中華人民共和國國土資源部開(kāi)通的違章建筑舉報電話(huà)號碼:12336未經(jīng)規劃、國土資源、城市管理部門(mén)審批的建筑物、構筑物,均屬違章建筑。(1)如果在城市建成區,可向城市管理部門(mén)或規劃部門(mén)投訴,要求強制拆除。(2)如果在農村,可以向國土資源部門(mén)投訴并要求強制拆除。
具體要看檔次、口味? 高檔海鮮類(lèi)的粵浙,國貿、新三五 農家菜一類(lèi)的黃公望那里或鹿山土菜館。
中等消費比較集中的地方有銀泰玉長(cháng)城、東方茂、寶龍城市廣場(chǎng)。
8:00一17:30。
富陽(yáng)市民卡管理中心位于體育中心西側,成立于2010年年底,于2011年7月29日正式掛牌。服務(wù)大廳目前提供的主要服務(wù):咨詢(xún)、查詢(xún)、投訴受理、卡申領(lǐng)、拍照、卡掛失、卡解掛、換卡、補卡、卡發(fā)放、密碼修改、密碼重置、醫保寫(xiě)卡、開(kāi)通銀行賬戶(hù)等業(yè)務(wù)。
8:00一17:30。
富陽(yáng)市民卡管理中心位于體育中心西側,成立于2010年年底,于2011年7月29日正式掛牌。服務(wù)大廳目前提供的主要服務(wù):咨詢(xún)、查詢(xún)、投訴受理、卡申領(lǐng)、拍照、卡掛失、卡解掛、換卡、補卡、卡發(fā)放、密碼修改、密碼重置、醫保寫(xiě)卡、開(kāi)通銀行賬戶(hù)等業(yè)務(wù)。
中華人民共和國國土資源部開(kāi)通的違章建筑舉報電話(huà)號碼:12336未經(jīng)規劃、國土資源、城市管理部門(mén)審批的建筑物、構筑物,均屬違章建筑。(1)如果在城市建成區,可向城市管理部門(mén)或規劃部門(mén)投訴,要求強制拆除。(2)如果在農村,可以向國土資源部門(mén)投訴并要求強制拆除。
如果您覺(jué)得有消費欺詐行為,可以撥打電話(huà)12315進(jìn)行投訴。
8:00一17:30。
富陽(yáng)市民卡管理中心位于體育中心西側,成立于2010年年底,于2011年7月29日正式掛牌。服務(wù)大廳目前提供的主要服務(wù):咨詢(xún)、查詢(xún)、投訴受理、卡申領(lǐng)、拍照、卡掛失、卡解掛、換卡、補卡、卡發(fā)放、密碼修改、密碼重置、醫保寫(xiě)卡、開(kāi)通銀行賬戶(hù)等業(yè)務(wù)。
你好 你要在工作日工作時(shí)間打才行,電話(huà)是12315,如果人手不夠,也可能暫時(shí)不能接。
關(guān)于嚴肅查處套取騙取醫療保險資金行為和新農合基金、醫保費用報銷(xiāo)暗箱操作行為整治工作實(shí)施方案
醫療保險、新農合基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫保基金”)是參保參合群眾的“保命錢(qián)”,基金的安全運行,事關(guān)群眾利益和社會(huì )穩定,根據《關(guān)于開(kāi)展堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為專(zhuān)項整治工作方案》(隆衛發(fā)〔2014〕31號)要求,為進(jìn)一步規范基金管理,堅決打擊套取騙取基金行為,嚴肅查處醫療保險資金費用報銷(xiāo)暗箱操作行為,不斷健全基金管理長(cháng)效運行機制,促進(jìn)基金制度的健康可持續發(fā)展,制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
根據市委、縣委關(guān)于推進(jìn)“四風(fēng)”突出問(wèn)題專(zhuān)項整治的總體要求,以保證醫療保險基金安全,維護參保群眾根本利益為目標,以糾正和查出違規套取騙取醫保基金行為,加強醫保基金安全管理,健全監督機制為重點(diǎn),切實(shí)解決當前存在的套取騙取醫保基金和費用報銷(xiāo)暗箱操作等問(wèn)題,更好的維護參加醫療保險群眾利益,確保每一分“保命錢(qián)”用到實(shí)處。
二、整治對象和內容
專(zhuān)項治理對象:全縣各級各類(lèi)定點(diǎn)醫療機構、醫保基金管理機構及其工作人員,套取騙取醫保基金的社會(huì )個(gè)人。
整治內容:偽造醫療文書(shū)(編造虛假病歷,開(kāi)具虛假處方),出具虛假證明、虛假結算發(fā)票(虛記多記醫療費用),套取騙取醫保基金;定點(diǎn)醫療機構采取掛床住院、濫檢查,采取串換診療項目和藥品等手段,套取騙取醫保基金;非參保參合人員冒用參保參合人員身份冒名頂替就診和住院,以及定點(diǎn)醫療機構工作人員不認真核對住院人員身份,導致非參保參合人員冒用參保參合人員身份進(jìn)行就診和住院;醫保基金經(jīng)辦管理機構及其工作人員擅自變更支付項目、擴大報銷(xiāo)范圍、降低或提高補償標準的;醫療機構、醫保經(jīng)辦機構、個(gè)人套取騙取醫保基金的其他行為。
三、治理重點(diǎn)及方式
(一)借證住院,門(mén)診轉住院,空增住院人數和天數,掛床,過(guò)度檢查,編造假病例、假處方、假票據,虛開(kāi)發(fā)票,虛增診療項目及住院費用等問(wèn)題。
1.查看日常管理和報銷(xiāo)補償手續,查閱病歷、處方及有關(guān)票據,走訪(fǎng)出院患者,查證是否有假冒參保參合身份就醫問(wèn)題,是否有弄虛作假、虛擬住院病人和偽造病歷、處方、收費票據等騙取醫保資金問(wèn)題。
2.以暗訪(fǎng)方式查看定點(diǎn)醫療機構夜間病人入住情況,與病案及日報表進(jìn)行核對,看是否有降低住院標準、門(mén)診轉住院、掛床行為等問(wèn)題。
3.調取定點(diǎn)醫療機構不少于一個(gè)月的連號病例,查閱收費清單,詢(xún)問(wèn)病人,查驗檢查陽(yáng)性率,看是否存在過(guò)度檢查和過(guò)度醫療問(wèn)題。
4.查看收費清單、報補資料,看是否存在藥占比超標問(wèn)題。
(二)醫保、新農合監管機構及人員失職瀆職,審核報補違反規定程序、弄虛作假等問(wèn)題
1.比對參保參合人員信息,看參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險的人、參保新農合的農民是否有相互重復問(wèn)題。
2.查看醫保、新農合報補資料,看是否有用發(fā)票復印件入賬報銷(xiāo)問(wèn)題。
3.通過(guò)查驗外地就診病人資料、實(shí)地走訪(fǎng)患者、與外診醫院聯(lián)系等方式,看外診報補是否屬實(shí)、程序是否合規。
4.查看審核程序公開(kāi)情況,是否暗箱操作和其他違規行為。
(三)公開(kāi)公示情況
1.檢查有無(wú)投訴處理制度、投訴電話(huà)、投訴信箱,查閱受理、處置患者投訴記錄。
2.實(shí)地查看有無(wú)醫保政策宣傳欄,是否設置公示欄,公示內容是否完善、規范、及時(shí)更新。在檢查定點(diǎn)醫療機構時(shí),查看他們是否達到了“六公開(kāi)”(對醫保的方針政策公開(kāi)、用藥目錄公開(kāi)、藥品價(jià)格公開(kāi)、醫療項目?jì)r(jià)格公開(kāi)、結算程序公開(kāi)、門(mén)診及住院醫療費用公開(kāi))和“一公示”(定期公示參保人員報銷(xiāo)補助情況)。
(四)群眾舉報等其他突出問(wèn)題。
四、整治的步驟及責任劃分
(一)整治的步驟、方法、程序、時(shí)間安排
1. 宣傳部署階段(2014年4月10日-4月25日)
召開(kāi)2014年定點(diǎn)醫療機構管理暨專(zhuān)項治理套取騙取醫保基金工作動(dòng)員大會(huì ),對專(zhuān)項整治工作進(jìn)行安排部署。利用標語(yǔ)、橫幅、網(wǎng)絡(luò )、電視等進(jìn)行宣傳教育,公示各駐定點(diǎn)醫療機構二審核員、審核程序、報銷(xiāo)流程。
2.自查自糾和集中整治階段(2014年4月26日-5月31日)
醫保經(jīng)辦機構、各定點(diǎn)醫療機構要按照專(zhuān)項整治方案要求,認真開(kāi)展自查自糾工作。針對自查中發(fā)現的問(wèn)題和薄弱環(huán)節,制定切實(shí)可行的管理措施,迅速予以改進(jìn)。縣衛生局和縣人社局設立舉報箱,公布舉報電話(huà)和電子郵箱,認真受理群眾對套取騙取醫保基金行為的舉報。專(zhuān)項整治領(lǐng)導小組辦公室要針對群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)反映突出的問(wèn)題,對今年以來(lái)醫保的基金運行情況進(jìn)行一次專(zhuān)項檢查,一經(jīng)發(fā)現違規行為,嚴肅查處,同時(shí),督促各整改對象單位落實(shí)整改。
3.整章建制階段(2014年6月1 日-7月31日)
醫保經(jīng)辦機構、各定點(diǎn)醫療機構要針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題,認真分析原因,明確整改措施。對擠占、挪用、滯留資金問(wèn)題的,要迅速追繳專(zhuān)戶(hù)管理,專(zhuān)款專(zhuān)用;對貪污、套取資金等違規情節嚴重的醫保經(jīng)辦管理機構、定點(diǎn)醫療機構負責人和直接責任人,要依照黨紀政紀和法律嚴肅處理。整改的各類(lèi)資料要真實(shí)、完整,建立轉檔歸檔備查。建立完善相關(guān)管理制度,不斷建立健全基金安全管理運行機制。
4.檢查評估階段(2014年8月1 日-8月31日)
縣整治辦組成專(zhuān)項工作檢查領(lǐng)導小組,采取專(zhuān)項檢查、明查暗訪(fǎng)等形式,對全縣專(zhuān)項整治工作的具體做法、推進(jìn)情況、實(shí)際效果等開(kāi)展評估,通報和督促處理專(zhuān)項整治工作中發(fā)現的套取騙取醫保基金的典型案件,提高活動(dòng)的時(shí)效性和醫保制度的威懾力,及時(shí)總結專(zhuān)項整治工作成效,于2014年8月31日前報縣委群眾教育路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。
(二)責任劃分
1.整治對象單位:責任單位為各定點(diǎn)醫療機構和醫保基金管理機構;負責人為各單位法人代表;責任人為各單位分管醫保的領(lǐng)導和醫保工作的工作人員。
2.整治責任:
責任部門(mén): 縣衛生局 分管領(lǐng)導:肖玉奇
縣人力資源和社會(huì )保障局 分管領(lǐng)導:王炳洪
責任股室: 縣衛生局監察室 責 任 人:肖煊民
縣新型農村合作醫療管理辦公室
責 任 人:鄭英賢
縣財政局社保股 責 任 人:劉 凱
縣醫保站 責 任 人:馬順建
簡(jiǎn)麗華
配合部門(mén): 縣監察局 分管領(lǐng)導:曾篤松
縣審計局 分管領(lǐng)導:謝鵬飛
縣物價(jià)局 分管領(lǐng)導:羅榮華
配合股室: 縣監察局糾風(fēng)室 責 任 人:王勝高
縣審計局評審股 責 任 人:阮石清
縣物價(jià)監督檢查局 責 任 人:夏富平
五、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導。成立隆回縣嚴肅查處套取騙取醫療保險資金行為和新農合基金、醫保費用報銷(xiāo)暗箱操作行為整治領(lǐng)導小組,由縣衛生局和人社局主要領(lǐng)導任組長(cháng),縣財政局、監察局、審計局、物價(jià)局等有關(guān)部門(mén)和相關(guān)鄉鎮人民政府相關(guān)負責人為副組長(cháng),相關(guān)部門(mén)科、股室負責人為成員,領(lǐng)導小組下設辦公室,辦公室設衛生局農合辦,由鄭英賢兼辦公室主任,主要承擔組織、協(xié)調、督促、檢查、追究的職責。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下,組織專(zhuān)門(mén)工作檢查組,迅速行動(dòng),通力合作,確保整治成效。
(二)扎實(shí)有序推進(jìn)。有關(guān)單位要積極主動(dòng),按照專(zhuān)項治理工作方案要求,進(jìn)一步明確工作目標,細化責任分工。各醫保定點(diǎn)醫療機構和管理機構要認真學(xué)習專(zhuān)項治理工作方案,針對自己存在的問(wèn)題和不足,扎實(shí)抓好自查整改,確保本次專(zhuān)項治理工作取得實(shí)效。
(三)嚴明工作紀律。對群眾舉報和抽查暗訪(fǎng)中發(fā)現的案件線(xiàn)索要查實(shí)、查深、查透,對有違紀違規行為的機構和個(gè)人要依紀依法嚴肅處理,切實(shí)加大查辦案件的力度,對問(wèn)題突出的部門(mén)要限期整改到位,對拒不整改或整改不到位、不徹底的要嚴肅追究責任。在專(zhuān)項治理工作中,嚴禁吃、拿、卡、要現象發(fā)生,對違反規定的依法依紀嚴肅處理。
(四)全面解決問(wèn)題。專(zhuān)項治理期間,各級各部門(mén)要深入基層和參保群眾家中調研,與農村基層群眾面對面地開(kāi)展交流,傾聽(tīng)群眾心聲,全面掌握我縣醫保工作狀況,認真解決醫保政策執行過(guò)程中的突出問(wèn)題,不斷健全監督機制,推進(jìn)我縣醫保政策的健康運行。
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