對病人進(jìn)行疏導(dǎo),使病人徹底領(lǐng)悟并重新認(rèn)識自己,改造自己的人格,改變原來的行為模式,達(dá)到治療疾病的目的。
催眠療法:是使病人處在催眠狀態(tài),醫(yī)務(wù)人員對病人進(jìn)行暗示,使病人消除恐懼的情緒,達(dá)到治療的目的。例如,醫(yī)生對處在催眠狀態(tài)下的焦慮癥患者說:“經(jīng)過這種治療后,你的心情很快就能變得平靜,不再有不安和焦慮,頭痛很快就能減輕和消失,睡眠會一天一天好轉(zhuǎn),會睡得很熟很深”。
行為療法:是一種新興的心理治療法,主要是在1960年以后迅速發(fā)展起來的,越來越受到醫(yī)學(xué)界與心理學(xué)界的重視。行為療法的理論基礎(chǔ)是巴甫洛夫的條件反射學(xué)說和斯金納操作性條件化原理。行為療法的指導(dǎo)思想是認(rèn)為人具有自我控制與自我調(diào)節(jié)能力。人的行為都是從外界環(huán)境中學(xué)習(xí)而來的。行為療法認(rèn)為人的病態(tài)心理與軀體癥狀是一種異常行為,是人與環(huán)境不協(xié)調(diào)的表現(xiàn)。它是可以通過學(xué)習(xí)來進(jìn)行調(diào)整與改造的,因此行為療法又稱為行為矯正療法。
森田療法:是日本精神病學(xué)家森田正馬創(chuàng)立的一種心理治療。他認(rèn)為神經(jīng)官能癥是在疑病素質(zhì)的基礎(chǔ)上形成的。疑病素質(zhì)的人的求生欲與自知力都很強(qiáng),經(jīng)常為自已的健康與生命安全擔(dān)憂。常把身體的與心理的正常變化,例如偶而的頭昏、失眠、注意不集中誤認(rèn)為是病理性變化,造成精神緊張與焦慮。越是注意這些變化,感覺就越敏感,癥狀就越加重,這促使精神越加緊張不安。森田稱這種反復(fù)形成的惡性循環(huán)為精神交互作用。森田療法著重破壞精神交互作用。
認(rèn)知與行動相結(jié)合的心理治療:我國心理學(xué)工作者與醫(yī)學(xué)工作者在五十年代末創(chuàng)立的一種心理治療。這種理論認(rèn)為人的心理活動的認(rèn)知與行動是相互聯(lián)系的。這種心理治療首先是醫(yī)務(wù)人員啟發(fā)與幫助病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,使病人對疾病有著正確的認(rèn)識。病人認(rèn)識了疾病的規(guī)律,有力地促使消除緊張焦慮的情緒反應(yīng)。其次醫(yī)務(wù)人員幫助病人制定與疾病作斗爭的具體措施,充分發(fā)揮病人與疾病作斗爭的主觀能動性。
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