哪些方法可以引起流產(chǎn)(什么原因?qū)е铝鳟a(chǎn))

1.什么原因?qū)е铝鳟a(chǎn)

先兆流產(chǎn)是指妊娠20周以前，陰道少量出血或同時(shí)伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象。

中醫(yī)稱先兆流產(chǎn)為胎漏，胎動(dòng)不安，進(jìn)而發(fā)展，可有墜胎、小產(chǎn)之虞。一般在懷孕三月以后，胎兒已成形而墜者，則稱“小產(chǎn)”，或稱“半產(chǎn)”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱“自然流產(chǎn)”。如在墜胎或小產(chǎn)之后，下次受孕，仍如期而墜，或?qū)以袑覊嫞_(dá)三次以上者，稱“滑胎”，今稱“習(xí)慣性流產(chǎn)”。

病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要是沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固，則胎有所載，元有所養(yǎng)，其胎便可正常生長發(fā)育。反之，則發(fā)生胎漏，胎動(dòng)不安等病，導(dǎo)致沖任不固的機(jī)理，則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。

(l)氣血虛弱：平素體虛，脾胃久虛，中氣不足，不能化水谷為精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身體虛弱，氣虛不足以載胎，血虛不足以養(yǎng)胎元，因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或胎漏等癥。

(2)腎虛：先天腎氣不足，或孕后無節(jié)房事，或墜胎小產(chǎn)數(shù)傷腎氣，腎虛則沖任不固，胎失所系，因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或滑胎。

(3)血熱：孕后陰血下聚血海以養(yǎng)胎氣，則陽氣偏盛；或孕后得熱病，熱邪內(nèi)盛，下擾血海，迫血妄行，損傷胎氣而致胎漏，胎動(dòng)不安。

(4)外傷：跌仆閃挫，或勞力過度，損傷氣血、影響沖任，以致不能養(yǎng)胎、載胎而發(fā)生胎動(dòng)不安

先兆流產(chǎn)的治療目的是盡可能的使妊娠繼續(xù)，一般應(yīng)做如下處理：

(1)一般處理：解除思想顧慮，臥床休息，足夠營養(yǎng)，避免引起子宮收縮的刺激因 素，如性交、便秘、腹瀉，重復(fù)的陰道檢查。

(2)藥物治療：可用安宮黃體酮20mg，肌肉注射，每日1次，連用3~5天；魯米那0.03，日3次口服；維生素E30~50mg，日3次口服。

當(dāng)然，如果僅是因過度疲勞、體力勞動(dòng)、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn)，經(jīng)過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康，就可以保胎。夏穎說，有些孕婦發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，由于擔(dān)心藥物影響胎兒質(zhì)量，干脆放棄保胎，這也不科學(xué)。

她強(qiáng)調(diào)，孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，而不要自己隨意選擇保胎藥。因?yàn)閷?dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因很多，治療方法也因人而異，如不能針對原因選擇保胎藥物就會(huì)對胎兒很危險(xiǎn)。夏穎提到一則病例：李女士本是晚婚，30歲懷上寶寶，可兩個(gè)月時(shí)卻出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，她吃了最常用的黃體酮進(jìn)行保胎，卻還是沒有保住胎兒。對此，夏穎解釋說，作為孕激素的黃體酮只對黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)有作用。而這位李女士的先兆流產(chǎn)是染色體異常所致，服用黃體酮自然無法起到作用。

因此，保胎對癥下藥很重要。比如晚期的先兆流產(chǎn)（妊娠超過3個(gè)月但不足28周），多因?qū)m頸內(nèi)口松弛引起，如要保胎，除使用保胎藥，還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。

此外，在保胎期間，患者除了臥床休息（除了大小便外，盡量別亂動(dòng)），嚴(yán)禁性生活外，還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，口服一些維生素E。如果胚胎正常，經(jīng)過休息和治療后，引起流產(chǎn)的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續(xù)。